肥胖儿童未必一定会发生糖尿病和心脏病
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图说城市新闻/健康热词本刊实习记者张慧敏“坐以待毙综合征”就在我们身边“坐以待毙综合征”这个词你可能是第一次看到,但是它确实存在,而且是因为久坐不动引起的。
你现在翻开医学词典也不一定能找到关于这个名词相应的解释。
没错,这是近日由美国200多名学者提出的一个新生词“Sedentary Death Syndrome”。
关于这一名词,有人将它翻译为“体力活动缺乏综合症”。
但由于这一名词包含了体力活动减少与死亡两层含义,因此将其翻译成“坐以待毙综合征”更为合适。
研究人员表示,如果懒于运动的话,就跟吸烟的行为一样可怕。
现代人如果想要拥有健康的体魄,每个人每周至少要做两次有氧运动,每次半个小时,例如散步、整理花园或者做家务。
然而,生活中大约只有三分之一的人会这样做,有五分之一的人甚至连每个月出一身汗的次数都是屈指可数的。
身边“潜伏的危险”“坐以待毙综合征”明确指出是由于运动太少而导致疾病的发生。
但是,抬眼看看身边的男女老少,有几个没有肥胖、高血脂症、颈肩病、腰椎病、眼部疾病、心血管疾病、糖尿病等疾病呢?这些人们熟知的疾病在一定程度上都和缺乏运动有着密不可分的联系。
2013年,由美国运动医学科学院以及国际运动科学和体育理事会联合组织的一项全球调研显示:全球最主要的5种非传染性疾病即癌症、糖尿病、精神科疾病、心脏病、呼吸道疾病被公认与缺乏运动有关。
这是因为运动锻炼可以增强人们心脏强度,提高人的肺活量,从而将身体的老化现象降到最低。
反之,缺乏运动者不仅不会增强心脏功能与肺活量,而且由于久坐消耗少,身体对心脏工作量的需求也相应减少,从而导致癌症、糖尿病、精神科疾病、心脏病、呼吸道疾病等疾病的发生。
22RRJK现代社会的“懒人”越来越多。
上班以车代步不用走路了,上楼有电梯不用爬楼梯了,工作程序也电子化了,闲暇时间不是抱着手机、iPad,就是窝在沙发上守着电视或电脑……总之,人除了睡觉,不是坐着就是站着,加上不规律的生活及饮食习惯,久而久之肥胖、高血脂、糖尿病等慢性病就慢慢地敲开你身体的健康之门。
儿童糖尿病试题及答案1.儿童糖尿病的特点是()[单选题]*A•我国儿童糖尿病的发病率较高B.由胰岛素抵抗所致C.是T细胞介导的自身免疫性疾病(正确答案)D.肥胖症是儿童糖尿病发病的主要E.10岁以前发生的糖尿病2.儿童糖尿病的诊断标准是()[单选题]*A.空腹血糖>7.0moL(正确答案)B.随机血糖>ll.lmmoLC.糖耐量试验1小时血糖>ll.lmmol/LD.有多饮、多尿、多食或体重减轻等症E.有糖尿病家族史3.1型糖尿病发病的原因可能有关的因素是()[单选题]*A.遗传易感性B.自身免疫反应C.环境触发因素如病毒感染D.胰岛素拮抗激素失调E.自身免疫、易感性、病毒感染等原因发病(正确答案)4.1型糖尿病致代谢失衡的主要原因()[单选题]*A.卩细胞破坏胰岛素不足(正确答案)B.胰岛素抵抗、相对不足C•胰岛素受体异常D.反调节激素增加E.人白细胞抗原基因异常5.儿童糖尿病最多见的选项是()[单选题]*A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.继发性糖尿病C.非胰岛素依赖型糖尿病D.胰岛素依赖型糖尿病(正确答案)E.婴儿暂时性糖尿病6.1型糖尿病临床症状主要表现()[单选题]*A.多饮、多食、多尿B.多饮、多食、少眠C.多饮、多食、易激惹D.多饮、多食、多尿、消瘦(正确答案)E.多饮、多尿、纳呆、消瘦7.糖尿病酮症酸中毒的特点是()[单选题]*A.儿童糖尿病初发病时,酮症酸中毒少见B.幼年患儿的发生率较年长儿为低C.表现呼吸深长,血压下降,体温不升,随机神志淡漠甚至昏迷(正确答案)D.血酮体明显增高,尿液中酮体不出现E.血气分析显示代谢性酸中毒,血钾、血钠在治疗前大都降低8.糖尿病引起的代谢紊乱有()[单选题]*A.血浆渗透压下降B.游离脂肪酸下降C.负氮平衡(正确答案)D.糖化血红蛋白下降E.血黏稠度下降9.1型糖尿病最常见的并发症是()[单选题]*A.桥本甲状腺炎B.Addison病C.酮症酸中毒(正确答案)D.高渗性非酮症性酸中毒E.糖尿病性侏儒10.酮症酸中毒发病诱因最主要的是()[单选题]*A.运动量过大B.饮食控制过严C.生活作息时间不规律D.急性感染、过食、诊断延误、胰岛素中断(正确答案)E.精神刺激11.糖尿病患儿进行运动时应注意()[单选题]*A.应限制糖尿病孩子的运动量B.进行运动前,应适当增加胰岛素剂量C.当血糖升高时,应进行运动以降低血糖D.