老年高血压病家庭用药依从性及对策
- 格式:pdf
- 大小:189.29 KB
- 文档页数:2
老年患者用药依从性的影响因素与管理对策老年患者在药物治疗中的用药依从性是影响其治疗效果和生活质量的重要因素。
良好的用药依从性可以保证药物达到预期的疗效,避免不良反应和药物滥用,提高患者的生活质量。
然而,老年患者面临许多影响其用药依从性的因素。
本文将探讨这些影响因素,并提供相应的管理对策。
首先,老年患者可能面临药物副作用和不良反应的担忧。
由于老年人的生理功能下降,他们对药物的代谢和排泄能力可能降低,容易发生药物副作用。
此外,老年人通常患有多种慢性病,需要长期服药,增加了不良反应的风险。
因此,针对药物副作用和不良反应的担忧是老年患者用药依从性的一个重要障碍。
为了应对这个问题,医生和药剂师可以通过提供适当的药物教育,帮助老年患者理解药物治疗的益处和风险。
他们可以解释药物的作用机制、副作用和预防措施,并回答患者可能有的疑问和担忧。
此外,医生还可以评估患者的整体健康状况和药物相互作用,并调整药物治疗方案,以减少副作用的风险。
这样的综合管理策略可以提高老年患者的用药依从性。
其次,老年患者可能存在认知障碍和记忆困难。
随着年龄的增长,老年人的认知功能和学习能力可能下降,导致他们难以记住复杂的用药方案或准时服药。
这种认知障碍可能影响老年患者对药物治疗的理解和遵循,影响用药依从性。
为了解决这个问题,医生和家庭成员可以采取一些管理对策。
首先,他们可以为老年患者创造合适的用药环境,例如在易于记住的地方放置药物,并提醒患者按时服药。
此外,可以使用简化的用药方案,减少服药次数和剂量变化的复杂性。
记忆辅助工具,如药物盒或移动应用程序,也可以提醒患者服药。
此外,家庭成员可以提供持续的支持和监督,确保老年患者按时准确地服药。
第三,经济因素也是影响老年患者用药依从性的重要因素之一。
老年人往往有固定的经济来源,药物治疗的花费可能对他们的生活造成负担。
高额的药物费用可能导致老年患者无法按时购买或服用所需的药物,从而影响用药依从性。
针对这个问题,政府和医疗机构可以通过政策和措施帮助老年患者解决经济难题。
老年高血压病家庭用药依从性及护理对策摘要:目的:探讨老年高血压病家庭用药依从性以及相对应的护理对策。
方法:摘取2010年1月至2011年12月在我中心进行治疗的老年高血压病患者80例进行研究分析,对患者出院后进行追踪随访,分析总结患者的用药依从性。
结果:通过追踪随访,出院后只有29例患者能够遵循医生的叮嘱进行用药,用药依从性为36.25%。
没有遵循医生的叮嘱进行用药的患者有51例,占总例数的63.75%。
结论:从结果中可以看出,老年高血压病患者的用药依从性普遍都很低,因此,需要针对患者的具体情况,采取针对性护理对策,有效提高患者的用药依从性。
关键词:老年高血压;用药依从性;护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)12-0285-01高血压疾病多发于老年人中,会对患者的心脑肾等器官的功能产生严重的影响,并且还会导致患者出现冠心病以及脑卒中等严重威胁生命的疾病。
近几年来,随着经济的快速增长,人们生活质量的不断提高,生活方式也随着而发生改变,再加上人口老龄化速度不断加快,高血压患病率在我国持续增高,由于高血压不能根治,患者只能通过长期服用药物将病情控制,由于日常生活中,高血压并没有明显的临床特征,没有引起患者的重视,因此,患者用药依从性普遍低,不能很好地控制病情,也对高血压治疗产生较大不良影响。
