第七章静脉麻醉
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第七章 全身麻醉药
硫喷妥钠 作用快，无兴奋现象，呼吸到并发症少
镇痛效果差, 肌肉松弛不完全，诱发喉头和支气管 痉挛
注射过快可抑制呼吸 用于诱导麻醉, 基础麻醉等
丙泊酚(propofol) 有良好的镇静和催眠作用。诱导麻醉快，麻 醉平稳和舒适，作用时间短而苏醒快，镇痛作用 弱。注射过快可导致呼吸抑制或暂停、血压下降 和心动过缓等，也可敏化心肌对adrenaline的反 应。主要用作诱导麻醉和辅助麻醉。
第三节 复合麻醉 麻醉前给药
基础麻醉
诱导麻醉
低温麻醉
控制性降压 神经安定镇痛术
第七章 全身麻醉药
问 题
全身麻醉药与局部麻醉药的区别？
第一节 全身麻醉药
一、吸入麻醉药 麻醉乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮 二、静脉麻醉药 硫喷妥钠、羟丁酸钠、丙泊酚等
第一节
吸入性全麻药
[作用机制]
溶于膜 脂质层
脂质分子 排列紊乱
膜蛋白质及离子通 道构象和功能改变
抑制神经细 胞除极化
阻断神经冲 动的传递
麻 醉
脂溶性越高, 麻醉作用越强
吸入性麻醉药物比较
恩氟烷 异氟烷 地氟烷 七氟烷
血/气分布系数 脑/血分布系数
氧化亚氮
0.47 1.06 105
1.8 1.4 1.6
1.4 2.6 1.2
0.42 1.3 6.00.源自5 1.7 2.0MAC(%)
异氟烷(isoflurane) 恩氟烷(enflurane)
两药诱导期短而平稳，麻醉深度易于调整，对心
血管系统抑制作用较 halothane弱，而肌松作用较强，
但要达满意肌松效果需加用肌松药。Isoflurane对呼
吸 道 刺 激 较 大 ， enflurane 浓 度 过 高 可 致 惊 厥 。
外科学—麻醉—全身麻醉
2 哌替啶（度冷丁） 具有镇痛、安眠、解除平滑肌痉挛的作用。用药后有欣快感，并有成瘾性。对 心肌收缩力有抑制作用，可引起血压下降和心排血量降低。对呼吸有轻度抑制。常作为麻醉前用药，成 人用量为50mg、小儿为1mg/kg肌内注射，但2岁以内小儿不宜使用。与异丙嗪或氟哌利多合用作为麻醉 辅助用药。用于术后镇痛时，成人用量为50mg肌内注射，间隔4～6小时可重复用药
（3）地氟烷：麻醉性能较弱。对心肌有轻度抑制作用，对心率、血压和心排血量影响较轻；随着浓度 的增加可引起外周血管阻力降低和血压下降；对呼吸有轻度抑制作用；可增强肌松药的效应；可抑制大 脑皮质的电活动，降低脑氧代谢率。可用于麻醉的诱导和维持，麻醉诱导和苏醒都非常迅速。因对循环 功能的影响较小，对心脏手术或心脏病患者行非心脏手术的麻醉更为有利
3 芬太尼 镇痛作用为吗啡的75～125倍，持续30分钟。对呼吸有抑制作用，虽镇痛作用仅20～30分钟， 但其呼吸抑制可达1小时。临床应用镇痛剂量（2～10μg/kg）或麻醉剂量（30～100μg/kg）都很少引起 低血压。麻醉期间作为辅助用药（0.05～0.1mg），或用以缓解插管时的心血管反应（2～5μg/kg）。芬 太尼静脉复合全麻时，用量为30～100μg/kg，常用于心血管手术的麻醉
2 常用肌松药
（4）罗库溴铵（爱可松）：为非去极化肌松药，肌松作用较弱，属于中效肌松药，是目前临床上起效 最快的非去极化肌松药。用量为1.2mg/kg时，1分钟后即可以行气管内插管。罗库溴铵有特异性拮抗剂， 可拮抗其引起的任何程度的神经肌肉阻滞。无组胺释放作用。静脉注射 0.6～1.2mg/kg，1.5～2分钟后可 以行气管内插管。术中可间断静注0.1～0.2mg/kg，或以9～12μg/（kg·min）的速度静脉输注维持全麻期 间的肌松弛
（3）地氟烷：麻醉性能较弱。对心肌有轻度抑制作用，对心率、血压和心排血量影响较轻；随着浓度 的增加可引起外周血管阻力降低和血压下降；对呼吸有轻度抑制作用；可增强肌松药的效应；可抑制大 脑皮质的电活动，降低脑氧代谢率。可用于麻醉的诱导和维持，麻醉诱导和苏醒都非常迅速。因对循环 功能的影响较小，对心脏手术或心脏病患者行非心脏手术的麻醉更为有利
