血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义

ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔａ ｎ ｔｏ ｅｗｉ ｅ ｉ ｕ ｇｄｓａ ｅ ｅｐ ｃｉｅｙ Ｐ＜０． ５） Ｔ ｅｓｒｍ ｅ ｅｓｏ ＥＡ． Ｓ ｎ ｙｒ２１ １ｗｅｅｒ－ ｉｈ ｒｔａ ｈ ｔｉ ｈ ｓ ｔ ｈ ｇｎｌｎ ｉｅｓ ｓｒｓ ｅｔｖｌ （ ｈ ０ ． ｈ ｅｎ ｌｖ ｌ ｆＣ Ｎ ＥａｄＣ ｆ — ａ ｒ ｅ
Ｃ Ａ以腺 癌最 高， Ｎ Ｅ以小细胞肺癌 最高， Ｃ ｆ ２ — Ｅ 血 Ｓ 血 ｙ ａ １１以鳞癌 最高。结 论 ｒ 诊 断与鉴别诊 断。 ３项肿瘤 标记物联 合检 测有 利 于肺 癌的
【 关键词 】 肺肿瘤 ； 肿瘤标 志物 ； 生物 学 【 中图分类号 】 Ｒ ３ ． 【 ７４ ２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ －７ ４ ２０ ）６０ ８ －２ ６ ２ １６ （０ ８ ０ －５ ５０
Ｔ ａ ａｗｅ ｅａ ｌ ｚ ｄ ｂ —ｅ ｔ Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈ ｅｕｍ ｅ ｅ ｓｏ ｈｅ ｄ ｔ ｒ ｎａｙ ｅ ｙ ｆｔ ｓ． ｓ ｔ ｅｓｒ ｌｖ ｌ ｆＣＥＡ ｎｄ Ｃｙｆａ — ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｌ ｎ ａ ｃ ｒｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ａ ｒ２１ １ ｌ ｐａｉｎｔ ｔ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｒ ｉ ｎｆ ａ ｔｙ ｌ ｉ
ｃＭ ｅｈ ｄ Ｃ Ａ ｎ ｙｒ２１ １ｗｅ ｅ ｄ ｔｒ ｎ ｄ ｗ ｔ ｎ ｙ —ｉ ｋ ｄ ｉ ｌ ｃ ｌｄ ａ ｎ ｓｉ ｖ ｌ ｅ ｉ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ． ｎ ｃ ｔｏ ｓ Ｅ ａ ｄＣ ｆ ａ — ｒ ｅ ｅ ｍｉ ｅ ｉ ｅ ｚ ｍｅ ｌ ｅ ｍｍｕ ｏ ｏ ｂ ｎ ｓ ｈ ｎ ｎ ｓ ｒ ｅ ｔａ －
Ｃｌ ｉａ ｌ ｅｏ ｍｂｎ ｄ Ｄｅｅ ｔ ｎ ｏ ｒ ｅ Ｓ ｒ ｍ ｕ ｏ ａ ｋ ｒ ｎ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｏ ｎｇ Ｃａ ｃ ｒ ＸＵ ｕ —ａ ０ ｉ ｃ ｌＶａｕ ｆＣｏ ｉｅ ｔｃｉ ｆＴｈ ｅ ｅ ｕ Ｔ ｍ ｒ Ｍ ｒ ｅ ｓｉ ａ ｎ ｓｓ ｆＬｕ ｎ ｅ ｎ ｏ Ｙ ｅｌｎ， ，

2021肿瘤血液标志物在肺癌早筛早诊中作用（全文）据2020 年WHO 发布的数据显示，全世界肺癌发病率占全部癌症的11.4%，虽然全球恶性肿瘤发病率中乳腺癌跃居一位，但死亡率仍为肺癌居首。

在中国，肺癌的发病率及死亡率均居第一位，WHO 发布的数据显示，2020 年我国肺癌新发病例82 万人，死亡71 万人；预计到2025 年，我国肺癌人数将达到100 万。

防控肺癌是我国癌症防治工作中的重点。

研究发现亚洲非吸烟女性肺腺癌患病率较高，女性肺腺癌患病率呈上升趋势。

随着免疫学、分子生物学的迅猛发展，肿瘤相关标志物不断被发现，血液肿瘤标志物在肿瘤诊治过程中的作用日益凸显。

血液肿瘤标志物在临床中可用于诊断、治疗、评估疗效和随访等。

如何在诊治过程中正确应用血液肿瘤标志物是临床工作中值得关注的问题。

近日，中国抗癌协会科普部部长、中国胸外科肺癌联盟主席、北京清华长庚医院肺癌中心主任支修益教授，中国医师协会检验医师分会常委、北京协和医院检验科副主任李永哲教授在2021 年全国肿瘤防治宣传周《肺腑支言》第4 期访谈上，就血液肿瘤标志物在肺癌早筛早诊中的价值进行了解读。

