抗核抗体谱免疫印迹法

德国HUMAN-IMTEC抗核抗体谱检测项目建议书一、抗核抗体检测项目抗核抗体（ANA）是指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。

对ANA的理解已不再局限于核成分，而是指抗核酸和核蛋白所有细胞成分抗体的总称。

根据细胞内靶抗原分子的理化特性和分布位置，将ANAs分为：1、自身免疫性疾病的概念自身免疫性疾病是指病理性的自身免疫，会产生直接和间接的破坏自身组织的自身抗体和自身应答性T细胞，并引起相应器官组织的病变和功能障碍，称为自身免疫性疾病（Autoimmune disease，AID)，也称为风湿免疫性疾病。

抗核抗体（ANA）对自身免疫性疾病，尤其是结缔组织病的诊断、鉴别诊断及临床治疗具有重要的意义。

ANA检测是个非常重要的筛查实验，高浓度的ANA阳性标志着具有自身免疫性疾病的最大可能性，ANA阴性可基本排除SLE、MCTD等自身免疫性疾病。

2、自身免疫性疾病的共同特征（1）病因不明；（2）女性居多，发病率随年龄增加而增加；（3）有遗传倾向；（4）患者血清中有多种自身抗体或自身反应性致敏淋巴细胞；（5）疾病有重叠现象，即一个病人可同时患有一种以上自身免疫性疾病；（6）病程一般较长，多迁延为慢性；（7）病损局部可发现淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等浸润；（8）免疫抑制剂治疗可取得一定疗效。

3、ANA在各种疾病中的阳性率4、抗核抗体谱（ANAs）检测产品（1）生产厂家德国HUMAN-IMTEC：是一家拥有40年历史的德国IVD产品生产商，总部位于德国威斯巴登。

德国IMTEC公司成立于1990年，拥有超过20年自身免疫诊断产品生产经验，2006年加入HUMAN旗下，成为其自身免疫诊断产品线的子品牌。

目前HUMAN-IMTEC能提供68类定量ELISA产品和6大类LIA线性免疫分析检查产品组合，HUMAN-IMTEC的自免诊断产品涉及到类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、血管炎、抗磷脂综合征、自免肝、自身免疫性甲状腺疾病及肠胃道疾病等，几乎涵盖自身免疫性疾病的各个方面。

自免肝和肌炎抗体谱检测仪器需求一、参数要求1功能1.1 可开展抗核抗体谱，ANCA谱，肌炎谱，自免肝等项目1.2 用于发光试剂的定量和定性分析2性能参数2.1 分析方法：免疫荧光发光法/免疫印迹法2.2 多重技术：对同一个标本单次检测（一次检测）可以得到多种指标的检测结果2.3 线性相关性：在不小于2个数量级的浓度范围内，线性相关系数（r）20.975。

