“临终关怀”的现实与无奈
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ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素ICU(重症监护病房)护士对临终患者的关怀态度在临终关怀中起着至关重要的作用。
ICU护士应具备专业的技术和知识,以及温暖、体贴和尊重患者的态度。
目前ICU护士的临终关怀态度存在一些问题。
本文将探讨ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素。
目前,ICU护士在临终关怀中的态度普遍存在以下问题。
一些护士对死亡和临终关怀缺乏足够的了解和认识,缺乏相应的专业知识和技巧。
一些护士存在冷漠和机械的态度,对患者缺乏关心和同理心。
这可能与护士工作环境的压力和负担有关。
一些护士缺乏有效的沟通技巧,无法与患者和家属建立良好的关系。
这可能导致患者和家属感到被忽视和不被重视。
一些护士可能存在不尊重患者意愿的问题,未能充分尊重患者的自主权。
ICU护士临终关怀态度受到多种因素的影响。
护士的个人经验和情感对其态度起着重要作用。
如果护士在临终关怀中有过积极的经验,他们可能更有意愿提供温暖和体贴的关怀。
相反,如果护士经历过负面的经验,他们可能对临终关怀持消极态度。
护士的教育背景和培训对其临终关怀态度的形成也有重要影响。
如果护士接受过专业的临终关怀培训和教育,他们可能更能理解和尊重患者的意愿和需求。
工作环境和管理支持也是影响护士临终关怀态度的重要因素。
如果护士面临工作压力和紧张情绪,他们可能无法有效地关爱患者。
为了促进ICU护士的临终关怀态度的提升,有几个方面需要优化。
医院管理部门应注重护士的培训和教育,提供临终关怀的专业知识和技巧。
医院应提供良好的工作环境和管理支持,减轻护士的工作压力。
护士在临终关怀中的工作应得到适当的认可和回报,以激励他们更积极地投入工作。
医院应建立起系统化的临终关怀流程,明确护士在不同情况下的责任和角色,确保患者和家属得到高质量的关怀。
ICU护士的临终关怀态度对患者和家属的心理和情感具有重要影响。
目前,ICU护士在临终关怀中存在一些问题,但这些问题可以通过护士个人经验和情感、教育和培训、工作环境和管理支持等方面的优化来改善。
ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素随着医学科技的不断发展,ICU护理在重症患者治疗中起着至关重要的作用。
在重症患者临终时,ICU护士的临终关怀态度对患者及其家属的心理健康具有重要影响。
ICU护士临终关怀态度的现状以及其影响因素仍鲜为人知。
本文将围绕这一话题展开讨论。
1.1 临终关怀态度的普遍存在问题研究发现,部分ICU护士在临终关怀中存在态度不够积极、缺乏耐心等问题。
他们可能将更多的精力投入到重症患者的物理治疗上,而忽视了对患者的心理关怀及终末护理。
这种态度可能会给患者及其家属带来不良的心理反应,甚至影响患者的疾病治疗和临终时的心理状态。
1.2 影响因素复杂多样ICU护士临终关怀态度的现状受多种因素的影响。
包括工作压力大、工作环境复杂、护理知识和技能不足等等。
个人情感和心态也会对ICU护士的临终关怀态度产生影响。
2.1 工作压力ICU护士通常面临着巨大的工作压力,工作中需要面对重症患者的急救、生命维持等各种高强度工作。
长期高强度的工作会加剧ICU护士的疲劳和焦虑感,导致其工作时缺乏耐心和耐受心理压力。
2.2 护理知识和技能不足临终关怀是一项高度专业、技术和人文结合的护理工作,需要ICU护士具备丰富的护理知识和技能。
一些ICU护士可能由于学历和经验不足,缺乏相应的护理知识和技能,导致在临终关怀过程中无法有效地疏导患者和家属的情绪。
2.3 个人情感和心态ICU护士在长期的工作中往往会积累大量的负面情绪,例如焦虑、疲劳、无助等。
这些情绪会影响护士对患者及其家属的态度和对待临终关怀的态度。
个人的性格、情感和心态也会影响临终关怀态度的形成。
