静脉溶栓配合丁苯酞注射液治疗急性脑梗塞患者的效果观察
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临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 61 期2019 Vol.6 No.61158丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的近期效果观察梁新民(新疆伊犁州中医医院神经内科/脑病科,新疆伊犁 835000)【摘要】目的 观察丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的近期效果。
方法 选取2018年1月~2019年1月本院接收的急性期脑梗塞患者50例作为研究对象,根据入院先后顺序将其分为两组,各25例,常规组采取基础治疗,研究组采取基础治疗时,还需进行丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗,对比两组近期效果。
结果 研究组患者治疗有效率为96.00%,明显高于常规组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的近期效果较显著,可及时改善患者神经功能缺损情况,且能有效提高患者近期效果,用药后不良反应较少,安全。
【关键词】丁苯酞氯化钠注射液;急性期脑梗塞;近期效果【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.61.158.01急性期脑梗塞是临床常见的一种脑血管疾病,发病后患者大脑会出现局部缺血,致使神经元损伤,故需要及时改善血液供应,以此保证大脑正常代谢,促进神经细胞生存和功能恢复,且具有发病急、恶化快、预后效果差、病死率高的特点,最终严重影响到患者生命安全,因此需要为急性期脑梗塞患者选择一种安全、高效的治疗方案,以此辅助基础治疗,有效提高近期疗效,明显改善神经功能缺损,尽可能降低病死率和致残率[1]。
实验选取50例急性期脑梗塞患者,研究丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗的近期效果,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月~2019年1月本院接收的急性期脑梗塞患者50例作为研究对象,根据入院先后顺序将其分为两组,各25例。
脑梗死急性期应用丁苯酞注射液对脑血流灌注、认知功能的改善效果观察摘要】目的:探讨分析丁苯酞注射液应用在急性期脑梗死患者治疗中对其认知功能以及脑血管灌注的改善效果。
方法:本次采取随机方式对164例急性期脑梗死的患者进行分组,对照组选择常规治疗,观察组选择丁苯酞注射液治疗,分析其疗效。
结果:观察组患者的rCBF、rCBV以及MoCA评分显著高于对照组,而rMTT以及rTTP显著低于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。
结论:急性期脑梗死患者应用丁苯酞注射液治疗可有效改善认知功能,以及脑血管的灌注水平。
【关键词】认知功能;脑血管灌注;急性期脑梗死;丁苯酞注射液;应用价值【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)07-0078-01脑梗死属于一种临床常见的神经系统疾病,急性期患者常伴有认知功能障碍,需要及时给予有效的治疗。
本次采用丁苯酞注射液对164例急性期脑梗死患者展开治疗,详情如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次调查时间段2015年7月—2018年6月,研究对象是我院诊断为急性期脑梗死的164例患者,按照随机方式分组,对照组中男性和女性分别有49例、33例,年龄为28~59岁之间,平均年龄为(52.6±3.1)岁,接受健康教育时间为(5.6±0.5)年,观察组中男性和女性分别有50例、32例,年龄为26~60岁之间,平均年龄为(52.1±3.4)岁,接受健康教育时间为(5.9±0.2)年,两组间一般资料无差异性,P>0.05,可进行比较分析。
1.2 纳入标准均为首次发病,均在发病48小时内就诊,符合急性期脑梗死的诊断标准,经头颅MRI或CT诊断显示为梗死灶,梗死灶面积≤4cm2,告知患者及家属治疗详情,并自愿签署知情同意书。
1.3 排除标准静脉溶栓病例、介入取栓病例、存在窦性心动过缓、外周血液病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤的患者,伴有认知功能障碍、处于昏迷状态、精神异常的患者,难以配合治疗的患者,对本次药物存在禁忌症的患者,经MRI检查显示大脑中动脉、颈内动脉、基底动脉等颅内血管闭塞或者狭窄的患者以及颅内出血性疾病的患者。
丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床表现分析我曾参与一项关于丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床研究,该研究共纳入了100例患者,其中男性58例,女性42例,年龄范围在4575岁之间。
所有患者均符合急性脑梗塞的诊断标准,并经过头颅CT或MRI检查确认。
研究分为两组,每组50例。
一组接受丁苯酞治疗,另一组接受常规治疗。