2.4 携带污染率：≤1%o2.5 温度控制：孵育仓温度需要恒定，每个反应孔的温度应保持在37°C±0.5°C之间，波动度不超过试剂仓制冷温度需要恒定，瓶内的温度应保持在2°C~8°C之间，波动度不超过4.00C2.6 实验通量:每小时最多可以完成超过1000个检测结果2.7 稳定性：分析仪开机处于稳定工作状态后第4h、第8h的测试结果与处于稳定工作状态初始时的测试结果的相对偏倚不超过±20%2.8 实验速度：所有检测项目的首个测定结果时间不超过40分钟，之后每分钟出一个样本结果2.9 测试容量：260TeSt2.10 测量重复性：定量项目测量重复性（CV,%）应W10%、定性项目满足检测结果一致2.11 1IS双向通讯：仪器具备通过网口使用TCP协议发送给1is系统2.12 加样钢针：可重复使用钢针，减少耗材使用及减少环境污染2.13 样本装载方式：样本架，可随机插入样本，支持急诊优先2.14 反应杯装载方式：自动落料，支持在线添加2.15 样本加样量：IO-IOOuI,可自动稀释2.16 自动稀释：0-80倍2.17 条形码识别：设备自动识别+手工识别2.18 试剂装载方式：试剂盘、可随机插入试剂2.19 样本位：2100个、反应杯装载量：200个2.20 孵育温度：37±0.5°C/孵育时间：IO-ISmin2.21 反应液混匀：漩涡振荡式混匀2.22 电源电压：AC220⅛50Hz2.23 输入功率：600VA2.24 熔断器：F2A1250V2.25 仪器大小：1143x760x150Omm2.26 重量：不超过30Okg2.27 试剂储存：试剂储存温度:2・8℃2.28 数据处理：多次计算取中位数2.29 操作性能：全自动化、随机进样、急诊优先，记录并生成最终打印的检测报告2.30 质量控制：六点定标曲线，两点校准，确保检测结果准确性2.31 自动上下装置：可自动配置洗液，自动排液等3相关认证3.1 质量管理体系认证（QMS）,CFDA3.2 第二类创新医疗器械3.3 入选国家首台（套）重大技术装备推广应用指导目录二、配置要求1主机1台2多重桌子1台3工具包1包4标本载架8个SCAN1连接线1个6CAN2连接线1个7电脑主机1台（电脑主机DE11oPtiP1eX入门键鼠）8显示器1台（E2220H带电源线、信号线）9鼠标垫1个（250*200*3mm）10网线1根（六类黑色圆线，IOm,绿联）11条形码扫描枪1套（USB接口，配枪座）12公牛插座1个（四插位，3M,带独立开关）13维护液桶1个（201）14洗涤原液桶1个（IO1）15保养液桶1个（IO1）16废液桶1个（IO1）17洗涤缓冲桶1个（51）18洗液桶1个（51）19废卡桶1个（251）20产品说明书1本21售后安装操作手册1本22产品保修单1张23维护保养手册1本24产品合格证1张25客户服务报告1份三、商务要求保修时间：5年。

检测抗核抗体谱在系统性红斑狼疮诊治中的意义程玉萍;李丽【摘要】目的探讨抗核抗体谱(ANAs)检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊治中的应用价值.方法对102例SLE(SLE组)、32例其他风湿性疾病(疾病对照组)及30名健康体检者(正常对照组),分别采用间接免疫荧光法、免疫印记法测定血清中抗核抗体(ANA)和ANAs中15种抗体的水平.结果 SLE组ANA和ANAs中抗nRNP/Sm 抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体及抗核糖体P蛋白抗体阳性率与疾病对照组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).SLE 组2项及以上抗体阳性者占93.1%.ANA、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体及抗核小体抗体同时阳性且资料完整的20例SLE住院患者治疗后上述抗体均有不同程度的转阴和(或)滴度下降.结论联合检测动态观察ANAs对SLE的诊断及治疗具有重要意义.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2013(025)001【总页数】4页(P63-66)【关键词】抗核抗体谱;红斑狼疮,系统性;荧光抗体技术,间接;免疫印记法【作者】程玉萍;李丽【作者单位】071000,河北,保定,解放军252医院检验科;071000,河北,保定,解放军252医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R593.241;R446.62系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，病情表现复杂，致残、致死率高。

目前SLE的发病原因和机制尚不十分明确，但大量此方面的研究显示，遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发生有关。

可累及多个脏器、血清中过度产生大量自身抗体是其主要临床特征［1］。

近年来随着免疫学检测技术的飞速发展，自身抗体检测正广泛应用于临床。

SLE的突出表现为B淋巴细胞高度活化而产生多种针对自身组织的自身抗体，ANA是其中很重要的一种。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗自身免疫性疾病(AID)是指因人体自身存在的具有免疫效应的物质或细胞对人体自身产生的过度免疫应答,从而发生一系列的组织损伤与机体功能障碍[1]。

AID 可累及皮肤、关节、神经、肾脏等多种器官、组织与DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.34.029抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值陈利琼,刘玉平,李陈林克拉玛依市中心医院检验科,新疆克拉玛依834000[摘要]目的探讨应用抗核抗体与抗核抗体谱联合检测对于诊断自身免疫性疾病的临床价值。

