2013执业护士考试基础护理：心脏骤停复苏后的处理

心搏骤停抢救配合及护理试题一、选择题1. 心脏按压部位在胸骨中下段[判断题] *对√错2. 成人按压频率为100—120次/分，儿童按压频率120次/分[判断题] *对√错3. 成人按压深度大于5-6cm，儿童按压深度3-4cm。

[判断题] *对√错4. 心脏复苏首选药物是肾上腺素[判断题] *对√错5. 如患者没有留置气管插管，立即打开气道，取呼吸囊接上氧气进行人工呼吸。

并随时准备气管插管及呼吸机辅助呼吸。

[判断题] *对√错6. 心肺复苏后严密观察血压，每15分钟监测血压1次，稳定后30分钟测一次。

[判断题] *对√错7. 心肺复苏后及时清点抢救药物，并记录抢救过程及处理措施。

[判断题] *对√错8. 心肺复苏使用单向360J除颤。

[判断题] *对√错9. 心肺复苏除颤时需大声提醒其他人员离开床边。

[判断题] *对√错10. （多选）心肺复苏后呼吸道的护理（）[多选题] *A、及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。

√B、使用人工呼吸时，应保持呼吸机各管道的通畅。

√C、根据血气分析调节呼吸机参数，保证呼吸正常通气功能。

√D、气管切开者，按气管切开护理常规护理。

√E、密切观察呼吸情况，病人有自主呼吸者，注意人呼吸与呼吸机是否同步。

撤离人工呼吸机后应密切观察呼吸机的频率及节律。

√心肺复苏机操作流程11. 便携式心肺复苏机操作分5个步骤[判断题] *对√错12. 快速将病人转移到主机复苏板后，继续人工按压，接入气源（氧动力管先接主机进气口，后接气源端）[判断题] *对√错13. 按下开关键，检查操作面板是否有亮灯显示，选择合适工作模式，把按压调节及通气调节旋钮逆时针调为“零位” [判断题] *对√错14. 调节按压深度，将按压弓两端固定柱对准主机两侧滑块插入孔内，用力下按，锁紧按压弓，移动滑块，使按压头位于两乳头之间，下降按压弓至按压头贴近胸部，固定两侧滑块，并将按压动力管与主机连接[判断题] *对√错15. 有胸部粉碎、气胸、显著的胸部穿透伤、肋骨或胸骨骨折、心脏破裂、孕妇、儿童及婴幼儿禁止使用本设备[判断题] *对√错16. 除颤仪检测的周期是（）[单选题] *A每天√B每周C每月17. 下列需要进行电除颤的是（）[单选题] *A心动过速B心室颤动√C窦性心动过缓18. 除颤仪可以隔空放电（）[单选题] *A正确B错误√19. 电除颤后应该立即进行心肺复苏（）[单选题] *A正确√B错误20. 进行电除颤时，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮（）[单选题] *A正确√B错误21. 成人电除颤能量首选（）J[单选题] *A.150 JB.200 J√C.250 J22. 7我科没有适合婴幼儿的除颤仪[判断题] *对错√23. 儿童除颤能量选择:婴幼儿（0-3岁）2-4 J/kg，年长儿3-8 J/kg（<360 J）[判断题] *对√错24. 除颤后应立即行心肺复苏[判断题] *对√错25. 遇其他科室借除颤仪，应3分钟内送达[判断题] *对√错。

心脏骤停患者心肺脑复苏的急救关键词心脏骤停心肺脑复苏急救体会心脏骤停是指心脏泵功能的突然停止，大动脉波动与心音的消失，重要器官如脑严重缺血缺氧导致生命终止，这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。

引起心脏骤停的原因80%为心室纤维颤动，20%为心室停搏，患者的生理和病理反射均消失：大动脉脉搏动与心音消失，双肺呼吸音听不到，患者意识消失，即可判断患者已心跳骤停。