3 芬太尼 镇痛作用为吗啡的75～125倍，持续30分钟。对呼吸有抑制作用，虽镇痛作用仅20～30分钟， 但其呼吸抑制可达1小时。临床应用镇痛剂量（2～10μg/kg）或麻醉剂量（30～100μg/kg）都很少引起 低血压。麻醉期间作为辅助用药（0.05～0.1mg），或用以缓解插管时的心血管反应（2～5μg/kg）。芬 太尼静脉复合全麻时，用量为30～100μg/kg，常用于心血管手术的麻醉
2 常用肌松药
（4）罗库溴铵（爱可松）：为非去极化肌松药，肌松作用较弱，属于中效肌松药，是目前临床上起效 最快的非去极化肌松药。用量为1.2mg/kg时，1分钟后即可以行气管内插管。罗库溴铵有特异性拮抗剂， 可拮抗其引起的任何程度的神经肌肉阻滞。无组胺释放作用。静脉注射 0.6～1.2mg/kg，1.5～2分钟后可 以行气管内插管。术中可间断静注0.1～0.2mg/kg，或以9～12μg/（kg·min）的速度静脉输注维持全麻期 间的肌松弛
外科学总论第七章麻醉ppt课件
12
麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理
麻醉期间的监测和管理： （一）呼吸功能的监测 : 保持呼吸功能正常是一
项十分重要的任务： 1.麻醉期间影响呼吸功能的重要因素： 2麻醉期间发生呼吸道梗阻是十分危险的，应及
时处理。 3.监测：保持呼吸道通畅是麻醉期间的重要工作。
呼吸功能正常的指标：氧分压80-100毫米汞柱， 二氧化碳分压35-45毫米汞柱，血液PH7.4。
4
麻醉前病情评估
围手术期潜在的危险因素： 手术引起的创伤和出血可使病人的生理
功能处于应激状态。 任何麻醉方法和麻药对病人的生理功能
都有一定的影响。 外科疾病本身所引起的病理生理改变。 内科并存病所致的器官功能改变。
5
评估的方法和措施 具体的评估方法是：根据美国麻醉医师
MAC也可以作为衡量麻醉深度的指标。 （2） 吸入麻醉药的可控性与其血/气分配系数
相关:血/气分配系数越低，其诱导和苏醒的速 度则越快。
18
理化性质与药理性能：
（3）代谢与毒性： 主要代谢场所是肝，细胞色素P450是重
要的药物氧化代谢酶，能加速药物的氧 化代谢过程。 衡量药物的毒性涉及到其代谢率，代谢 中间产物及最终产物的毒性。
（二）全麻后清醒延迟的处理： （三）保持呼吸道通畅： （四）维持循环系统的稳定： （五）恶心呕吐的处理：
15
全身麻醉
定义：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉 注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑 制；临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、 遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛， 这种方法称全身麻醉。
13
其他监测：除以上监测还应密切观察全 身情况。如非全麻病人应注意神志和表 情的变化。小儿的体温监测，全麻病人 的尿量监测，心功能不良者应行心电监 测。
麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理
麻醉期间的监测和管理： （一）呼吸功能的监测 : 保持呼吸功能正常是一
项十分重要的任务： 1.麻醉期间影响呼吸功能的重要因素： 2麻醉期间发生呼吸道梗阻是十分危险的，应及
时处理。 3.监测：保持呼吸道通畅是麻醉期间的重要工作。
呼吸功能正常的指标：氧分压80-100毫米汞柱， 二氧化碳分压35-45毫米汞柱，血液PH7.4。
4
麻醉前病情评估
围手术期潜在的危险因素： 手术引起的创伤和出血可使病人的生理
功能处于应激状态。 任何麻醉方法和麻药对病人的生理功能
都有一定的影响。 外科疾病本身所引起的病理生理改变。 内科并存病所致的器官功能改变。
5
评估的方法和措施 具体的评估方法是：根据美国麻醉医师