方法该院方便选取2017年1月—2019年12月期间收治的最终确诊为自身免疫性疾病的97例患者进行研究,分别采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和线性免疫印迹法对所有患者的抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)进行检测,并进行统计分析。

结果女性患者检出各项的阳性率:ANA(75.81%)、Ul-SnRNP(8.06%)、抗SSA(37.10%)、抗SSB(20.97%)、抗核小体(30.65%)和抗组蛋白(37.10%),明显高于男性患者,均差异有统计学意义(χ2=6.014、4.273、2.042、2.026、2.021、4.250,P<0.05)。

抗SmDl、抗Jo-1、抗Scl-70在性别间比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。

经不同检测方法与AID 确诊情况对比,结果发现ANA 检测的准确率为67.01%,ANAs 检测的准确率为92.78%。

ANAs 检测与ANA 检测结果对比,差异有统计学意义(χ2=20.058,P<0.05)。

结论采用抗核抗体谱联合检测对自身免疫性疾病进行诊断,相比于单纯应用抗核抗体检测能够有效提高该病的诊断率,降低失误,对于自身免疫性疾病(AID)的诊断和治疗具有重要价值。

[关键词]抗核抗体检测;抗核抗体谱检测;自身免疫性疾病[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)12(a)-0029-03The Clinical Value of Combined Detection of Antinuclear Antibody and Antinuclear Antibody Repertoire in the Diagnosis of Autoimmune DiseasesCHEN Li-qiong,LIU Yu-ping,LI Chen-linDepartment of Laboratory Medicine,Karamay Central Hospital,Karamay,Xinjiang Uigur Autonomous Region,834000China [Abstract]Objective To explore the clinical value of combined detection of antinuclear antibody and antinuclear antibody profile for the diagnosis of autoimmune diseases.Methods The hospital convenient selected 97patients who were finally diagnosed as autoimmune diseases admitted from January 2017to December 2019for research.All patients were treated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)and linear western blotting respectively.The anti-nuclear antibody (ANA)andanti-nuclear antibody profile (ANAs)were tested and statistically analyzed.Results ANA (75.81%),Ul-SnRNP (8.06%),anti-SSA (37.10%),anti-SSB (20.97%),anti-nucleosome (30.65%)and anti-histone (37.10%)were detected in female patients,whose positivity rate was higher than that of male patients,the difference was statistically significant (χ2=6.014,4.273,2.042,2.026,2.021,4.250,P<0.05).There was no statistically significant difference in anti -SmDl,anti -Jo -1,andanti-Scl-70between sexes (P>0.05).After comparing different detection methods with the diagnosis of AID,it was foundthat the accuracy of ANA detection was 67.07%,and the accuracy of ANAs detection was 92.78%.The comparison between ANAs test and ANA test results was statistically significant difference (χ2=20.058,P<0.05).Conclusion The combined detection of antinuclear antibody spectrum for the diagnosis of autoimmune diseases can effectively improve the diagnosis rate of the disease,reduce errors,and diagnose and treat autoimmune diseases (AID)compared to purely using antinuclear antibody detection,it has important value.[Key words]Antinuclear antibody detection;Antinuclear antibody repertoire detection;Autoimmune diseases[作者简介]陈利琼(1972-),女,本科,主管检验师,研究方向为免疫。

