神经生理机制ppt课件

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23周围神经的解剖和生理 ▪周围神经病的发病机制 ▪周围神经病的临床表现 ▪周围神经病的临床类型 ▪周围神经病的诊断思路
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• 自主神经 性（少见）
• 轴索性
• 脱髓鞘 性
• 混合型
•单神经病 •多发神经病
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▪ 通常全身对称性起病，感觉、运动、自主神经同时 受累
▪ 病变范围内腱反射消失，通常踝反射尤为明显 ▪ 感觉症状和感觉丧失多见于肢体远端，大多数病例
足部症状较手部症状明显 ▪ 可有“手套”、“袜套”样感觉障碍 ▪ 肌力减退、肌肉有不同程度的萎缩 ▪ 可有出汗异常、皮肤、指(趾)甲营养障碍等
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分类依据
病程
突出症状
病变纤维大小 病理改变 损伤范围
• 急性 • 纯感觉性
(<4w)
或以感觉
• 亚急 性
(4-8w)
障碍为主 （如糖尿 病性远端 多发性神
• 慢性
经病）
• 大纤维神经 病
• 小纤维神经 病
(>8w)
• 复发 性或 进展 性
• 纯运动性 或以运动 症状为主 （GBS）
• 混合型 （多见）
血管源性
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免疫介导的周围神经病变
▪ 细胞免疫或体液免疫可攻击神经髓鞘成份产生神经 病变
▪ 血液中的循环抗体与郎飞节处的髓鞘蛋白特异地结合，导 致电传导阻滞伴或不伴有相连轴索或髓鞘的损害
▪ 补体依赖的体液免疫反应也会对神经根或周围神经 轴索产生损害
▪ 选择性损害Schwann细胞或其细胞膜，引起周围神 经脱髓鞘而轴突相对完好
▪ 由于神经根及后根神经节处无血脑屏障，易被免疫、 中毒等攻击。

自主神经系统调节是人体内最重要的神经调节方式之一，它能够快速地响应各种 环境变化和生理需求，对内脏器官进行调节，以维持内环境的稳定。
神经递质调节
神经递质调节是指通过神经递质对神经元或神经细胞之间的 信息传递进行调节。
神经递质是神经元之间传递信息的物质，不同的神经递质具 有不同的作用，可以对神经元的活动进行兴奋或抑制，从而 影响信息传递的过程。
神经网络的构成与功能
神经网络是由大量神经元相互连接形 成的复杂网络，具有高度的信息处理 和整合能力。
神经网络的发育和可塑性是学习和记 忆等认知功能的基础。
神经网络通过不同神经元之间的连接 和协同作用，实现各种复杂的认知和 行为功能。
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神经调节的主要方式
自主神经系统调节
自主神经系统调节是指神经系统对内脏器官的调节，主要通过交感神经和副交感 神经两个系统来实现。
神经调节与内分泌系统疾病
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神经调节与糖尿病
糖尿病患者的自主神经系统功能异常，导致血糖 调节失衡。
神经调节与肥胖
自主神经系统的失衡可以影响食欲和代谢，从而 导致肥胖。
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神经调节与甲状腺疾病
甲状腺激素的分泌受到神经系统的调控，因此神 经调节与甲状腺疾病的发生和发展有关。
神经调节与免疫系统疾病
神经调节与自身免疫性疾病
对神经调节在疾病状态下的改变进行研究，有助于发现新的治疗靶点 ，为疾病的治疗提供新的思路。
神经调节的未来展望
神经调节与人工智能的结合
随着人工智能技术的发展，未来可能实现通过机 器学习算法来预测和调控神经活动，为神经疾病 的治疗提供新的手段。
跨学科研究的深入开展
神经调节涉及到多个学科领域，如生理学、心理 学、药理学等，未来需要加强跨学科的合作与交 流，以推动神经调节研究的深入发展。