三、对ICU护士临终关怀态度的影响3.1 患者及其家属的心理健康ICU护士的临终关怀态度直接影响着患者及其家属的心理健康。
良好的临终关怀态度可以疏导患者及家属的情绪,缓解他们的焦虑和不安,帮助他们和平接受患者的死亡。
相反,如果护士的态度不佳,可能会加重患者及其家属的心理负担,甚至导致心理健康问题的发生。
临终关怀的伦理现状及发展对策-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——临终关怀是指为现代医学治愈无望的患者缓解极端痛苦,维护尊严,并增加人们对临终生理、心理的积极适应能力,帮助临终者安宁地走完生命的最后旅程以及对临终者家属提供包括居丧期在内的生理、心理关怀。
一方面,关怀对象既包括临终患者也包括患者家属;另一方面,关怀内容既包括医疗护理、心理、伦理和社会等方面,也包括对临终患者及其家属提供姑息性、支持性的医护措施。
临终关怀尊重的自然过程,但其发展受到我国传统观念及医疗现状的影响,使临终关怀的发展受到一定的影响。
1 临终关怀的现状1.1 传统的孝道观对临终关怀的影响中国传统的伦理道德中,孝道观念在中华民族文化中一直有着极其重要的地位。
自汉代以来,孝被提到与天等同的高度,百善孝为先,孝是人行为的最高准则。
临终患者的家属为了尽孝,有的是不惜一切代价要求医生、护士为患者进行治疗,如长期使用呼吸机等,甚至违背患者意愿接受无效的临床处置;有的担心别人说闲话,不愿意把已是植物人的亲人送到临终关怀病房,这些无疑都造成了患者的身心痛苦,而且造成家属经济负担加重、医疗资源的浪费等。
实际上,临终关怀的原则是不以延长生命为唯一目的,而以减轻临终患者的身心痛苦和提高生活质量为宗旨。
不同的患者作为的个体,必然有各自的需求,从这个意义上说,尊重、满足临终患者的个体需求才是真正的孝道。
但这种方式在传统孝道伦理的影响下,往往被大众忽视。
1.2 传统观对临终关怀的影响因为中国传统文化是以儒家文化为核心建构起来的伦理型文化,儒家文化是一种讲究在现世进取的文化,以立功、立言、立德为不朽,所以非常看重生的价值,而轻视的价值,甚至把看作恶的事情。
在这种文化理念的熏陶下,中国人的心理趋同是重生忌死,忌讳谈论,不愿意去考虑的内涵。
所以临终患者在某种程度上会对产生恐惧,不愿接受现实、坦然面对事实。
临终关怀现状社会实践调研报告养老,我们每个人对这个词都有一定的概念,现如今,社会对养老的关注度都比较高。
而对于临终关怀,我相信不是每一个人都能够清楚地了解,更不用说去关注目前临终关怀的现状了。
所以,利用暑假期间,我对临终关怀的现状做了一些调查,也许只是片面的,但我希望我对于临终关怀这微不足道的调查报告,能唤起大家对临终关怀的关注,毕竟从来我们都只瞩目于新生,却忽略了最需要我们关怀的死亡。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。
就世界范围而言,它的出现只有二三十年的时间。
临终关怀目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。
同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。
美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。
病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。
当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。
一般说来,濒死者的需求可分三个水平:①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。
临终关怀服务模式的创新探索一、临终关怀服务的现实意义与需求分析临终关怀服务,又称安宁疗护或姑息治疗,是一种针对末期病人的全面照顾,旨在提高病人的生活质量,缓解其身体和精神上的痛苦。
随着社会老龄化的加剧和医疗技术的发展,临终关怀服务的需求日益增长。
本文将探讨临终关怀服务模式的创新探索,分析其在现代社会中的重要性和必要性。