本文就解读内容作一整理。

01哪些人群需要进行肺癌筛查？关于肺癌筛查，ACCP、NCCN 指南建议55 岁至74 岁，吸烟>30 包年或戒烟小于15 年的人群每年行一次胸部低剂量螺旋CT 筛查。

2018 年之后的NCCN 指南又增加了建议年龄≥50 岁，吸烟量≥20 包年，并具有另一项危险因素（包括：职业暴露史、恶性肿瘤史、一级亲属肺癌家族史、慢阻肺或肺纤维化病史，被动吸烟史）的人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT 的肺癌筛查。

目前我国肺癌筛查与管理专家共识对高危人群的定义：02肺癌血清抗体七项如何实现肺癌筛查获益？肿瘤自身抗体与肿瘤免疫反应有关；产生机理主要由于免疫系统识别肿瘤细胞上的特异性抗原，而产生的免疫球蛋白，被称为肿瘤自身抗体。

理论上讲正常细胞并不产生肿瘤自身抗体，只有肿瘤细胞才能激发肿瘤免疫应答，其中肺癌七种自身抗体血液检测技术的特异性>90%，敏感性为60% 左右。

143 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.2·临床研究·[6]王文一， 王小飞， 李志刚，等. 血降钙素原乳酸比对糖尿病酮症酸中毒患者感染的诊断研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2019， 29（9）：1347-1350.[7]张丹丹， 陈临琪， 巩纯秀，等. 连续性血液透析滤过治疗糖尿病酮症酸中毒危重患儿2例[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2019， 34（14）：1100-1102.[8]刘宏霞， 李贵梅， 周泳雯，等. 糖尿病酮症或酮症酸中毒起病的成人新诊断糖尿病患者临床特征及分型诊断[J]. 中华医学杂志， 2019，99（18）：1369-1374.[9] Ramachandran V ， Vila DM ， Cochran JM ， et al. Acute pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia precipitated by diabetic ketoacidosis in a previously undiagnosed ketosis-prone patient with diabetes mellitus[J]. Proceedings （Baylor University. Medical Center）， 2018， 31（2）：1-3.[10]冯慧， 胡杰， 付豹，等. 重症急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒继发鼻脑型毛霉病1例[J]. 中国感染与化疗杂志， 2018， 18（5）：102-104.[11]尚文， 马青变， 李姝，等. 糖尿病酮症酸中毒并发症自发性纵隔气肿一例并文献回顾[J]. 中华急诊医学杂志， 2019， 28（10）：1316-1318.[12]宫铭， 辛颖. Prader-Willi综合征糖尿病酮症酸中毒伴急性重症胰腺炎1例报告[J]. 中国实用儿科杂志， 2019， 34（6）：532-533.[13]杨丹， 胡细玲， 高玲玲，等. 1例1型糖尿病酮症酸中毒合并自身免疫性低血糖患者的护理[J]. 中华护理杂志， 2018， 53（8）：1022-1024.[14] Aygun D ， Aygun F ， Nisli K ， et al. Electrocardiographic changes in children with diabetic ketoacidosis and ketosis[J]. Turk Pediatri Arsivi，2018， 52（4）：194-201.肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，近年来，肺癌的发病率和死亡率增长迅速[1]。