• 非特异投射系统 – 非特异投射核弥散投射至大脑皮层的广泛区域 – 维持和改变大脑皮层兴奋状态 – 脑干网状结构上行激动系统
躯体和内脏感觉的皮层代表区
• 体表感觉代表区 – 第一感觉区：中央后回 – 感觉投射规律 • 躯干四肢：交叉性投射；头部：双侧性投射 • 投射区域的大小与感觉分辨精细程度有关 • 总体安排倒置，头面部代表区内部安排正立
破伤风
神经纤维的兴奋传导
• 神经纤维传导兴奋的特征 – 完整性：结构；功能 – 绝缘性 – 双向性 – 相对不疲劳性
• 影响神经纤维传导速度的因素 – 纤维直径 – 有无髓鞘、髓鞘厚度（轴索直径:纤维直径 = 0.6:1） – 温度
神经纤维的类型
• 电突触 • 化学性突触
– 定向突触 – 非定向突触
案例问题
• 患者出现上述症状的原因？ – 乙酰胆碱及其受体
• 使用阿托品治疗的机制？阿托品是否能改善患者所有症状？ – 胆碱能受体阻断剂
学习目标
• 了解神经递质的种类 • 掌握乙酰胆碱及其受体的种类、作用、阻断剂 • 掌握去甲肾上腺素、肾上腺素及其受体的种类、作用、阻
断剂 • 熟悉中枢神经元的联系方式及其作用 • 熟悉中枢兴奋传播的特征 • 掌握中枢抑制的种类、机制
• 产生部位 – 运动神经元和中间神经元：轴突始段 – 感觉神经元（有髓）：第一个郎飞结
案例问题
• 患者出现运动、感觉和自主神经功能障碍的原因？ – 神经系统的功能
• 患者出现肌萎缩的原因？ – 神经纤维的功能
• 患者神经纤维传导速度减慢的原因？ – 神经纤维传导速度的影响因素
小结
知识点1：神经纤维及其功能
三、神经递质和受体
反者道之动，弱者道之用，天下万物生于有，有生于无 ——《道德经》

第十章 神经系统
第一节 神经系统功能活动的基本原理 第二节 神经系统的感觉分析功能 第三节 神经系统对躯体运动的调节 第四节 神经系统对内脏活动的调节 第五节 脑的高级功能与脑电波活动
学习目标
1.掌握：神经元间的信息传递；丘脑及其感 觉投射系统；痛觉；脊髓对躯体运动的调节； 大脑皮质对躯体运动的调节；自主神经系统 的主要功能及其生理意义。 2.熟悉：神经元和神经纤维；神经递质与受 体；大脑皮质的感觉分析功能；兴奋由神经 向肌肉的传递；脑干对躯体运动的调节；条 件反射。 3.了解：反射活动的一般规律；脊髓的感觉 传动功能；小脑对躯体运动的调节；基底神 经核对躯体运动的调节；内脏活动的中枢调 节；脑电图；觉醒和睡眠。
2 效应不同： 兴奋性/抑制性突触
3 媒介物性质不同： 化学性/电突触
(3)突触传递的过程 (电—化学—电的传递过程)
突触前神经元兴奋
突触前膜
去极化 前膜的电压门控式Ca2+通道打开
胞外Ca2+进入突触前膜
神经递质释
放
递质在突触间隙内扩散
与后膜上的特异受体结合
后膜上某
些离子通道开放
某些离子进入胞
内
快速：递质囊泡，分泌颗粒
顺向运输
轴浆运输 (胞体到末梢) 慢速：微管和微丝
逆向运输：末梢到胞体，如神经生长因子、 狂犬病毒、破伤风毒素等
（二）神经胶质细胞
1 分类: ⑴周围神经系统:施万细胞、卫星细胞。 ⑵中枢神经系统：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞。
2 基本功能： ⑴支持和引导神经元迁移的作用 ⑵修复和再生作用 ⑶免疫应答作用 ⑷形成髓鞘和屏障的作用 ⑸物质代谢和营养性作用 ⑹维持细胞外K+离子浓度 (7)参与某些活性物质代谢