1.1 临终关怀服务的定义与目标临终关怀服务是一种综合性的医疗和社会服务,其核心目标是为末期病人提供身体、心理、社会和精神上的支持,帮助他们以尊严和舒适的方式度过生命的最后阶段。
这种服务模式强调病人的个体化需求,尊重其自主权和选择权。
1.2 临终关怀服务的社会背景随着人口老龄化的加速,越来越多的老年人面临生命末期的挑战。
同时,随着医学技术的进步,许多疾病虽然无法治愈,但可以通过医疗手段延长生命。
这使得临终关怀服务成为社会关注的焦点,也是医疗体系中不可或缺的一部分。
1.3 临终关怀服务的发展趋势临终关怀服务正逐渐从传统的医院护理模式向社区和家庭护理模式转变。
这种转变旨在为病人提供更加个性化和人性化的照顾,同时减轻医疗资源的压力。
二、临终关怀服务模式的创新探索临终关怀服务模式的创新是应对现代社会需求的关键。
本文将探讨几种创新的服务模式,包括多学科团队协作、家庭参与、技术支持和社区整合。
2.1 多学科团队协作模式临终关怀服务需要多学科团队的协作,包括医生、护士、社会工作者、心理咨询师、志愿者等。
这种模式可以确保病人得到全面的照顾,满足其在不同层面的需求。
2.2 家庭参与模式家庭是临终关怀服务中不可或缺的一部分。
通过鼓励家庭成员的参与,可以为病人提供更加温馨和熟悉的环境,同时也有助于家庭成员在病人去世后的心理调适。
2.3 技术支持模式随着信息技术的发展,临终关怀服务可以利用各种技术手段,如远程医疗、智能监测设备等,提高服务的效率和质量。
2.4 社区整合模式社区整合模式强调将临终关怀服务融入社区,利用社区资源为病人提供支持。
浅议临终关怀现状及发展临终关怀事业在我国起步,并且日益被人们接受,这也是一项很重要的事业。
人们的生活质量必须提高,即使是生命的尽头。
标签:临终关怀临终病人生命生活质量早有“生命诚可贵”的名句警示世人生命的重要性。
生命尽头的时候,人尤其脆弱,尤其需要关怀。
临终关怀(hospice)是指向临终患者及其家属提供一种全面的照护,包括医疗、护理、心理和社会各方面,其宗旨是减少临终患者的痛苦,增加患者的舒适程度,提高患者的生命质量,维护临终患者的尊严,同时给临终者的家属提供社会和心理乃至精神上的支持[1],是一种具有高度价值观和伦理意义的服务活动。
1.临终关怀的起源、定义及我国发展现状1.1 临终关怀的起源、定义“临终关怀”(hospice或hospicecare)一词源于早年的西方,意思是朝圣者或旅客中途休息,重新补足体力的一个中途驿站。
临终关怀起源于中世纪的修道院和济贫院,那里为重症濒死者提供精心的照料[2]。
现代意义上的临终关怀则是指为临终患者及其家属提供全面的照顾护理,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以期临终患者的生命受到尊重、症状得到控制、心理得到安慰、生命质量得到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护[3]。
1.2 临终关怀在我国的发展现状我国大陆于1988年在天津设立临终关怀研究中心,同年10月上海创立了第1家临终关怀医院——南汇护理院,1992年北京成立了我国第1所民办临终关怀医院—松堂医院。
目前我国包括香港和台湾地区的30个省、市、自治区相继创办了临终关怀和姑息治疗机构100多家,已有数千人从事临终关怀的工作[4]。
但是我国的临终关怀机构相对集中于北京、上海、天津等大城市,即使在这些大城市中,也存在真正意义上的临终关怀医院偏少、医院设施差、患者少、病房空等现象和问题[5]。
临终关怀在我国起步较晚,发展较慢,存在很多问题,但是临终关怀又具有发展的必然性,我国人口老龄化和经济水平提高,人们要求生活质量的现状要求临终关怀在我国的发展。
浅析我国临终关怀事业现状及发展1. 引言1.1 我国临终关怀事业的重要性我国临终关怀事业的重要性在于其关乎着每一个人的生命尊严和最后时刻的安宁。
随着我国人口老龄化的加剧,慢性疾病的增多,以及医疗技术的不断进步,临终关怀事业越发显得至关重要。
在医学技术无法延长生命的情况下,如何保证病患在生命最后阶段的舒适与尊严成为一个急需解决的问题。
