体检人群中脂肪肝患者健康促进生活方式的现状分析
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健康教育和护理干预对脂肪肝患者生活方式的影响发布时间:2022-10-17T05:01:14.500Z 来源:《医师在线》2022年14期作者:芦静[导读] 目的:分析脂肪肝患者应用健康教育和护理干预对其生活方式产生的不同影响。
芦静南京中医药大学附属医院南京医院江苏,南京 210000摘要:目的:分析脂肪肝患者应用健康教育和护理干预对其生活方式产生的不同影响。
方法:纳入到本组的观察对象为在我院接受体检并初次检出200例脂肪肝患者,分为干预组和常规组,分别实施不同的健康教育和护理干预模式,对比分析两组患者的干预效果。
结果:干预组相较于常规组具有显著的优势,(P<0.05)。
结论:加大脂肪肝患者护理干预和健康教育力度能够显著降低其发生脂肪肝和心脑血管疾病的概率。
关键词:健康教育;护理干预;脂肪肝;生活方式营养过剩会引起脂质代谢发生紊乱,这是脂肪肝的主要发病原因,临床有多种诊断脂肪肝的手段,如CT和B超,两种检测手段具有较高的特异性和敏感性,不但能将脂肪肝筛选出来,同时还能够对疾病进行确诊。
由于脂肪肝的发生与患者的饮食和生活习惯之间有很大的关系,应对患者实施有效的健康教育和护理干预措施[1]。
现对不同干预模式对脂肪肝患者生活方式产生的不同影响进行如下汇总。
1材料与方法1.1一般资料患者一般资料(表1)。
1.2方法常规组:执行常规体检宣教和健康教育。
在对患者病情评估基础上对其饮食结构进行适当调整,对患者每天的热量摄取量进行一定控制,并叮嘱患者进食具有较高纤维的食物。
在运动方面,指导患者进行运动锻炼,并嘱咐患者纠正以往不健康的生活习惯,并督促患者对其不良的生活习惯进行及时纠正[2]。
干预组:运用健康教育和护理干预:(1)健康宣教。
安排经相关培训的护理人员采用专题讲座等形式将疾病有关知识讲解给患者,重点讲解健康生活方式的重要性,使其饮食结构更加科学合理。
每天坚持运动训练。
(2)心理干预。
护理人员通过和患者之间进行主动的交谈使其顾虑得以消除,并以正确的态度对待疾病,促进其配合度的提升。
脂肪肝的流行病学调查分析引言:脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其主要特征是肝脏中脂肪的异常积聚。
近年来,脂肪肝的发病率呈现出明显上升的趋势,已成为全球范围内的公共卫生问题。
本文将通过流行病学调查分析,探讨脂肪肝的流行病学特征及其相关因素。
一、脂肪肝的患病率根据全球范围内的调查数据显示,脂肪肝的患病率在过去几十年里呈现出不断上升的趋势。
以中国为例,根据国家卫生健康委员会公布的数据,中国成年人脂肪肝的患病率已超过30%,其中男性高于女性。
此外,脂肪肝在发达国家也普遍存在,例如美国、日本等地的患病率也呈逐年上升的趋势。
二、脂肪肝的危险因素1. 饮食习惯:高脂肪、高糖分的饮食习惯是脂肪肝的主要危险因素之一。
摄入过多的饱和脂肪酸和加工食品会导致脂肪在肝脏中堆积,从而引发脂肪肝的发生。
2. 肥胖和代谢综合征:肥胖是脂肪肝的重要危险因素,尤其是腹部肥胖。
此外,代谢综合征的存在也增加了患脂肪肝的风险,代谢综合征包括高血压、高血糖、高胆固醇和高三酰甘油血症等。
3. 饮酒:过量饮酒是导致酒精性脂肪肝的主要原因之一。
酒精进入肝脏后会干扰脂肪代谢,导致脂肪在肝脏中堆积,最终引发脂肪肝的发生。
4. 遗传因素:个体的遗传背景也与脂肪肝的发生风险相关。
一些研究表明,某些基因突变可能会增加患脂肪肝的风险。
三、脂肪肝的流行病学特征1. 年龄和性别:脂肪肝的发病年龄呈现出逐渐年轻化的趋势。
过去认为脂肪肝主要发生在中年和老年人群,但现在越来越多的青少年和儿童也被诊断为脂肪肝。
此外,男性患脂肪肝的风险高于女性。
2. 地理分布:脂肪肝在全球范围内普遍存在,但在不同地区的患病率存在差异。
发达国家的脂肪肝患病率较高,而发展中国家的患病率也在逐年上升。
3. 其他相关疾病:脂肪肝与许多其他慢性疾病存在关联,如2型糖尿病、高血压、心血管疾病等。
脂肪肝的存在会增加这些疾病的发生风险,并加重其病情。
结论:脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其患病率在全球范围内呈现出不断上升的趋势。