联合检测肿瘤标记物在肺癌患者诊断中的临床意义
许恒贵
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2012(020)011
【摘要】目的探讨并分析联合检测肿瘤标记物在肺癌患者临床诊断中的应用方法及意义.方法对于2008年3月至2010年1月间在我院就诊的70例肺癌患者的病例资料进行回顾性的分析.通过细胞角质蛋白19、糖类抗原125、神经元特异烯醇化酶、癌胚抗原、血清细胞角蛋白等血清联合使用来检测70例肺癌患者肿瘤标记物的水平.结果在小细胞癌检测中,神经元特异烯醇化酶较其他血清上升明显;在鳞腺癌与鳞癌的检测中,细胞角质蛋白19较其他血清上升明显;在腺癌的检测中,癌胚抗原125在腺癌的检测中较其他血清上升明显.结论细胞角质蛋白19、糖类抗原125、神经元特异烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子的联合对肺癌患者的检测,可以有效的对患者的病理进行分类,并且可以准确对肿瘤进行分期,在肺癌的临床诊断上具有重要的意义.
【总页数】1页(P114)
【作者】许恒贵
【作者单位】江苏省姜堰市中医院检验科,江苏姜堰225500
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.联合检测血清肿瘤标记物对肺癌患者的诊断效果观察 [J], 陈瑞春
2.血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义 [J], 杨希萍
3.原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物联合检测的临床意义 [J], 梁婧;周光英;刘文波;刘海荣
4.非小细胞肺癌患者血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义 [J], 施敏骅;胡筠珠;胡华成
5.血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义 [J], 彭燕燕;张丹方;肖亮生;陈乐川
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ｎ ｏ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ｉ ｎ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ａ ｎ ｄ ５ ２ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｈ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ＣＥＡ，
Ｍａ Ｆａ ｎ ｇ ｆ ａ ｈ ｇ， Ｗａ ｎ ｇ Ｈｏ ｕ ｚ ｈ ａ ｏ， Ｌｉ ｕ Ｑｉ ｎ ｇ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， ｔ ｈ ｅ １ ７ ４ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ＰＬＡ Ａｔ ｛ ｔ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｓｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ａ ｍｅ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｘｉ ａ ｍｅ ｎ， Ｆ ｉ ａ ｎ ３ ６ １ ０ ０ ３ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ（ ＣＥＡ） ，ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ １ ２ ５
・
１ ６ ８６ ・
国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ３ 年 ７月第 ３ ４卷第 １ ３ 期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ３

肺癌是世界各 国最常见的恶性肿瘤之一 ， 在 肿瘤相关 的死亡 中居于首位 ， 既往其诊断主要依 靠病理细胞学及影像学检查 ， 缺乏简单而实用 的 实验室 监 测 指 标 ｌ 。本 文 检 测 不 同病 理 类 型 和 １ Ｊ
分期 的 癌 胚 抗 原 （ Ｅ 、 巢 癌 相 关 抗 原 Ｃ Ａ） 卵 （ Ａ ２ ）胰 腺 、 癌 相 关 抗 原 （ Ａ１９ 浓 度 ， Ｃ １５ 、 肠 Ｃ ９） 同
有不同， 但未发现统计学意义 ， 而在转移复发组中 Ｃ Ａ和 Ｃ １５ Ｅ Ａ ２ 在各组间比较有统计学 意义（ Ｐ＜
．５ ， Ａ９ 性率检测结果。检测结果 的正常参考 范围 Ｃ Ａ Ｅ ０ ０ ） 腺癌和小细胞癌组的 Ｃ １９阳性率虽较 腺 癌组低 ， 但无 统计 学意义 。 表３ 其 中 Ⅳ期 见 。 ＜ １ ｇ ｍＬ． Ｃ ２ ５ｎ ／ Ａ１ ５＜ ３ ／ Ｌ， Ｃ ９ ５Ｕ ｍ Ａ１ ９＜ ３ ７
６ ． ％、２ ３ ９ ８ ６ ． ％和 ２ ． ％。 ２６
Ｃ Ａ是一种分子量 １０Ｋ Ｅ ５ Ｄ～３０ｋ ０ Ｄ的糖蛋 白。１６ ９ ５年 Ｇ ｌ ｏｄ和 Ｆｅｄ ｎ首 先 自人 结 肠 癌 ｒｅｍａ 组织中发现。Ｃ Ａ存在于多种肿瘤组织 ， 目前 Ｅ 是
应用 最 广泛 的肿 瘤 标 记 物 之一 ， 肺 癌 、 在 胃肠 肿
１ ２ 方 法 ．
与 Ⅲ 、 期 组 比 较 ， Ｐ＜ ０． １ Ｐ＜ ０ ０ 。 一 Ｏ， ． ５
４组病 例 ３种标 志 物 阳性率 的 比较 中 ， Ⅳ Ⅲ、 期 肺癌 组 Ｃ Ａ、Ａ１５和 Ｃ ９ Ｅ Ｃ ２ Ａ１９的检测 阳性 率均
所有 研究 对象 均 于早 晨 ６ Ｏ ～９Ｏ ：０ ：０空腹 静
收稿 日期 ：２ １ —０ ０ １ ９—１ ３

