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医院感染预防与控制的基本原则和策略医院感染是指在医疗机构内或由医疗机构引起的病原体感染。
它是世界各国医疗卫生领域的重要问题，直接关系到患者的生命安全和健康。
为了减少医院感染的发生率，保障患者的安全，医疗机构采取了一系列的预防与控制措施。
一、基本原则1.标准预防措施医疗机构应制定和实施标准预防措施，包括手卫生、个人防护装备的正确使用、消毒与消毒灭菌工作、废弃物的处置等。
医务人员应正确佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备，减少接触患者体液和分泌物的风险。
2.定期培训与评估医务人员应定期接受感染控制相关培训，掌握标准预防措施的正确执行方法。
医疗机构应对医务人员进行感染控制评估，及时发现问题并进行纠正。
3.监测与报告医疗机构应建立感染监测与报告制度，密切关注医院感染的发生情况和流行病学特点，及时采取控制措施。
同时，应及时向卫生部门报告相关信息，加强卫生防疫工作的协调与合作。
二、控制策略1.手卫生手卫生是防止医院感染的首要措施。
医务人员和患者应遵循正确的手卫生方法，包括勤洗手、正确使用洗手液或洗手剂、避免长指甲及佩戴饰品等。
医疗机构应提供充足的卫生设施，并加强对手卫生的宣传教育。
2.环境清洁与消毒医院内环境清洁与消毒是防止交叉感染的关键措施。
医疗机构应定期开展清洁消毒工作，特别是对手术室、病房、器械设备等区域进行彻底消毒。
同时，要提高医务人员对环境清洁与消毒的意识，加强操作规范与质量控制。
3.合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染增加的重要原因之一。
医疗机构应制定严格的抗生素使用指南，明确抗生素的适应症、用药剂量和使用时限等。
医务人员要提高抗生素使用的合理性，遵循抗生素使用原则，减少细菌耐药性的产生。
4.废弃物处理医疗机构应建立规范的废弃物分类和处置制度，特别是对有感染性的废弃物要进行专门处理和销毁。
医务人员要正确使用废弃物容器，并遵循相关处理规范，确保废弃物不会成为传播病原体的途径。
5.住院感染监测与管理医务人员应定期对住院患者进行感染监测，发现异常情况及时采取控制措施。
医院感染预防与控制制度模板范文第一章总则第一条为了规范医院感染预防与控制工作，提高医院感染防控水平，保障患者生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条医院感染预防与控制工作遵循法律法规、国家和地方有关规定、卫生行业标准和其他规范性文件，并按照国家卫生健康委员会关于医院感染预防与控制的要求，结合医院实际情况进行具体操作。
第三条医院感染预防与控制工作由医院感染预防与控制科负责组织实施，各科室、医务人员及相关管理人员要积极配合，共同推进医院感染防控工作。
第四条医院感染预防与控制工作实行科学管理、分级负责、预防为主、综合治理的原则。
第五条医院感染预防与控制工作实行全员参与，责任明确、监督有力，宣传教育、培训交流，技术监测和科学研究相结合的综合管理模式。
第六条医院感染预防与控制工作要不断探索创新，大力推行现代化感染防控技术和设备，提高医院感染防控水平。
第二章感染预防与控制组织与职责第七条医院设立感染预防与控制科，负责医院感染预防与控制工作的组织、协调和指导，并负责相关数据的收集和分析。
第八条医院感染预防与控制科的主要职责包括：（一）制定医院感染预防与控制制度和操作规程，并组织实施。
（二）负责感染预防与控制工作的监测和评估，并提出相关改进建议。
（三）负责对重点病区、科室和手术室的感染监测和管理。
（四）配合有关部门做好疫情报告及疫情防控工作。
（五）协调医疗设备的清洁和消毒工作。
（六）组织开展医院感染预防与控制的培训和教育工作。
（七）与相关科室协作，开展感染病例研究和防控方法研究。
第九条各科室负责本科室感染预防与控制工作，要落实到具体岗位、具体人员，确保工作的有效开展。
第十条医务人员应根据自身岗位和职责，密切配合感染预防与控制工作，如做好手卫生、穿戴适当的个人防护设备、对感染患者坚持隔离措施等。
第三章感染预防与控制的基本原则第十一条感染预防与控制工作的基本原则为预防为主、标本鉴别、细致检查、无偏无倚、无情无私。
第十二条医院感染预防与控制工作要坚决贯彻中央卫生健康委员会关于预防与控制医院感染的各项规定，加强院感管理，预防院内感染的发生。
医院感染的危害与预防措施医院感染，也称为医疗相关感染或卫生保健相关感染，是指在接受医疗护理过程中患者感染上的病原体。
医院感染不仅会导致患者病情恶化、延长住院时间，更严重的是可能引发严重并发症，并对医疗机构的安全和健康造成威胁。
因此，预防医院感染至关重要。
本文将重点介绍医院感染的危害以及预防措施。
一、医院感染的危害1. 对患者的健康影响医院感染会使患者的治疗延误，延长住院时间，增加医疗费用。
在严重情况下，可能导致患者死亡。
感染还可能增加患者疼痛和不适，给其身心健康带来更大的负担。