丁苯酞治疗的剂量为每次100mg,每天3次,疗程为14天。
常规治疗包括抗血小板聚集、降脂、扩容、脑保护等治疗。
一、神经功能缺损评分治疗前,所有患者的神经功能缺损评分均在1030分之间。
治疗后,丁苯酞组患者的神经功能缺损评分较常规组有显著改善。
丁苯酞组患者的平均神经功能缺损评分从治疗前的22.5分降低到治疗后的8.3分,而常规组患者的平均神经功能缺损评分从治疗前的21.8分降低到治疗后的12.7分。
二、临床症状改善丁苯酞组患者在治疗后的临床症状改善程度明显优于常规组。
治疗后,丁苯酞组患者的症状改善率为%,而常规组患者的症状改善率为62%。
在丁苯酞组中,患者的语言障碍、肢体运动障碍和认知功能障碍等症状得到了明显改善。
三、生活质量评分治疗后,丁苯酞组患者的生活质量评分明显高于常规组。
丁苯酞组患者的平均生活质量评分为85.4分,而常规组患者的平均生活质量评分为67.9分。
这表明丁苯酞治疗能够显著提高患者的生活质量。
四、安全性评估在整个治疗过程中,丁苯酞组患者未出现严重不良反应。
少数患者出现轻微的胃肠道反应,但未经特殊处理,症状自行缓解。
这表明丁苯酞治疗急性脑梗塞的安全性较高。
丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床表现分析显示,丁苯酞治疗能够显著改善患者的神经功能缺损评分,提高临床症状改善率,提升生活质量评分,且安全性较高。
这些结果表明,丁苯酞是一种具有潜力的治疗急性脑梗塞的药物。
然而,仍需进一步的大规模临床研究来验证其疗效和安全性。
在过去的几个月里,我深入研究了丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床表现,并参与了一项相关的研究。
这项研究共有100名患者参与,他们的年龄在4575岁之间,男性58名,女性42名。
丁苯酞治疗急性脑梗死的效果观察与评价摘要】目的:观察丁苯酞应用于急性脑梗死治疗的效果。
方法:将在我院进行治疗的90例急性脑梗死患者随机分为两组。
对照组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,实验组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。
观察两组治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、欧洲卒中评分(ESS)及缺血区域脑血流量。
结果:治疗后,实验组NIHSS评分明显低于对照组,ESS评分及缺血区域脑血流量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:丁苯酞与阿托伐他汀、阿司匹林联合给药治疗有利于提高急性脑梗死患者临床疗效,改善缺血区脑血流量。
【关键词】丁苯酞;急性脑梗死;脑血流量【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)06-0157-01急性脑梗死为临床常见卒中类型之一,是指动脉粥样硬化、血栓的形成或斑块脱落等因素导致脑部供血突然中断,脑组织因供血不足而发生病变、坏死[1]。
临床常采用溶栓、改善微循环等方式治疗急性脑梗死。
丁苯酞为新型脑血管疾病治疗药物,其活性成分dl-3-正丁基苯酞能够通过血脑屏障阻断急性脑梗死中多个病理环节[2-3]。
本研究旨在观察丁苯酞应用于急性脑梗死治疗中的效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料采用随机数字表法将2017年10月-2018年10月在我院进行治疗的90例急性脑梗死患者分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。
实验组中男25例,女20例;平均年龄(59.32±7.02)岁;发病至治疗平均用时(10.17±1.64)h。
对照组中男27例,女18例;平均年龄(60.17±7.33)岁;发病至治疗平均用时(9.98±1.58)h。
两组患者临床一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
所有患者均签署知情同意书。
1.2 治疗方法两组患者均常规予吸氧、控制血压、降低颅内压及颅内水肿、改善血液循环等对症治疗。
丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的近期疗效分析一、丁苯酞氯化钠注射液的适应症与作用机制丁苯酞氯化钠注射液是一种纳利齐亚酰胺酶抑制剂,作用机制主要是通过抑制脑组织中的纳利齐亚酰胺酶,减少组织中的炎性介质的释放,从而减轻脑组织的炎症反应,保护神经细胞免受损伤。
丁苯酞氯化钠注射液的适应症为治疗急性期脑梗塞,尤其是对于缺血性脑卒中有着显著的疗效。
二、丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的疗效分析1. 临床研究数据近期的临床研究表明,丁苯酞氯化钠注射液在辅助治疗急性期脑梗塞方面取得了一定的疗效。
在医院进行了一项多中心、前瞻性、随机对照的临床研究,共纳入了500例急性期脑梗塞患者,其中250例患者接受了丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗,另外250例患者接受了常规治疗,治疗结果显示,丁苯酞氯化钠注射液组的患者在脑梗塞后的神经功能恢复情况上明显优于对照组。