本文对老年高血压病患者的家庭用药依从性进行详细的分析探讨,针对患者的实际情况,提出相应的护理对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:摘取2010年1月至2011年12月在我中心进行治疗的老年高血压病患者80例进行研究分析,对患者出院后的用药依从性进行探讨,其中,男性患者52例,女性患者28例;患者的年龄在55岁至85岁之间,患者的平均年龄为(69.5±3.4)岁,选取的80例患者都符合高血压防治指南的临床诊断标准,根据高血压防治指南中的临床诊断标准对患者进行分类,其中,有13例患者为1级高血压病患者,39例患者为2级高血压病患者,28例患者为3级高血压病患者。
老年高血压患者服药依从性健康教育研究进展1. 引言1.1 研究背景老年高血压患者服药依从性在目前的临床实践中备受关注,因为高血压患者往往需要长期服药来控制病情,而服药依从性的好坏直接影响着治疗效果。
据统计,老年高血压患者的服药依从性普遍不高,有相当一部分患者存在漏服、断更或者不规律服药的情况,这导致了许多治疗效果不佳或者出现并发症的情况。
研究老年高血压患者服药依从性的健康教育成为了当下的热点问题。
老年人的身体机能逐渐退化,患病率逐渐增加,加之药物的复杂性和副作用,导致了老年高血压患者服药依从性较差的普遍现象。
而且老年高血压患者本身常常伴有多种慢性疾病,使得药物治疗更加复杂。
所以,加强对老年高血压患者的健康教育,提高他们对药物治疗的理解和依从性,对于改善老年高血压患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
本研究旨在探讨老年高血压患者服药依从性的现状和影响因素,分析健康教育在提高服药依从性中的作用,并提出相应的健康教育策略和措施,为提高老年高血压患者的治疗效果提供参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨老年高血压患者服药依从性健康教育的现状及影响因素,了解健康教育对老年高血压患者服药依从性的作用机制,探讨健康教育在提高老年高血压患者服药依从性方面的重要性,并提出相关健康教育策略和措施,从而为提高老年高血压患者服药依从性水平提供理论支持和实践指导。
通过本研究的开展,旨在为老年高血压患者的健康管理和促进老年群体的健康福祉做出贡献,为加强医疗卫生工作提供科学依据和政策建议。
1.3 研究意义老年高血压患者服药依从性健康教育的研究具有重要的意义。
老年高血压患者是一个特殊的群体,他们通常伴随有多种慢性疾病,服药依从性的问题更为突出。
通过进行健康教育,可以提高老年高血压患者对药物治疗的认识和理解,进而提高他们的服药依从性,有效控制血压,减少并发症的发生率,提高生活质量。
老年高血压患者服药依从性健康教育的研究可以为临床实践提供重要的参考依据。
社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策目的探讨社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策。
方法本卫生服务中心2009年7月~2012年7月118例高血压患者自健康档案建立后3个月的用药情况采用问卷调查方法,了解他们的用药依从性以及不能按时用药的原因。
结果按时用药者34例,占28.8%,不能按时用药者84例,占71.2%;老年高血压患者用药依从性较差。
结论应加强卫生宣教,建立良好的医患关系,简化治疗方案,以提高老年高血压患者用药依从性。
标签:老年高血压;用药依从性;护理对策高血压病是一种以动脉血压升高为特征的老年人常见的多发心血管疾病,它可引起急性脑血管病、高血压性心脏病以及肾功能不全等全身性疾病,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一[1]。
据最新统计我国高血压患者人数已达2.8亿,且人数迅速增多,每年新增约1000万名,造成国家巨大的经济负担[2]。
目前,高血压病尚无根治方法,通常以口服降压药物为主,除Ⅰ期症状不明显的患者外,大部分患者需长期坚持服用药物才能控制血压;但我国高血压患者用药依从率低,仅为31.2%,老年高血压患者用药依从率更低,是血压控制不佳的一个重要原因[3]。
