宋·太平惠民和剂局方——诸香

《伤寒论》药物剂量的古今换算及其历史演变（第三稿）（下）《伤寒论》药物剂量的古今换算及其历史演变（第三稿）（下）(2012-03-27 23:49:52)转载▼标签：杂谈分类：《伤寒论》源流考究（六）后世官修医书对汉代方剂剂量“一两”的认识前面说过，从中国度量衡演变史来看，汉代之后度量衡量值呈逐整体渐变大的倾向，尤其在南北朝时期，特别是北朝时代的北魏，北魏后期的度量衡器急剧增大，为历代之最。

这种变化最终导致了隋唐度量衡制度出现了“大制”。

隋唐两朝都是继承了北朝，他们的开国皇帝的祖先都是北朝名贵，所以这两个朝代的各种制度都沿袭北朝的相关制度并加以发展变化和创新。

度量衡制度，隋文帝是大制（京师北方长安），继位的隋炀帝是小制（京师南方洛阳）。

唐代的权衡是大小双轨制，药秤沿用古制不变。

《旧唐书》卷48“食货上”：“权衡：以秬黍中者百黍之重为铢，二十四铢为两，三两为大两，十六两为斤。

……合汤药及冠冕，制用小升小两（即同汉代衡量），自余公私用大升大两。

”《通典》、《唐六典》、《唐会要》等书也明确记载医药用小升小两（即220克/斤13.8克/两；200毫升/升），其余公私用大升大两（唐宋大制一两为41.3克），大小衡制之比是三比一，即大两的一两是小两的三两。

在唐代的方书中也常杂有用世用度量衡计量的情况，但会特别注明，如“前Ｎ味并用大斗大升”（《外台秘要》卷31乌麻地黄酒方）、“ 已上药并是大秤大两”（陈增岳《敦煌古医籍校证》２７９页）。

北宋政府官修医书将古典方剂中的计量单位换算成本朝的度量衡单位，实际的剂量基本没有改变。

《太平惠民和剂局方》如此，之前的《太平圣惠方》也是如此。

所谓“古之三两，为今（宋）之一两（大两，４１.３克，三分之一为１３.８克）”。

公元992年的北宋官修《太平圣惠方.卷八》的《伤寒论》方剂剂量，就已经全部换算成北宋通行的剂量，即汉之三两，为宋之一两（大两），如桂枝汤的桂枝汉方为三两，此书改成宋一两。

苏子降气合三子养亲汤治疗：咳逆上...紫苏子制半夏各各25克川当归橘红各15克前胡姜厚朴各10克肉桂15克炙甘草20克，炒莱菔子10克，炒白芥子10克苏子降气汤方歌，组成与功效苏子降气汤出自《太平惠民和剂局方》【组成】紫苏子半夏汤洗七次，各二两半(各75g) 川当归去芦，两半(45g) 甘草爁，二两(60g) 前胡去芦厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两(各30g) 肉桂去皮，一两半(45g)[一方有陈皮去白一两半(45g)] 【用法】上为细末，每服二大钱(6g)，水一盏半，入生姜二片，枣子一个，苏叶五叶，同煎至八分，去滓热服，不拘时候(现代用法：加生姜二片，枣子一个，苏叶2g，水煎服，用量按原方比例酌定)。

【功用】降气平喘，祛痰止咳。

【主治】上实下虚喘咳证。

痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷;或腰疼脚弱，肢体倦怠;或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

【方歌】苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。

【方解】本方证由痰涎壅肺，肾阳不足所致。

其病机特点是“上实下虚”。

“上实”，是指痰涎上壅于肺，使肺气不得宣畅，而见胸膈满闷，喘咳痰多;“下虚”，是指肾阳虚衰于下，一见腰疼脚弱，二见肾不纳气，呼多吸少，喘逆短气，三见水不化气，而致水泛为痰，外溢为肿等。

本方证虽属上实下虚，但以上实为主。

故治以降气平喘，祛痰止咳为重，兼顾下元。

方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。

半夏燥湿化痰降逆;厚朴下气宽胸除满;前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。

君臣相配，以治上实。

肉桂温补下元，纳气平喘，以治下虚;当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效;略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。