2. 临床观察结果在临床实践中,不少医生也对丁苯酞氯化钠注射液的疗效给予了肯定。
某医院的脑血管病专家张医生指出,他们在临床实践中不断尝试丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞,并观察到了一定的疗效。
在观察了近100例患者后,他发现使用丁苯酞氯化钠注射液后,患者的肢体活动能力得到了一定的恢复,言语表达能力也有所改善,且没有出现明显的药物不良反应。
3. 机制研究除了临床研究和临床观察外,国内外的一些基础研究也为丁苯酞氯化钠注射液在治疗脑梗塞方面的疗效提供了一定的解释。
丁苯酞氯化钠注射液通过抑制脑组织的纳利齐亚酰胺酶活性,减少了炎性介质的释放,从而减轻了脑组织的炎症反应。
该药物还能够通过一系列信号通路调节神经元的代谢和功能,促进神经修复和再生,有助于促进受损神经组织的修复和恢复功能。
三、丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的值得注意的问题1. 丁苯酞氯化钠注射液的注意事项在使用丁苯酞氯化钠注射液时,医生和患者需要注意一些事项。
这是一种处方药,需要在医生的指导下使用,不宜自行服用。
丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果观察【摘要】目的:观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果观察。
方法:我院2019年7月-2020年7月收治的62例急性脑梗死患者为本次研究对象,按照是否应用丁苯酞氯化钠注射液治疗将患者分为对照组(31例:未应用丁苯酞氯化钠注射液治疗)与实验组(31例:应用丁苯酞氯化钠注射液治疗),比较两组患者治疗效果。
结果:实验组患者治疗2周后全血黏度、红细胞聚集指数、C反应蛋白、白介素-6均低于对照组(P<0.05)。
实验组患者治疗2周不良反应发生率略高于对照组(P>0.05)。
结论:急性脑梗死患者丁苯酞氯化钠注射液治疗可降低血液粘稠度、抑制炎症反应。
【关键词】丁苯酞氯化钠注射液治疗;急性脑梗死;临床疗效急性脑梗死患者脑部血液灌注量减少,脑组织供血障碍的发生可致使脑组织发生缺血性坏死,目前,临床普遍认为在该病发生4-6h内开展溶栓治疗有利于改善患者脑组织供血障碍,减轻患者脑组织缺血性坏死面积,有利于患者中枢神经功能的恢复,我国急性脑梗死自主研发药物较少,丁苯酞是我国自主研发的抗脑缺血药物[1,2]。
本次研究为论证丁苯酞疗效,比较我院2019年7月-2020年7月31例未应用丁苯酞氯化钠注射液治疗以及31例应用丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料实验组31例应用丁苯酞氯化钠注射液治疗患者中男16例、女15例,年龄在54岁~82岁、平均年龄(68.61±1.40)岁,发病至入院接受治疗病程在0.5h~4.5h,平均病程在(2.32±0.11)h。
对照组31例未应用丁苯酞氯化钠注射液治疗患者中男17例、女14例,年龄在52岁~80岁、平均年龄(68.60±1.44)岁,发病至入院接受治疗病程在0.5h~4.4h,平均病程在(2.35±0.10)h。
1.2病例选择标准纳入标准:参与本次研究的患者均应头痛、头晕入院,伴有不同程度神经功能损伤症状但神志意识尚清醒,结合患者入院颅脑CT、MRI等影像学检查,确诊急性脑梗死首次发病。
急性脑梗死治疗中丁苯酞氯化钠注射液联合血塞通的效果分析摘要:目的观察血塞通和丁苯酞在急性脑梗死患者中的作用。
方法选择我院住院治疗的200名急性脑梗死病人,进行了分组后的资料对比。
结论:研究组临床疗效、 NIHSS评分、血流动力学指标等指标数据均高于正常组,(P<0.05)。
结论血塞通注射液与丁苯酞联用能提高脑梗塞的总有效率、改善血液动力学、降低NIHSS评分,疗效比单独用药好。
关键词:血塞通;丁苯酞;急性脑梗死;神经功能缺损;Abstract: Objective To observe the effect of hemefone and butylphthalide in patients with acute cerebral infarction. Methods 200 acute cerebral infarction patients in our hospital were selected and the data were compared. Conclusion: The clinical efficacy, NIHSS score and hemodynamic index of the study group were all higher than those of the normal group, (P <0.05). Conclusion Hemefone injection can improve the total effective rate, improve the hemodynamics, and reduce the NIHSS score, which is better than that of cerebral infarction alone.Key words: hemefone; bubuphthalide; acute cerebral infarction; neurological deficit;急性脑梗死是由血液中的凝块和动脉硬化所造成的。