广东 医学
２ ０ １ ３年 ２月 第 ３ ４卷第 ３期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ．３
・
４０ｌ ・
血 清 肿 瘤 标 记 物 联 合 检 测诊 断肺 癌 的价 值
Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ 诊 断肺 癌 的敏 感 度 分 别 为 ５ ０ ． ８ ％、 ６ ３ ． １ ％、 ６ ０ ． ７ ％和 ２ ７ ． ０ ％， 特异度 分别 为 ９ ２ ． ７ ％、 ９ １ ． ５ ％、 ７ ５ ． ６ ％
和９ ５ ． １ ％。血清 Ｃ Ｅ Ａ 、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 、 Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ联 合 （ 并联 ） 检测 敏 感度 明显 提 高 （ ９ １ ． Ｏ ％） ， 但 特异 度 降低
为 良性肺 部疾 病患 者 。健 康体 检 组 ３ ０例 ， 其 中男 ２ ２ 例， 女 ８例 ； 年龄 ２ １ ～ ６ ５岁 ， 中位 年龄 ４ ６岁 ； 均 为来我 院体 检的健康成年人 。３组年龄 及性别 比例 比较 差异 无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 标本 采集和检 测 所 有患 者和体 检者抽取 空腹 静脉 血 ４ ｍ Ｌ， Ｃ Ｅ Ａ、 Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 采用瑞士罗 氏
肺癌组 血清
（ Ｎ Ｓ Ｅ ） 和鳞癌相 关抗原（ Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ ） 单项检 测和联合检测对肺癌 的诊 断价值。方法
５ ２例 良性肺部疾病 患者（ 良性肺疾病组 ） 和３ ０例健康体检者（ 健康体检 组） 血清中 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｙ Ｆ ＲＡ ２ １ —１ 、 Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ 水平进行检测 。Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 、 Ｎ Ｓ Ｅ采用电化 学发光法测定 ， Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ 采 用酶联免疫 法测定。结果 中Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １— １ 、 Ｎ Ｓ Ｅ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ａ ｇ水平均显著 高于 良性肺 疾病组和健康 体检 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １—１ 、

确性 比单 项指标 检 测 均有 提 高 ，对 肺 癌 的 临床 诊 断
ＶＥＧＦ—Ｃ检 测瑞 士 ＴＥＣＡＮ公 司 ＩｎｆｉｎｉｔｅＭ２００型 酶标
仪 双抗 夹心 ＥＬＩＳＡ法 （试 剂盒 购 自深圳 晶美 生 物工
程公 司）。均 严格 按 照试 剂 盒说 明书 操作 。ＳＣＣ—Ａｇ
＞１．５ ｇ／Ｌ 为 阳 性 ；经 ＲＯＣ 判 断 ，本 研 究 中 的
ＶＥＧＦ—Ｃ的 ｃｕｔｏｆ值 为 １１１．５８ ｐｇ／ｍＬ。ＶＥＧＦ—Ｃ ＞
型肺泡 癌 ２例 、未定 型 癌 １７例 ）。所 有 病 例 均 经 病
理 或 细胞 学或 ＣＴ确诊 。６７例 肺 良性病 变 患者 （良
性 组 ），男 ３９例 ，女 ２８例 ；年 龄 ３３～７１岁 ，平 均５５．２
岁 ；其 中肺 炎性假 瘤 １７例 ，结 核性 胸 膜 炎 和 肺 结 核
２０例 ，支气 管 扩张或 慢性 支 气 管 炎 急性 发作 １６例 ，
山东 医药 ２０１２年 第 ５２卷第 １５期
肺 癌 患 者 血 清 ＳＣＣ—Ａｇ和 ＶＥＧＦ—Ｃ检 测 及 临床 意 义
姜 会萍 （菏泽 市第 三人 民 医院 ，山 东菏泽 ２７４０００）
摘要 ：目的 探讨 血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关 抗原 （ＳＣＣ—Ａｇ）和血管 内皮生 长因子 Ｃ（ＶＥＧＦ·Ｃ）在肺癌 临 床诊断 中的价值 。方 法 采用 电化 学发 光法 和酶联免疫 法 （ＥＬＩＳＡ）分 别检测 ２０８例 肺癌患 者 （肺 癌组 ）、６７例肺 良性病变患者 （良性组 ）及 ９２例健康体检者 （对照组 ）血清 ＳＣＣ－Ａｇ和 ＶＥＧＦ—Ｃ水平 。结果 肺癌组血清 ＳＣＣ－Ａｇ和 ＶＥＧＦ—Ｃ水平均明显高于 良性组及对照组 （Ｐ均 ＜０．０１）。ＳＣＣ—Ａｇ在鳞 癌患者 中明显升高 ，而 ＶＥＧＦ—Ｃ水平 以腺 癌 升高明显 。ＳＣＣ．Ａｇ、ＶＥＧＦ．Ｃ及两者联 合检测诊 断肺癌 的敏感性分别 为 ６７．８４％、６５．００％及 ８２．３ｌ％ ，特异性分别 为 ６２．５５％ 、６３．２０％及 ６０．９７％ ，准确率分别为 ８５．ｏｏ％ 、６５．ｏ０％及 ９１．３４％。结论 ＳＣＣ－Ａｇ对鳞 癌、ＶＥＧＦ—Ｃ对腺 癌具有较大 的辅助诊断价值 ，二 者联 合检测可提高肺癌诊断 的灵敏度及准确性 。