2. 对医疗机构的风险医院感染的发生不仅损害了患者的权益，也会对医疗机构的声誉和经济状况产生负面影响。
医院感染滋生的环境还可能导致其他患者和医务人员感染，形成传染源，严重威胁医疗机构的安全和健康。
二、医院感染的预防措施为了预防和控制医院感染，医疗机构应采取以下预防措施：1. 患者教育和健康宣传通过向患者和家属宣传医院感染的危害性以及预防措施，提高他们的自我防护意识。
例如，正确洗手、健康饮食以及佩戴口罩等。
2. 确保医疗环境的清洁和消毒医疗机构应建立有效的清洁和消毒制度，确保医疗设备、床单、床铺、厕所等环境的清洁和消毒。
定期对医疗设备和医疗器械进行维护和清洁，确保其正常运作。
3. 提供合适的医疗设施和设备医疗机构应提供适用于各种治疗和手术的设施和设备，并保证其正常运作和清洁。
定期检查和维护医疗设备，确保患者在接受治疗时不会感染。
4. 医务人员的培训与管理医务人员应接受相关的传染病知识培训，了解感染控制的基本原则和操作规程。
医务人员应严格遵守感染控制的规定，正确佩戴口罩、手套和消毒液等个人防护用品，确保在患者护理过程中减少感染的风险。
5. 温湿度和通风管理医院应保持适宜的温湿度和通风，以创造一个安全且舒适的环境。
适当的温度和湿度可以减少细菌和病毒的繁殖，减少感染的发生。
6. 比例用药和合理使用抗生素医疗机构应制定合理的抗生素管理措施，避免滥用和过度使用抗生素，防止细菌产生耐药性。
医院感染暴发预防与控制措施一、健全医院感染暴发管理相关制度，明确各部门在医院感染暴发管理中的职责，不断完善医院感染暴发应急处置预案。
二、开展医院感染病例监测，临床医生发现医院感染散发病例应及时报告医院感染管理科，并积极开展救治。
确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、各科室应加强医院感染暴发的预警监测，当出现医院感染聚集等异常情况时，应立即报告医院感染管理科。
四、医院感染管理科应通过信息系统加强对临床科室医院感染病例的监测，对医院感染聚集、疑似暴发等情况，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效措施，积极实施医疗救治，控制感染源，切断传播途径。
五、出现医院感染聚集或疑似暴发时，应立即报告分管院领导，并按程序启动“医院感染暴发应急处置预案”。
应采取下列具体控制措施：（一）积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，并作好相应的消毒隔离措施。
（二）对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、探视人员等进行医学观查。
（三）停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒、灭菌处理后方可使用。
（四）根据发生医院感染暴发的特点和前期调查情况，按照《医院隔离技术规范》的要求切断其传播途径。
（五）对免疫力低下、存在严重疾病或多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施。
六、及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。
（一）初步了解现场基本信息，包括发病地点、发病人数、发病人群特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。
（二）分析院感病例聚集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率，与同期及前期进行比较，确认医院感染暴发的存在。
（三）结合病例的临床特征、体征及实验室检查，核实病例诊断，开展预调查，明确致病因子类型（细菌、病毒或其它因素）。
医院感染预防与控制措施操作规程一、呼吸机相关肺炎预防与控制措施操作规程（一）一般防治措施1、手卫生：对气管插管或切开患者，应严格手卫生措施，吸痰前、后必须遵循手卫生规则。
2、口腔卫生：对插管并接受机械通气的患者应进行口腔护理每日2-3次，包括使用含洗必泰成分的漱口液漱口、口腔黏膜擦拭或冲洗。
口腔护理操作中应注意有脱管和插管移位的危险，对气管插管的病人采用口腔冲洗法。
3、无特殊禁忌症病人应采取30-45度半卧位。
4、穿隔离衣：不常规推荐与患者接触时穿隔离衣，但当患者携带对抗菌药物耐药的病原微生物时，与患者接触或处理气道分泌物时应考虑穿隔离衣。
对于粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离。
5、首次气管切开或插管的患者应即刻送病原学微生物培养。
（二）人工气道建立与管理1、人工气道的建立（1）对于需要辅助通气患者，应尽量采用无创正压机械通气。
（2）坚持经口插管的原则，尽量避免重复插管。
2、人工气道的管理（1）气管套囊压力监测：常规监测带机病人气管套囊压力，压力控制在适当范围，保证有效通气。