抗核抗体谱、补体和免疫球蛋白检测对系统性红斑狼疮的诊断意义陈艺心;张志成;潘锋【摘要】目的探讨抗核抗体谱(ANAs)、补体(C3、C4)和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的临床价值.方法收集131例SLE患者作为SLE组,59例其他自身免疫疾病(AID)患者为疾病对照组(AID组),60例健康体检者为健康对照组.采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA),线性免疫印迹法检测ANAs,速率散射法检测补体和免疫球蛋白.比较各指标的阳性率,选择SLE组阳性率较高的指标进行联合检测分析.结果SLE组ANA、抗RNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗Ro-52抗体、抗SSA抗体、抗ds-DN A抗体、抗核小体抗体、抗核糖体 P 蛋白(Rib-P)抗体、C3、C4指标阳性率分别为97.71%、47.33%、22.90%、59.54%、57.25%、21.37%、19.08%、32.82%、53.44%、64.12%,与AID组和健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05).将抗dsDNA 抗体和抗Sm抗体分别与抗Ro-52抗体、抗SSA 抗体、抗核小体抗体、抗Rib-P抗体、补体(C3、C4)联合检测,各联合模式阳性率均高于 AID组(P<0.05),并且与抗Ro-52抗体、抗SSA抗体、抗Rib-P抗体、补体(C3、C4)联合的检测模式阳性率也高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体的二联模式(P<0.05).结论抗Sm抗体、抗Ro-52抗体、抗SSA抗体、抗dsDNA 抗体、抗核小体抗体、抗Rib-P抗体以及补体(C3、C4)等指标对SLE诊断具有重要意义,并且联合诊断能提高SLE诊断的灵敏度,具有重要的临床价值.%Objective To explore the application value of antinuclear antibody spectrum(ANAs),comple-ment(C3、C4)andimmunoglobulin(IgG,IgM,IgA)in diagnosis of systemic lupus erythematosus(SLE).Meth-ods A total of 131 patients of SLE were collectedin the experimental group,and 59 cases of other autoim-munedisease(AID)and 60 healthy persons in the control groups.The antinuclear antibody(ANA)was tested by indirect immunofluorescence(IIF)method,the antinuclear antibody spectrum was tested by the linear west-ern blot method,and serum complement and immunoglobulin levels was measured by rate nephelometry assay. The better markers for combined detection of SLE were selected.Results The positive rates of the antibodies against ANA,RNP/Sm,Sm,Ro-52,SSA,dsDNA,Nucleosome,Rib-P,C3 and C4 were 97.71%,47.33%,22.90%,59.54%,57.25%,21.37%,19.08%,32.82%,53.44%,64.12% in SLE group respectively,which were significantly higher than those in the other AID group and the healthy control group(P< 0.05).Com-bined dsDNA and Sm with Ro-52,SSA,Nucleosome,Rib-P,C3 and C4 respectively.The positive rate of each combined detection mode in SLE group was remarkably higher than the other AID group(P<0.05).Besides, the positive rate of the mode contained Ro-52,SSA,Rib-P,complement(C3 and C4)respectively was higher than the combined mode of dsDNA and Sm alone(P<0.05).Conclusion The antibodies against Sm,Ro-52, SSA,dsDNA,Nucleosome,Rib-P,C3 and C4 have important diagnostic value for SLE.In addition,the com-bined detection mode could significantly improve the detection rate of SLE.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)008【总页数】4页(P1061-1063,1066)【关键词】系统性红斑狼疮;自身抗体;补体C3;补体C4【作者】陈艺心;张志成;潘锋【作者单位】重庆市黔江中心医院检验科 409000;中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院检验科,重庆400042;重庆市黔江中心医院检验科 409000【正文语种】中文【中图分类】R446.6系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性进行性自身免疫疾病。

• 1344 •浙江临床医学2020年9月第22卷第9期•检测诊断•抗核抗体和抗核抗体谱检测结果分析夏晓旭徐思琪*【摘要】目的分析抗核抗体（A N A)和A N A谱的相关性，探讨其在临床疾病中的特征：方法采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(IgG ),免疫印迹法检测抗核抗体谱结果690例怀疑自身抗体阳性的临床标本涉及多种疾病，其中A N A阳性标本为494例，以滴度为1: 1000的阳性标本居多；自身免疫性疾病A N A滴度偏高，其他继发性免疫反应疾病A N A滴度在不同疾病中的分布无明显规律；A N A谱检测特异性自身抗体阳性标本共245例，抗SSA和抗R o-52抗体阳性率最高；抗核小体、抗d sD N A、抗组蛋白、抗S m、抗U l-n R N P、抗着丝点B 蛋白、抗S S B、抗抗线粒体抗体-M2抗体阳性标本A N A滴度主要集中在1:320~1 : 1000;抗SS A、抗R o-52、抗S d-70、抗J o-1抗体阳性标本可存在于各种滴度的A N A阳性标本中，无明显的A N A滴度分布特征。