服药依从性差是病情控制不佳的重要原因[4]。
本文就影响老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策进行了探讨,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年7月~2012年7月在本卫生服务中心已建立健康档案的社区人群中,选择临床已确诊为原发性高血压患者118例,男50例,女68例,年龄42~87岁,病程2~20年。
正在服用降压药物治疗的患者,均符合世界卫生组织/国际高血压协会(WHO/ISH)诊断标准,其中Ⅰ期高血压21例,Ⅱ期高血压32例,Ⅲ期高血压65例,通过电话或复查的方法调查自健康档案建立后3个月的用药情况。
1.2 方法采用自行设计的高血压病患者用药不依从的原因调查问卷,问卷表中包括患者的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭经济情况、4个问题以及不能按时用药的原因等,问卷由专人负责调查逐项询问,并记录自健康档案建立后3个月的用药情况。
老年高血压病患者用药依从性差的原因分析及对策高血压病是最常见的心血管疾病之一。
随着年龄的增加,高血压病的患病率增高。
据统计60-64岁组高血压病的患病率为30%,65岁以上组为40%。
高血压与脑卒中、心肌梗塞、肾功能不全等疾病的发生有直接的联系,而老年高血压病患者引起心血管和肾脏疾病的危险性较中青年患者明显增加。
疾病本身及各种并发症威胁着老年人的健康,严重影响老年人的生活质量,并且目前高血压病的治疗仍以口服药为主,大部分患者需长期或终生服药,患者的用药依从性就显得尤为重要。
为了了解我校老年高血压病患者的服药依从情况,对我校90例离退休教职工高血压病患者用药情况进行追踪随访,结果显示:老年患者用药依从性差。
现将调查方法及结果报告如下:1 资料与方法2011年4月离退休教职工查体共834人,其中高血压病患者90例,男66例,女24例;年龄在60~89岁,均符合WHO高血压病的诊断标准。
据其查体结果综合分析,给予其降压、降脂等治疗,并登记随访,嘱其前三天每天来门诊测血压一次,之后每周测血压两次,以调整药物,待其血压正常平稳之后,分别于4周、6周、8周进行随访,记录用药情况。
2 结果90例老年高血压病患者在初治期间基本上能按医嘱服药,其中只有2例未按时服药。
血压平稳后能完全按时服药的患者62例;6周后能完全按医嘱服药者38例,8周后能完全按医嘱服药者仅23例。
由此可见,老年高血压病患者用药依从性差。
3 老年高血压病患者用药依从性差的原因分析3.1对高血压病的知识缺乏。
3.2记忆力、认知分辨力、理解力下降。
3.3药物的不良反应。
3.4经济原因。
3.5其他因素如文化程度、文化程度高,接受能力强,能通过多种途径获得有关知识,因此服药依从性好;医患关系:良好的医患关系使医患之间能经常相互沟通,提高患者用药依从性;有的药物因生产厂家不同具有不同的商品名,如科素亚又称氯沙坦,心痛定又称硝苯地平片;苯磺酸安氯地平片和络活喜是同一种药,有的药物因剂型的改变,用药次数和剂量也随之改变,如各种缓释剂、控释片、长效剂等,使患者无所适从,对此分辨不清,易导致用过量或用量不足,从而使血压过高或过低,失去治疗信心。
可编辑修改精选全文完整版提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策综述高血压是常见的慢性疾病,患者疾病特点是血压水平升高,若其不能接受有效药物治疗来对其血压水平控制,则会增加其出现相关心脑血管事件的几率。
高血压患者在接受药物治疗的过程中,其治疗的效果与其用药依从性之间有着密切的联系[1]。
依从性是指患者在生活方式、饮食、药物等方法与医嘱相一致的程序。