MAC也可以作为衡量麻醉深度的指标。 （2） 吸入麻醉药的可控性与其血/气分配系数
相关:血/气分配系数越低，其诱导和苏醒的速 度则越快。
18
理化性质与药理性能：
（3）代谢与毒性： 主要代谢场所是肝，细胞色素P450是重
要的药物氧化代谢酶，能加速药物的氧 化代谢过程。 衡量药物的毒性涉及到其代谢率，代谢 中间产物及最终产物的毒性。
（二）全麻后清醒延迟的处理： （三）保持呼吸道通畅： （四）维持循环系统的稳定： （五）恶心呕吐的处理：
15
全身麻醉
定义：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉 注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑 制；临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、 遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛， 这种方法称全身麻醉。
13
其他监测：除以上监测还应密切观察全 身情况。如非全麻病人应注意神志和表 情的变化。小儿的体温监测，全麻病人 的尿量监测，心功能不良者应行心电监 测。
-外科学总论_第7章_麻醉
（4）抗胆碱药： 阻断M胆碱能受体，抑制腺
体分泌，解除平滑肌痉挛和 迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
阿托品：0.01-0.02mg/kg肌注。 东莨菪碱：0.2mg-0.6mg肌注。
概念
全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进
入体内，产生CNS的抑制，临床表现为神志消失，全身 痛觉丧失反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
（6）年轻体壮或甲亢患者，术前用药应增加，甲亢或发热患者禁用抗 胆碱药。
（7）术前用药一般于术前30-60分钟肌注，术前一天晚上睡前口服镇静 催眠药。
（三）、常用药物
（1）安定镇静药： 具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用，对局
麻药的毒性反应也有一定的防治作用。 地西泮：5-10mg肌注。 咪达唑仑：肌注0.4-0.08mg/kg。
（三）、常用药物
(2)催眠药： 具有镇静、催眠、抗惊厥作用，
苯巴比妥：肌注0.1-0.2g
（三）、常用药物
（3）镇痛药： 具有镇痛及镇静作用，与全麻药有协同作，减少麻醉药用量。椎
管内麻醉时作为辅助用药，能减轻内脏牵拉反应。 吗啡：肌注0.1mg/kg； 度冷定（哌替定）：肌 注1mg/kg
（三）、常用药物
Ether Day: 1846, 10, 16
William T. G. Morton (1819-1868)
吸入麻醉药的使用被公认为是现代麻醉学的开端, 迄今162年
全身麻醉：吸入全麻、静脉全麻 局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、
区域阻滞、神经阻滞。 椎管内麻醉：腰麻、硬膜外麻醉 复合麻醉 基础麻醉
最低肺泡有效浓度（MAC)
Minimum Alveolar Concentration：
指在一个大气压下，某种吸入麻醉药与纯氧同时吸入时 ，能使一半的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反 应时的最低肺泡浓度。
体分泌，解除平滑肌痉挛和 迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
阿托品：0.01-0.02mg/kg肌注。 东莨菪碱：0.2mg-0.6mg肌注。
概念
全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进