甘草、大枣和中调药，是为使药。

诸药合用，标本兼顾，上下并治，而以治上为主，使气降痰消，则喘咳自平。

本方原书注“一方有陈皮去白一两半”，则理气燥湿祛痰之力增强。

《医方集解》载：“一方无桂，有沉香”，则温肾之力减，纳气平喘之效增。

药方：通宣理肺丸中医百科
通宣理肺丸的药方
出处
宋·《太平惠民和剂局方》。

组成
紫苏叶 144g 前胡 96g 桔梗 96g 苦杏仁 72g 麻黄 96g 甘草 72g 陈皮 96g 半夏 (制)72g 茯苓 96g 枳壳 (炒)96g 黄芩 96g
解释
本品为外感风寒咳嗽而设。

方中麻黄、紫苏叶味辛性温，发散风寒，宣肺解表，为主药。

前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏宣通肺气，止咳化痰，均为辅药。

茯苓健脾渗湿，清利生痰之源，枳壳配桔梗开胸而宽中下气，以畅达气机；黄芩清热，以防肺气郁久而化热，皆为佐药。

甘草调和诸药，清利咽喉以之为使。

诸药合用，共奏解表散寒，止咳化痰之功。

通宣理肺丸的功效
主治
解表散寒，止咳化痰。

风寒咳嗽。

症见恶寒重发热轻，头痛鼻塞，咳嗽痰白，无汗而喘，身痛骨节痛，舌苔薄白，脉浮紧者。

【制剂规格】
蜜丸，每丸重６克。

用法
每服２丸，日服２～３次。

芳香辟疫——中医预防、藏香藏药熏治摘要：中国传统医学对瘟疫预防非常重视，为了达到未病先防，也提出了一系列预防瘟疫的有效措施。

而在古方记载中，尤以香药药饮、熏治最为盛行。

香者，天地之正气也，故能辟恶而杀毒，疫症是秽气所致，预防疫症需扶正驱邪、芳香辟秽。

本文由『华藏香堂』堂主、资深香师名香斋主华藏撰写。

关键词：藏香瘟疫香药熏治防疫从历史上看，中国是一个瘟疫频发的国家。

据文献记载最早的瘟疫发生于殷商时代。

发生的原因主要有四类：一是气候反常，包括大水、大旱、奇热、奇寒等；二是动物活动异常，包括鼠害、蝗灾、蝇灾、蛾灾等；三是社会因素如战乱等；四是其他自然因素，如陨石下落、海啸等[1]。

本文追溯古人对治防疫方法，结合眼下H7N9禽流感。

试图为国民防护空气传染疾病，保护家园，健康生活尽一份绵薄之力。

瘟疫的说法很多，古籍中记载的有数十种，古人对于瘟疫的认识，以及瘟疫的防护于古籍中多有记载。

而对瘟疫的认识。

我们的先祖较早地认识到具有传染性、流行性两大特点。

古人也多以“死者不可胜计”，“丁尽户绝”，“户灭村绝”等语句形容瘟疫，可见瘟疫所带来的后果何其严重。

战国晚期的《黄帝内经》①中已明确提出：“不治已病，治未病”。

金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》②中更明确提出：“与其救疗于有病之后，不若摄养于无病之前。

”古语也云：“用药如用兵。

兵不在多，独取其能；药不贵烦，独取其效。

”可见中国传统医学对预防的重视，为了达到未病先防，也提出了一系列预防瘟疫的有效措施。

《瘟疫论》③认为伤寒等病是由于感受天地之常气而致病，而"疫病"则是"感天地之疫气"致病。

炎黄子孙在千万年中积累了丰富的预防疫症的方法，所以疫病解决之根本在于未病未乱前的祛邪预防。

而在古方记载中，尤以香药熏治最为盛行。

中医预防瘟疫久经考验的方药很多。

细审其方，思路决不止于清热解毒，而是用多种方法来调理阴阳，虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之，郁者散之，以平为期。

五痹汤方剂配方
五痹汤【方剂名】五痹汤，出自宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成】片姜黄(30克)、炙甘草(15克)、羌活(30克)、白术(30克)、防己(30克)。