临终关怀不仅关乎病患本人,也涉及到家庭成员和社会整体的幸福感和和谐发展。
一个完善的临终关怀体系不仅可以减轻病患和家属的身心负担,也可以为社会减少医疗资源的浪费,提高医疗服务的效率。
我们迫切需要加强我国临终关怀事业的建设与发展,为每一个人的生命画上一个尊严而安详的句点。
【字数:204】1.2 临终关怀事业现状概述我国临终关怀事业尚处于起步阶段,面临着诸多挑战和问题。
目前,我国临终关怀事业发展不平衡,存在着城乡和地区之间的差异。
在城市地区,临终关怀机构相对较多,服务相对完善,而在农村和偏远地区,临终关怀资源匮乏,服务质量参差不齐。
我国临终关怀事业缺乏标准化和规范化,导致服务质量无法得到有效保障。
由于社会观念传统,很多人对临终关怀存在误解和排斥,导致临终关怀事业发展受到一定程度的阻碍。
我国临终关怀事业现状尚不容乐观,亟待加强政策支持,提升医护人员培训水平,推动社会观念的转变,加大投入力度,构建完善的临终关怀服务体系,以提升我国临终关怀服务水平,为广大病患和家属提供更为人性化的关怀服务。
2. 正文2.1 法律政策支持不足法律政策支持不足是我国临终关怀事业面临的一个重要问题。
目前,我国对于临终关怀的相关法律政策仍然不够完善,缺乏明确的规范和指导。
一方面,由于缺乏相关法律法规的明确规定,导致在临终关怀实践过程中存在较大的法律风险,医护人员和机构难以明确自己的责任与义务。
由于缺乏明确的政策支持,临终关怀事业的发展受到了限制,相关机构和人员缺乏有效的政策支持和倡导。
当前急需加强相关法律政策的制定和完善,建立起健全的临终关怀法律框架,明确相关机构和人员的责任与义务,为临终关怀事业的健康发展提供有力保障。
一、概述二、我国临终关怀的现状1. 概述我国临终关怀的现状2. 我国临终关怀存在的问题3. 对现状的深入评估三、临终关怀的发展探索1. 国际临终关怀的经验借鉴2. 政府角色和社会力量3. 医疗、护理、心理和社会支持的整合4. 科技创新与临终关怀的结合四、总结与回顾五、个人观点与理解一、概述临终关怀是医学和社会领域的重要议题,它涉及到患者在生命最后阶段的身心健康和生活质量。
随着我国人口老龄化程度的加剧以及医疗技术的不断发展,临终关怀成为一个备受关注的话题。
本文将对我国临终关怀的现状进行全面评估,并探索其未来的发展方向,旨在为读者提供一个深入了解和思考这一议题的视角。
二、我国临终关怀的现状1. 概述我国临终关怀的现状我国目前的临终关怀体系仍处于起步阶段,与发达国家相比存在较大差距。
我国的医疗资源分配不均衡,大城市和发达地区的临终关怀服务相对完善,而偏远地区和乡村地区则面临严重的医疗资源匮乏问题。
另我国的临终关怀意识和观念相对滞后,很多人对临终关怀缺乏了解,甚至存在误解和偏见。
2. 我国临终关怀存在的问题在我国,临终关怀存在多方面问题。
我国医疗系统中存在医患关系紧张、医疗资源短缺等问题,这导致了临终关怀服务的不足和质量参差不齐。
社会对临终关怀的关注和投入不够,相关法律法规和政策体系建设不健全。
患者和家属对临终关怀服务的需求得不到有效满足,心理、精神和社会支持不足。
3. 对现状的深入评估针对上述问题,我们需要对我国临终关怀的现状进行深入评估。
首先要认识到临终关怀是一个涉及医疗、护理、心理和社会支持等多方面的综合系统工程,需要多领域的专业人员共同参与。
需要重视对患者、家属和医护人员的教育和培训,加强对临终关怀的宣传和意识提升,同时加强法律法规和政策的建设,为临终关怀提供制度保障。
三、临终关怀的发展探索1. 国际临终关怀的经验借鉴国际上,一些发达国家在临终关怀方面取得了丰富经验,例如英国、美国、加拿大等国家建立了相对完善的临终关怀体系,并且提出了一系列关于临终关怀的理念和做法。
ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素随着科技和医疗技术的不断进步,患者的生命得以延续,更多的人可以得到治疗。
然而,这也给ICU护理带来了新的挑战,即如何给予患者最好的临终关怀。
本文将分析当前ICU护士临终关怀态度的现状及其影响因素。
ICU护士的临终关怀态度是保证患者死亡尊严的一个重要方面。