（2）预计插管时间超过72小时的患者应选用声门下分泌物吸引的气管插管。
（3）掌握正确的吸痰技术，吸痰时应戴手套，吸痰管一次一根,吸痰管放入时勿用负压，以旋转方式退出，切忌上下提插。
(4)胸部物理治疗：协助患者翻身、拍背、体位引流，及时清除呼吸道分泌物。
(5)建立人工气道患者，主管医师每天应进行评估并报告科主任,科主任或医疗组长确定是否可以撤机和拔管。
(6)每日停用或减量镇静剂一次，评估患者是否可以撤机或拔管。
(三)机械通气患者呼吸机的管理1、呼吸机的清洁消毒参照《呼吸机及附件的清洗与消毒规程》。
2、呼吸机面板消毒：正在使用的呼吸机面板每天由护理人员以75%的酒精擦拭消毒；库房待用的呼吸机每周擦拭消毒一次。
3、湿化器中须使用无菌湿化用水，每24小时更换一次。
4、连接呼吸机管道，坚持无菌技术操作；管道连接者应佩戴口罩帽子及手套；更换管道，调参数等前后均应洗手。
手术室医院感染预防与控制措施方案一、背景和目的手术室是医院中高风险区域之一，因为手术过程中的无菌操作和术后恢复阶段的感染预防对于患者的康复至关重要。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，制定和实施是保障患者安全和提高医疗质量的关键。
二、手术室医院感染预防与控制措施1. 环境管理手术室环境的管理是预防感染的第一步。
手术室应保持清洁、明亮、无尘、无菌。
手术室内的空气质量应符合国家相关规定，确保手术室内的细菌浓度低于一定标准。
手术室应采用层流通风系统，以保持空气的新鲜和无菌。
此外，手术室应定期进行清洁和消毒，使用有效的消毒剂对手术室内的表面和设备进行清洁和消毒。
2. 人员管理手术室人员是预防感染的重要环节。
所有手术室人员都应接受感染预防和控制的培训，并严格遵守相关规程。
手术室人员进入手术室前应进行手卫生和更衣换鞋。
手术室人员应佩戴消毒口罩、帽子和手套，根据手术需要穿戴适当的防护用品。
此外，手术室人员应减少手术间的人员流动，严格控制参观人员。
3. 患者管理患者是手术室感染的主要来源之一。
手术前应对患者进行全面的身体状况评估，对于有感染风险的患者应采取相应的预防措施。
手术室应采取有效的皮肤消毒措施，使用适当的消毒剂对患者的手术部位进行消毒。
手术后，患者应采取适当的隔离措施，防止感染传播。
4. 物品和设备管理手术室内的物品和设备是感染传播的重要途径。
所有手术器械、敷料和物品都应进行彻底的清洁和消毒。
手术器械应采用高温高压蒸汽灭菌，敷料应采用环氧乙烷气体灭菌或其他有效的消毒方法。
手术室内的物品应定期进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。
5. 消毒灭菌管理手术室内的消毒灭菌工作是预防感染的关键。
应定期更换和检测手术室内的消毒液，确保其效能。
手术室内的灭菌盒应每天更换消毒灭菌，器械或敷料包应定期清理灭菌。
过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌。
此外，手术室应定期进行监测和评估，确保消毒灭菌工作的有效性和可靠性。
预防和控制医院感染制度及执行情况我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并____实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将我科预防和控制院感制度及执行情况说明如下：一、严格执行各项消毒隔离措施。
近年来，制订了《层流病房医院感染制度》，病房每日进行紫外线空气消毒，严格无菌操作，改善病房环境等等，通过一系列的制度和措施，减少院内感染的发生。
二、严格执行手卫生，制订了《医务人员手卫生基本原则》、《医务人员洗手标准操作规程》、《医务人员卫生/外科手消毒标准操作规程》并遵照执行，近年来我科手卫生消毒剂消耗呈逐年上升趋势，今年达到了每床日____ml。
今年在每个患者床头配备了快速手消毒剂。
三、加强医务人员和工勤人员医院感染知识培训，近年来培训达____余人次。
四、加强抗菌药物管理，严格按照____部相关文件及分级管理目录进行抗菌药物临床应用管理，制订了《多重耐药菌预防与控制标准操作规程》和各种《标本送检标准操作规程》，定期检查治疗性使用抗菌药物的病原学送检情况，目前我可治疗性使用限制类和特殊类抗菌药物病原学送检率达到____%以上。
五、医院感染管理科从____年____月起在我科开展目标性监测，每日实时监控院感的发生，并协助改进相关院感相关工作。
六、严格按照《消毒药械管理标准操作规程》、《一次性使用医疗器械、器具管理标准操作规程》管理医疗用品和器械。
制订了《医疗废物管理制度》和分类目录，加强医疗废物管理。
七、根据《个人防护用品使用标准操作规程》、《医务人员职业暴露防护标准操作规程》等制度加强职业暴露防护管理。
医院感染管理科将我科作为重点科室每月进行院感督查，我科每月展开自查整改，经过不断努力，我科院感发病率呈逐年下降趋势，13、14、____年的院感发病率分别为____%、____%、____%。