【用法】上药共为粗末。

每次用12克，加生姜10片，水煎服。

【功效】祛风除湿，通络止痛。

【主治】主治风寒湿痹，经络不利，肢节疼痛，麻痹不仁。

【临床医案】临床主要用于治疗类风湿关节炎、冠心病等病症。

1.类风湿关节炎：本方加麻黄、桂枝、红花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黄芪、防风。

每日1剂，水煎，早、晚分2次服。

结果：84例患者效果显著,30例好转，5例无效，总有效率达96%。

(《中国中医风湿病学杂志》2006年第3、4期)
2.冠心病(个案)：以五痹汤为基础。

加人参、白术、茯苓、甘草益气健脾和中；当归、川芎、丹参、赤芍养阴补血和血；远志、石菖蒲、茯神、丹参、毛冬青养心安神宁志。

加三七活血化瘀止痛。

三组诸药合伍，益诸一身之气，活一身之立，心脉得通，心以得养。

其药理益气和血养阴通络，祛邪扶正消炎止痛，治疗1例男性冠心病患者速见奇效。

[第二届国际
中医心病学术研讨会(2005·北京)论文集]
【方解】主要用于治疗风湿痹痛。

方用羌活、姜黄、防己祛除风湿，合以白术除湿，生姜辛散。

临床应用以筋骨酸痛，尤以上股肩臂为甚、举动不利为辨证要点。

临床如见腰骶痛，加杜仲、桑寄生；腰褪痛，加牛膝、川断、威灵仙。

【方歌】祛风除湿五痹汤，片姜黄加炙甘草，羌活白术并防己，风湿痹痛此堪尝。

中医十大名方，千金难买，堪称国宝祖国医学至今已有数千年历史，能够流传下来的方子，基本都安全、方便、有效，毕竟大浪淘沙，亿万人亲身实践证明效果才能留存。

今天紫苏为您整理了十大千年名方，补气血、补肾、止咳、祛寒湿、失眠、落枕……所有方子都详细到制法，非常实用，赶紧收藏转发给家人和朋友吧！补血第一方：四物汤有“妇科养血第一方”美名的四物汤，已有一千多年历史，最早见于晚唐医书，后被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》。

四物汤是补血汤，且见效快。

【组方】熟地18g、当归18g、白芍15g、川芎9g【功效】补血活血，润肤养发，改善面色苍白、肌肤粗糙等状况。

【方解】当归可以减轻妇女经前疼痛、腹胀，对缓解抑郁情绪也有帮助；熟地含有甘露醇、维生素A等成分，能使当归补血活血疗效得到增强；川芎可活血祛风，还富含维生素E；白芍能增强细胞免疫，充盈气血。

【制法】不仅可以单纯地煎水服用，还可以用来炖鱼、炖肉煲汤。

四物排骨汤：1、排骨洗净斩块，汆水捞起;2、将当归、熟地、川芎、白芍各物洗净，放入过滤纱袋中;3、煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料，武火煮沸，转文火煲一个小时，下盐调味即可食用。

补肾第一方：六味地黄汤这个方子已经流传了近两千年，是医圣张仲景总结前人经验所创肾气丸，宋代儿科医家钱乙在肾气丸的基础上减去桂枝、附子而成，可以对付很多老年人的疾病，如肾虚、耳鸣、脱发等。

现在市面上有六味地黄丸卖，六味地黄汤在家就可以熬制，很简单。

【组方】熟地15克，山茱萸肉12克，山药12克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克。

【功效】滋阴补肾，可治疗肾阴不足所引起的虚火牙痛、牙齿松动及口舌生疮。

【方解】用熟地黄滋阴补肾益精髓而生血；山茱萸温补肝肾、收涩精气；山药健脾兼调理遗精、遗尿，是本方三补。

丹皮凉血清热而泻肝肾之火；泽泻、茯苓利水渗湿，是本方三泻。

【制法】上药加水适量共煎，去渣取汁。

【服法】每天1剂，分两次服。

补气第一方：四君子汤现代人生活压力大，难免气虚。

宋代对补骨脂的认识及其临床应用作者：韩毅李伟霞来源：《河北大学学报·社科版》2015年第03期摘要：补骨脂是一味重要的中药药材，原产于海外，由蕃商传入中国。

宋代时受到政府、医学家和文人的高度重视，并被广泛应用于主治诸虚引起的五劳七伤、下元虚冷、肾冷精流、阳痿早泄、腰膝酸疼，以及妇人血气、堕胎、小便频数、遗尿，外用治疗风虫牙痛、打扑伤损、疮肿等症。