健康教育和护理干预对脂肪肝患者生活方式的影响[摘要]目的:探讨实施健康教育和护理干预对脂肪肝患者生活方式的影响。
方法:选取我院近期收治的脂肪肝患者100例作为研究对象,随机分成两组,给予观察组患者健康教育护理干预,给予对照组常规护理。
比较两组患者护理后对疾病认知程度,护理配合率,生活方式改进程度。
结果:两组患者在不同护理干预实施前,对疾病认知程度,护理配合程度以及生活方式上比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后,观察组3项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论;对脂肪肝患者实施健康教育护理干预效果明显,较传统护理存在一定优势。
关键词:健康教育;护理干预;脂肪肝;生活方式脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏疾病。
最常见的病因是营养过剩所致的脂质代谢紊乱。
脂肪肝是指肝脏内的脂肪过量沉积超过40%,主要采用B超和CT诊断[1]。
现已证实肝脏的超声和CT检查是诊断脂肪性肝病敏感和比较特异的方法.通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断。
本次研究通过我院脂肪肝护理实践,探讨脂肪肝的有效护理模式及其应用于临床,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象的选择来自于我院2019年1月至2021年1月收治的脂肪肝患者100例。
所有纳入病例均符合中华医学会肝脏有关脂肪肝的相关诊断标准。
排除恶性肿瘤病例、有重大疾病和全身多器官衰竭患者。
其中男65例,女35例;年龄25~70岁;病程1个月~5年,按照相关诊断标准分为轻度、中度、重度,分别有30例、50例、20例。
将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例,两组患者在年龄、性别、病情以及病程上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,进行护理干预,针对性的进行心理,生活方式和运动情况的护理干预。
主要内容有;1.2.1健康理念的宣教树立健康理念,提倡健康的生活方式:包括合理膳食、适量运动、戒烟戒酒和心理平衡四个方面。
健康教育和健康促进在脂肪肝防治中的作用摘要:当前,人们生活水平进一步提升,在健康方面也进一步高度关注,在脂肪肝防治等相关方面进一步高度关注,并且进行相对应的健康教育和健康促进,通过相关操作的有序推进,为脂肪肝防治水平的有效提升提供必要的支持。
结合这样的情况,本文重点分析健康教育和健康促进在脂肪肝防治过程中的重要作用,希望本文的分析能够为相关从业者提供一定的启示。
关键词:健康教育健康促进脂肪肝防治重要作用一、引言脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍,脂肪沉积在肝细胞内,而出现的一种病理状态。
脂肪肝按照病因来分可以分为酒精性脂肪肝,以及非酒精性脂肪肝。
脂肪肝按照沉积程度的不同可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。
脂肪肝按照有无合并转氨酶升高,可以分为脂肪肝以及脂肪性肝炎。
在针对脂肪肝进行防治的过程中,要着重做好健康教育和健康促进工作,以此体现出应有的作用和价值,为脂肪肝的科学防治提供必要的支持。
二、健康教育和健康促进概述健康教育主要指的是在具体的操作过程中通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,确保人们能够自觉的按照有益于健康的行为和生活方式,从根本上有效减轻或者消除影响健康的危险因素,以此起到良好的预防疾病、促进健康、提高生活质量的作用。
健康促进主要指的是促进人们维护和提高自身健康的过程,是协调人类与自身环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。
健康促进的内涵主要涉及个人和群体的行为改变,以及政府行为或者社会环境的改变。