心脏骤停4～6分钟是心肺复苏的关键，也是脑组织出现不可逆的坏死。

为探讨心肺脑复苏急诊急救，近2年来对心脏骤停患者立即行胸外心脏按压抢救法，加压给氧、给与升压药物，以及对于有室颤者立即进行电除颤等措施。

心脏骤停患者死亡率高，提高抢救成功率，降低死亡率，是急诊急救医护人员面临的艰巨任务，也是提高心脏骤停患者心肺脑复苏相救成功率的关键。

现报告如下。

临床资料2010年2月～2011年2月收治抢救心脏骤停患者50例，男27例，女23例，年龄20～80岁，平均50岁。

常见病因：心脑血管意外35例，车祸、高处坠落15例。

抢救经过抢救措施：①患者取平卧位，头偏向一侧，同时清除口腔、鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

②备好各种抢救设备和药品。

如除颤器和人工呼吸机、吸痰器，肾上腺素、利多卡因、阿托品等。

③争分夺秒对患者实施抢救，立即就地行胸外心脏按压抢救法，同时开通人工气道，面罩加压给氧，必要时行气管插管。

④开通两条静脉通道，行套管针穿刺，并留置套管针，给予升压药物，维护血压稳定，给予肾上腺素，它可兴奋α和β受体，而表现强烈快速、短暂的α型和β型效应，较大剂量注射时，收缩压和舒张压都迅速升高，作用快而强。

⑤心脏复苏后，做好心电监护，如有室颤，立即行电除颤，电除颤为基本生命支持的重要部分，除颤越早效果越好，在心跳骤停3分钟内进行除颤，患者的生存机会胜过接受任何治疗，据有关资料介绍，心脏骤停如能在1分钟之内除颤复苏的存活率约90%，由此可见，电除颤为基本生命支持的重要部分。

心跳骤停后注意事项护理心跳骤停是一种严重的医疗紧急情况，需要立即进行心肺复苏和相关的急救措施。

在患者恢复心跳后，还需要进行一系列的护理措施来保证患者的生命安全和康复。

以下是心跳骤停后注意事项的护理内容。

1.监护：患者在恢复心跳之后，需要继续进行密切的监护。

包括监测心率、呼吸情况、血压、氧饱和度等生命体征的变化，以及心电图监测等。

2.保持通气道畅通：心跳骤停后可能会出现呼吸暂停的情况，因此需要确保患者的气道通畅。

可以采取头后仰、下颌抬高的方法来保持气道通畅，或者进行喉罩、气管插管等操作来维持人工通气。

3.氧疗：心跳骤停后患者的组织缺氧严重，需要进行氧疗。

可以通过给予高浓度的氧气吸入或者面罩送氧来提供足够的氧供给。

4.静脉通路：需要立即建立静脉通路，以便输液和给药等操作。

通常选择大静脉进行置管，以确保输液速度和给药效果。

5.药物治疗：心跳骤停后常常需要给予一些药物来维持心脏的正常功能。

如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品等药物可以用来增强心脏收缩力和心率；利多卡因、胺碘酮等可以用来控制心律失常。