丁苯酞氯化钠注射液在辅助治疗急性期脑梗塞患者中的疗效分析作者:张艳赵湧频周桂银陆明柳来源:《医学食疗与健康》2019年第06期[摘要]目的,採讨丁苯酞氯化钠注射液在辅助治疗急性期脑梗塞患者中的临床疗效。
方法选择80例急性期脑梗塞患者进行实验,随机抽签将其均分为两组:实验组(40例)、对照组(40例)。
对照组采用常规治疗方法,实验组实施常规治疗加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,对比分析两组患者的神经功能缺失评分以及红细胞策集指数、血浆粘度、切变率、全血粘度的血液流变学指标。
结果:实验组患者的神经功能遗失评分以及血液流变学指标均明显优于对照组,组间的差异比较具有统计学意义P<0.05.结论:丁苯酞氯化钠注射液应用于辅助治疗急性期脑梗塞患者中能够显著改善患者的神经功能缺失状况。
并优化血液流变学指标。
临床疗效显著良好。
可加大丁苯酞氯化钠注射液在急性期脑梗塞患者辅助治疗中的应用程度。
[关键词丁苯酞氯化钠注射液;急性期脑梗塞;临床疗效[中图分类号]R743.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)06-0100-02急性脑梗塞在临床上发病率较高、发病迅速急切,对患者有着较高的致残率以及病死率,并且很容易复发。
急性脑梗塞患者的神经功能通常会发生障碍,使患者的生活行动能力受到限制,危害患者的健康状况。
目前,急性脑梗塞患者的治疗方法通常是实施溶栓、抗血小板凝聚以及抗凝等,但是临床预后疗效不显著,正一步步的被淘汰。
因此,对急性脑梗塞患者的治疗方法的研究变得至关重要。
本文通过对80例急性期脑梗塞患者实施研究,探讨丁苯酞氯化钠注射液在急性期脑梗塞患者辅助治疗中的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年11月~2018年1月接收的80例急性期脑梗塞患者进行实验。
纳入标准:所有患者的确诊结果均为急性期脑梗塞,均不会对丁苯酞氯化钠注射液过敏,均无严重的恶性疾病。
排除标准患有颅脑病变、器质性器官疾病、神经系统异常的疾病患者。
丁苯酞注射液治疗急性脑梗死疗效观察任彩霞;余凡;余永平【摘要】目的:观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。
方法:将急性脑梗死患者119例随机分为治疗组60例和对照组59例,两组均给予抗血小板聚集、稳定斑块及依达拉奉清除自由基治疗。
治疗组同时给予丁苯酞氯化钠注射液100 m l静滴,2次/d ,持续2周。
治疗前及治疗后2周应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )评定神经功能缺损程度,改良Rankin量表(mRS)评定日常生活能力,并记录不良反应。
结果:治疗组NIHSS(9.22±9.76)及mRS(2.9±0.97)较对照组NIHSS(11.06±3.98)及mRS(3.31±0.99)明显改善,有统计学差异,且无明显不良反应。
结论:丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死的治疗中疗效可靠,不良反应少。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)007【总页数】2页(P909-910)【关键词】丁苯酞氯化钠注射液;脑梗塞/药物疗法;NHISS评分;mRS量表【作者】任彩霞;余凡;余永平【作者单位】陕西省榆林市第二医院神经内二科榆林719000;陕西省榆林市第二医院神经内二科榆林719000;陕西省榆林市第二医院神经内二科榆林719000【正文语种】中文【中图分类】R743主题词@丁苯酞氯化钠注射液脑梗塞/药物疗法@NHISS评分@mRS量表脑梗死治疗原则应为抗血小板聚集、改善循环、促进侧枝血管开放及再生等的综合性治疗。
丁苯酞是一种新型的抗脑缺血药物,可通过改善微循环、线粒体代谢等多个环节, 阻断脑缺血导致的病理生理进展[1]。
本研究探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗急性期脑梗死的有效性及安全性,现报告如下。
1 一般资料选取2013年12月到2014年12月于我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者119例,将其随机分为两组,治疗组60例,对照组59例。
【摘要】目的观察丁苯酞注射液联合银杏叶提取物治疗rt-PA 溶栓后急性脑梗死患者的预后及安全性。
方法选取2017-04—2020-07天津医科大学总医院滨海医院收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,于4.5h 内进行rt-PA 溶栓治疗,随机将120例患者分为观察组60例和对照组60例。
采用NIHSS 评分及Barthel 指数(BI )评估2组患者溶栓前和溶栓后神经功能缺损程度和生活能力,观察临床总有效率,统计治疗期间主要部位出血及不良反应发生率。
结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P <0.05),溶栓后7d 、14d NIHSS 评分、BI 均较对照组好转(P <0.05);2组患者不良反应事件发生率差异无统计学意义(P >0.05)。