三、健康教育和健康促进在脂肪肝防治中的作用3.1对于脂肪肝患者健康教育的认知和心理研究在针对脂肪肝患者进行健康教育以及健康促进的过程中,要充分明确患者的实际情况,对脂肪肝的具体程度进行充分的分析,把握具体情况,然后行之有效的应对和处理,这样才能呈现出良好的效果和实际预期。
对196例单纯性脂肪肝患者进行相对应的研究可以看出,对患者进行干预之前,只有38.8%脂肪肝患者对于相关疾病常识进行知晓,采取措施之后,能够在更大程度上提升到86.7%,这进一步表明脂肪肝患者对于该病缺乏应有的常识,50%以上患者对于脂肪肝和代谢综合症互为因果的关系并不能充分了解,脂肪肝危害的知晓率只有37%。
对健康体检人群中脂肪肝患者进行健康教育的方法及必要性摘要:目的探讨对健康体检人群中脂肪肝患者进行健康教育的方法及必要性,以供参考。
方法选自2015年1月至2020年1月中,在我院健康体检中被查出脂肪肝的200例按照计算机随机分为对照组100例、观察组100例,对照组的患者进行常规干预,对观察组的患者进行健康教育,对比两组患者的对于脂肪肝相关预防知识的知晓率和满意度。
结果对照组患者满意度为 80%,观察组患者满意度为97%;与对照组相比,观察组患者满意度较高,且非常满意所占比重较大,差异具有统计学意义P<O.05。
对照组患者在疾病知晓率方面要更低于观察组,差异具有统计学意义,P<O.05。
结论对于脂肪肝患者实施健康教育效果显著,且患者满意度较高,可改善患者病情,促进疾病康复,值得在临床上推广。
关键词:健康体检;常规干预;脂肪肝;健康教育随着现代人们生活水平的提高和生活中饮食结构的不断变化,通过大量油脂类和酒精的等营养不均衡食物的摄入,以现代人缺乏运动的生活方式、肥胖、糖尿病、高血脂等也成为了脂肪肝的主要诱因,给人们的健康造成极大的威胁。
不过也随着人们观念的慢慢转变对健康的重视,越来越多的人会进行定期或者不定期的健康体检。
为了探讨健康体检人群中脂肪肝患者进行健康教育的方法及必要性,本文选取了我院在2015年1月至2020年1月中,随机选取被检查出脂肪肝的200例在健康体检作为研究对象,对其进行健康教育,帮助脂肪肝患者改善病情,促进康复,取得了良好的效果,也对于提高人们的健康水平有着重大的意义【1】。
1.资料和方法1.1一般资料选自2015年1月至2020年1月中,随机选取检查出脂肪肝的200例健康体检者,年龄30岁到65岁之间,平均年龄(54.42±6.74)岁,体重57~86kg,平均体重(72.03±11.35)kg。
其中男性140例,女性60。
按照计算机随机分组的方法分为对照组与观察组各100例。
脂肪肝的健康管理随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势。
由于人们对脂肪肝的认识不足,采取无所谓的态度,而导致脂肪肝进一步加重,部分患者发展成肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌[1]。
脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。
我们都知道,脂肪肝与长期形成的不良的生活方式有很大关系,因此,脂肪肝的早期预防,重点在于对生活方式进行干预,即进行脂肪肝的健康管理。
脂肪肝的分布及发展趋势从全球来看,各国nafld的流行都较为严重,并呈上升趋势,其对健康的危害远远超过了慢性乙型肝炎病毒感染[2]。
普通成人nafld的患病率17%~33%。
nafld的患病率在性别方面并无差异,单纯性脂肪肝男性偏多,而nash患者女性占优势,nafld的患病率随着年龄增大可能呈上升趋势。
国外流行现状:在西欧、美国、澳大利亚和日本,非酒精性脂肪性肝病的检出率17%~33%,其中10%~20%以上为非酒精性脂肪性肝炎。
而且,非酒精性脂肪性肝病的发病率呈低龄化趋势,肥胖儿童脂肪肝越来越多。
2000年,日本学者对20994名成人进行了健康体检,b超检查结果发现高达25%的成人患有脂肪肝,其中nafld16%,而酒精性脂肪肝9%。
由此可以看出,即使在日本这样一个饮酒成风的国家,脂肪肝也主要是nafld,而不是afld[3]。
2002年美国慢性肝病排行榜上,居于榜首的是nafld[4]。