原发性高血压患者,其能否按照医嘱用药,不仅会对其血压控制的效果造成影响,且会对患者高血压的进程、转归、靶器官受损情况等造成影响[2]。
本文主要对提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策作综述,如下:1.原发性高血压患者用药依从性差相关因素分析1.1 认知分辨、记忆力能力减退高血压主要是在老年人群中发生,随着老年人年龄的不断增长,其神经系统功能则呈逐渐减退的情况,且多数老年高血压患者同时伴有脑动脉硬化、脑萎缩等老年病,使得其认知分辨、记忆力能力减退。
同时,高血压患者的药物治疗方案较多,这样则会增加老年患者出现漏服、多服、误服的几率,导致患者用药过量或用药不足[3]。
1.2 药物品种较多不同生产厂家,其药品名存在一定的差异性,即酒石酸美托洛尔片也可称之为倍他乐克,心痛定也可称之为硝苯地平,苯磺酸氨氯地平也可称之为络活喜,这样则会增加高血压患者对药物辨识的难度[4]。
部分药物会因为药物的剂型不同,而使得其用药剂量和次数也存在一定的差异,如长效剂和控释片等,使得患者难以分辨,增加其漏服、多服、误服等的发生率,因此,药物剂型、种类的增多,是导致高血压患者用药依从性差的一种原因[5]。
1.3 自我保健意识差高血压患者在疾病确诊后,即需要长时间接受药物治疗,合理、及时用药,可有效对血压水平控制,且可对并发症的发生进行预防。
经调查研究显示,接受有效降压药物治疗的高血压患者,其生存期较未接受治疗者要长10年~20年左右。
高血压知识普及力度不足,使得高血压患者难以意识到疾病的危害,部分患者会因为疾病症状好转或不存在疾病症状而出现擅自停药的情况[6]。
・230・确的适应证。
4心律失常的药物治疗4.1药物治疗原则抗心律失常药物治疗原则是:①先单独用药,后联合用药;②以最小剂量治疗原则或不良反应取得满意的临床效果;③先考虑降低危险性,再考虑缓解症状;④当仅以缓解症状为治疗目的时应充分考虑到药物的不良反应及致心律失常特性;⑤开始用药、增加剂量或联合用药时应进行心电监测。
4.2药物治疗方法抗心律失常药物治疗多采用以下几种方法进行治疗:①临床经验指导的抗心律失常药物治疗(试错法);②治疗药物监测指导的抗心律失常药物治疗;③系列电药理试验指导的抗心律失常药物治疗;④短期药物试验方法指导的心律失常药物治疗;⑤随机临床试验结果指导的抗心律失常药物治疗。
5心律失常的非药物治疗①直流电复律和电除颇;②起搏治疗。
看心动过缓性起搏治疗;抗心动过速性起搏治疗;③植入型自动复律/触颤器;④导管消融治疗。
直流电消融;射频消融;激光消融;化学消融;冷冻消融;⑤外科手术治疗。
心律失常是常见的心血管病症,重者可以死亡,轻者无需治疗。
窦性心律失常,人人都有过。
Holters心电图检查发现60%正常人出现过早搏动。
特发性(良性)房颤和室速亦可见于正常人。
因此,有些人律失常可不必治疗。
甚至,心脏病者发生心律失常,也不能都作治疗。
当然,有些心律失常一定要治疗。
在接受药物治疗中,要高度注意抗心律失常药物致心律失常作用,还必须指出,介入治疗,可使某些心律失常得以根治。
老年高血压病家庭用药依从性及对策陈云【关键词】高血压病;家庭用药;依从性高血压病是我国老年人常见的心血管病,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。
近年来,随着社会经济发展,生活方式的改变以及人口老龄化的加速,我国高血压患病率在持续上升,且上升幅度逐年上升。
目前高血压病的治疗还没有彻底根治的方法,控制血压仍以长期口服药物为主。
笔者对96例老年高血压病患者出院后用药的情况进行追踪随访、结果表明,本组老年患者家庭用药依从性差,严重影响了老年人的生活质量,现报告如下。
1临床资料本组96例,男59例,女37例;年龄60一87岁,平均7l岁,均符合WHO高血压病标准。
其中I期高血压病17例,Ⅱ期47例,Ⅲ期32例,出院后12周进行随访,记录用药情况。