有并发症的糖尿病患儿,不宜参加运动E.运动前进食以防运动后低血糖反应(正确答案)12.儿童糖尿病主要死亡原因是()[单选题]*A•肾病合并肾功衰竭B.神经病变合并坏疽C.肺内感染合并败血症D.酮症酸中毒合并血管病变(正确答案)E.糖尿病合并微血管病变13.糖尿病治疗的目的是()[单选题]*A.消除临床症状B.防止发生糖尿病酮症酸中毒C.避免发生低血糖D.保持正常生长发育E.以上都是(正确答案)14.儿童1型糖尿病的主要治疗方法是()[单选题]*A.二甲双胍B.格列本脲C.饮食控制D.胰岛素注射(正确答案)E.心理疗法15.糖尿病长期治疗最主要的措施是()[单选题]*A.饮食管理,控制每日热卡量B.每日餐后,达到一定运动量C.定期随诊,加强家长教育D.合理应用胰岛素(正确答案)E.定期监测血糖、血脂、糖化血红蛋白16.糖尿病酮症酸中毒的补碱原则以下正确的选项是()[单选题]*A.酸中毒严重时,直接选用5%碳酸氢钠B.轻中等程度酸中毒患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需补碱(正确答案)C.乳酸钠优于碳酸氢钠D.酸中毒严重时,须快速纠正酸中毒E.pH v7.3时,即可补碱17.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是()[单选题]*A.补液B.补碱性液C.纠正电解质素乱D.补充液体+胰岛素(正确答案)E.抗感染+胰岛素18.糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象的处理方法是()[单选题]*A.减少饮食中的总热量B.减少胰岛素用量(正确答案)C.增加胰岛素用量D.加用口服降糖药E.增加蛋白质摄入19.最常见的胰岛素应用中的不良反应是()[单选题]*A.胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.脂肪营养不良D低血糖(正确答案)E.注射部位感染20.12岁女孩,消瘦2月余,伴食量增加、多饮、多尿。
编辑本段简介医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为小儿肥胖症。
超过20-29%为轻度肥胖,超过30-49为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。
肥胖症是指体内脂肪积聚过多,体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。
是常见的营养性疾病之一,其发病率由于诊断标准不一而变异较大,国内报告为2.4%~3.92%,而西安对青少年的调查则高达8.39%。
肥胖症分两大类,无明显病因者称单纯性肥胖症,儿童大多数属此类;有明显病因者称继发性肥胖症,常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。
研究表明,小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。
因此,有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。
本节主要叙述单纯性肥胖症( Simple obesity )。
编辑本段病因病因迄今尚未完全阐明,一般认为与下列因素有关。
(一) 营养过度营养过多致摄入热量超过消耗量,多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。
婴儿喂养不当,如每次婴儿哭时,就立即喂奶,久之养成习惯,以后每遇挫折,就想找东西吃,易致婴儿肥胖,或太早喂婴儿高热量的固体食物,使体重增加太快,形成肥胖症。
妊娠后期过度营养,成为生后肥胖的诱因。
(二) 心理因素心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。
情绪创伤或心理障碍如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等,可诱发胆小、恐惧、孤独等,而造成不合群,少活动或以进食为自娱,导致肥胖症。
(三) 缺乏活动儿童一旦肥胖形成,由于行动不便,更不愿意活动,以致体重日增,形成恶性循环。
某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等,导致活动过少,消耗热量减少,发生肥胖症。
(四) 遗传因素肥胖症有一定家族遗传倾向。