入体内，产生CNS的抑制，临床表现为神志消失，全身 痛觉丧失反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
（6）年轻体壮或甲亢患者，术前用药应增加，甲亢或发热患者禁用抗 胆碱药。
（7）术前用药一般于术前30-60分钟肌注，术前一天晚上睡前口服镇静 催眠药。
（三）、常用药物
（1）安定镇静药： 具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用，对局
麻药的毒性反应也有一定的防治作用。 地西泮：5-10mg肌注。 咪达唑仑：肌注0.4-0.08mg/kg。
（三）、常用药物
(2)催眠药： 具有镇静、催眠、抗惊厥作用，
苯巴比妥：肌注0.1-0.2g
（三）、常用药物
（3）镇痛药： 具有镇痛及镇静作用，与全麻药有协同作，减少麻醉药用量。椎
管内麻醉时作为辅助用药，能减轻内脏牵拉反应。 吗啡：肌注0.1mg/kg； 度冷定（哌替定）：肌 注1mg/kg
（三）、常用药物
Ether Day: 1846, 10, 16
William T. G. Morton (1819-1868)
吸入麻醉药的使用被公认为是现代麻醉学的开端, 迄今162年
全身麻醉：吸入全麻、静脉全麻 局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、
区域阻滞、神经阻滞。 椎管内麻醉：腰麻、硬膜外麻醉 复合麻醉 基础麻醉
最低肺泡有效浓度（MAC)
Minimum Alveolar Concentration：
指在一个大气压下，某种吸入麻醉药与纯氧同时吸入时 ，能使一半的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反 应时的最低肺泡浓度。
2024年度外科学第七章麻醉课件
VS
挑战应对
面对技术更新迅速、数据安全保护、伦理 道德问题等挑战，需要不断加强技术创新 和研发能力，建立完善的数据安全保障体 系，并关注伦理道德问题的探讨和解决。 同时，加强国际合作与交流也是应对挑战 的重要途径之一。
2024/3/23
34
感谢您的观看
THANKS
2024/3/23
35
2024/3/23
10
03
围术期管理与并发症防治
2024/3/23
11
围术期评估与准备
术前评估
包括患者一般情况、手术部位、 手术方式、麻醉方式等方面的评 估，以确定患者是否适合手术和
麻醉。
2024/3/23
术前准备
包括术前禁食、禁饮、备皮、导尿 等常规准备，以及针对患者具体情 况的特殊准备，如纠正贫血、控制 感染等。
麻醉前用药
根据患者病情和麻醉方式，选择合 适的麻醉前用药，如镇静药、镇痛 药、抗胆碱药等。
12
围术期液体管理策略
01
02
03
液体种类的选择
根据患者具体情况和手术 需要，选择合适的液体种 类，如晶体液、胶体液等 。
2024/3/23
液体量的控制
根据患者体重、手术部位 、手术方式等因素，合理 控制液体输入量，避免过 量或不足。
15
老年患者麻醉特点及注意事项
老年患者生理功能减退，对麻醉药物 的敏感性和耐受性均降低，因此需要 选择对生理功能影响较小的麻醉药物 和麻醉方法。
老年患者术后恢复较慢，需要加强术 后镇痛和护理，以促进患者康复。
老年患者常常合并有多种疾病，如心 血管疾病、呼吸系统疾病等，需要在 麻醉前进行全面的评估和准备，以降 低麻醉风险。
第7章 麻醉
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
-外科学总论_第7章_麻醉
作用机制：选择性抑制大脑联络径路和丘脑－新皮质系 统，兴奋边缘系统。 分离麻醉
静脉1-2mg/kg, 肌注5-8mg/kg。主要用于各种体表短 小手术、烧伤清创、麻醉诱导、静脉复合麻醉、小儿麻 醉，亦可用于小儿镇静与疼痛治疗。
•20
3、依托咪酯（etomidate）：短效催眠药，无镇痛作用。
常用量：0.15～0.3mg /kg
MAC 是吸入麻醉药比较的效价指标。
•14
不同吸入麻醉药在不同组织中的溶解度即分配系数
