只要一分钟就能知道你会不会得肝癌，超准！| 科普故事06期
今天，我们先做份测试题吧，名字叫做【肝癌的健康测试和健康评估】，测完我们再来慢慢科普。
一共20道计分题，童鞋们把纸和笔准备好，没有纸和笔的就心里直接加吧，我们要开始答题了。
1：你是否有乙肝病史？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
2：你是否长期饮用烈酒？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
3：你是否脾气很倔？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
4：你是否过度疲劳？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
5：你是否心情抑郁？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
6：你是否是五年以上的乙肝患者、乙肝病毒携带者？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
7：你是否40岁以上有慢性肝炎病史？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
8：你是否是脂肪肝患者？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
9：你是否有肝硬化？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
10：你是否有肝癌家族史？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
11：你是否感觉肝部不适、不舒服？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
12：你是否感觉肝部疼痛？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
13：你是否经常吃到霉变的食物，比如花生等？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
14：你是否从来不定期做肝的检查？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
15：你是否甲胎蛋白异常？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
16：你是否有胆囊炎？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
17：你是否口苦、眼睛干涩、口气重？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
18：你是否身体出现蜘蛛痣？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
19：你是否身体上红痣增多？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
20：你是否面色黑暗？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
好了，童鞋们把纸笔放下，自己统计好总分数，我们要对答案了。
6分以下：恭喜你，你没有肝癌！希望继续保持健康的身体，快乐的心态！
7至13分：你处于危险境地，虽然现在还不算是肝癌，但是也比较接近了。
建议多看看关于肝癌的预防知识，调整生活习惯和注意饮食，离肝癌越来越远！
14分以上：很抱歉，肝癌的症状你基本满足，建议你前往医院进行针对性的肝癌检测，或者做肝癌基因检测，尽早预防或发现，尽早治疗。
得分高的童鞋不要惊慌，接下来小编介绍【什么是肝癌】【引起肝癌的高危因素】【基因检测肝癌患病风险】【如何预防肝癌】这四个方面，了解之后我们再该吃吃该喝喝该体检体检该基因检测就检测吧。
1.什么是肝癌。
在我国，肝癌死亡人数占全世界肝癌死亡人数的45％。
全国每年至少有12万人被肝癌夺去生命，其中男性8万，女性4万，我国是我国位居第二的癌症“杀手”。
排名第一的为肺癌，我们下期讲。
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
2.引起肝癌的高危因素。
我们都知道，除了外伤的身体疾病都是由内因（遗传因素）和外因（环境因素）共同作用发生的。
所以我们就从这两个方面来说能够引起肝癌的高危因素。
我们先介绍比较简单的外因即环境因素。
①饮酒
酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。
饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。
如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。
②食用盐腌食品
烟熏或盐腌的肉制品亚硝酸盐含量较高，当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，具有明确的致癌作用。
③饮用地表水与浅井水
一项研究说，华北区域每平方公里每年平均大气硫和氮沉降量分别达到了6.5吨和6.1吨；
重金属铅的年均沉降量已达到每平方公里14公斤，是发达国家城市区域的十几倍。
氮等物质本身没有高毒性，但会导致水质出现富营养化，诱发蓝藻，藻类能释放肝毒素和神经毒素，引起肝癌等重大疾病。
④食用霉变食物
霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等含有黄曲霉毒B1，是目前已被证明有明确致癌作用的物质。
接下来说说内因即遗传因素。
由亚洲癌症研究组织（ACRG）等多家单位合作完成的与肝细胞癌相关的基因突变研究成果于2013年6月20日在《基因组研究》（Genome Research）杂志上发表。
高能预警！！！以下这段话是科学术语，非专业人士直接跳过去看通俗版说明。
在本研究中，科研人员分别对88例肝细胞癌患者（其中81例HBV阳性和7例HBV阴性）的肿瘤组织和癌旁组织进行了全基因组测序。
他们通过对全基因组范围内的单碱基变异（SNV）、拷贝数变异（CNV）、插入缺失（Indel）、结构变异（SV）以及HBV整合位点进行检测，发现了一系列与HBV介导的肝细胞癌发生、发展相关的基因突变及相关信号通路变化。
该研究发现WNT/β-catenin和JAK/STAT信号通路是肝细胞癌发生过程中的两条关键性通路。
本研究还鉴定出一系列与肝细胞癌发生相关的基因，其中β-catenin基因是最易发生突变的致癌基因，TP53基因是最易发生的抑癌基因。
接下来是通俗版说明：科研人员通过对肝癌患者的基因进行研究，发现都有某些基因发生了突变，某些信号通路发生了改变。
而未患肝癌的正常人没有这些特征。
我们都知道，人生下来之后基因基本上就不会再改变了。
所以假如一个人生下来时就携带这些突变基因，那么这个人就比其他未携带者的肝癌患病风险高特别特别多。
另外，肝炎、肝硬化是肝癌的绝佳土壤。
Tips：信号通路--当细胞里要发生某种反应时，信号从细胞外到细胞内传递了一种信息，细胞要根据这种信息来做出反应的现象，叫做信号通路。
3.基因检测肝癌患病风险。
01期我们见过，传统的检测方式能够检测出癌症的时候癌细胞已经是乌泱泱的10万大军了。
现在我们通过基因测序的方式，已经证明有某些特定的基因如果不太乖发生基因突变的话，是可以知道他和普通人相比肝癌的患病风险比较高的。
爱基因参考了大量国内外文献，根据位点的相关性、临床可行性、可干预性和技术可行性等原则最终选取了6个基因位点，分别是【KIF1B】、【rs17401966】、【STAT4】、【rs7574865-GA4】、【XRCC3】、【rs861539】，进行基因检测，并根据检测结果，可得出肝癌的患病风险。
（具体过程留给科研人员）
4.如何预防肝癌
第一，彻底治愈癌前病，如肝炎、肝硬化，尤其是乙型肝炎，以杜绝肝癌产生的土壤。
第二，不吃霉变食物，尤其是被黄曲霉素污染的花生、玉米、谷类。
第三，多吃新鲜蔬菜、水果及鲜肉、鲜鱼。
第四，提高免疫力，加强免疫监视系统，使癌细胞及早被消灭，可服人参、云苓、灵芝、猴头菌、香菇、螺蛳、竹笋、海带、荠菜、墨鱼等。
第五，保持上进的、乐观的心态，使肝脉舒畅、气血流通，则邪毒无法滞留生癌。
第六，肝癌基因检测，提前预知自己的患病风险，进行针对性的预防和治疗，是对付肝癌最有效的方式。
以上四个部分讲完之后，相信大家已经对肝癌有了更详细的了解，还记得自己的分数么，太高的话就要注意了呦！
咦，今天没有讲故事呢。
千万不能讳疾忌医
下周四预告：早期肺癌的这七大症状，一定要警惕！ | 科普故事07期。
