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食品经营许可现场核查表

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附件1

食品经营许可现场核查表

（食品销售）

经营者名称：

法定代表人（负责人）姓名：

地址：

核查日期：

主体业态：食品销售经营者（□批发□含网络经营□网络经营□含自动售货□自动售货）

经营项目：□预包装食品销售（□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品）

□散装食品销售（□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□含散装熟食□不含散装熟食）

□特殊食品销售（□保健食品□特殊医学用途配方食品□婴幼儿配方乳粉

□其他婴幼儿配方食品）

□其他类食品销售

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说明：1. 本表适用于食品销售经营者的现场核查，可根据主体业态和经营项目选择核查项目；

2．对既无实体门店，又无食品贮存场所的网络食品经营者，只需核查第15、16项；

3. 核查时在“结果判定”栏对应选项内画“√”。

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