乙醚
氟烷
甲氧氟烷
安氟烷
异氟烷
七氟烷
地氟烷
氧化亚氮
MAC (%)
1.92
0.77
0.16
1.68
1.15
1.71
7.25
105
血/ 气
12.1
2.3
13
1.91
1.4
0.63
0.42
0.46
油/ 气
65
224
825
第七章 麻醉 Anesthesia
周琳琳 麻醉学教研室
奖学金申请
姓
科 导
名:
周琳琳
室： 麻醉学 师: 张 锦
第一节 绪论 （ Introduction ） —— 基本概念 ——
•1
目的要求
1、掌握麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉期生理变化监测 和麻醉后管理。 2、掌握麻醉的分类，了解全麻的基本理论和常用全麻药 的药理学特性；熟悉全麻的常用方法，掌握全麻期间常 见并发症及处理。 3、掌握气管插管的适应症。
诱导
0．3-0．4(iv) 30s 3-5min 肌震颤(43％)， 抑制皮质功能 10-20 2-5
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第七章 静脉全身麻醉
一、填空题
1.静脉全麻分为 、 、 。
2.Na-P静脉麻醉的适应症 、 、 、 。
3.氯胺酮麻醉的禁忌症 、 、 、 、 、 、 。
4.异丙酚是一种新的 、 静脉麻醉药。
5.依托咪酯可使促皮质激素效应 ，皮质激素释放 ，对有免疫功能
抑制及肾上腺皮质功能减退的病人慎用。
6.氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 ，给药后 分
钟即可出现麻醉作用，维持 分钟。
二、判断题
1.依托咪酯对心血管功能影响小，可作休克和心功能受损病人的全麻诱导。（ ）
2.羟丁酸钠具有强的镇静作用，降低脑氧耗，可用于抗惊厥治疗。（ ）
3.氯胺酮用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂量有时
可致血压剧降或心脏停搏。（ ）
4.Na-P静脉注射进度过快或过量可严重抑制呼吸和循环功能。（ ）
5.芬太尼在反复或大剂量使用后，可于用药后3—4小时出现迟发性呼吸抑制。（ ）
三、多选题
A型题
1.关于静脉麻醉药以下说法哪项不正确（ ）
A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的麻醉药
B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
C.依托咪酯对循环影响小，可用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人
D.异丙对循环的影响较等剂量的Na-P稍全重
E.异丙酚最适合于门诊手术
2.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（ ）
A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯
3.为静脉麻醉方法的最新进展是哪一种方法（ ）
A.电脑靶控输注系统
B.静脉分次推注
C.持续的微量泵输注系统
D.单次静脉推注
E.以上都不是
4.关于依托咪酯麻醉，以下哪项错误（ ）
A.可降低颅内压 B.可降低脑血流量和脑氧耗量
C.常用于肾上腺皮质功能减退病人的麻醉 D.可产生注射后疼痛
E.术后可发生恶心、呕吐
5.关于Na-P麻醉，以下哪项错误（ ）
A.对循环抑制作用明显强于等剂量的异丙酚
B.使脑血流量减少，脑氧耗量降低
C.可用于颅高压病人麻醉
D.具有抗惊厥作用
E.可用于麻醉诱导、短小手术及小儿基础麻醉
B型题：
A.喉痉挛 B.颅内压升高
C.醒后无缩醉感 D.肾上腺皮质功能抑制
E.肠壁僵直
6.氯胺酮可致（ ）
7.异丙酚麻醉后（ ）
8.依托咪酯可致（ ）
9.硫贲妥钠可致（ ）
10.芬太尼可致（ ）
C型题：
A.血压升高 B.血钾降低
C.两者均有 D.两者均无