双亲胖,子代70%~80%出现肥胖;双亲之一肥胖,子代40%~50%出现肥胖;双亲均无肥胖,子代仅1%出现肥胖。
单卵孪生者同病率亦极高。
(五) 中枢调节因素正常人体存在中枢能量平衡调节功能,控制体重相对稳定。
本病患者调节功能失平衡,而致机体摄入过多,超过需求,引起肥胖。
综述儿童肥胖的流行现状及危险因素研究张锦娟 , 邢东民 , 郭雪(平顶山市疾病预防控制中心 , 河南平顶山 467000中图分类号 :R179 文献标识码 :A 文章编号 :1672-9153(2010 03-0260-04第一作者简介 :张锦娟 (1966~ , 女 , 本科 , 副主任医师 , 研究方向 :学校卫生。
摘要 :过去 20年 , 发达国家和发展中国家儿童肥胖率均呈持续上升趋势。
我国儿童肥胖与发达国家相比 , 男童明显高于女童。
肥胖的成因十分复杂。
遗传是影响肥胖发生、发展的重要因素 , 但导致肥胖的主要原因还来自于不良的饮食习惯、静态生活方式的增加、睡眠时间少等生活方式。
母亲孕前营养、宫内发育、母乳喂养以及瘦素胰岛素抵抗都是肥胖发生的影响因素。
关键词 :儿童 ; 肥胖 ; 流行儿童肥胖不仅影响儿童时期的心理功能及健康 , 更为严重的是 , 儿童肥胖增加了成年后患肥胖、高血压和心脏病等慢性非传染性疾病的危险。
目前儿童肥胖已成为世界范围内最受瞩目的重要公共卫生问题和社会问题之一。
本文现就儿童肥胖的流行现状和影响儿童肥胖的有关危险因素最新研究进展作以综述。
1 儿童肥胖的流行现状2004年 , 国际肥胖专家工作组 (inter national obe sity task for ce, IOT F 在提交给WH O 的报告中估计全球范围有 10%的学龄儿童超重或肥胖 , 单独肥胖率为2%~3%[1]。
在过去的 20年中 , 无论是发达国家还是发展中国家 , 儿童肥胖率均呈持续上升趋势 [2]。
1 1 发达国家儿童肥胖状况发达国家自 70年代起 , 儿童的肥胖人数一直在增加。
在美国 , 有 11%~25%的儿童超重或者肥胖 , 而且大约 70%的肥胖儿童成年后仍然肥胖 [3]。
日本 1970~2000年的 30年内 , 中小学生肥胖检出率增长了 3倍左右 , 男、女生分别达 15%和 13%, 且还在逐年增长 [4]。
儿科主治医师基础知识(营养性疾病)模拟试卷1(总分:62.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:18,分数:36.00)1.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是(分数:2.00)A.主食以碳水化合物为主,但应限制甜食、零食B.保证蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不宜低于1~2g,占食物总量的30%C.主食以蔬菜、豆制品为主,限制甜食、零食√D.控制脂肪摄入量E.宜选用体积大、热量少的食物,应注意满足小儿食欲解析:2.晒太阳对哪种小儿保健意义最大(分数:2.00)A.单纯性肥胖症患儿B.营养性缺铁性贫血患儿C.体质弱,经常生病的小儿D.经常感冒的小儿E.北方冬季出生的2岁以内小儿,无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病√解析:3.有关小儿单纯性肥胖症。
以下哪种说法是不恰当的(分数:2.00)A.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多C.一般认为,小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系√D.单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系,应给予重视解析:4.小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是(分数:2.00)A.药物(极严重时)B.增加运动(活动)量C.膳食管理D.如成人一样,节食,即使以影响生长发育为代价√E.夏令营活动解析:5.请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式(分数:2.00)A.避免剧烈运动B.加强运动和体格锻炼C.膳食总热量逐渐减少,限制甜食D.针对性进行行为心理治疗E.以上都是√解析:6.一早产儿,冬季出生,补充维生素D的恰当方法是(分数:2.00)A.生后2周加服维生素D 400IU/d,服至2岁B.生后1个月加服维生素D 400IU/d,3个月后加至800IU/dC.生后1周加服维生素D 800IU/d,3个月后减至维生素D 400IU/dD.生后2周加服维生素D 800IU/d,服至2岁E.生后2周加服维生素D 800IU/d,3个月后减至400U/d √解析:7.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素。