2结果76例患者住院期间,在医护人员监督下均能按医嘱服药,但出院12周后能完全按医嘱用药者37例,占38.54%,而未能按医嘱用药者59例,61.46%。
由此可见,老年高血压病患者出院后用药依从性较羞。
3讨论3.1高血压病患者自我保健意识差由于药物不能根治高血压病,只能控制血压,要求患者持之以恒、合理服用药物治疗,方可提高患者的生活质量。
由于大部分老年人文化层次较低,对高血压病的危害性认识不足,有的血压一降下来就停药,血压上升时又服药,使血压反复波动;有的因无自觉症状或症状减轻,就擅自停药,不规则的用药对健康极为不利。
3.2老年病患者记忆、认知减退随着年龄的增长,人的记忆力和认知分辨能力也随之减退,由于降压药物品种多,患者对药品的名称、剂量、使用时间和方法记忆不清,有的药物因剂型的改变,每天用药的次数和用药的剂量也不相同,如各种长效控释片等,患者分辨不清,导致误服、漏服或多服的作者单位:152100黑龙江省集贤县中医院现象较普遍。
3.3医源性因素的影响老年人患病后求医心切,重复就医的机会多,而有的医务人员对患者既往病史及用药情况缺乏细致的询问,没有向患者交待药物的作用及毒副作用,使患者对治疗失去信心。
加上药品价格日益增高,大量进口药品涌入中国市场,在经济上部分患者难以承受,无法按医嘱坚持服药。
3.4家庭、社会环境的影响家庭是老年人物质生活的中心,也是精神依托的对象。
随着年龄的增长,老年人生活自理能力逐渐下降,家属对患者关心不够。
部分城区社区医疗服务体系尚未健全,不能及时督促和协助患者在家按时服药。
4对策屯l注重心理治疗,加强健康教育随着医学科学的发展及疾病谱的改变,人们的就医观念及需求心理发生了巨大变化,他们不仅仅要求得到疾病的治疗,更希望得到相关的保健知识。
健康教育是一种治疗手段,通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,引导患者养成有益健康的行为。
笔者有针对性地组织患者,讲解高血压的一般常识,使患者对疾病的诊断、治疗和药物疗效有大致的了解,向对疾病忧虑恐惧者说明高血压是可以控制的;对疾病不予重视和擅自停药者应向其说明高血压对其他器官的危害,使其主动配合用药。
4.2严格指导、督促患者坚持用药按照药物的起效时间与患者动态血压测定的结果,正确指导患者用药,让患者及家属了解药物的名称、剂量、用药时间、注意事项及毒副作用等。
家庭是人生活的最小社会单位,人们通常把家看成是“避风港”,尤其是在我国目前的人际关系下,人在遇到困难、遭受挫折时,家庭是最大的精神支柱;家庭成员关心支持患者,患者就能很快适应角色,采取积极的行为方式,较好地配合治疗。
4.3依据病情,因人而异修订合理的治疗方案简化疗程,减少用药种类,用较大的字体标记注明用药的名称、剂量和服药时间,便于患者记忆,采用适合老年人服用的剂型,如长效剂型和缓释片等,既避免多次用药的麻烦,又可有效地维持降压药的血药浓度;尽量避免使用贵重药品,减轻患者的经济负担,有利患者坚持服药。
4.4增强老年高血压患者用药的依从性医务人员与患者建立良好的医患关系,与患者保持长期的联系,制定随访计划,针对不同个体、不同时期、不同的健康问题,采取相应的诊疗措施。
由于患者只有在治疗过程中形成医疗意向才能具备良好的遵医行为,患者对防治知识了解越充分,与医务人员的配合就越好,治疗依从性和效果就越好,从而形成高血压病防治的良性循环。
随着医学的不断发展,人们已开始日益重视高血压的危害,医务人员应不断更新观念,拓宽知识面,学习心理学、教感冒的正确调护马淑平董淑萍鄂淑云梁振亚・23l-育学、管理学等其他学科知识,掌握教学技巧,不断提高整体素质,为患者提供最佳的服务,最终达到降低高血压人群心脑血管病的目标。