11.氯胺酮（ ）
12.羟丁酸钠（ ）
13.芬太尼（ ）
14.异丙酚（ ）
X型题
15.Na-P慎用于下列情况（ ）
A.心功能不全或心衰者 B.失血、低血容量或休克病人
C.颅脑外伤 D.严重肝脏疾患
E.哮喘病人
16.氯胺酮不用于以下哪些情况（ ）
A.支气管哮喘病人 B.甲亢
C.嗜路细胞瘤病人 D.颅压增高者
E.眼球开放性损伤
17.异丙酚静脉麻醉可用于（ ）
A.全麻诱导 B.全凭静脉麻醉
C.门诊短小手术 D.内镜或其他诊断性检查的麻醉
E. 可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用
18.芬太尼静脉麻醉可引起（ ）
A.呼吸抑制 B.肌肉僵硬
C.注射过快时可引起呛咳 D.心率减慢
E.血压下降
19.羟丁酸钠静脉麻醉的优点（ ）
A.对呼吸循环影响小，可用于循环功能差的病人
B.作用时间长
C.催眠作用强
D.主要用于麻醉诱导、特别是小儿麻醉诱导
E.麻醉后下颌松弛作用强，配合咽喉表面麻醉可做气管内插管。
20.下列哪类病人适用于以芬太尼为主的静脉复合麻醉（ ）
A.颅内手术病人
B.心脏直视手术
C.颌面部手术病人
D.上腹部手术病人
E.四肢和脊柱手术病人
四、名词解释
1.静脉全麻
2.静脉基础麻醉
3.静脉诱导麻醉
4.静脉维持麻醉
5.TCI
五、问答题
1.试述静脉全麻的优、缺点。
2.试述氯胺酮麻醉的方法及用量。
3.Na-P麻醉并发症。
4.异丙酚麻醉的特点。
5.依托咪酯麻醉的并发症
<参考答案>
一、填空题
1.静脉基础麻醉 静脉诱导麻醉，静脉维持麻醉
2.全麻诱导 短小手术 控制 惊厥 其他麻醉方法的辅助麻醉
3.高血压 颅高压、眼压增高 冠心病心功能不全者 甲亢
癫痫和精神分裂病人 肾上腺嗜铬细胞瘤病人
4.快效 短效
5.消失 减少
6. 4~6mg/kg 1~5 15~25
二、判断题
1.√ 2.× 3.√ 4.√ 5.√
三、多选题
1.B 2.B 3.A 4.C 5.A
6.B 7.C 8.D 9.A 10.E
11.A 12.C 13.D 14.D 15.ABDE
16.BCDE 17.ABCDE 18.ABCDE 19.ABCDE 20.ABDE
四、名词解释
1.药物经静脉注入体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
2.为控制病人的情绪，静脉注射麻醉药物使病人入睡后，再采用其他麻醉方式的麻醉方法。
3.通过静脉注射麻醉药物使病人从清醒到神志消失的过程。
4指在静脉诱导后继续静脉给药维持麻醉全过程的麻醉方法。
5.即靶控输注，是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄
和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系
统。
五、简答题
1.答：优点：诱导迅速，操作方便简单。
对呼吸道无刺激性、无污染、舒适、苏醒较快。
缺点：可控性差、肌松作用差、镇痛效果欠佳。
2．答：（1）肌肉注射法：多用于小儿麻醉
用药剂量 4—6mg·kg-1
<1岁可达10 mg·kg-1
追加为药量的1/3—1/2。
（2）静脉注射法：用于儿童、成人的短小手术
药量：1—2 mg·kg-1
追加：药量的1/2或全量
总量控制在6 mg·kg-1以内
3）静脉滴注法：时间长而不需肌松的手术；1—2 mg·kg-1诱导后，配成0.1%溶液，
滴40—60滴/分， 有后减慢至10滴/分。
3.答：静脉炎 误注血管外，可致局部疼痛、肿胀、红斑、硬结、溃疡、甚至皮肤坏死，
误注入动脉内，可产生动脉内过敏反应，表现为麻影，头部水肿，支气管痉挛，甚至休克；
注射过快或过量可致呼吸循环抑制；肌张力亢进或肢体不自主的活动，部分病人咳嗽、呕吐、
喉痉挛
4.答：起效快，诱导平稳，持续时间短，苏醒快而完全，无肌肉不自主运动、咳嗽及呃
逆等，对呼吸循环有一定程度的抑制。
5.答：注射局部疼痛；恶心、呕吐；肌阵挛，抽搐