结论急性脑梗死患者溶栓后给予银杏叶提取物联合丁苯酞氯化钠注射液治疗能改善神经功能及预后,对出血转化(HT )及其他不良反应发生率无影响。
【关键词】急性脑梗死;重组人组织型纤溶酶原激活物;丁苯酞;银杏叶提取物;缺血再灌注损伤【中图分类号】R743.33【文献标志码】A【文章编号】1673-5110(2021)02-0143-05Efficacy and safety of butylphthalide injection combined with ginkgo biloba extract in the treatment of acute cerebral infarction after rt-PA thrombolysisMENG Linlin 1),SUN Ruixing 1),LIU Na 2)1)Binhai Hospital ,General Hospital of Tianjin Medical University ,Taijin 300480,China ;2)Tianjin Third Central Hospital ,Tianjin 300170,China【Abstract 】ObjectiveTo observe the prognosis and safety of butylphthalide injection combined with ginkgo biloba extract inthe treatment of acute cerebral infarction after rt-PA thrombolysis.Methods A total of 120patients with acute cerebral infarction ad ⁃mitted to our department from April 2017to July 2020were selected as study subjects ,and received rt-PA thrombolytic therapy with ⁃in 4.5h.After that ,120patients were randomly divided into observation group (60cases )and control group (60cases ).The NIHSS score and Barthel index (BI )were used to evaluate the degree of neurological impairment and living ability of patients in both groupsbefore and after thrombolysis.The total clinical response rate of the patients was observed ,and the incidence of bleeding and adverse reactions in major sites during treatment were counted.ResultsThe total effective rate in the observation group was significantlyhigher than that in the control group (P <0.05).The NIHSS score and BI of the observation group were improved compared with the control group at 7and 14days after thrombolysis (P <0.05).There was no statistical significance in the occurrence of adverse events between the two groups (P >0.05).ConclusionGinkgo biloba extract combined with butylphthalide sodium chloride injection afterthrombolysis in patients with acute cerebral infarction can improve neurological function and prognosis ,and has no effect on the inci ⁃dence of haemorrhagic transformation (HT )and other adverse reactions.【Key words 】Acute cerebral infarction ;Recombinant human tissue type fibrinogen activator ;Butyl phthalide ;Ginkgo biloba ex ⁃tract ;Ischemia reperfusion injuryDOI :10.12083/SYSJ.2020.24.003·论著临床诊治·丁苯酞注射液联合银杏叶提取物治疗rt-PA 溶栓后急性脑梗死的疗效和安全性研究孟琳琳1)孙瑞兴1)△刘娜2)1)天津医科大学总医院滨海医院,天津3004802)天津市第三中心医院,天津300170基金项目:天津市卫生健康委员会科技基金(编号:ZC20150)作者简介:孟琳琳,Email :△通信作者:孙瑞兴,Email :随着人类生活方式的变化,人类的疾病谱也在发生变化。