手术室医院感染预防1、进入手术室人员，必须严格遵守手术室规章制度及无菌技术操作规程；服从手术室护士长的管理。
医院感染预防与控制十项核心制度医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，由医疗机构引起的新发的或与之相关的感染。
为了预防和控制医院感染，医院需要建立一套全面的感染预防与控制的十项核心制度。
下面是这十项核心制度的详细内容。
1.感染控制委员会制度：医院应设立感染控制委员会，负责制定感染预防与控制的策略和方案，并监督执行情况。
该委员会包括医院管理层、医疗人员、护士等相关人员，并具备组织感染控制工作的能力。
2.医疗机构感染监测与报告制度：医院应建立健全的感染监测系统，对感染进行及时监测，并按照相关规定进行报告。
监测内容包括感染发生率、感染类型、感染的严重程度等。
同时还要建立一个感染信息共享平台，与其他医疗机构进行数据共享，以便共同提高感染控制水平。
3.医务人员手卫生制度：医院应制定医务人员手卫生规范，并进行培训和教育。
医务人员应在接触患者前后、接触污染物前后、进行无菌操作前后等关键时点进行手卫生，以防止交叉感染的发生。
4.患者个人防护器具制度：医院应制定患者个人防护器具使用规范，明确各类防护器具的使用范围和使用方法，并提供给患者。
患者和陪护人员应按规定正确使用个人防护器具，以防止感染的传播。
5.感染源医院感染预防与控制制度：医院应建立感染源控制措施，包括对感染源的隔离与管理。
对于已经感染的患者，应及时隔离和进行相应治疗；对于疑似感染的患者，应采取必要的隔离措施，并进行相应的检测。
6.感染性病例的诊断与报告制度：医院应建立感染性病例的诊断和报告制度，规定哪些病例应报告、如何报告，并建立病例报告的流程和机制。
及时准确地报告感染性病例，有助于进行及时的监测和控制。
7.隔离与消毒制度：医院应制定隔离和消毒规范，对不同类型的感染进行分类管理，并制定相应的防护措施。
隔离措施包括单间隔离、防护屏障、个人防护装备等；消毒措施包括手术器械的消毒、病房及设备的消毒等。
8.抗生素使用与细菌耐药制度：医院应建立抗生素使用与细菌耐药的管理制度，包括抗生素的选择、使用指标、使用限制等。
医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障 护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为 清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不 得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何 途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔 离两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使 用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏 蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染 性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过 的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈 上、胸前反复使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚 持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的 去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征 （1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入 性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物 品之前。（4）进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等 重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为 清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序 （1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3） 一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一 手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背， 