官修医学本草《开宝本草》《嘉祐本草》《图经本草》《大观本草》《政和本草》和《绍兴本草》等记载了补骨脂的名称、起源、性质、效能、产地、采集时间、入药部位和主治病症等。

医学方书《太平圣惠方》《简要济众方》《政和圣济总录》《太平惠民和剂局方》等记载了补骨脂丸、补骨脂散、补骨脂汤、补骨脂膏等方剂的主治、组成和临床应用等。

关键词：宋代；补骨脂；本草；方剂中图分类号： R282 文献标识码：A文章编号：1005-6378（2015）03-0024-08补骨脂是一味重要的中药药材，原产于海外，由蕃商传入中国。

其最早传入中国的时间，文献记载不详。

补骨脂在宋初被正式记入官修医学本草《开宝本草》之中，成为官、私医学方书配制补骨脂丸、补骨脂散、补骨脂汤和补骨脂膏等方剂的重要药物。

其味苦、辛，性温，主治五劳七伤、下元虚冷、肾冷精流、阳痿早泄、腰膝酸疼，以及妇人血气、堕胎、小便频数、遗尿，外用治疗风虫牙痛、打扑伤损、疮肿等症，因而受到宋代政府、医学家和文人的高度重视，并被广泛应用于临床。

学术界对补骨脂的研究，主要集中在当代临床药理作用和临床应用方面[1]。

关于宋代本草学的研究，尚志钧《宋代本草著作的概括及其特点》[2]、曹金一《补骨脂本草文献与质量研究》[3]和韩毅《政府治理与医学发展：宋代医事诏令研究》[4]等，介绍了宋代本草著作的编撰与传播情况。

总体上来看，有关宋代对补骨脂传入的记载、药性的认识、临床主治和修治用法等，目前的研究则较少。

本文将系统地探讨宋代对补骨脂传入的记载，官私医学本草对补骨脂药性的认识，以及方书著作中补骨脂的剂型及其临床主治等，揭示外来药物进入中医药学体系的过程及其机制。

香苏散的功效与作用药用价值用法用量现代医学研究证明香苏散作为一种中药方剂，其原料中的几种中药材含有很多对人体有益的成分，下面我们就一起来看一下。

香附子（炒香.去毛）、紫苏叶，各四两。

甘草（炙）一两，陈皮二两（不去白）。

上为粗末。

治四时瘟疫、伤寒。

每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服。

尝有白发老人授此方与一富人家，其家合施，当大疫，城中病者皆愈。

其后疫鬼问富人，富人以实告。

鬼曰：“此老教三人矣，稽颡而退”。

《宋·太平惠民和剂局方》香附子（炒香，去毛）紫苏叶各120克甘草（炙）30克陈皮60克（不去白）上为粗末。

理气解表。

治外感风寒，内有气滞，形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白。

每服9克，用水150毫升，煎100毫升，去滓热服，不拘时候，日三服，若作细末，只服6克，入盐点服。

服药期间，戒食荤腥、酒、肉。

方中紫苏叶辛温解表，温中行气；香附、陈皮理气畅中；甘草调和诸药。

合用共奏理气解表之功。

方中紫苏、香附有安胎作用，故妊娠感冒，用之亦颇适合。

《太平惠民和剂局方》卷二香附150克（炒去毛）紫苏（去根）75克陈皮60克甘草60克苍术60克（切片，米泔浸，炒黄）上锉散。

治伤寒、伤风、伤湿、伤食。

每服12克，用水225毫升，加生姜3片，葱白2根煎，不拘时候服。

得汗为妙。

《世医得效方》卷一陈皮（去白）30克防己木通紫苏叶各15克上四味，为末。

治水气虚肿，小便赤涩。

每服6克，用水300毫升，加生姜3片，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。

《卫生宝鉴》卷十四以上就是本文为大家介绍的关于香苏散的一些小常识，希望大家可以在平时生活中运用起来，也不要忘了分享给朋友哦。

五香连翘汤的功效与作用人们对于健康越来越重视，中药方剂吃的人也越来越多了，那么你知道五香连翘汤是什么吗？是不是很想多了解一些五香连翘汤的相关知识呢？一起来看一下这篇文章吧。