日本学者曾对4万多名成人进行了持续15年的脂肪肝患病率的随访,结果发现男性脂肪肝的患病率超过女性,非酒精性脂肪性肝病的检出率随年龄增加而增加。
国内流行现状:据中国疾病控制中心最新报道,脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[5],而且趋向低龄化。
我国脂肪肝的患病率17%左右,其中90%的为非酒精性脂肪肝[6],其中15%~20%会发展为脂肪肝,10年内25%会发展为肝硬化。
资料显示日、美等国脂肪肝的发病率约占人口的10%,我国机关职员的发病率现12.9%,企事业单位职工发病率约14%。
健康体检人群中脂肪肝发生情况及影响因素分析摘要】目的:探讨健康体检人群中脂肪肝的发病率及其影响因素。
方法:选取自2018年2月至2018年5月在我院体检科进行体检的320例体检者为研究对象,记录体检资料,测定各项生化指标并进行B超和心电图检查,对脂肪肝的危险因素进行分析。
结果:在此体检人群中,脂肪肝的患病率为10.6%,性别(男)、高血压、高血脂、高血糖及体重超重均为发生脂肪肝的影响因素。
结论:脂肪肝发病的影响因素复杂,建议患者关注相关指标、定期超声检查,尽早治疗以改善生活质量。
【关键词】脂肪肝;体检人群;影响因素【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)32-0355-01脂肪性肝病,即脂肪肝是世界第一大肝脏疾病,包括酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。
近年来,脂肪肝的发病率不断攀升,且渐趋低龄化和大众化,且越来越多的发生在其他类型慢性肝病患者中。
脂肪肝如果未能及时发现并治疗可能会发展成为肝硬化,严重威胁者人们的生活质量。
研究表明,脂肪肝患者常伴有糖尿病、高血压和高血脂等临床症状。
为了探讨健康体检人群中的脂肪肝的发生情况和影响因素,本研究将我院进行体检的320例健康体检者为研究对象,对其资料和体检结果进行分析。
1.资料与方法1.1 一般资料在2018年2月至2018年5月我院体检科进行体检的320例体检者,其中男性184例,女性136例,年龄24~71岁,平均(42±6.7)岁;其中24~39岁128例(男性77例,女性51例);40~60岁144例(男性87例,女性67例);61~71岁48例(男性20例,女性28例)。
1.2 体检内容本研究检查并记录患者的基本信息包括身高、体重、心率、血压等;生化指标检查包括血常规和尿常规、血糖、血脂等;辅助检查包括心电图、B超等。
1.3 诊断标准(1)超重或肥胖:按照中国成人超重和肥胖预防控制指南中的标准,BMI超过28kg/m2即为肥胖,BMI在24kg/m2至28kg/m2之间即为超重。
脂肪肝的预防和治疗如何改变不健康的生活方式
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,根据调查数据显示,全球超过三分之一的成年人患有脂肪肝。而与此同时,不健康的生活方式也成为脂肪肝发生和发展的主要原因之一。本文将从预防和治疗的角度出发,探讨如何改变不健康的生活方式以应对脂肪肝。
一、饮食方面的改变 饮食习惯对脂肪肝的发生和恢复起着至关重要的作用。对于预防脂肪肝,应尽量少摄入高糖、高脂肪和高胆固醇的食物,如糖果、油炸食品和动物内脏等。同时,增加膳食纤维的摄入可以促进肠道蠕动,帮助排除体内多余的脂肪。蔬菜、水果和全谷类等富含纤维的食物可以成为我们选择的首选。
二、适度运动 缺乏运动是导致脂肪肝的主要原因之一。通过适度的有氧运动,可以增加脂肪燃烧和能量消耗,从而减轻肝脏的负担。常见的有氧运动方式包括慢跑、游泳和快走等,每周至少坚持三次,每次30分钟以上,有助于改善脂肪肝的症状。
三、限制酒精摄入 大量长期的酒精摄入是导致脂肪肝的主要危险因素之一。酒精会直接影响肝脏的代谢和解毒功能,进而诱发脂肪肝的发生。因此,在预防和治疗脂肪肝的过程中,应该严格限制酒精的摄入量。男性每天摄入不得超过两个标准饮品,女性每天不得超过一个标准饮品。
四、保持一个健康的体重 超重和肥胖是脂肪肝发生和发展的重要危险因素。通过控制体重,可以减轻肝脏负担,改善脂肪肝的症状。合理的饮食结构和适度的运动是维持健康体重的关键。应尽量避免暴饮暴食和高热量食物的摄入,每日摄入的热量应与消耗相平衡。