调查表明,一些ICU护士会提供高水平的护理,以确保患者在最后的时刻舒适和安宁。
然而,也有一些ICU护士在临终关怀方面表现不佳。
对于终末期的患者,这种不开心的态度可能会对他们和他们的家人造成极大的伤害。
具体表现如下:1.缺乏关注:一些ICU护士可能会忽略患者的感受,专注于自己的任务。
他们可能不愿意与患者建立关系,也不愿意了解他们的需求。
2.缺乏温情:一些ICU护士可能会缺乏温情,进入自己的工作区域,不会主动和患者交流。
3.缺乏理解:一些ICU护士可能会缺乏专业知识和技能,无法理解患者的病情和需求。
他们可能反复提问或无法正确处理医疗器械和设备。
4.缺乏耐心:在面对不稳定或容易发生并发症的患者时,一些ICU护士可能会缺乏耐心。
他们可能会觉得手上还有很多事情要处理,而无法给予患者足够的耐心和关心。
5.缺乏尊重:ICU护士可能会在与患者交流时缺乏尊重,或在处理患者身体时缺乏谨慎。
这可能会造成患者和家属的不安和不满。
ICU护士的临终关怀态度受许多因素的影响。
以下是一些可能影响他们态度和行为的主要因素:1、工作压力:ICU护士面临着较高的工作压力,需应对来自病人、家属、医生和医院管理人员的各种要求。
这可能会使他们感到失落、沮丧和疲惫不堪,从而影响他们的态度和行为。
2、教育和培训:一些ICU护士可能没有接受过足够的培训和教育,无法理解患者的病情和需求。
教育和培训活动是帮助ICU护士提高临终关怀技能的关键。
3、人际关系:良好的人际关系或精神健康状况可以促进ICU护士的情感和心理状态,有利于他们对患者提供更好的关爱和关注。
4、管理和组织支持:领导和管理层对ICU护士的培训和支持可以帮助他们提高临终关怀技能,并在工作中遵从患者取向的原则,更好的履行他们的职责。
ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素随着人口老龄化的加剧和医疗技术的不断提高,重症监护室(ICU)的护理工作显得尤为重要。
ICU护士在医院中扮演着至关重要的角色,他们不仅要对患者进行全天候监护,还要为患者提供全面的护理和关怀,特别是在患者临终的时候。
临终关怀是患者生命的最后阶段,对患者与家属都至关重要,而ICU护士的临终关怀态度现状及其影响因素备受关注。
1. 专业意识不足在临终关怀中,ICU护士不仅需要具备专业的护理知识和技能,还需要有良好的职业操守和道德品质。
由于ICU护士在日常工作中处于高度紧张的状态下,加之临终关怀工作的特殊性,部分护士在处理临终关怀时缺乏专业意识,无法对患者和家属进行合适的沟通和安抚。
2. 情感疏离在ICU工作环境下,护士们往往需要面对临终患者的痛苦和绝望,甚至目睹患者的死亡。
这种长期的情感压力容易导致部分护士产生情感疏离,使他们在临终关怀工作中缺乏应有的情感投入和人性化关怀。
3. 缺乏相关培训临终关怀是一门综合性的学科,需要护士具备一定的心理健康知识和沟通技巧。
目前ICU护士相关临终关怀培训不够完善,很多护士在接手临终关怀工作时感到无所适从,无法做到专业化的护理。
1. 工作压力ICU护士工作强度较大,常常需要处理多个患者的急救情况。
长期的高强度工作容易使护士产生工作疲劳和心理压力,难以将心思投入到临终关怀工作中。
2. 专业知识和技能ICU护士在处理临终关怀工作时,需要具备丰富的护理知识和技能,能够细心照料患者并提供有效的协助和安慰。
目前一些ICU护士在这方面仍存在一定的短板,难以胜任临终关怀工作。
3. 沟通技巧与患者及其家属的沟通是临终关怀工作中必不可少的一环。
ICU护士需要有效的沟通技巧,才能让患者和家属感受到关怀和支持。
部分ICU护士在沟通技巧上存在不足,因而无法与患者及其家属建立良好的沟通关系。
三、如何提升ICU护士临终关怀态度1. 加强培训医院应加强ICU护士临终关怀方面的专业培训,提高护士们的相关专业知识和技能水平。
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理研究现状恶性肿瘤又称癌症,是目前危害人类健康的三大疾病之一,患者患上癌症后,身心两方面都受到严重的打击,随着护理事业的不断发展,对癌症患者进行身心全方面护理起着尤为重要的作用。
