•2020/12/15
•鼻窦影像诊断（课件分享）
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粘液囊肿CT表现 蝶 窦 粘 液 囊 肿
•2020/12/15
•鼻窦影像诊断（课件分享）
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鼻窦粘液囊肿的CT征像
可归纳以下几点：1、无论发生在那一个窦腔，窦腔均呈膨胀性 扩大；2、整个窦腔密度增高，无正常窦腔殘留，窦腔内亦无气体存 在；3、周壁为窦之骨壁，窦壁受压变薄，部分可因压迫或继发感染 致骨质吸收破坏为囊肿包膜；4、增強扫描囊肿内无強化，但骨壁缺 损区之囊肿包膜明显強化，与相邻正常组织间界限非常清楚；5、囊 肿内密度较高或不均匀，CT 值在10~47HU,因为囊肿内粘液含旦白质 量较多，内容物有多种，如脱落细胞、脓液或出血等，各种成分之含 量也有多少之别，因而CT扫描显示密度较高和高低不一，与周围软组 织相比，有低密、高密、等 密之分，等密、高密及钙化多见于感染。
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检查方法和正常表现
5、后组筛窦53度斜位： 显示后组筛窦、眶上裂、视神经孔等
•2020/12/15
•鼻窦影像诊断（课件分享）
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检查方法和正常表现
6、颅底（颏顶）位：
•2020/12/15 显示蝶窦、上颌窦、筛窦、•鼻鼻窦影中像诊隔断（等课件分享）
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检查方法和正常表现 颅 底 片
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•2020/12/15
MRI
罕 少 见 病 例 矢 状 位 增 強 像
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鼻窦恶性肿瘤
恶性肿瘤：最常见是鼻窦癌，以上颌窦及筛窦多见，额窦 及蝶窦极少见，其它还有肉瘤及混合瘤等。鼻窦癌特点：1、根 据病程癌肿组织可满整个窦腔或部分窦腔，充满整个窦腔表现 为整个窦腔密度增高，充填部分窦腔则窦腔内仍含有气体，窦 内肿物为软组织密度，平扫时CT值为30~50HU,增強扫描上颌窦 癌轻度強化，筛窦癌则增強较明显；腔内软组织肿块游离缘凹 凸不平；2、窦壁和小房间隔有不同程度溶骨性破坏，窦腔不膨 大；3、癌肿从窦壁破坏处向周围组织侵犯，如鼻腔、鼻窦、眼 眶、颅骨、颅内行等，侵入骨使骨质破坏，侵入软组织则在软 组织内形成肿块，边界不规则、界线不清楚；侵入脑内则在脑 内形成肿块，其周围脑组织可明显水肿。