五、药物治疗和中医调理 对于脂肪肝的预防和治疗,药物治疗是一种常见的手段。然而,应该在医生的指导下使用药物,并且药物治疗通常是辅助性的,配合改变生活方式更为有效。此外,传统中医调理也是预防和治疗脂肪肝的一种有效方法。通过中草药、针灸和推拿等方法调理肝脏的功能,可以促进血液循环和新陈代谢,缓解脂肪肝的症状。
六、规律作息 规律的作息有助于维持良好的生活状态,改善脂肪肝。尽量保持每天充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,减轻肝脏负担,有助于脂肪肝的恢复。
脂肪肝病人中医体质分布及生活方式调查 经升琴;周青;徐君凤;商洪涛 【摘 要】[目的]了解脂肪肝病人中医体质分布特点及生活方式,以提供针对性健康教育。[方法]采用中医四诊仪和自制生活方式问卷调查240例脂肪肝病人中医体质及生活方式。[结果]①脂肪肝病人中医体质中“湿性”(痰湿质+湿热质)体质高于其他体质类型,占发病人数的56.7%。②主要体质痰湿质、湿热质病人的生活方式中喜油腻、喜炙烤、喜酒、喜卧喜坐比例明显增加。[结论]脂肪肝病人中医体质以痰湿质、湿热质为主,与生活方式相关,需强化相关健康教育。
【期刊名称】《护理研究》 【年(卷),期】2016(030)025 【总页数】3页(P3167-3169) 【关键词】脂肪肝;中医体质;辨识;生活方式;健康教育 【作 者】经升琴;周青;徐君凤;商洪涛 【作者单位】210029,江苏省中医院;210029,江苏省中医院;210029,江苏省中医院;210029,江苏省中医院
【正文语种】中 文 【中图分类】R248 脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。当肝细胞内的脂质超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积有1/3以上的肝细胞变性时,称为脂肪肝[1]。脂肪肝正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因,其肝纤维化发生率可达25%,1.5%~8.0%的人可发展为肝硬化[2]。脂肪肝属于中医学“积聚”和“胁痛”范畴。中医认为个体体质与疾病的发生、发展密切相关,且体质更趋向于生活方式的影响[3]。本研究对体检人群中240例脂肪肝病人的中医体质及生活方式进行调查,旨在为脂肪肝病人实施针对性的健康教育提供依据和信息。 1.1 临床资料 2015年5月在我院体检中心进行健康体检的在南京机关单位1个、在南京高校1所共962人。纳入标准:①B超诊断为脂肪肝者;②没有其他严重疾病正在发病期者;③知情同意并配合调查者。B超诊断脂肪肝病人共240例,占体检总人数的24.95%。其中男124例,女76例;年龄23岁~89岁(50.0岁±26.9岁);职业为单位员工、大学教师、离退休人员,从事轻体力工作居多。 1.2 研究方法 1.2.1 中医体质辨识及生活方式调查 1.2.1.1 中医体质辨识 ①使用仪器:应用上海道生医疗科技有限公司生产的中医四诊仪(舌、面、脉、信息采集体质辨识系统)进行中医体质辨识。②中医体质判定标准:参照《中医体质分类与判断表》[4]分为痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、特禀质、平和质9种体质类型。③操作流程:舌、面特定部位的图像采集、存储与分析,模拟了中医舌诊与面诊;脉搏信号的采集、存储与分析,模拟了中医的脉诊;系统中自带9种体质的主要体征逐项询问为中医的问诊;系统综合分析给出体质辨识的结论。 1.2.1.2 生活方式调查 通过查阅相关文献并结合南京地区居民自身特点自行设计,经过营养及治未病专家评定,问卷内容包括:①基本信息;②生活方式调查共10个条目,均为单项选择。包括:饮食口味偏好 (喜甘甜、喜辛辣、喜酸、喜咸、喜油腻、喜炙烤、喜冷凉、喜热),在8种饮食口味偏好中只选其中1项最为偏好者;酒好(喜酒),选项为有、无;活动(喜卧喜坐)选项为有、无。该调查表的Cronbach’s α系数为0.814。 1.2.2 调查方法 事先与体检单位取得联系,说明研究目的,取得理解和支持。体检当天对符合脂肪肝诊断者,基于自愿的前提下,进行中医体质辨识及生活习惯问卷调查。