做好肿瘤患者的护理不但可以保证治疗手段顺利进行和提高治疗率,而且可以减少患者的痛苦,提高生命质量[1]。
随着人类社会物质文明和精神文明的发展,人们对生活水平和生命质量的要求越来越高,死亡是人生旅途的终点,也是生命过程的最后一个阶段,因此,临终阶段的生命质量及临终和死亡给病人和家属所带来的影响,也备受重视,临终关怀(hospice care)已成为人类社会发展和文明建设的客观需求。
癌症患者无论是在生理上还是在精神上都承受着正常人无法想象的痛苦,作为护士,虽然不能挽救他们的生命,但为临终患者及家属提供全面的身心照顾与支持,以满足晚期癌症患者生理和心理及社会方面的需求是非常重要的[2]。
本文综述晚期肿瘤患者的临终关怀及护理研究现状。
1 临终关怀的概念和发展背景1.1临终关怀的概念:临终关怀又称善终服务、安宁照顾、安息所等。
是向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
因此,临终关怀不仅是一种服务,而且也是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照料,减轻病人家属精神压力为研究对象的新兴学科[3]。
它涉及了医学、护理学、心理学、社会学、伦理学等多个学科,要求医务人员具有爱心和奉献精神及丰富的多学科知识。
1.2 癌症病人临终关怀的发展背景临终关怀起源于 20 世纪 60 年代,英国的桑德尔斯(Sanders DC)在回顾和总结自己一生的护理生涯时,认为患者的生命虽然终究挽救不了,但完全可以减轻患者身体的痛苦和心灵的哀伤[4]。
癌症病人是一个特殊的群体,病程较长且医疗费用昂贵,生命质量差,在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。
ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素随着医疗技术的进步,人们对医疗服务的要求不断提高,尤其是在临终关怀方面。
ICU(重症监护室)护士作为医护团队的重要组成部分,承担着临终关怀的责任。
本文旨在探讨ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素。
1.关怀意识不足很多ICU护士虽然对患者关怀有一定意识,但在实际操作中容易缺乏细致入微的关注,更多地是执行医嘱和协助医生进行治疗。
2.技术化倾向现代医疗技术的快速发展,给ICU护士带来了大量高效的医疗设备和细致的医疗操作流程。
但过度依赖技术和流程化的操作,使ICU护士在关怀患者时忽略了人性化的关怀。
3.缺乏沟通能力ICU患者由于自身病情的严重性,往往处于弱势状态。
如何与患者进行有效的沟通,让他们能够感受到护士的关怀,是ICU护士需要重视的问题。
1.文化背景不同的文化背景对护士关怀患者的态度和方式产生影响。
在多元文化背景的ICU环境中,ICU护士要关注和尊重不同文化背景的患者,并符合文化习惯。
2.教育背景护士受教育程度的高低,对其关怀患者的态度和能力有明显影响。
高水平教育对提升ICU护士的专业技能和人文关怀能力起到重要作用。
3.工作经验经验丰富的ICU护士在处理临终关怀问题时,步步为营,尽可能地消除患者和家属的疑虑和不安。
与此相反,经验不足的护士在处理临终关怀问题时往往不够娴熟和从容。
4.工作压力ICU护士工作压力较大,在繁忙的工作中很容易忽略临终患者的关怀。
因此,医院管理部门应该加强ICU分流患者的管理工作,降低工作量,让护士可以把更多的关注和关怀放在临终患者身上。
三、建议1.加强培训通过专业的临终关怀培训,提高ICU护士关怀患者的专业技能和人文关怀能力,增强其沟通、理解、同情、共情等能力。
2.改善工作环境改善ICU工作环境,减轻ICU护士的工作压力,使其能够更好地专注和关注临终患者。
3.强化协作建立协作式医疗团队,包括医生、护士、社工、心理医生等,共同制定临终关怀计划,确保每个患者都可以得到细致入微的关怀和照顾。