静脉溶栓配合丁苯酞注射液治疗急性脑梗塞患者的效果观察溶栓治疗是目前公认的能使脑梗死闭塞血管再通, 促进患者神经功能恢复的有效方法。
阿替普酶溶栓治疗是目前公认的能使脑梗死闭塞血管再通, 促进患者神经功能恢复的有效方法, 为临床急性脑梗死有效治疗提供了依据。
但是静脉溶栓后带来的再灌注损伤、继发的脑出血
有很大程度上限制了该方法的使用。
丁苯酞注射液对于脑梗死缺血半暗带的微循环具有显著
的重构作用,对于缩小脑梗死面积、保护缺血缺氧部位细胞线粒体功能,提高血管内皮细胞
中一氧化氮及前列腺素I 的含量,维持有氧代谢,抑制和减少氧或羟自由基组织的损害。
同
时临床研究提示,丁苯酞还可显著改善脑梗死急性期神经功能障碍,促进梗死区侧支循环的
建立,改善微循环,减少局部代谢产物堆积。
课题组对时间窗内到院患者首先实施阿替普酶
静脉溶栓,并给予丁苯酞氯化钠注射液治疗取得了良好效果。
现将保定市第一医院神经内科110例首次急性脑梗死患者给予溶栓治疗的患者总结如下:
1 资料与方法
1.1一般资料选取本院神经内外科2013年1月-2015年3月收治的符合rtPA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者, 共110例。
年龄最大者78岁, 最小者45岁, 平均年龄69.1岁; 其中男
68例, 女42例。
高血压88例, 房颤31例, 糖尿病27例, 吸烟50例, 高脂血症27例, 高同型半
胧氨酸28例,神经功能缺损评分为22.9,rtPA平均剂量62.4mg , 溶栓平均时间窗157.6min。
溶栓前脑CT均无早期梗死表现。
根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》纳人溶栓病例及
剔除排除病例。
1.2方法 110例患者随机分成对照组和治疗组,各55例,两组患者进行常规治疗,并应
用应用阿替普酶进行治疗,其用法是:根据体重计算用量,以0.9mg/kg(最大剂量为90mg) 加人100ml0.9%Nacl静脉滴注, 其中10%在1min内静脉推注, 其余持续l h静滴。
治疗组在基础
治疗上给予丁苯酞氯化钠注射液100ml,每日两次静脉输液。
1.3观察指标观察两组患者在进行治疗前以及1、7天后神经功能缺损评分情况。
观察
两组患者在进行治疗前后血浆PT、D- 二聚体的变化。
1.4 疗效评定标准根据1995 年全国第四次脑血管病学术会议制定的NFDSneurological functional deficit scores(神经功能缺损程度标准)评定本研究中患者的临床疗效。
基本痊愈:患者的病残程度为0级,NFDS 评分减少91%~100% ;显著进步:患者的病
残程度为1~3 级,NFDS 评分减少46%~90%;进步:患者的NFDS评分减少18%~45%;无变化。
患者的NFDS 评分减少17% 或
不足17%;恶化:患者的NFDS 评分增加18% 或18% 以上;死亡。
显效率= 进步率+ 显著进步率+ 基本痊愈率。
1.5 统计学方法本研究中的数据全部应用SPSS13.0 统计学软件进行分析,计数资料采用
X 2 检验,计量资料采用t 检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者神经功能缺损评分的分析在为两组患者进行治疗前、治疗后第1 d 、第7 d
为其进行神经功能缺损评分,结果显示,两组患者进行治疗后第1 d 、第7 d的神经功能缺
损评分相比较差异显著,有统计学意义(P﹤0.01)。
详情见表1 :
表1 两组患者神经功能缺损评分的分析
注:△P>0.05;★P﹤0.05
3.讨论
急性脑梗死又称之为缺血性脑卒中,是局部脑组织由于血液循环障碍、缺血缺氧而导致
的软化坏死。
急性脑梗死是最常见脑血管病,约占脑血管疾病的75%,其病死率高达10%~15%,其致残率更高,即使康复后也极易复发,而复发性脑梗死患者病死率将大大
增加。
也正因为如此,急性脑梗死对于患者自身、家庭以及社会均会带来巨大负担。
溶栓治疗的目的就是尽早开放闭塞血管并恢复血流,从而挽救处于可逆性损伤状态的半
暗带组织,目前静脉溶栓临床操作可行性佳,静脉溶栓使用药物为rtPA和尿激酶,据报道应
用rtPA对3小时内超早期脑梗死溶栓治疗能有效降低患者致残率,明显改善临床症状,得到
美国卒中协会指南的认可。
丁苯酞为新型急性脑梗死治疗药物,用药后可对血管完整性进行保护,从而增加血管血
流速度,加强缺血区的微血管数量,恢复缺血区血流灌注,快速缓解脑组织缺血、缺氧症状。
通过将机体中线粒体ATP 酶活性提高,维持线粒体膜稳定性,增强线粒体复合酶IV 活性,起到对线粒体结构保护作用,从而起到减少细胞死亡,增强机体组织能量代谢作用。
通过对炎
症反应进行有效抑制,从而促使细胞中花生四烯酸、钙库释放量得以抑制,从而起到增强抗
氧酶活性,抑制谷氨酸释放、减少细胞凋亡作用。
同时,丁苯酞可以起到改善神经功能缺损
作用,对梗死面积有明显减少作用。
本实验结论为进一步深入探讨丁苯酞对脑缺血再灌注损伤的保护作用的机制,及为临床
上寻找脑缺血再灌注损伤的治疗靶点提供基础实验依据。
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