儿保科三基考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题)1. 新生儿黄疸最常见的原因是:A. 溶血性黄疸B. 阻塞性黄疸C. 生理性黄疸D. 先天性胆道闭锁答案:C2. 儿童生长发育的两个高峰期分别是:A. 出生时和青春期B. 1岁和3岁C. 1岁和6岁D. 3岁和青春期答案:A3. 儿童贫血最常见的类型是:A. 缺铁性贫血B. 地中海贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血答案:A4. 儿童哮喘的诊断依据不包括:A. 反复发作的喘息B. 家族过敏史C. 肺部听诊无哮鸣音D. 可逆性气道阻塞答案:C5. 儿童肥胖的诊断标准是:A. 体重超过同年龄、同性别儿童的95百分位B. 体重超过同年龄、同性别儿童的85百分位C. 体重超过同年龄、同性别儿童的75百分位D. 体重超过同年龄、同性别儿童的65百分位答案:A6. 儿童铅中毒的预防措施不包括:A. 避免接触含铅油漆B. 定期检测血铅水平C. 增加钙的摄入D. 增加铁的摄入答案:D7. 儿童视力筛查的常用方法是:A. 视力表检查B. 眼底检查C. 裂隙灯检查D. 眼压检查答案:A8. 儿童听力筛查的最佳时机是:A. 出生时B. 3个月C. 6个月D. 1岁答案:A9. 儿童牙齿龋坏的常见原因不包括:A. 口腔卫生不良B. 饮食含糖量高C. 遗传因素D. 缺乏氟化物答案:C10. 儿童营养不良的常见表现不包括:A. 体重下降B. 身高增长缓慢C. 皮肤弹性差D. 肌肉发达答案:D二、多选题(每题3分,共5题)1. 儿童生长发育的评估指标包括:A. 体重B. 身高C. 头围D. 胸围答案:ABC2. 儿童哮喘的诱发因素包括:A. 病毒感染B. 过敏原暴露C. 剧烈运动D. 情绪波动答案:ABCD3. 儿童铅中毒的临床表现包括:A. 腹痛B. 贫血C. 多动D. 学习障碍答案:ABCD4. 儿童视力筛查的注意事项包括:A. 光线适宜B. 环境安静C. 检查者耐心D. 儿童配合答案:ABCD5. 儿童牙齿龋坏的预防措施包括:A. 定期口腔检查B. 正确刷牙C. 限制含糖食品D. 定期涂氟答案:ABCD三、判断题(每题1分,共5题)1. 儿童生长发育的评估指标不包括血压。
《学前儿童卫生学》一、判断题1.健康就是没有疾病。
(错误)2.身高、体重是衡量学前儿童生长发育常用的指标。
(正确)3.一个社会的风俗习惯会影响人的健康。
(正确)4.长得胖就是健壮。
(错误)5.人体出汗后可使体温降低。
6.托幼机构的炊事人员可以两年体检一次。
(正确)7.一个人的生活方式不会影响其健康。
(错误)8.儿童的血液总量占体重的比例比成人的高。
(正确)9.学前儿童乳牙发生龋齿不会影响恒牙的生长。
(错误)10.托幼机构应频繁地轮换活动,变换活动的性质,使儿童的大脑皮层较长时间地保持工作能力。
(正确)11.儿童年龄越小,需要睡眠的时间就越长。
(正确)12.有人说孕妇年龄越大,生出的孩子越聪明。
(错误)13.活动开始就应给儿童提供强度大的学习内容,以便使儿童尽快进入活动状态。
(错误)14.蛋白质是提供给人体热能的主要来源之一。
(正确)15.母乳喂养可促进婴儿心理健康发展。
(正确)16.健康是指身体、心理和社会适应的健全状态。
(正确)17.学前儿童的血压比成人低。
(正确)18.饭前可让儿童进行一些剧烈的体育活动,以增强食欲。
(错误)19.托幼机构在儿童午睡前可安排一些强度大的活动,以便使儿童疲劳后尽快入睡。
(错误)20.患病率是衡量学前儿童健康状况的重要标志。
(正确)21.儿童的血液总量占体重的比例比成人的低。
(错误)22.多动症是一种心理疾病,应及早矫治。
(正确)23.蛋白质主要来源于乳类、蛋类、豆类等。
(正确)24.进食过程中,儿童犯了错误要及时批评,以便改正。
(错误)25.某些儿童有鸡胸是缺乏维生素C的症状。
(错误)26.患水痘的儿童结痂后即没有传染性了。
(错误)27.儿童发生开放性骨折时,应先将外露骨骼推入伤口,再送医院治疗。
(错误)28.儿童不爱吃饭可能是缺锌造成的。