浅析我国临终关怀事业现状及发展随着我国人口老龄化程度不断加剧,临终关怀事业成为社会关注的焦点之一。
临终关怀是指对濒临死亡的患者进行综合性、全面性的医疗和护理,以及心理、社会和精神上的关怀,旨在帮助患者在生命最后的时刻得到尊严和舒适。
目前,我国临终关怀事业的现状是什么样的呢?这个问题不仅关系到生命的尊严,更涉及到社会公共服务的满足和医疗卫生事业的发展。
下面就让我们来浅析一下我国临终关怀事业现状及发展。
一、现状1. 缺乏统一的政策法规支持目前我国缺乏统一的临终关怀政策法规,导致临终关怀服务的发展非常不完善。
部分地区或医院尚未建立相应的临终关怀服务体系,导致患者在面临临终时缺乏必要的护理和关怀。
2. 医疗资源不足目前我国医疗资源不足,医疗设施、医护人员和医疗器械均面临着严重的短缺。
对于患有终末期疾病的患者来说,他们需要得到更多的医疗资源的支持,但我国目前还没有形成完善的临终关怀服务体系,导致患者在面临临终时往往得不到必要的医疗支持。
3. 社会关怀意识不足我国的临终关怀事业虽然在近年来得到了很大的关注和支持,但是整体的社会关怀意识还是比较薄弱的。
很多人对于临终关怀事业并不了解,对此也缺乏足够的关注和支持。
由于社会的关怀意识不足,导致临终关怀事业无法得到充分的支持和发展。
二、发展1. 加强相关政策法规的制定我国需要加强相关的临终关怀政策法规的制定,建立健全的临终关怀服务机制,保障患者在面临临终时得到必要的护理和关怀。
也需要出台相关政策,鼓励和支持社会力量参与到临终关怀事业中来,增加临终关怀服务的供给。
除了政策法规的支持,我们还需要加大对医疗资源的投入,扩大医疗设施的建设规模,增加医护人员的数量,提高医疗器械设备的水平,以满足患者在面临临终时对医疗资源的需求。
在推动临终关怀事业发展的过程中,我们还需要注重提高社会关怀意识,通过开展相关的宣传教育活动,增强社会对临终关怀事业的关注和支持。
只有当社会对于临终关怀事业有足够的认识和理解,才能为临终关怀事业的发展提供更多的支持和保障。
“临终关怀”的现实与无奈
“临终关怀”作为一个名词,源于中世纪,是指为患
病的朝圣者或者旅客修建的庇护所。现代临终关怀运动则将
它引申为对垂死病人的一种照护,使病人有尊严地离去。在
医学上,临终有着严格的定义:“指人在医学上已经被判明
无法治疗,将在3~6个月内死亡的一段生命旅程。”
创建于1987年的松堂医院,是中国第一家临终关怀医
院。在医院中式的三层小楼里,几乎每间病房都住满了老人。
每间病房外都有一张提示,记录着老人是否可以交谈,是否
需要安静等信息。老人大多在安然入睡,或者静静地望着窗
外人来人往。
上午9点,在医院庭院一角的绿荫下,一位七十多岁的
老人吃了几口饭就闹小脾气不吃了。站在身旁的护士边喂边
哄:“张爸,再吃两口,咱就不吃了好不好?”老人乖乖地
张开了嘴。院子的其他地方,还有许多老人坐着轮椅在看护
人员的陪同下活动。
和这座永远向前奔跑的城市不同的是,这个院子里的人
们早已甩开了快节奏的生活,安静地等待生命最后一刻的到
来。正是这家不起眼的医院,已经为两万多位老人带去了诚
挚的关怀和帮助,使他们在临终前依然感受到生命的尊严和
安详。
然而,即便是将老人或者绝症患者送到临终关怀医院,
很多病人家属也不能马上理解什么是临终关怀。47岁的张大
诺从2003年起就在松堂医院担任志愿者,每周他都会去医
院2~4次,坐在床边与病人聊天,进行心理护理。对他来
说,病人家属的不理解是他志愿工作的最大难题。在对临终
病人的关怀过程中,心理护理是最重要的环节。心理护理,
一方面是对患者,需要医护人员向患者解释病情、认识病情、
进一步理解治疗是有意义的,以减轻患者的疑虑;另一方面,
是对家属,对其进行死亡教育,先让家属正视死亡,再让其
协助医生对病人进行心理辅导。
“在我关怀过的一百多位临终病人中,只有两三例是家
属主动找上我的,其中7例还是再三观察了我与其他病人交
流后才对我说:‘要不,你和我妈妈也聊一聊。’”
事实上,中国临终关怀事业的起步并不算太晚。早在
1988年,天津医学院就成立了我国第一个临终关怀研究中心,
并随即筹建了第一个临终关怀病房。然而,二十多年过去了,