【处方】沉香（不见火）、乳香（不见火.研）、甘草（生）、舶上青、木香（不见火），各一分；连翘（去蒂）、射干、升麻、桑寄生（无.以升麻代之）、独活（今铺家所卖者.只是宿前胡.或是土当归.不堪用.只用羌活.甚妙）、木通（去节），各三分；丁香（不见火）半两，大黄（蒸）三两，麝香（真者.别研）一钱半。

【来源】出《三因方》【炮制】上俰咀。

【功能主治】治一切恶核，瘰疠痈疽，恶肿等病。

【用法用量】每服四大钱，水二盏，煮取一盏以上，去渣，取八分清汁，空心热服。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》【处方】木香沉香各90克丁香15克连翘射干升麻黄耆（生）木通桑寄生（最能疗此疾，如无真者，只倍用升麻代之）独活各22克【制法】上药共研粗末。

【功能主治】治背疽。

【用法用量】每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，温服。

银器煎药尤佳。

【摘录】《朱氏集验方》卷十二【处方】沉香乳香生甘草木香各3克连翘射干升麻独活桑寄生木通各9克丁香15克大黄30克麝香5克【制法】上药哎咀。

【功能主治】治瘰疬，痈疽，恶疮肿毒。

【用法用量】每服12克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时热服。

【摘录】《卫生宝鉴》卷十三看完了上面的介绍后，大家是否对五香连翘汤有一定的了解了呢。

其实五香连翘汤本身是没有什么害处的，但是因为每个人的体质不同，有些人不适合服用，所以大家一定要在吃之前，咨询医生，问清楚后再食用。

降气剂，适用于肺胃气逆不降，以致咳喘、呕吐、嗳气、呃逆等症。

若属肺气上逆而咳喘者，常用降气祛痰，止咳平喘药如苏子、杏仁、沉香、款冬花等为主组成方剂，代表方如苏子降气汤、定喘汤。

若属胃气上逆而呕吐、嗳气、呃逆者，常用降逆和胃止呕药如旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主组成方剂，代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。

苏子降气汤苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康出处：南宋《太平惠民和剂局方》组成：紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶功用：降气平喘，祛痰止咳。

主治：上实下虚喘咳证。

痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

常用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属上实下虚者。

本方证由痰涎壅肺，肾阳不足所致。

其病机特点是“上实下虚”。

“上实”，是指痰涎上壅于肺，使肺气不得宣畅，而见胸膈满闷、喘咳痰多；“下虚”，是指肾阳虚衰于下，一见腰疼脚弱，二见肾不纳气、呼多吸少、喘逆短气，三见水不化气而致水泛为痰、外溢为肿等。

本方证虽属上实下虚，但以上实为主。

治以降气平喘，祛痰止咳为重，兼顾下元。

君──紫苏子──降气平喘，祛痰止咳┌半夏──燥湿化痰降逆│臣┤厚朴──下气宽胸除满│└前胡──下气祛痰止咳┌肉桂──温补下元，纳气平喘，以治下虚│佐┤当归──既治咳逆上气，又养血补肝润燥│└生姜、苏叶──散寒宣肺使──甘草、大枣──和中调药方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。

半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。

君臣相配，以治上实。

肉桂温补下元，纳气平喘，以治下虚；当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效；略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。

甘草、大枣和中调药，是为使药。

诸药合用，标本兼顾，上下并治，而以治上为主，使气降痰消，则喘咳自平。

肥儿丸方剂配方肥儿丸【方剂名】肥儿丸，出自宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成】炒神曲十两(300克)、黄连(去须)十两(300克)、肉豆蔻(面裹煨)五两(150克)、使君子(去皮)五两(150克)、炒麦芽五两(150克)、槟榔二十个(150克)、木香二两(60克)。