结论A N A和A N A谱阳性可出现在各种疾病中，A N A检查对疑似自身抗体阳性患者有重要初筛作用，AN A谱特异性抗体检测对A N A检测阳性的标本具有补充诊断作用，但两种方法检测结果并不完全相关，不能 代替，同时检测AN A和A N A谱能更好的为临床诊断和评估预后提供帮助【关键词】抗核抗体抗核抗体谱间接免疫荧光免疫印迹[A b stra c t 】Objective To analyze the situation and relationship o f ANA and ANA profile retrospectively, also to explore the features o f them in clinical disorders. Methods Indirect immunofluorescence was used to detect the antinuclear antibody ( IgG )，immunoblot assay was used to detect the antinuclear antibody profile. Results 690 samples that suspected auto antibody positive were related to a wide range o f diseases. There were totally 494 samples ANA positive, more o f them were positive with the titer 1• 1000. High titer o f AN A was found in autoimmune diseases, there was no significandy regularity o f titer in diseases secondary to immunoreaction.There were 245 samples in AN A profile test for specific autoantibody, anti—SSA antibody and anti—R〇—52 antibody had the most positive percentage.The titer o f AN A was focused on 1: 320〜1: 1000 in specific antibody positive samples, these antibodies including anti-N ucleosom e antibody, anti-dsD N A antibody, anti-H istone antibody, anti-Sm antibody, anti- U l—n R N P antibody, anti—Cenp B antibody, anti—SSB antibody, anti-A M A—M2 antibody.But the titer o f ANA had no obvious characteristics in anti—SSA antibody, a n ti-R〇-52antibody, a n ti-S cl-70antibody and anti—J o-1antibody. Conclusion We find that ANA positive or ANA profile positive samples in various disorders.Test for ANA has important role o f screening in suspected auto antibody positive patients, test for ANA profile has crucial role o f supplementing in A N A positive patients. The results o f these two methods are not entirely relevant, and can not be replaced. Simultaneously detecting ANA and ana spectrum can provide better help for clinical diagnosis and prognosis evaluation.【K e y w o r d s 】ANA ENA Indirect immunofluorescence Immunoblot自身免疫性疾病（AID)是指机体对自身器官、组织、细胞的抗原发生免疫反应，导致A身机体损害 而引起的疾病。

・　２７２２－　・综　述・　国际检验医学杂志２０１３年１Ｏ月第３４卷第ｚＯ期｜ｎｔ　Ｊ　Ｌａｂ　Ｍｅｄ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２０　

抗核抗体谱中特异性抗体的临床应用分析　帅　荣，黄　栋，吴先玉，黄晓玲，周玖英综述，张　杰△审校　（恩施市中心医院检验科，湖北恩施４４５０００）　

关键词：抗核抗体谱；分类；诊断；鉴别诊断；　疾病；价值　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４１３０．２０１３．２０．０３９　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７３—４１３０（２０１３）２０—２７２２—０２　