(正确)29.对于儿童喜爱的游戏活动可延长时间,直到玩尽兴为止。
(错误)30.为建立良好的师生关系,教师应满足儿童的各种需要。
肥胖人易得的七种病肥胖人易得的七种病如今,人们的生活质量越来越好,体重也随之急速飙升。
世界卫生组织最新数据表明,全世界体重超标人口已达10亿,肥胖人口达3亿,每年至少有260万人因此而死亡。
体重超标与肥胖症早已不是发达国家的“专利”,现已遍及全球各大洲。
众专家呼吁将5月11日定为世界防治肥胖日,更多的关注将使得广大肥胖人群免于疾病的困扰。
肥胖俨然成为威胁生命的最大杀手。
首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授指出,肥胖可能会导致以下几种疾病。
1、高血压肥胖最常见的合并症就是高血压。
美国一项调查指出,超过标准体重15公斤的人中,30%患有高血压。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,如不及时治疗会导致严重后果。
2、冠心病流行病学调查表明,肥胖是导致冠心病发病的独立危险因素之一。
此外,肥胖还会加大心梗、中风的发病率。
3、糖尿病当人胖到一定程度时,肌肉和脂肪会对胰岛素不敏感,即胰岛素抵抗现象。
这时,胰岛细胞就会代偿性地分泌更多的胰岛素来对抗这种现象。
大约数年至数十年后,过度工作的胰岛细胞就会出现衰竭,发展为糖尿病。
4、睡眠呼吸暂停综合症大量脂肪堆积容易引起白天嗜睡,夜间睡眠质量差,并出现打鼾、水肿甚至呼吸困难等症状,严重者还会导致“睡眠呼吸暂停综合征”。
同时,还伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。
肥胖儿童如出现较严重的打鼾,家长应予以重视。
5、高脂血症大部分肥胖病人脂肪代谢紊乱,出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
高脂血症随时会引发冠心病、心肌梗塞、脑血栓等心脑血管病,被称为“无声杀手”。
6、骨关节病肥胖者过度增加的体重,对骨骼和关节是一种额外负担,容易发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫,引起腰腿肩背酸痛,甚至造成关节变形,严重影响肢体活动。
7、脂肪肝由肥胖导致的脂肪肝会并发糖尿病、高血压、冠心病、痛风等疾病。
建议:衡量人体理想体重的方法是计算体质指数(BMI),即体重除以身高的平方,结果在18—25之间为标准体重。
饮食控制对儿童单纯性肥胖的影响【关键词】饮食控制;儿童单纯性肥胖儿童的健康成长需要良好的营养,但如果营养过剩就会妨碍儿童的正常生长,儿童过胖不仅会对骨骼生长造成不利影响,严重时甚至会出现呼吸困难,心脏增大及充血性心衰等。
而且儿童时期的肥胖还可成为成人肥胖病、高血压、心脏病、糖尿病的基础[1]。
因此,儿童的单纯性肥胖已经受到广泛重视。
本文通过对患单纯性肥胖的儿童采取饮食控制与不干预饮食的肥胖儿童进行对比研究,探讨饮食控制对儿童单纯性肥胖的影响。
1 对象和方法1.1 对象选择本市7~12岁患单纯性肥胖的儿童72名,随机分为实验组和对照组,每组36名,分别测量其身体情况,并记录所测结果。
其中实验组男19名,女17名。
平均年龄(9.2±3.6)岁,体质量(33.92±9.62)kg。
对照组男19名,女17名。
平均年龄(9.1±3.6)岁,体质量(33.17±8.45)kg。
二组儿童的年龄、性别、体质量均无显著差异。
1.2 方法对实验组的肥胖儿童按营养师所提供的食谱进行饮食控制,每周调换一次食谱,食谱调配首先控制主食量,适当用些粗粮,如燕麦、玉米等;其次给予含脂肪低的肉,如鱼虾、兔肉、鸡肉、羊肉等。
每天给脱脂牛奶250 ml,鸡蛋一个,豆腐及豆制品适量。
多供给绿叶菜及深色瓜蔬菜,多选体积大且热量少的,以增加饱腹感,如萝卜、笋、芹菜等。
每日三餐,要求定时定量,不许吃零食及夜宵。
对照组的肥胖儿童不采取饮食干预。
1.3 观察指标分别于饮食控制前和饮食控制后对二组肥胖儿童进行身体状况的测量。
其中包括测量体质量(W),身高(H)。
计算出体质指数(BMI)和皮褶总和(M)。
1.4 统计学分析采用SPSS10.0软件处理数据,均用(x±s)表示,计量资料用t检验进行统计学分析,计数资料用卡方检验,P<0.05为差异有显著性。
见表1。
2 结果通过对实验组的肥胖儿童采取饮食控制后,36名儿童的3 讨论由于营养过剩会妨碍儿童的正常生长,导致儿童过胖,给儿童的生理和心理都造成了一定影响,并且为成为成人肥胖病、高血压、心脏病、糖尿病等埋下隐患[2]。