参考文献[1]陈灏珠,李宗明.内科学.人民卫生出版社,1998:72.[2]胡辉莹,郭凌燕.心理学在急诊急救中的作用.航空航天医药,2004,15(2):88-89.[3]黄敬亨.健康教育学.科学出版社,2000:150.[4]黄峻,陆风翔.实用内科诊疗规范.江苏科学技术出版社,2002:143-145.[5]邝贺龄.内科疾病鉴别诊断学.人民卫生出版社,1994:747.[6]张文武.急诊内科学.人民卫生出版社,2002:179.【摘要】目的总结感冒患者的护理经验。
方法对本院收治的1210例患者的护理进行总结。
结果1210例患者均无并发症,治愈出院j结论感冒经正确的辨证用药治疗和正确的调护,大都能数日内痊愈。
【关键词】感冒;调护本文总结了本院2005年1月至2008年12月间收治我科的患者1210例,男523例,女687例,年龄7~62岁,通过分析I临床资料,简述了引起感冒的常见病因,失治或误治会延长感冒病程,护理失宜也不利于感冒的尽快痊愈;重点从适当休息、适当饮水、适量水果、饮食宜清淡而营养、食物选择、正确排出鼻涕、慎用速效胶囊、卧室空气流通、汗后及时换内衣、新愈之体避免再次吹风受寒十个方面详述了感冒的正确调护,给感冒的临床护理增添了一些新内容。
急性上呼吸道感染约有70%一80%由病毒引起…。
普通感冒是急性上呼吸道感染的常见临床表现类型,引起普通感冒的常见病毒为鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
普通感冒约半数为鼻病毒感染口J,当人体抵抗力暂时性低弱(常因生活调摄不慎所致)时,鼻病毒乘虚侵袭,并在上呼吸道黏膜内迅速繁殖而出现急性炎性反应,但正常人体内有足量的抗鼻病毒抗体,所以,一周内多能病愈,对常人,这种感冒失治或误治均无大碍。
但当机体正气长期不足时,再感受非常见呼吸道病毒(体内未储备足量的抗该病毒抗体),或感受流感病毒副流感病毒(毒素之毒力强),或体内有宿疾等情况下,如失治或误治,则易使感冒病程延长。
临床上感冒的调护失宜,也同样不利于感冒的尽快康复。
感冒的调护应从以下方面入手:①适当休息。
休息可蓄养精气、恢复抗病能力,增加正气抗御病邪的力度,从而正胜邪退,缩短感冒病程;②适当饮水。
感冒发热患者往往伴有口渴喜饮,咽干舌燥,溲赤便结等津伤液耗症状。
热邪壅盛作者单位:155100黑龙江省双鸭山市人民医院于内,可从两个途径伤耗津液,一是直接灼伤体内津液,另一是蒸迫津液外泄化为汗液。
阴液损伤,限制热势上升不利,致发热短时间内难退,同时,筋脉失阴液滋养濡润,易致四肢抽搐,即热极生风。
所以,高热患者及时适当量饮水是必要的;③适量水果。
水果大多富含维生素、糖等营养成分,是机体生成津液、营气的主要原料之一,高热患者吃适量水果可及时补充因热所丢失的津液,津液充足又能限制热势;④饮食宜清淡而营养。
以清淡流质,富于营养,易消化为宜,慎食油腻难消化食物;⑤对于感冒发热患者,可酌选凉性饮食物,如黄瓜、丝瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、芹菜、菠菜、油菜、黄花菜、竹笋、番茄、茄子、莲藕、香蕉、梨、甘蔗等;减少或避免热性食物,如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、小茴香、枣、牛奶、牛羊肉、川菜、麻辣串、烟酒等;⑥正确排出鼻涕。
鼻液里含大量病毒,应直接从鼻孔擤鼻涕排出,如吸入口腔后吐出,则易使鼻腔下部的病毒向上部或咽部扩散;⑦感冒时的打喷嚏、流清涕,对侵袭至鼻腔黏膜上的病毒有向外驱逐、冲洗的作用,所以,感冒初期慎用减弱此作用的药物,如含马来酸氯苯那敏的速效胶囊;⑧卧室空气适当流通、保持室内空气清新,但不要让患者直接吹风;⑨汗出后及时更换内衣;⑩新愈之体,正气未复,避免再次吹风受寒。
感冒经正确的辨证用药治疗和正确的调护,大都能数日内痊愈。
参考文献[1]杨光琴.感冒的辨证施护.中国中医急症,2005,(10):55.[2]陈立平,黄维震.感冒病人的辨证施护.内蒙古中医药,2007,(2):98.。