6.恢复体温：在心跳骤停的过程中，患者的体温往往会下降，因此需要尽快进行体温调节。

可以通过给予温暖的液体输注、高频通气或者温暖设备来升高体温，避免低体温对心脏功能的不利影响。

7.监测血糖水平：心跳骤停后，患者往往会出现血糖水平的紊乱。

高血糖会对心脏功能产生不利影响，低血糖则可能导致脑缺氧等并发症。

因此，需要监测患者的血糖水平，并根据情况进行调整。

8.预防并发症：心跳骤停后，患者可能会出现各种并发症，如急性心肌梗死、肺栓塞等。

因此，需要密切观察患者的状态，及时发现并处理相关并发症。

9.康复护理：心跳骤停后，患者需要进行康复护理来恢复健康。

这包括营养支持、床旁活动、物理治疗、心理支持等。

尤其是心跳骤停对患者的心理状态会产生较大的影响，需要给予充分的关心和支持。

10.心脏监测和评估：恢复心跳后，需要对患者的心脏功能进行持续的监测和评估。

心肺复苏后的综合处理原则与措施1. 确保患者安全。

在进行心肺复苏后，首先要确保患者的安全。

这包括将患者转移到安全的环境中，避免继续受到伤害或危险。

同时，还需要确保周围没有其他潜在的危险因素，如火灾、电击等。

2. 监测患者生命体征。

在进行心肺复苏后，需要及时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

这可以帮助医护人员及时发现患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。

3. 维持患者呼吸道通畅。

心肺复苏后，患者可能会出现呼吸困难或呼吸道堵塞的情况。

因此，需要及时清理患者的呼吸道，确保呼吸道通畅。

这可以通过头后仰、下颌提起等方法来实现。

4. 给予氧气治疗。

在心肺复苏后，患者往往需要大量的氧气来维持呼吸和心脏功能。

因此，需要及时给予患者氧气治疗，以保证患者的氧供需平衡。

5. 监测患者心电图。

心肺复苏后，需要对患者进行心电图监测，以及时发现和处理患者的心律失常等情况。

这可以帮助医护人员及时调整治疗方案，避免心律失常等并发症的发生。

6. 给予药物治疗。

在心肺复苏后，可能需要给予患者一些药物治疗，如肾上腺素、阿托品等。

这可以帮助患者恢复心脏功能和呼吸功能，减少并发症的发生。

7. 进行进一步的检查和治疗。

在心肺复苏后，可能需要进行进一步的检查和治疗，如心电生理检查、血液检查等。

这可以帮助医护人员了解患者的病情，及时调整治疗方案。

8. 提供心理支持。

在心肺复苏后，患者和其家属可能会遭受心理创伤，需要及时给予心理支持。

这可以帮助患者和其家属尽快调整心态，积极应对疾病。

总之，心肺复苏后的综合处理原则与措施非常重要，可以帮助患者尽快恢复并减少后续并发症的发生。

医护人员需要根据患者的具体情况，及时采取相应的处理措施，以保证患者的生命安全和健康。

同时，患者和其家属也需要积极配合医护人员的治疗，做好康复工作。

希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解心肺复苏后的综合处理原则与措施。

1.确保⼼、肺、肾功能稳定
（1）⾎压下降：静滴多巴胺等；
（2）⼼律不齐：窦性⼼动过速（＞120次/分），静注西地兰，窦性⼼动过缓（＜60次/分），静注阿托品；
（3）呼吸微弱：常规吸氧，可⽤呼吸兴奋剂可拉明或回苏灵；
（4）以中⼼静脉压、肺动脉楔压、⾎⽓分析和⼼电图监测，即时对症治疗。

2.脑复苏
⼼跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑⽔肿，进⽽颅内压升⾼，形成恶性循环，最后脑内⾎液供应极度障碍⽽使脑细胞坏死。

脑复苏是防⽌和减轻脑⽔肿，降低⼤脑耗氧量和促进脑细胞功能恢复的措施。

重点是防治脑⽔肿，主要包括脱⽔疗法、降温和肾上腺⽪质激素应⽤等。

（1）脱⽔疗法。

常⽤20%⽢露醇250ml静脉内快速滴⼊，每天2～4次，必要时加⽤速尿20～4Omg/次静脉注射。

（2）降温。

体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%.病⼈出现体温上升趋势或痉挛表现时，应⽴即降温。

降温前⽤丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防⽌寒战，然后戴冰帽重点对脑部降温，再在⼤⾎管经过的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝处置冰袋，使体温迅速降⾄35～33℃，达到肌松弛、呼吸和⾎压平稳为准，直⾄神志恢复。

复温时先逐步撤除冰袋，待体温恢复1～2⽇后再停降温辅助药。

（3）激素疗法。

有膜稳定作⽤，可降低⽑细⾎管通透性，缓解脑⽔肿发展，⽤氟美松或氢化可的松静脉滴注。

（4）其他。

包括控制原发病、防治感染、加强全⾝⽀持和护理、⾼压氧疗法等。

心肺复苏术后护理技巧在进行心肺复苏术后的护理过程中，以下是一些重要的技巧和注意事项：1. 恢复室准备：- 心肺复苏术后的病人需要被转移到恢复室进行继续监测和护理。