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊治中的临床意义卢玉成;杨磊;幺杨;谢丽红【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2010(029)001【摘要】目的:探讨CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值.方法:应用电化学发光法检测经病理确诊的60例肺癌、30例良性肺部疾病和20例正常体检者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白21 (CYFRA21-1)的含量.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌诊断的敏感性与特异性高.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断并指导肿瘤急症患者治疗.【总页数】2页(P45-46)【作者】卢玉成;杨磊;幺杨;谢丽红【作者单位】730030 甘肃兰州,甘肃中医学院;730050 甘肃省肿瘤医院;730030甘肃兰州,甘肃中医学院;410003 湖南长沙,湖南省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.联合检测肿瘤标记物在肺癌患者诊断中的临床意义 [J], 许恒贵2.联合检测肿瘤标记物在肺癌中的临床意义 [J], 许罡;汪栋;周源;刘宏3.原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物联合检测的临床意义 [J], 梁婧;周光英;刘文波;刘海荣4.血清肿瘤标记物联合检测对晚期肺癌的临床意义 [J], 张海琛;邹丽娟5.非小细胞肺癌患者血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义 [J], 施敏骅;胡筠珠;胡华成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义
王银菊
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2010(048)017
【摘要】目的测定CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125等血清肿瘤标记物的水平,研究其在肺癌临床诊断中的意义.方法对肺癌组、肺部良性病组及正常对照组血清肿瘤标志物进行电化学发光法分析,测定其浓度.结果肺癌组血清所有肿瘤标志物含量均高于肺部良性疾病组和正常对照组;CEA、NSE、CYFRA21-1在血清中的水平分别在腺癌、小细胞肺癌、鳞癌中最高.4种肿瘤标志物单独检测灵敏度不高,联合检测灵敏度大为提高.结论 CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125对肺癌有一定的辅助诊断价值,联合检测可提高对肺癌诊断的灵敏度.
【总页数】3页(P1-2,12)
【作者】王银菊
【作者单位】四川省雅安市第二人民医院检验科,四川雅安,625000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.临床诊断中肺癌肿瘤标记物联合检测的意义 [J], 张锦根
2.血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义 [J], 杨希萍
3.血清肿瘤标记物CEA和CYFRA21-1在肺癌临床诊断中的意义 [J], 张爱霞;王兰
君;张丽娜;张建国
4.血清肿瘤标记物系列检测对肺癌的临床诊断价值 [J], 李欣;赵建平;楼雅芳;陈慧;朱丹;朱景倩;涂军伟
5.肺癌相关肿瘤标记物及miRNAs在肺癌患者血清中的表达及意义 [J], 叶火林;高淑平;刘汉起;毕向军;孙成晖;谭艳玲
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.69
· 临床研究 ·
血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义
魏晓龙
（内蒙古乌兰浩特市人民医院 检验科，乌兰浩特）
摘要：目的 探讨血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义。方法 选取我院 2015 年 1 月至 2016 年 1 月检测 15 例肺癌患者和 15 例肺 良性疾病患者血清 CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1 值，对检测结果进行对比分析。 结果 肺癌患者血清 CA125、NSE、CEA、
0 引言
近年来， 全球死于癌症的人数越来越多， 死亡率逐年上 升， 其中肺癌死亡率增长处于首位。肺癌是临床上常见的恶 性肿瘤， 严重地影响着人类健康， 早期诊断在临床上有重要 的意义， 但有时候在临床上很难将其与良性肺病区分开来， 确诊困难。病理学上确诊的一般都为肺癌晚期， 影响手术时 机， 治愈率低。血清肿瘤标记物具有很强的特异性且恶性肿 瘤特有， 含量与非肿瘤患者有很大差异， 其在肺癌的临床诊 断中有很大的价值。肺癌确诊主要依靠细胞学和组织病理 学检查， 但是该检查有一定的局限性， 不易反复获取， 且易合 并多种并发症。随着现代诊疗技术和分子生物学的迅猛发 展， 血清肿瘤标记物的研究广泛应用于肺癌的早期诊断、 疗 效 监 测 和 预 后 评 估， 且 具 有 取 材 方 便、 创 伤 小、 可重复性的 特 点。 故 选 取 我 院 ２０１５ 年 １ 月 至 ２０１６ 年 １ 月 检 测 １５ 例 肺癌患者和 １５ 例肺良性疾病患者血清 ＣＡ１２５、 ＮＳＥ、 ＣＥＡ、 ＣＹＦＲＡ２１－１ 值， 对检测结果进行对比分析， 报道如下。
表 1 标志物单项与联合检测肺癌的特异性与敏感性 （ % ）