然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换； （6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手 掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒 目的 去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征 （1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治 疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染 者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物 品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。
1 程序 首先进行卫生洗手，然后用消毒剂泡手 2 分钟或速效型手消毒剂双 手揉搓 10-15 秒，待自然干燥。 7、穿、脱隔离衣： 凡进入隔离单位，接触隔离病人时，或有可能被血液、体液、分泌物及排 泄物污染工作服时，需穿特定规格式样的外衣，即隔离衣。隔离衣有大中小之 分，长应过膝，遮住工作服，领高 3～4cm，质稍硬以便吊挂，前身正中的腰 带长约 150cm。提倡使用一次性隔离衣或橡胶围裙。 8、避污纸的使用：避污纸即为备用的清洁纸片。病室门口备避污纸，病室 内备污物桶。 （1）、目的：用避污纸垫着拿取物品或作简单操作，保持双手或物品不被 污染，以省略消毒手续，如用清洁的手拿取污染物品（病人用过的体温计、药 杯等）或用污染的手拿清洁物品（开、关水龙头，开电灯等），均可用避污纸。 （2）、取避污纸法：从页面抓取，不可接触下面纸片或掀页撕取（图 12- 14），以保持清洁。避污纸用后弃在污物桶内，定时焚烧。 9、戴手套 手套在感染控制中也起重要的作用。在大多数情况下，手皮肤表面上的暂 居菌可以通过洗手而去除，所以只要洗手保洁，可不必戴手套。应用一次性清 洁或无菌手套为好，用过后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。 10、血压计和听诊器 如果装置污染或可能污染有传染性物质，应用适当方法消毒，如消毒剂擦 拭和清洗。否则不要求特殊预防处理。传染病病人使用过的，可置于甲醛熏蒸 箱消毒。 11、体温计 体温计以专人专用为原则，用后须高水平消毒。被隔离的病人使用过的体 温计，需低温高效灭菌后才能用于下一个病人。 12、敷料 尽量少接触污染的敷料，也不要搅动，以免污染空气和环境。应放入污物 袋内，标记，送出病房。洗消之前不要清点分类。废弃的敷料，送焚烧炉焚烧。
13、被服 用后的被服可以有致病的微生物污染，在转运和传递过程应避免微生物在 病人、医务人员、环境中传播。因此，用后的被服应装入污物袋内，做好标记， 运出病房，并在消毒前不要清点。 14、污物袋 必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消毒灭菌后重复使用的物品。建立 严格的污染物入袋制度，不同类别的污染物分别用不同颜色或标记的污物袋分 开收集。污物袋应结实、不透水。不再回收的废弃物应分类处理，以焚烧为主。
15、病人和病原携带者的转送 感染毒力强或重要流行病学意义病原体的病人，只在必要时才离开住室， 病人及运送人员要有一定的防护，以防其病原体播散。事先将病人到达时间及 预防隔离要求通知接收者做好安排、以免传播给其他病人和污染环境。 16、随时与终末消毒 隔离室内的清洁工具应专用，每天需进行日常清洁整理工作，随时对污染
2 物清洗消毒，及时送走废弃物。在病人出院后，应进行终末消毒，以防止病人 留下的污染物品成为新的感染媒介。 二、合理使用消毒剂 1、选择消毒剂的原则 消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则 。 （1）杀菌力强。 （2）使用有效浓度低。 （3）对物品腐蚀性小，无色、无味、无臭、消毒后易除去残留毒性，对环 境与人体安全无害的消毒剂。 （4）消毒剂配制、使用均方便，稳定性好，价格低廉。 （5）不易受有机物、pH 值及其它物理、化学因素影响。 2、根据物品的危险性选择消毒的方法 消毒剂产品的种类很多，用途和用法不甚相同，杀菌能力也不同，对物品的 损害也不同。应根据消毒物品选择消毒剂。医院的医疗用品按污染后的危害程 度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。 （1）高度危险性物品 穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内部的器材;或 与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。