中医体质辨识由1名固定的副主任中医医师完成,生活方式调查问卷由经过培训的护士向被调查者指导、发放并当场收回。共发放问卷240份,回收240份。 1.2.3 统计学方法 所有数据录入Excel软件,采用SPSS13.0软件进行统计描述。 2.1 脂肪肝病人中医体质类型分布 240例脂肪肝病人中,痰湿质76例,在9种体质类型的构成中占31.7%;湿热质60例,占25.0%;气虚质24例,占10.0%;平和质22例,占9.2%;阴虚质18例,占7.5%;气郁质16例,占6.7%;阳虚质13例,占5.4%;瘀血质6例,占2.5%;特禀质5例,占2.1%。 2.2 脂肪肝病人中医体质与生活方式的关系 ①饮食口味:痰湿质病人中,喜油腻、喜炙烤比例高,其中喜油腻39例,占51.3%;喜炙烤29例,占38.2%。湿热质中,喜炙烤、喜油腻比例高,其中喜炙烤26例,占43.3%;喜油腻22例,占36.7%。另外,气虚质、阳虚质病人喜甘甜比例高;阴虚质喜酸、喜冷凉比例高;阳虚质喜热比例高。②酒好(喜酒):痰湿质37例,占48.7%;湿热质28例,占46.7%;平和质8例,占36.4%;阴虚质6例,占33.3%。③活动(喜卧喜坐):湿热质40例,占66.7%;痰湿质47例,占61.8%;气虚质13例,占54.2%。不同脂肪肝中医体质的病人生活方式见表1。 3.1 脂肪肝病人中医体质分布特点 痰湿质的基本特征:①形体特征,如体形肥胖、腹部肥满松软;②常见表现,其中主项包括面部皮肤油脂较多、多汗且黏、胸闷、痰多,副项包括面色淡黄而暗、眼胞微浮、容易困倦、平素舌体肥大、舌苔白腻、口痰湿或甜、身重不爽、脉滑、喜食肥甘甜黏、大便正常或不实、小便不多或微混;③心理特征,如性格偏温和、稳重、恭谦、豁达、多善于忍耐;④发病倾向,如易患胁痛、肝癖、消渴、中风、胸痹等病证;⑤对外界环境适应能力,表现为对梅雨季节及湿环境适应能力差。 湿热质的基本特征:①形体特征,如形体偏胖或苍瘦;②常见表现,其中主项包括平素面垢油光、易生痤疮粉刺、舌质偏红苔黄腻、容易口苦口干、身重困倦,副项包括心烦懈怠、眼筋红赤、大便燥结或黏滞、小便短赤、男易阴囊潮湿、女易带下增多、脉象多见滑数;③心理特征,表现为性格多急躁易怒;④发病倾向,表现为易患疮疖、黄疸、胁痛、肝癖、火热等病证;⑤对外界环境适应能力,表现为对湿环境或气温偏高,尤其夏末秋初、湿热交蒸气候较难适应。 本组240例脂肪肝病人中,痰湿质在9种体质类型的构成中占31.7%,湿热质占25.0%,说明痰湿质、湿热质的人为易患脂肪肝的体质类型。有研究认为脂肪肝的治疗以治“湿”为主,证明“湿”作为脂肪肝的主要证候和体质是正确的[5],又有研究认为气虚质和痰湿质是脂肪肝的主要病理体质[6],本研究结论与前者研究结论更为接近。痰湿质和湿热质是偏颇体质中常见的体质,其发生脂肪肝的机制都是各种原因引起的代谢异常,聚湿成痰,痰凝为脂,聚于肝脏。 现代医学则认为:肝脏在全身脂质代谢中起着十分重要的作用,肝细胞通过合成、转运和分解等方式,调节体内及肝内脂质的动态平衡[7]。由于各种原因造成人体代谢紊乱,代谢产物堆积,脂肪沉积,脂肪蓄积于肝细胞内形成脂肪肝。由此可见古今论点不谋而合。 3.2 脂肪肝病人主要体质的生活方式偏好 ①喜油腻。本研究结果显示:脂肪肝病人痰湿质、湿热质者饮食习惯均为喜油腻和喜炙烤。肥甘厚味能助湿生痰。李东垣在《脾胃论》中指出:饮食失节,过嗜膏粱酒醴,则影响脾胃的运化功能,致使痰湿、痰热内停。加之痰湿困脾,阻滞气机,困遏清阳,脾阳不振,脾气亏虚,运化失常,湿邪、痰浊积聚于肋下。③喜饮酒。本研究结果显示:脂肪肝体质中痰湿质、湿热质、平和质、阴虚质中酒好人群较高(≥33.3%)。中医学认为,酒是一种特殊的湿热毒邪,可直接损伤肝胃。大量饮酒,湿热内蒸,导致肝失疏泄、肝气郁滞、肝胃不和,日久血脉瘀阻,痰浊内生,停于胁下。③活动少。本研究结果显示:脂肪肝病人痰湿质、湿热质、气虚质平素活动偏少,喜卧喜坐人群偏高。张志聪曰:“形乐志乐则过于安逸矣,过于安乐则神机不转”,说明过于安逸之人有气血运行不畅的倾向,易致痰湿内蕴或痰湿停留。《素问·宣明五气》中谓:“久卧伤气,久坐伤肉”,久卧或长时间坐而不起,运动不足,致使气机不畅,则渐生痰湿。 中医学认为,人体体质是影响疾病发生和变化倾向的重要因素,脂肪肝的发生也与体质类型密切相关。