肺癌血清标志物的临床意义及结果评判一、概述原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示，2010年，我国新发肺癌病例60.59万元，居恶性肿瘤首位，肺癌发病率为35.23/10万。

同期，我国肺癌死亡人数为48.99万，占恶性肿瘤死因的24.87%。

肺癌死亡率为27.93/10万。

早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，很难引起患者的注意。

鉴于肺癌的病死率极高，平均5年生存率不到10％，因此，在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现早起肺癌，提高治愈率。

二、肺癌的生物学分类。

由于癌细胞的生物学特征不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类。

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总数的15%~20%，与非小细胞肺癌相比，其恶性程度更高，发展迅速，转移早、快、广泛，确诊时60%~70%的患者已经到了晚期。

小细胞肺癌对放、化疗敏感，早期治愈率高，但是很容易发生继发性耐药，容易复发。

非小细胞肺癌(NSCLC)则占肺癌总数的80%~85%，包括鳞癌、腺癌和大细胞癌，其癌细胞生长分裂相对小细胞肺癌来说比较慢，相对来说，扩散转移也比较晚。

目前市场用于肺癌的肿瘤标记物有CEA、cyfra211、NSE、proGRP、SCC项目。

其中，NSE 与ProGRP用于小细胞肺癌检测，cyfra211用于非小细胞肺癌检测，SCC肺癌患者均会升高。

三、肺癌常用的肿瘤标志物生物学特性及临床应用四、肺癌肿瘤标志物的联合应用肺癌肿瘤标志物往往作为一个panel联合应用，可对肺癌进行组织学诊断，为治疗方案的快速决策提供支持，用于治疗阶段的疗效监测，判断治疗方案是否有效以及是否需要更换治疗手段。

在肺癌患者的监测和随访阶段，肿瘤标志物的检测还可比影像学检查更早的提示疾病复发和转移。

性最 高（ ９ ３ ． ２ ６ ％） ， ３种 标 志 物 联 合检 测 中 Ｃ Ｅ Ａ ＋Ｃ Ａ Ｉ ２ ５＋Ｃ ＹＦ Ｒ Ａ ２ １ — １的 敏 感 性 最 高 （ ８ ７ ． ６ ４ ％ ）， 其 次为 Ｃ Ｅ Ａ ＋Ｃ Ａ１ ２ ５＋Ｎ Ｓ Ｅ
（ ７ ６ ． ４ （ 】 ％）， 两种标 志物检测 中 Ｃ Ｅ Ａ＋Ｃ Ａ １ ２ ５的敏感性最高（ ７ ４ ． １ ６ ％） 。结论 肺癌 的早期诊断提供有利价值 。
果
小细胞癌组 １ ８ ． ７ ５ （ ３ ／ １ ６ ）２ ５ ． ￣（ ４ ／ １ ６ ）１ ２ ． ５ ０ （ ２ ／ ｌ ６ ）８ １ ． ２ ５ （ １ ３ ／ １ ６ ）４ ３ ７ ５ （ ７ ／ １ ６ ） 肺良 性病变 ０ ． ０ ｏ （ ０ ／ ５ Ｏ ） ２ ． ｏ ０ （ １ ／ ５ ０ ） ４ ． ０ ｏ （ ２ ／ ５ Ｏ ） ０ ． ０ ０ （ ０ ／ ５ Ｏ ） ４ ． ｏ ０ （ ２ 项 肿 瘤 标 志 物 的结 果 比 较见 表 １ ， 结 果
四、 多种标 志物联合检测 对肺癌 的敏感 性在 多种标 志物 联合检测 中， ５种标志 物联 合检 测 Ｃ Ｅ Ａ＋Ｃ Ａ １ ２ ５＋Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ — １
联合 检测 可明显提 高肺癌 的敏感性和特 异性 ， 为
肺癌是 一种常见 的恶性肿瘤 ， 全球 大 概 有 １ ２ ０万 肺 癌 患
的敏感 性最高 （ ６ ５ ． １ ７ ％） ， 其次为 Ｃ Ａ １ ２ ５ （ ６ １ ． ８ ０ ％） ； 在 特异
性方面 ， ５种肿瘤标志物差异无 统计 学意义。见表 ２ 。
告如下 ：
资 料 与 方 法
一
、
２ ０ １ ０年 １ 月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月 间广 西民族 医院呼吸 内科