- 确保恢复室设备完好并妥善准备。

包括呼吸机、监测仪器、氧气供应等设备。

2. 观察病情：- 监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。

- 注意观察病人的意识状态、疼痛程度和其他不适症状。

- 定期记录病人的生命体征和观察结果，以便评估病人的恢复情况。

3. 呼吸管理：- 心肺复苏术后的病人可能需要呼吸机支持来维持正常呼吸。

- 确保呼吸机设置正确，并定期监测呼吸参数。

- 注意观察病人的氧饱和度，必要时提供氧气补充。

4. 疼痛管理：- 心肺复苏术后的病人可能会有手术相关的疼痛。

- 评估病人的疼痛程度，并根据需要给予适当的镇痛药物。

- 定期评估疼痛效果，并调整镇痛药物剂量。

5. 导管和引流管理：- 根据需要，保持导管通畅并进行适当的固定。

- 监测引流液的量和性质，及时更换引流袋。

6. 液体管理：- 维持病人的水电解质平衡。

- 调整液体输注速率和种类，根据病人的生命体征和临床情况。

7. 早期活动：- 心肺复苏术后病人应尽早进行适度的活动。

- 帮助病人进行被动运动，并逐渐增加活动强度。

- 监测病人的反应和耐受力，避免过度劳累。

8. 家属教育：- 向病人的家属提供必要的护理指导和信息。

- 讲解护理计划、注意事项和可能的并发症。

- 鼓励家属提问并解答他们的疑惑。

这些护理技巧和注意事项可以帮助提供心肺复苏术后病人的综合护理，并促进其早期康复。

在实施过程中，护士应密切关注病人的病情变化，并及时调整护理计划。

同时，与团队成员和病人的家属保持有效的沟通，以确保整个护理过程的顺利进行。

心肺复苏后的处理原则和措施（共五篇）第一篇：心肺复苏后的处理原则和措施心肺复苏后的处理原则和措施心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等，其中重点是脑复苏，开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。

（一）维持有效循环应进行全面的心血管系统及相关因素的评价，仔细寻找引起心脏骤停的原因，尤其是否有急性心肌梗死发生及电解质紊乱存在，并作及时处理。

如果患者血流动力学状态不稳定，则需要评估全身循环血容量状况和心室功能。

对危重患者常需放置肺动脉漂浮导管进行有创血流动力学监测。

为保证血压、心脏指数和全身灌注，输液，并使用血管活性药（如去甲肾上腺素）、正性肌力药（多巴酚丁胺）和增强心肌收缩力（米力农）等。

（二）维持呼吸自主循环恢复后，患者可有不同程度的呼吸系统功能障碍，一些患者可能仍然需要机械通气和吸氧治疗。

呼气末正压通气(PEEP)对肺功能不全合并左心衰的患者可能很有帮助，但需注意此时血流动力学是否稳定。

临床上可以依据动脉血气结果和/或无创监测来调节吸氧浓度、PEEP值和每分通气量。

持续性低碳酸血症(低PCO↓2)可加重脑缺血，因此应避免常规使用高通气治疗。

（三）防治脑缺氧和脑水肿亦称脑复苏。

脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

在缺氧状态下，脑血流的自主调节功能丧失，脑血流的维持主要依赖脑灌注压，任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压，从而进一步减少脑血流。

对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。

主要措施包括：①降温：复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系的明显失衡，从而加重脑损伤。

所以心跳骤停复苏后，应密切观察体温变化，积极采取降温退热措施。

体温以33～34℃为宜。

②脱水：应用渗透性利尿剂配合降温处理，以减轻脑组织水肿和降低颅压，有助于大脑功能恢复。

心肺复苏操作流程中的急救后处理及监护措施心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，它可在心脏停搏或呼吸衰竭等情况下保持血液循环。