如手术器械和用品、穿刺针、 注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌。消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法。 （2）中度危险性物品 仅和破损皮肤、粘膜接触，而不进入无菌的组织内。 如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌板、避孕套、体温 表等要达到灭菌或高效消毒。消毒手段:应用灭菌剂或高效消毒剂。 （3）低度危险性物品 接触完整皮肤。包括卫生用品以及病人、医护人员生 活和工作环境中的物品。如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等。 消毒手段:清洁或低水平消毒，特殊时消毒。 3、消毒剂的浓度、时间、方法应科学 （1）浓度要准确 使用原液时应严格按要求配制，配制和使用时均以其有效 成分含量计算，认真阅读说明书。主要表现为浓度过高或过低，配置时不用量 具;随意性很大。 （2）使用时间 常常消毒的时间低于规定的消毒时间达不到消毒效果。 （3）使用方法 ①浸泡消毒时，消毒液连续使用过程中有效成分不断消耗， 因此要注意有效成分浓度变化，应及时添加或更换。同时注意消毒液有无被污 染的问题，从而避免疫源性感染。②喷雾消毒时，使用普通喷雾器，喷出大液 滴的消毒液，大液滴的消毒液很快沉降到地面，不能达到杀灭空气中病毒、细 菌的效果，只能杀灭地面的病毒和细菌。不正确的方法不但起不到消毒空气的 作用，反而会使人们认为已经消毒过而产生麻痹大意的思想。 4、使用消毒剂的注意事项 （1）选择合格的消毒剂 要选择合格的消毒剂把好进货质量，杜绝不符合 要求的产品进入医院。 （2）定期测定消毒液在使用过程中是否达到杀菌、消毒效果的浓度。 （3）加强对使用工作人员的培训 使他们掌握消毒剂的使用方法、性能、作 用和个人防护。防止药液溅到皮肤和眼睛上，万一溅入应及时用清水充分冲洗。
（4）注意妥善保管消毒液，特别是用饮料瓶装消毒液时，一定要贴上标志， 放置在阴凉处，防止由于放置不当而被误服。
3 （5）不要随便把两种消毒剂混合使用。 （6）医院感染管理人员应经常深入临床，对消毒灭菌工作必须加强管制， 对消毒剂的有效浓度，使用的情况进行定期监测指导。加强消毒技术知识的学 习，发现问题及时处理。 （7）消毒剂标签上均标有其有效期，应在有效期内使用。有些消毒剂原液 比较稳定，但稀释成使用液后便不稳定，如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等 消毒液，应现用现配。 （8）消毒剂应在阴凉处避光保存，并在小孩不易拿到的地方，也不能存放 于冰箱中，以免腐蚀冰箱。部分消毒剂易燃易爆，保存时应远离火源，如环氧 乙烷、醇类消毒剂、含量 15~20%的过氧乙酸和过氧化氢原液（含量 35~40%）等。
（9）配制的容器要清洁 消毒剂本身杀菌作用是有限的，如盛装消毒剂的容 器不清洁，未经充分洗涤消毒，本身带菌，会严重削弱消毒效果。 （10）定时更换消毒液 消毒液在使用过程中要有规定的期限，如不及时更 换，许多药物长时间被细菌污染而成为污染源，因此必须定时进行更换并对新 液进行杀菌效果检测。 三、护理工作控制措施 （一）加强护理管理，减少医院感染 1、加强组织领导和健全监督检查 2、加强教育培训和提高护理管理水平 3、严格病人管理和做好健康教育 4、建立健全规章制度 5、消毒隔离措施的贯彻与落实 （二）、常见医院感染在护理方面的预防 下呼吸道感染的预防和基础护理 1、坚持通风换气，湿式清扫，不在室内及走廊内抖动被单等。 2、护理病人前后均应洗手。 3、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及扣背 手法助病人排痰；控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。 4、接触黏膜和呼吸道分泌物时必须戴手套。 5、每接触两个病人之间；在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个 病人、物品和周围环境表面前；在接触人体污染和清洁部位之间，应更换手套 和洗手。 6、原则上吸痰管只能提拉一次。 7、直接接触下呼吸道黏膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理。 8、雾化器中使用无菌溶剂。在同一个病人每次雾化后，须对雾化器消毒并 用无菌水冲洗，或空气干燥。不同病人使用同一雾化器前，须对雾化器进行灭 菌或高效消毒法处理。 9、使用中的氧气湿化瓶每天消毒，内盛无菌液体每天更换。备用的氧气湿 化瓶干燥保存，每周消毒一次。 10、使用中的呼吸机管路应定期更换。管路上湿化及雾化用水必须使用无 菌液体。正确调整冷凝水收集瓶的位置，防止冷凝水流入气道。 11、尽可能早地拔除气管内插管，在拔除插管或解除气囊前，须将气囊以 上的气管分泌物清除干净。
