医院行政查房制度 (12)

医院行政查房医院行政查房是指医院行政人员对医院各科室进行定期查房，以了解医院的运行情况、医疗质量和服务水平等方面的情况，并及时发现和解决存在的问题，提高医院的管理水平和服务质量。

一、查房的目的和意义医院行政查房的目的是为了全面了解医院的运行状况，包括医疗质量、服务态度、科室管理等方面的情况，以便及时发现问题并进行改进。

通过行政查房，可以促进医院各科室之间的沟通和合作，提高医院的整体管理水平和服务质量。

二、查房的内容和方式1. 查房的内容：(1) 医疗质量：包括医疗操作规范、诊断准确性、医疗纪录的完整性等方面的情况。

(2) 服务态度：包括医务人员的服务态度、患者满意度、患者投诉情况等方面的情况。

(3) 科室管理：包括科室内部的卫生情况、设备管理、药品管理等方面的情况。

2. 查房的方式：(1) 定期查房：每个月或每季度进行一次定期查房，由医院行政人员带领相关部门的工作人员进行。

(2) 不定期查房：根据需要随时进行查房，可以根据患者的投诉情况、医疗事故发生等情况进行不定期查房。

三、查房的流程和步骤1. 预备工作：(1) 安排查房时间和地点：根据医院的实际情况，确定查房的时间和地点，通知相关的科室负责人和工作人员参加查房。

(2) 准备查房表格和记录表：准备好查房所需的表格和记录表，用于记录查房过程中的问题和改进意见。

2. 进行查房：(1) 到达科室：医院行政人员带领相关部门的工作人员到达要查房的科室，与科室负责人和工作人员进行沟通和交流。

(2) 观察环境和设备：仔细观察科室的环境和设备是否整洁、完好，并记录相关情况。

(3) 检查医疗质量：查看医疗操作是否规范、医疗纪录是否完整，并与医务人员进行讨论和指导。

(4) 了解服务态度：与患者进行交流，了解医务人员的服务态度和患者的满意度，并记录相关情况。

(5) 调查科室管理：询问科室负责人和工作人员关于科室管理的情况，包括卫生、设备和药品管理等方面，并提出改进意见。

医院行政查房制度方案模板一、目的为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。

二、定义医院行政查房制度是指由院领导带领相关职能部门，对全院各科室、各部门的科室管理、医疗质量、劳动纪律等工作进行全面检查、听取意见、解决问题的一种现场办公形态。

三、查房范围行政查房范围包括全院各医疗、科研、教学、行政、后勤科室。

四、查房时间行政查房每月至少进行一次，具体时间由院领导确定。

五、查房程序1. 先集中听取科室整体工作汇报。

2. 分组对检查，检查完以后再汇总、反馈。

3. 对管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题，以及上一次查房反馈问题的整改情况进行重点关注。

六、查房重点1. 管理环节：包括科室管理、医疗质量管理、人力资源管理、财务管理等方面。

2. 医护环节：包括临床诊疗、护理工作、药品使用、医疗安全等方面。

3. 后勤供应维修环节：包括设施设备运行维护、环境卫生、消防安全等方面。

七、查房要求1. 院领导要高度重视行政查房工作，亲自主持，确保查房工作的严肃性和实效性。

2. 相关职能部门要积极参与，认真准备，全面汇报本科室工作。

3. 被查科室要积极配合，全面展示本科室工作状况，对存在的问题要认真整改。

4. 查房结果要在全院范围内进行反馈，对存在的问题要认真分析，提出整改措施，并跟踪督促整改。

八、查房成果运用1. 对查房中发现的好做法、好经验要加以总结推广。

2. 对查房中发现的问题要进行梳理，提出整改要求，督促相关科室整改。

3. 对查房中发现的重大问题，要及时上报院领导，采取措施予以解决。

九、组织实施1. 成立行政查房领导小组，负责组织、协调、指导全院行政查房工作。

2. 设立行政查房办公室，负责行政查房的日常工作。

3. 各科室要明确行政查房工作责任人，确保行政查房工作的落实。

十、本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

行政查房制度一、查房原则1、检查与沟通、指导相结合，以指导促进相互信任和支持。

2.检查与考核相结合，以考核结果作为衡量科室管理质量和水平的标尺，不断提高科室管理水平。

二、查房时间每月第一周、第三周周五下午，针对突发事件或重点工作随时查房。

三、查房内容：医疗质量指标、科室管理现状、医疗服务举措以及科室近期工作安排。

四、查房方法1、医院行政查房由院长主持，办公室负责召集。

参加人员有：副院长、相关职能部门负责人、被查科室主任、护士长及有关医务人员。

2、被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。

3、办公室要做好行政查房的文字记录，并妥善保管和存档。

4、参加行政查房的人员必须衣帽整齐，佩戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向办公室请假，同时安排科室其他人员参加。

五、督办落实1、对查出和需要协调处理的问题，由院长当场做出决定，所属职能部门落实办理。

一般性问题一周给予落实，重大问题由院长办公会议讨论后落实。

主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行。

在指定时间内未完成决定事项所要求的内容，将视情节追究相关部门和人员责任，并根据情况与科室考核挂钩。

2、对行政查房发现的问题由办公室下发《行政查房情况科室整改建议表》，相关科室三日内提交整改方案。

3、对行政查房决定事项及发现问题的整改方案，相关职能部门负责督促、催办事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长汇报。

4、附件：行政查房记录表。

院长行政查房制度一、院长行政查房由院长（或分管院领导）带领医院党委办院办、医务、护理、科教等相关职能科室负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室的医疗护理、教学科研、医德医风、劳动纪律、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查、调查研究、了解实情、现场办公、听取意见、发现问题、解决问题的一种管理形式。

二、院长行政查房主要有行政大查房、业务查房、教学查房、后勤查房等形式。

行政大查房一般由院长主持，特殊情况下可指派其它院领导主持，相关院领导及院办等相关职能科室负责人参加，并由院办负责记录。

业务查房、教学查房、后勤查房等一般由分管院领导主持，相关职能科室负责人参加并做好记录。

三、院长行政查房每周1次，每次重点检查1～2个科室，一般行政大查房为每周星期四下午进行，业务查房为每周星期三上午进行。

如遇其它原因则提前或推后进行，但原则上不得超出本周。

四、查房前一天，由负责记录的职能科室通知被检查科室与参与查房人员。

被检查科室接到通知后，应将科室需要解决的问题整理归类，汇报给院领导，以便解决问题。

五、院长行政查房的程序一般为：1.被检查科室的科主任、护士长分别汇报科内工作情况；2.各职能科室进行现场检查；3.各职能科室通报现场检查情况；4.院领导针对反馈情况提出工作要求。

六、院长行政查房的内容主要包括：1.医院各类会议精神、要求传达、执行情况；医院各项规章制度，特别是各项核心制度落实执行情况；2.科室医护质量、安全、服务等的管理情况以及各项管理措施落实执行情况；3.科室教学、科研工作开展情况以及学生管理、教育等情况；4.医德医风、服务态度、“红包”问题、考勤管理等情况；5.科室水、电、气、信息系统、仪器设备管理、维修及物资管理等情况；6.科室环境卫生、安全消防、物业服务等情况；7.科室间工作协调、职能科室服务等情况；8.患者及其家属意见；9.与科室运行、管理相关的其他情况。

查房的重点一般为科室管理、医护质量与安全、后勤供应维修保障等环节以及上次查房未解决的遗留问题。