对于急救人员和医护人员来说，掌握心肺复苏操作流程是至关重要的。

然而，急救并不仅仅停留在操作层面上，还需要对患者进行后处理和监护措施。

本文将从急救后处理和监护措施两个方面来探讨心肺复苏操作流程。

一、急救后处理急救后处理是指在进行心肺复苏操作后，对患者进行恢复、监测和评估的过程。

这个阶段对于患者的康复和生命体征的稳定至关重要。

具体而言，急救后处理应包括以下几个步骤：1. 呼吸道管理：在心肺复苏过程中，通常会发生呼吸道阻塞或其他问题。

因此，在操作结束后，急救人员应立即清除患者的呼吸道，确保气道通畅。

2. 体位调整：患者体位的调整也是急救后处理的重要一环。

对于有意识的患者，应将其转移到舒适的位置，并妥善扶正，以保证呼吸顺畅。

对于丧失意识或昏迷的患者，应将其放置在侧卧位，以避免发生窒息等意外情况。

3. 液体管理：心肺复苏操作中大量使用药物和液体。

在后处理阶段，急救人员应密切监测患者的血压、心率和尿量等生命体征，及时评估液体管理的效果，确保患者的循环稳定。

二、监护措施除了急救后处理外，对患者进行监护也是心肺复苏操作的重要环节。

监护措施有助于检测患者的生命体征变化，并及时应对潜在的问题。

以下是一些常见的监护措施：1. 心电监护：心电监护是通过心电图监测患者的心律和心率变化。

在心肺复苏操作过程中，急救人员应持续进行心电监护，随时观察心电图变化，并及时采取措施应对心律失常。

2. 血压监测：血压是评估患者循环情况的重要指标之一。

急救人员应使用血压计对患者进行血压监测，及时了解患者的循环状态，并调整液体管理策略。

3. 血氧饱和度监测：血氧饱和度是反映患者氧合状况的指标。

在心肺复苏操作中，急救人员应使用脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度，确保及时调整氧疗策略。

心肺复苏流程步骤揭秘复苏结束后的后续处理心肺复苏是一种紧急救治措施，旨在恢复意外心脏骤停患者的循环功能。

在心肺复苏过程中，遵循正确的流程步骤至关重要，能够提高患者的生存率和康复率。

本文将揭秘心肺复苏的流程步骤，并介绍复苏结束后的后续处理方法。

一、心肺复苏流程步骤1. 判断环境安全：在进行心肺复苏之前，首先需要确保自身和患者的安全。

检查周围环境，排除可能的危险因素，例如火源、有毒气体等。

如果环境不安全，务必先将患者转移到安全地点。

2. 检查患者意识和呼吸：摇晃患者，大声呼喊，观察患者是否有意识反应。

如果患者没有反应，需要迅速检查其呼吸情况。

同时，使人员拨打急救电话。

3. 呼叫急救人员：在进行心肺复苏之前，必须立即拨打急救电话请求专业医护人员的支持和指导。

4. 心肺复苏的手法：心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个基本步骤。

首先，进行胸外按压。

患者平躺在坚硬平面上，胸骨所在位置被选为按压部位。

双手交叠放置于胸骨正中，身体重心由上身控制，使胸骨向下压下，然后松开。

按压的频率应为100-120次/分钟，深度应约为5-6厘米。

按压和松开的时间比例为30:2。

人工呼吸应在胸外按压之后进行，每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。

5. 使用自动体外除颤器(AED)：如果AED设备可用，应该紧急使用。

根据AED的提示进行操作，包括粘贴电极、分析心律和按下电击按钮等。

6. 持续进行心肺复苏：在等待急救人员到达之前，持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主循环，或者专业医护人员接手。

二、心肺复苏结束后的后续处理1. 确定患者生命体征：在进行心肺复苏的过程中，如果患者恢复了自主循环，其生命体征将逐渐恢复。

要密切观察患者的呼吸、血压、脉搏等重要生命指标，以及意识状态的改变。

2. 稳定患者病情：在患者恢复自主循环后，需要继续监护其生命体征，并积极处理可能出现的并发症或后遗症。

针对不同患者情况采取相应的处理措施，比如给予适当的药物治疗、维持呼吸道通畅等。