【用法】上药共研细末，猪胆汁为丸。

每服3～6克，量小儿岁数酌定，空腹时开水调化服。

【功效】杀虫消积，健脾清热。

【主治】主治虫积日久成疳，脾虚胃热，面黄体瘦，腹痛腹胀，发热口臭，大便稀溏，舌红苔少，脉细弱。

【临床医案】临床主要用于治疗小儿上呼吸道感染伴发热、儿童多瞬症(儿童异常瞬目症)、小儿口疮、小儿厌食、小儿顽固性荨麻疹等病症。

1.小儿上呼吸道感染伴发热：以肥儿丸联合利巴韦林口服液治疗48例，婴幼儿1次半丸，儿童1次1丸，1次/日，温开水泡成糊状后口服。

与利巴韦林口服液治疗48例对照。

两组用药均观察3日。

疗效评定以体温在24～48小时内恢复正常，其他症状、体征大部分消失为显效。

结果：治疗后，治疗组显效32例，好转12例，总有效率91.7%；对照组显效20例，好转16例，总有效率75%。

治疗组疗效优于对照组。

(《中国误诊学杂志》2011年第27期)2.儿童多瞬症(儿童异常瞬目症)：以本方随症加减治疗不伴有面肌痉挛和其他全身症状的儿童多瞬症80例，与谷维素及维生素B₁治疗50例对照，两组均局部滴用重组牛碱性成纤维生长因子滴眼液。

4周后观察疗效。

疗效评定以频频瞬目现象完全消失为痊愈。

结果：治疗组治愈41例，显效23例，有效16例，治愈率为51.25%，总有效率为100%。

对照组治愈13例，显效15例，有效18例，无效4例，治愈率为26.00%，总有效率为92%。

治疗组疗效优于对照组。

(《新中医》2010年第5期)3.小儿口疮：以本方治疗24例，1岁以内患儿每次半片，每日2次；1～3岁患儿每次1片半，每日3次；3～5岁患儿每次2片，每日3次；5～8岁患儿每次3片，每日3次；8～13岁患儿每次4斤，每日3次。

香苏散加减临床新用
张保国;刘庆芳
【期刊名称】《中成药》
【年(卷),期】2007(29)9
【摘要】香苏散源自宋·《太平惠民和剂局方》，由香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草4味药物组成。

其功能发汗解表，理气和中。

传统用于外感风寒，内有气滞而致的恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄自，脉浮等症。

原方为粗末散剂，近现代多作汤剂水煎内服，用量按原方比例酌减。

【总页数】3页(P1262-1264)
【作者】张保国;刘庆芳
【作者单位】河南大学中药研究所,河南,开封,475001;河南大学临床学院,河南,开封,475000
【正文语种】中文
【中图分类】R287
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健康中医治气虚方之四神汤四神汤原名四柱散首载于北宋《太平惠民和剂局方·卷三·治一切气附脾胃积聚》：四柱散：治丈夫元脏气虚，真阳耗败，两耳常鸣，脐腹冷痛，头旋目晕，四肢怠倦，小便滑数，泄泻不止，凡脏气虚弱者，悉宜服之。