体质禀受于先天,长养于后天,既有先天遗传性,又受后天因素的制约和影响。现代都市生活中,多坐少动,以车代步,以及高脂肪、低纤维饮食和过量饮酒等不良生活方式,都会影响体质的变化,从而导致脂肪肝的发生和发展。 4.1 合理饮食 调整饮食是治疗脂肪肝的基本方法,是预防控制脂肪肝发展的重要措施[8]。调理饮食重在强健脾胃,最大限度地避免湿性体质。痰湿质、湿热质应改变喜油腻偏好,饮食宜清淡和容易消化,多吃味淡性温平的食品,以蔬菜、水果为佳,特别是一些具有健脾利湿作用的食物,如扁豆、蚕豆、山药、栗子、薏米、莲子、红豆、丝瓜、冬瓜、莴苣、海蜇、白萝卜等。少食肥甘厚味,忌肥肉、蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等高脂肪、高胆固醇食物。 4.2 积极戒酒 对喜酒病人进行心理指导和交流,了解饮酒习惯,找出嗜酒原因,确认病人嗜酒及酒精依赖的程度,对其分析利弊、讲清危害,使其同意戒酒。定期进行随访,同时动员家属加强对病人的监督,防止病人复饮。 4.3 加强运动和体育锻炼 痰湿体质多形体肥胖,身重易倦,懒于运动,鼓励病人改变喜卧喜坐习惯。适度运动可以疏通阳气,促进水液代谢,改善痰湿体质。一般富有节奏、低强度、比较持久的运动方式,如快速散步、游泳、自行车等都适合痰湿体质者,传统运动项目,如八段锦、太极拳、太极剑、五禽戏等对于中老年痰湿体质者更是不错的选择。运动强度以微微出汗为佳。 《黄帝内经》中提到:“圣人不治已病治未病”。2008年1月11日,全国中医药工作会议上强调了中医治未病工作的重要性。治未病就是调摄机体,防患于未然,防止疾病的发生与发展。治未病的思想贯穿了中医药预防、保健、治疗、康复等各个环节,是中医的根本精髓,强调人们应该注重保养身体,提高机体的抗邪能力,达到未生病前预防疾病的发生,生病之后防止进一步发展以及疾病治愈以后防止复发的目的。由此可见“未病”并不是“没病”,治未病不仅仅是防病,而是为了更早地在发现身体存在的问题之前,更好地保持健康。本研究通过了解脂肪肝病人中医体质及其生活方式的特点,以减少不良生活方式对体质的影响,从而降低或减轻脂肪肝的发生和发展,提升体检人群满意度,深化优质护理服务内涵。
体检人群中脂肪肝患者健康促进生活方式
的现状分析
摘要:
目的:对应用健康促进生活方式干预模式对接受体检的脂肪肝疾病患者实施护理的临床效果进行研究。
方法::将在我院接受体检的脂肪肝疾病患者90例随机分为对照组和观察组,平均每组45例。
采用常规体检护理模式对对照组患者实施护理;采用健康促进生活方式干预模式对观察组患者实施护理。
结果:观察组患者对体检期间护理模式的满意度明显高于对照组;护理方案实施总时间明显短于对照组。
结论::应用健康促进生活方式干预模式对接受体检的脂肪肝疾病患者实施护理的临床效果非常明显。
关键词:促进健康生活方式干预模式;体检;脂肪肝
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0262-01
目前在临床上脂肪肝已经成为一种仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病。
健康促进生活方式指的是引导患者个人、家庭、社会朝向增进安宁、幸福、实现健康潜能所采取的所有的措施[1]。
本次研究对接受体检的脂肪肝疾病患者
应用健康促进生活方式实施干预的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:
选择2012年2月-2014年2月在我院接受体检的脂肪肝疾病患者90例,随机分为对照组和观察组,平均每组45例。
对照组中男性患者33例,女性患者12例;患者年龄24-77岁,平均年龄(49.7±1.5)岁;脂肪肝病史1-8年,平均病史(2.2±0.8)年;已婚患者28例,未婚患者17例;观察组中男性患者32例,女性患者13例;患者年龄22-78岁,平均年龄(49.9±1.4)岁;脂肪肝病史1-9年,平均病史(2.1±0.7)年;已婚患者29例,未婚患者16例。
上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2 纳入标准:①患者有明确的脂肪肝病史;②脂肪肝疾病患病时间在10年以内;③患者年龄在20-80岁之间;④来院接受体检的患者;⑤排除合并患有其他肝脏疾病的可能;⑥患者沟通能力表现正常;⑦患者自愿参与本次研究。