志 ，９９ ９ ４）３６～ ２ ． １９ ， （ ：２ ３ ８
的共鸣腔 ， 提高语音 清晰度 。咽部成形术 方法很 多 ， 们选 我 取 了同期行腭裂关闭术和 咽后 壁组织瓣 转移术 的患者作 为
研究对 象， 采用语音分析 方法对患者进行 术前 、 术后 的客 观 的语音分析 。咽后壁组织瓣本身并不复杂， 我们 主要采用 蒂 朝上 的咽后壁瓣 。在设计瓣 宽度时难 以有一个恒 定的通用
４ 王国民， 袁文化． 咽后壁组 织瓣转移 术 ［ ］ Ｉ腔颌 面外科杂志 ， Ｊ．１ ：
１９ ７ ４ ：８ ２ ５ ９７，（ ）２ ２— ８ ．
呼吸暂停综合征等并发症 。瓣 也不能过短或过长 ， 以免产
生愈合不 良而使瓣脱 落或影响腭 咽闭合 Ｊ 。术 前鼻音过低 者可适当把瓣设计 的窄 一些 ， 蒂部 适当宽些 ， 的前端 渐窄 瓣
３２ 语音改变的特点 咽后壁组织瓣转移术是 目前国内外 ． 临床中最 流行 的咽成形术 术式 ， 一手术既简易 ， 这 又能有效 地改善腭 咽闭合功能。手术 的最 大并 发症是 咽后壁组织瓣
转后与健侧裂隙缘缝合 ， 完全封 闭鼻腔 ， 再将 健侧瓣 稍旋转 覆盖于已缝合封 闭的鼻腔组织 面上 ， 瓦合式缝合 固定 。术后
到明显改善 ， 说明患者 的腭咽闭合情况改善是 明显的。咽后
３ １２ 咽后壁组织瓣转移咽成形术 ．．
大龄腭裂患者 的裂 隙
宽， 软腭过短 ， 软腭与 咽后壁距离多较远 ， 临床上 多是根据 经 验 同期行咽成形术 ， 从而建立接 近正常人 的腭 咽闭合 功能 ， 使在发音时有 良好 的Ｅ鼻腔平衡关 系， ｌ 符合不 同声音所必需
５ 毛驰 ， 马莲 ， 李晓京． 大龄腭裂患者同期腭裂修 复与齿槽嵴裂植骨 的ｌ 临床观察［ ］ 华西 口腔 医学杂志，００： （ ）３ ３—３５ Ｊ． ２０ １ ５ ：２ ８ ２．