木香(湿纸裹煨)、茯苓、人参、附子(炮，去皮、脐)各一两。

上为细未。

每服二钱，水一大盏，生姜二片，枣子一个，盐少许，煎七分，空心、食前服。

宋徽宗时所编撰的《圣济总录》将四柱散改名为四神汤录入：四神汤：调顺经络，生精补气，强力益志。

主治一切冷气。

附子(炮裂，去皮脐)、木香(炮)各一两，白茯苓(去黑皮)、人参各半两。

上锉，如麻豆大。

每服三钱匕，水一盏，加生姜二片，大枣二枚，葱白二寸，同煎至七分，去滓，早、晚各一服。

四神汤原方由汉代张仲景《伤寒论·卷六·辨少阴病脉证并治第十一》的附子汤化裁而来：少阴病，得之一二日，口中苦，其背恶寒者，当炙之，附子汤主之。

方四。

附子二枚(炮，去皮，破八片)、茯苓三两、人参二两、白术四两、芍药三两。

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

四神汤方中：炮附子辛热纯阳，峻烈有毒，上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳，有散阴寒、除风湿、止疼痛、治寒湿之用；人参滋补阳气，扶正祛邪，可以补五脏，安精神，健脾补肺，益气生津，治疗气虚；茯苓健脾渗湿，长于治疗脾虚湿盛所导致泄泻症状，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，为治气虚之辅佐药；木香辛香温通，苦燥而降，尤善行肠胃气滞，兼健脾消食，为肠胃气滞有寒兼食积者用之最宜。

诸味合用，可以疗五脏气虚，真阳耗败，两耳常鸣，脐腹冷痛，头旋目晕，四肢怠倦，小便滑数，泄泻不止，凡脏气虚弱者，悉宜服之。

另有明代《普济方》中引《卫生家宝》的四神汤一方，与上述四神汤不为同用：四神汤：主治卒中风，牙关紧急，不省人事。

附子(去皮尖，生用)、木香各一两，五灵脂一钱半，真麝香一钱(别研，后入)。

上锉。

每服二大钱，水二盏，加生姜二十片，煎至七分，去滓，放温，斡开口灌。

朱震亨有过哪些医学著作？分别阐述了什么理论本文导读：《格致余论》，元·朱震亨撰。

《格致余论》是朱震亨医学论文集，全书1卷，共收医论42篇，涉及内容相当广泛，篇次排列没有规律，颇有随笔杂记之韵味，若不拘原书篇序而按所论内容分类，则大致有：论苏生者，有“饮食色欲箴”、“养老论”等;论生理病理者，有“受胎论”、“阳有余阴不足论”等，论诊断者，有“涩脉论”、“治病先观形色然后察脉问证论”等;论治则者，有“治病必求其本论”、“大病不守禁忌论”等;论具体病证者，有“痛风论”、“疟论”等;论具体方药者，有“脾约丸论”、“石膏论”等。

另外，还有其他杂论数篇。

在人体生理方面，朱震亨重视阴血，认为阴精难成而易亏，提出著名的“阳有余阴不足论”;在病因病机方面，朱震亨重视湿热，相火，特撰“相火论”，指出正常相火虽为人身动气，但若因物欲妄动，则可成为贼邪;在治疗上，朱震亨注重滋阴、养血、清热，互对滥用温补和盲目攻邪。

《格致余论》撰写于1347年，是中国最早的一部医话专著。

朱震亨是浙江金华(今金华义乌)人，因世居丹溪，故人称丹溪翁或朱震亨。

朱震亨为著名的“金元四大家”之一。

他自幼研读理学，因母病，三十岁时开始攻读医经。

后从当时名医罗知梯学医，学术上受刘完素、李杲等影响。

由于他刻苦研究，数年之间医名闻于四方。

朱震亨一生著述甚多，如有《局方发挥》、《证因脉治》、《格致余论》、《丹溪心法》等。

⑴论养生：有“饮食色欲箴”、“养老论”、“慈幼论”、“醇酒宜冷饮论”、“茹淡论”、“房中补益论”等;⑵论生理病理：有“受胎论”、“阳有余阴不足论”、“夏月伏阴在内论”、“相火论”等;⑶论诊断：有“涩脉论”、“治病先观形色然后察脉问证论”、“人迎气口论”、“脉大必病进论”、“左大顺男右大顺女论”、“虚病痰病有似邪祟论”等;⑷论治则者：有“治病必求其本论”、“大病不守禁忌论”、“病邪虽实胃气伤者勿使攻击论”、“春宣论”、“张子和攻击注论”等;⑸论具体病证：有“痛风论”、“疟论”、“鼓胀论”、“疝气论”、“呃逆论”、“痘疹陈氏方论”、“胎自堕论”、“难产论”、“难产胞损淋沥论”、“胎妇转胞病论”、“乳硬论”、“经水或紫或黑论”，另外，还有其他杂论数篇。