临终关怀在中国的境遇却仍显得十分坎坷。
“中国人对死亡特别的恐惧和忌讳,不愿意谈死这个字,
当然也不会愿意看老人临终的样子。”张雪梅是一家推广日
式养老服务机构的负责人,她清楚地记得,曾有一位老人在
自己开办的社区养老机构里去世,结果2个年轻护士吓得几
夜没敢回宿舍睡觉。
这与她在日本的感受完全不同。这个曾经在日本生活过
二十多年的中国人记得,在日本,一些养老机构会设有少量
的临终关怀床位,而这些机构大多都建在住宅区附近,“这
样更能方便家人探望”,有的日托所性质的养老机构更是直
接建在居民楼里面。
“日本人把死亡看作人生中的一个阶段,一个每个人都
要走过的阶段,他们可以很淡定很平静地谈论死亡。”在张
雪梅的印象里,在日本的养老或者临终关怀机构中,一位老
人去世了,其他老人会一起为逝者举行送别仪式,每个老人
手中都拿着一支鲜花,在工作人员的搀扶下,献给离世的老
人。“当然,运走老人的遗体时,会尽量避开他人的视线,
选择特别通道走,但这主要是从不打扰别人的角度考虑的。”
张雪梅说。
像一个翻转的硬币,临终关怀在国内面临的困境还有另
一面。最近,因为被小区居民怀疑“要做临终关怀”,北京
万福年华社区养老院的负责人李梅已经当了几个月的“人民
公敌”。他们的展架被踩碎、宣传资料被撕毁。只要她和同
事一踏入小区,就会遭遇几十个居民组织有序的合围。今年
2月,在上海的杨浦区和浦东新区,得知小区里要建具有临
终关怀性质的机构,居民拉起“反对在小区里设太平间”的
横幅;4月,在浙江杭州,二百多位居民签署“抗议书”,反
对在小区里建设承担临终关怀功能的护理院。
复旦大学附属肿瘤医院呼吸治疗科主任成文武教授被
称为“上海送走病人最多的医生”。在他看来,临终关怀服
务机构在各地遭遇观念上的阻力,本质上的原因还在于缺乏
对死亡的尊重。
“人家都是从童年时期就开始接受系统性的死亡教育。”
成文武曾看过一本外国童书,叫作《当爷爷变成了幽灵》,
讲的正是大人如何教育小孩子正确面对老人的去世。
资料显示,在美国、英国等发达国家,死亡教育的课程
从20世纪70年代就已进入中小学。即使在同样忌讳谈论死
亡的我国香港,有关死亡的选修课也已进入高等院校。而在
大陆,类似的课程还停留在医学院的选修课中。在北大医学
部教授王一方看来,正是因为缺乏这种教育,死亡才无法“脱
敏”,“我们对于那些临终者浑浊的眼神过分地消极,这其实
是对死亡特别地歧视。”
“每一个人都会面临生老病死,这是生命的必然过程,
每个人都有可能遭遇这样的情况,而谁都不想被遗弃。”在
这位经常在课堂上谈论“死亡”的哲学教授看来,让每一位
将死的人获得善终,这其实应该是整个社会做出的承诺,也
是那些健康者对于同伴的一种责任。
我们不断地强调优生,却不谈优死,始终避讳死亡,缺
乏对死亡的尊重,这是多么无奈的一件事!
现实中,除了观念上的障碍,中国的临终关怀还缺少一
个完整的体系和规范。我国目前开设临终关怀的医疗机构有
一百多家,几千张床位,但是每年需要临终关怀的人却多达
几十万,供需极不平衡。
在美国,临终关怀已形成产业,主要以入户服务为主。
临终关怀机构首先会帮助患者家庭增添必要的医疗设备,以
确保病人所处环境的卫生、安全、方便。接近生命终结期,
随着病人对死亡恐惧的增加,专业人员会敦促家属持续陪伴
在病人身边,进行精神安慰。当病人最终离开后,死者家属
通常难以承受丧亲之痛,临终关怀服务会继续提供为期1年
的情感支持,有的还定期举办活动,缅怀死者。
有关专家指出:“相比较之下,中国的临终关怀概念或
者定义并不清晰,所提供的方式和系统比较混乱。中国现阶
段的临终关怀大多是一般的医疗护理服务,所以中国的临终
关怀并不完全符合国际上对临终关怀的定义,如果按照国际
上的标准来衡量,存在有许多缺陷。”
对此,上海复旦大学附属医院的成文武教授认为,现阶
段中国纯粹的临终关怀机构还太少,而且临终关怀的观念没
有得到广泛的普及。大多临终关怀机构没有规范化,临终关
怀也没有成为国家医疗体系的一部分,更没有相关的政策来
扶持,所以中国的临终关怀至今还是举步维艰。
“生如夏花之绚烂,死若秋叶之静美,点一盏心灯,让
生命泊于安宁。”为什么我们不能让更多的生命笑着离开人
间?