脑室外室管膜瘤源于异位的室管膜组织,肿 瘤多数为缓慢膨胀性生长,常表现为分叶状
肿块; 幕下者常见于小儿且多为实质性,但粘液乳 头型常见囊变和出血。 MR T1为低信号,T2为高信号,水肿轻,增强
后为中度花环状强化,转移一般为沿蛛网膜下腔 转移,张雪林等报道的1例右侧小脑半球 室管 膜瘤转移至C5水平蛛网膜下腔。
EMA(+),S100(+),GFAP(++) Ki-67 40%.
Syn(+),Ag(-),
最后诊断
本例病变从HE形态学及免疫组化结果综合 考虑为室管膜瘤II 级
▪ 讨论
2000年WHO分类,室管膜肿瘤分为: 1、室管膜瘤,变型:细胞型,乳头型,透明 细胞型,脑室膜细胞型;
2、间变性室管膜瘤; 3、粘液乳头状室管膜瘤; 4、室管膜下瘤
Hale Waihona Puke 鉴别与囊变明显的高级别星形细胞瘤需进行鉴别 鱼博浪等认为,以下三点有帮助:
1、发病年龄; 2、瘤周水肿程度; 3、瘤内钙化。
男性,14岁。 全身抽搐一次,持续约5分钟,自行缓解,不伴 头痛、呕吐。
实验室检查 :淋巴细胞百分比轻度增高 43.8%(20-40%)
手术所见
硬膜与肿瘤无明显粘连,硬膜内侧面呈紫 红色,肿瘤突出脑表面,色暗红、软,边界清 楚,深部囊性变,分离时有囊液流出,肿瘤质 脆,供血不丰。
免疫组化