自身免疫病即医学上的风湿性疾病，自身免疫病是一种由　于自身的反应性淋巴细胞或者自身抗原表位反应的抗体参与，　因自身免疫系统作用导致组织的损伤或者是出现功能障碍的　一种疾病。其临床表现均为慢性疾病，不论患者的年龄及性别　均可患病，其中女性患者最为多见。研究发现，在自身免疫病　患者的血清中含有多种特异性的自身抗体，临床上通过检测这　些抗体能够帮助医生对于自身免疫病的诊断ｌ＿１］。但是，由于自　身抗体检测最初的“一个抗体对应一种疾病”的模式不再适用；　因此相对于单个抗体，一组自身抗体谱对诊断、预后具有更重　要的ｌ临床价值。目前临床上对于一组抗核抗体谱的检测最常　用的方法之一是线性免疫印迹法（１ｉｎｅ　ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，ＬＩＡ）。　抗核抗体（ａｎｔｉｎｕｃｌｅａｒ　ａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＮＡ）是以真核细胞的核成分　为靶抗原的器官非特异性自身抗体的总称，属自身抗体中的一　组抗体。目前对ＡＮＡ的理解已不局限于细胞核成分，而是指　抗核酸和核蛋白抗体的总称，在广义定义上是指抗细胞内所有　抗原成分的自身抗体的总称。临床上根据细胞内各分子的理　化特性和分布部位，将ＡＮＡ分为４大类：抗双链ＤＮＡ（ｄｓＤ—　ＮＡ）体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体和抗核仁抗体。本文　将抗核抗体进行分类阐述，综合分析其相应特异性抗体在疾病　诊断中的应用价值。　１　抗ｄｓＤＮＡ抗体　抗ＤＮＡ抗体可分为单链（变性）和双链（天然）ＤＮＡ抗　体，抗单链ＤＮＡ（ｓｓＤＮＡ）抗体在多种疾病中及正常人血清中　存在，因此无特异性，临床价值不大。抗ｄｓＤＮＡ抗体对诊断　ｓＩ　Ｅ有较高的特异性，是目前公认的ｓＩ　Ｅ高度特性的抗体，作　为ＳＬＥ诊断标准之　，尤其在活动期ＳＬＥ病人血清中有滴度　较高的抗ｄｓＤＮＡ抗体，随着疾病活动的控制，抗ｄｓＤＮＡ抗体　滴度可以下降或消失［　。低滴度的抗ｄｓＤＮＡ抗体也可以在　多种疾病甚至正常人中出现，如ＳＳ、药物性狼疮、ＭＣＴＤ等，但　阳性率一一般小于ｌＯ　。　２抗组蛋白抗体　抗组蛋白抗体（ａｎｔｉ—ｈｉｓｔｏｎｅ　ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＨＡ）又称组蛋白　反应性抗核抗体，其靶抗原是细胞核染色质中的组蛋白，是一　组高度保守的位于真核细胞核的基本蛋白。ＡＨＡ可在多种　结缔组织病中出现，不具有疾病特异性诊断，在药物性狼疮中　的阳性率为３３　～９５　，ＳＩ　Ｅ中的阳性率为３ｏ　～８０　，ＳＳｃ　中的阳性率为３Ｏ　，ＳＳ和ＭＣＴＤ中的阳性率小于１Ｏ　。因　此，ＡＨＡ检测对结缔组织病尤其是药物性狼疮的诊断及鉴别　诊断有重要临床价值ｌ＿３］。　３抗非组蛋白抗体　３．