1.3 排除标准:
①患者没有明确的脂肪肝病史;②脂肪肝疾病患病时间在10年以上;③患者年龄在20岁以下,或在80岁以
上;④非来院接受体检的患者;⑤合并患有其他肝脏疾病;
⑥患者沟通能力表现异常;⑦患者不愿参与本次研究。
1.4 方法:
采用常规体检护理模式对对照组患者实施护理;采用健康促进生活方式干预模式对观察组患者实施护理,具体措施包括:①为患者设置控制脂肪肝各项指标的阶段性计划,对其取得的成绩给予充分的肯定,帮助其树立信心;②鼓励患者建立良好的人际交往关系,通过社会的力量增强患者战胜疾病的信心;③为患者量身定制合适的健康支持计划,严格控制脂肪的摄入量,保证戒烟酒,并嘱咐其家属进行监督;④通过针对性的心理干预,帮助患者缓解来自自身、家庭、社会的压力,使其能够以积极的态度面对疾病和治疗;
⑤为广大患者创造沟通交流的机会,通过相互交流,必须传播积极有效经验;⑥为患者制定健康合理的运动方案,每天保证适度运动,防止脂肪堆积;⑦进行科学的健康教育,使患者及其家属对疾病有基本的了解[2]。
1.5 观察指标:
选择两组患者的对体检期间护理模式的满意度、护理方案实施总时间等指标进行对比。
1.6 满意度评价方法:
采用不记名问卷调查形式,在护理干预实施结束后,对患者的满意度情况进行调查,设置满意、基本满意、不满
意三个等级,满分为100分。
得分没有达到60分为不满意,得分超过60分没有达到80分为基本满意,得分超过80分为满意[3]。
1.7 数据处理方法:
用SPSS18.0统计学软件处理数据,计量资料用均数加减标准差(X±s)形式表示,实施t检验,计数资料实施X2检验,P<0.05,则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 对体检期间护理模式的满意度:
对照组患者体检期间有16例患者对常规护理服务模式感到满意,20例基本满意,8例不满意,满意度为82.1%;观察组患者体检期间有30例对健康促进生活方式干预模式感到满意,14例基本满意,1例不满意,满意度为97.8%。
2.2 护理方案实施总时间:
对照组患者护理方案实施总时间为(22.48±2.15)d,观察组患者护理方案实施总时间为(17.83±2.09)d,该项观察指标各项数据组间比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论
随着近年来人们生活水平的不断提高,其饮食结构和生活方式也在发生着不断的改变,脂肪肝疾病的临床发病率呈现不断增高的发展趋势。
脂肪肝是脂代谢紊乱性疾病的一种,是由于各种原因共同作用后所导致的,肝细胞内脂
肪堆积过多进而导致发病,与单纯性肥胖、饮酒、营养失调、糖尿病等有着非常密切的关系[4]。
对患有脂肪肝疾病的患者实施健康促进生活方式总体而言目前仍然处于一般水平,其中建立信心和人际关系最为重要,营养支持和压力缓解次之,除此之外应该更加注重运动锻炼和健康责任。
护理人员应采取积极有效的综合干预措施对该类患者进行健康干预,引导并激发患者能够严格执行健康行为的潜能,安排合理膳食,保证适量运动,关注自身的健康,积极应对来自各方面的压力,改变以往的不良生活方式,从而使脂肪肝病情得到有效控制,提高生活和生存质量[5]。
参考文献
[1] 邵桂霞,张献共,黄志平,等.深圳地区28384例体检者体重指数与脂肪肝分布的探讨[J].中华肝脏病杂志,2013,11(16):372-373.
[2] 王英蓉,梁桂玲,李雪梅,等.血脂异常患者健康知识与健康促进生活方式的调查分析[J].中华护理教育,2010,17(14):182-183.
[3] 王佳慧,李碧霞,郑绮,等.护士疲倦/活力度、健康促进生活型态与健康相关生活品质之研究[J].新台北护理期刊,2011,18(12):117-118.
[4] 李彩红,余丽君,李峥,等.经皮冠状动脉介入治疗后半年内患者健康促进生活方式调查[J].护理学报,
2009,16(6A):114-115.
[5] 陈良英,余丽娟.中年知识分子健康促进生活方式及影响因素的研究[J].中华现代护理杂志,2009,15(34):3605-3607.。