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义张亚男;赵宗兴;张亚坤;韩磊;王珂【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(018)002【摘要】目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原199(CA199)、肿瘤相关抗原125(CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平及联合检测在肺癌诊断中的价值.方法采用电化学发光法检测174例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平,并与99例肺良性病变患者、42例健康体检者作对照,分析血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125和NSE在肺癌诊断中的价值.结果①肺癌组患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平明显高于肺良性病变组、健康体检组(P＜0.05),肺良性病变组与健康体检组比较无显著性差异(P＞0.05)；②CEA、CA199、CA125和NSE诊断肺癌的灵敏度分别为49.13％、17.92％、31.79％、40.46％;4种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的灵敏度高达60.69％,与各个单项检测诊断肺癌的灵敏度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；③血清CEA水平对肺腺癌与其他两种病理类型比较有统计学意义(P＜0.05)；血清NSE水平对肺小细胞癌与其他两种病理类型比较有统计学意义(P＜0.05)；血清CA199、CA125水平对3种病理类型比较差异无明显差异(P＞0.05).结论血清肿瘤标记物CEA、、NSE水平与肺癌的病理组织学类型相关,CA199、CA125水平与肺癌的病理组织学类型无关,联合检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段,有利于临床的早期发现、早期治疗.【总页数】4页(P219-222)【作者】张亚男;赵宗兴;张亚坤;韩磊;王珂【作者单位】吉林大学第二医院呼吸科,吉林长春130041;吉林林大学第二医院肿瘤放疗科,吉林长春130041;山东省财经大学金融学,山东济南250000;吉林大学第二医院呼吸科,吉林长春130041;吉林大学第二医院呼吸科,吉林长春130041【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片断肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值 [J], 卢得盛;薛文成;任微;乌含斯;孟冬娅2.血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义 [J], 陈香丽;陈小燕3.支气管洗涤液中肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义 [J], 林美云;赖百塘4.血清肿瘤标记物联合动态检测应用于肺癌诊断\r和监控治疗中特异性观察 [J], 庄小捷;陈金平5.血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的意义 [J], 徐月兰;齐保龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺癌是危及人们 生命 的肿瘤之一 ， 大多数肺癌 患者就诊时 已属晚期 ， 尤其是小细胞肺癌病人 ， 但是 肺癌的早期诊断是延长病人生命的关键。我们选择
了血 清 癌 胚 抗 原 （ Ｅ 、 经 元 特 异 性 烯 醇 酶 Ｃ Ａ） 神 （ Ｅ）糖 链抗 原 １—（ Ａ１．） 肿瘤 标记 物 ， ＮＳ 、 ９９ Ｃ ９９３项 对
裹 １ ３组病人血清 Ｃ Ａ、 Ｅ Ｃ ９９检测结果 Ｅ ＮＳ 、 Ａ１—
组别 ④小细胞肺癌 ②非小细胞肺癌
例数 阳性＾数 ４ ４ ｊ ６ １ ５
Ｃ Ａ Ｅ 阳性率 ５ ６ １ ３． ４１
阳性人数 ① ②２ ３ ０ ① ③１ １ ４ ６ 一 坞 ｌ ０
验 ， 数资料 用卡方检验 。 计
２ 结 果
７ 例的肺癌患者 （ 中小细胞肺癌 ３ 例 ， ５ 其 １ 非小细胞 肺癌 ４ 例） ４ 及肺部良性疾病 ４ 例进行了测定 ， ４ 以探 讨 肿瘤标 记 物联 合检测 对肺 癌 的诊 断意 义 。 １ 对象与方法
１ １ 对象 ． 确诊的肿瘤患者 ７ ５例 ， 均经纤维支气 管镜 取活 检， 按病理组织学类 型分组 。小细胞 肺癌组 ３ 例 ， ２ １ 男 １例 ． 女１ ， ０例 年龄 ３ －７ ６ ４岁。非小细胞肺癌组 ４ ４例 ， ２ 男 ５例 ， 女１ ， ９铡 年龄 ２ ～７ ８ ９岁。４ 肺部 良性疾病 为对 照组 ， ４例 男 ２ ３例 ， ２ 女 １例 ， 年龄 １ ～６ ４ ０岁 ， 包括 ： 核性胸 膜炎 ６例 ， 结 肺 炎１ ， ０例 支气 管哮喘 ２ 例 所 有病 人均无 肝 、 ８ 肾疾病 ． 功 肝 能及血肌酐均在 正常 范围内： １２ 放免测定 ， 试剂 盒购 自于 北京生 物技术 公司 ， 测定 方 法按药盒说 明方 法进 行 ， 阳性值按各试 剂盒所 示。

临床诊断中肺癌肿瘤标记物联合检测的意义
张锦根
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)030
【摘要】目的:探讨临床诊断中肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化
酶(NSE)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)联合检测对肺癌与肺部良性病变诊断的意义.方法:应用电化学发光法(ECLIA)测定经病理确诊的试验对象血清中标记物CEA、NSE、CYFRA21-1的浓度.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定水平明显高于肺部良性病变组和健康对照组(P<0.05).CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌的敏感性与特异性分别为96.73%和95.38%.结论:三项肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA22-1联合检测明显提高对肺癌诊断的敏感性与特异性,有助于肺癌的鉴别诊断,为病人争取最佳治疗时机.
【总页数】2页(P210-211)
【作者】张锦根
【作者单位】盐城市第一人民医院核医学科,江苏,盐城,224001
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.联合检测肿瘤标记物在肺癌患者诊断中的临床意义 [J], 许恒贵
2.血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义 [J], 杨希萍
3.血清肿瘤标记物CEA和CYFRA21-1在肺癌临床诊断中的意义 [J], 张爱霞;王兰君;张丽娜;张建国
4.肿瘤标记物联合检测在肺癌临床诊断中的价值 [J], 杨晓巍
5.血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义 [J], 王银菊
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