１抗ＥＮＡ抗体可提取性核抗原（ＥＮＡ）是指可溶于盐溶　液（生理盐水或磷酸缓冲液）而被提取的核物质中一类蛋白抗　原的总称，此组蛋白不含组蛋白。目前临床常规检查的抗　ＥＮＡ抗体包括ＲＮＰ、Ｓｍ、ＳＳＡ、ＳＳＢ、Ｓｃｌ一７０、ｒＲＮＰ和Ｊｏ－１这７　种自身抗体。　３．１．１抗ＲＮＰ抗体　抗核糖核蛋白（ｎｕｃｌｅａｒ　ｒｉｂｏｎｕｃｌｅｏｐｒｏ—　ｔｉｅｎ，ＲＮＰ）抗体的靶抗原位于ＵｓｎＲＮＰ蛋白分子颗粒上，识别　的是各种ｕｓｎＲＮＰ中出Ｓｍ共同核心外的另一类蛋白组分，目　前已发现的有抗ＵＩＲＮＰ抗体，抗ｕ２ＲＮＰ抗体，抗Ｕ４／６ＲＮＰ　抗体，抗Ｕ５ＲＮＰ抗体，抗Ｕ７ＲＮＰ抗体以及抗Ｕ１１ＲＮＰ抗体　等。由于抗Ｕ１ＲＮＰ抗体对结缔组织病的诊断及鉴别诊断具　有重要临床意义，而其他抗ＵＲＮＰ抗体在自免性疾病中阳性　率较低，故临床常规检测抗ＵＩＲＮＰ　］。抗Ｕ１ＲＮＰ抗体在混　合结缔组织病（ＭＣＴＤ）患者中阳性率最高，几乎见与所有的　ＭＣＴＤ患者，阳性率大于９５　，是诊断ＭＴＣＤ的重要血清学　依据。　３．１．２抗Ｓｍ抗体　抗Ｓｍ抗体是以首例发现患者的姓名　（Ｓｍｉｔｈ）命名，其靶抗原位于细胞核内的一组由核蛋白与ＲＮＡ　所构成的分子颗粒上。Ｓｍ抗原是由至少９个不同的多肽，目　前应用最广泛的是ＳＭＤ１８３－１１　９，研究证明ＳｍＤ１相比Ｓｍ作　为诊断ＳＬＥ的参考指标，具有更高的敏感性和特异性ｌ＿５］。抗　Ｓｍ（ＳｍＤ１）抗体对ｓＩ　Ｅ的诊断具有较高的特异性，是目前公　认的ＳＬＥ血清学标记抗体，在ｓＩ　Ｅ中的阳性率为２ｏ　～　４Ｏ　，并且对早期、不典型的ＳＬＥ或经治疗缓解后的ＳＬＥ回顾　性诊断有很大帮助。　３．１．３抗ＳＳＡ抗体抗ＳＳＡ抗体又称抗干燥综合征抗原Ａ　抗体，其靶抗原属小分子包浆核糖核蛋白，抗原包含至少２个　不同的蛋白（６Ｏ　ｋＤａ和５２　ｋＤａ）。抗ｓｓＡ抗体主要见于原发　性ｓｓ，阳性率达４Ｏ　～９Ｏ　，也可见于ＳＬＥ（２０　～６Ｏ％）、ＲＡ　（３　～１Ｏ　）ＳＳｃ（２４　）、ＰＢＣ（２０　）及ＰＭ等。　３．１．４抗ＳＳＢ抗体抗ＳＳＢ抗体又称抗Ｌａ抗体。抗ＳＳＢ抗　体检测对于原发性ＳＳ及其他ＣＴＤ的诊断和鉴别诊断有重要　帮助，即在原发性ｓｓ阳性率为６５　～８５　，相比抗ＳＳＡ抗体　有更好的特异性；另外，抗ＳＳＢ抗体也在少数ｓＩ　Ｅ患者中出　现，阳性率为１Ｏ％～１５　ｌ＿６］。　３．１．５抗Ｓｃｌ一７０抗体其靶抗原是ＤＮＡ拓扑异构酶Ｉ，抗　Ｓｏｌ一７０抗体的靶抗原位于ＤＮＡ拓扑异构酶Ｉ的ｃ端末区，该　酶的天然蛋白相对分子质量为１００×１０。，被广泛用于硬皮病　的辅助诊断＿７］，为系统性硬皮病的血清标记性抗体，对其诊断　及鉴别诊断有重要临床价值。在硬皮病患者，抗Ｓｃｌ一７０常见于　与弥漫型皮肤受损的表现相关［　。有研究发现抗Ｓｃｌ一７０抗体　具有阳性预测价值，如间质性肺炎纤维化及其疾病严重程度。　３．１＿６抗ｒＲＮＰ抗体抗核糖体Ｐ蛋白抗体（ｒＲＮＰ），其针对　的抗原为３种核糖体磷酸蛋白ＰＯ，Ｐ１，Ｐ２。抗ｒＲＮＰ抗体被认