呼吸衰竭
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呼吸衰竭名词解释内科
呼吸衰竭是指肺功能异常导致的呼吸系统不足,无法维持人体正常生理功能的一种病症。
呼吸衰竭在内科领域中是比较常见的一种疾病,本文将从定义、病因、症状、诊断以及治疗等方面对呼吸衰竭进行详细讲解。
一、定义
呼吸衰竭是指由于肺部结构或功能异常而导致呼吸功能障碍的一种疾病,通常表现为大气吸入后气体交换不良所导致的血氧饱和度下降,并伴随有血二氧化碳升高。
二、病因
呼吸衰竭的病因种类较多,但最常见的原因是由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺部感染等引起的肺功能减退。
同时,其他原因也可能导致呼吸衰竭的发生,例如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺水肿等。
三、症状
呼吸衰竭的症状通常包括气短、呼吸急促、胸闷、咳嗽等,严重的患者甚至会出现意识丧失、呼吸暂停等症状。
如果不及时治疗,呼吸衰竭可能会危及生命。
四、诊断
呼吸衰竭的诊断通常是通过临床表现、肺功能检查等多种方法综合判断而得出的。
在诊断过程中,医生会进行肺功能检查、动脉血气分析、胸部CT等检查手段以帮助确诊。
五、治疗
呼吸衰竭的治疗是一个综合性的过程,需要根据患者的具体情况进行治疗。
治疗方案通常包括氧疗、呼吸道管理、药物治疗、机械通气等。
其中,机械通气是目前最常用的治疗手段之一,常常采用呼吸机等设备来辅助呼吸。
总之,呼吸衰竭对患者生命和健康的危害极大,因此在预防和治
疗呼吸衰竭方面需要高度重视。
同时,针对不同类型的呼吸衰竭,医生也需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗,以确保患者能够最快地康复。
呼吸衰竭名词解释呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺部无法提供足够的氧气给身体细胞,并不能有效清除二氧化碳的一种疾病状态。
由于呼吸衰竭会引起全身氧供不足和二氧化碳潴留,因此它是一种危及生命的严重疾病。
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。
急性呼吸衰竭是指在较短时间内,由于急性呼吸系统疾病、胸部外伤、药物中毒等原因导致肺部功能严重损害,导致氧供不足和二氧化碳潴留。
慢性呼吸衰竭则是指由于慢性呼吸道疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等导致呼吸功能减退,逐渐发生氧供不足和二氧化碳潴留。
呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、气促、运动耐力下降、频繁呼吸等。
严重的呼吸衰竭可导致心跳加快、血压下降、意识障碍甚至昏迷等症状,对生命造成威胁。
呼吸衰竭的诊断主要依靠临床症状和体征,以及相关的血气分析、胸部X光检查等。
血气分析可以明确氧合指标和通气功能,并评估病情严重程度。
呼吸衰竭的治疗包括病因治疗和支持治疗。
病因治疗是针对呼吸衰竭的原因进行治疗,如抗感染药物治疗细菌感染、纠正酸碱平衡失调等。
支持治疗包括氧疗、呼吸机辅助通气等措施。
氧疗可以通过给予高浓度氧气改善氧合,减轻组织缺氧症状。
呼吸机辅助通气是指通过机械装置辅助患者呼吸,纠正通气功能障碍,降低呼吸负荷。
预防呼吸衰竭的关键在于预防其常见病因,如及时治疗呼吸道感染、合理用药、戒烟等。
对于慢性呼吸衰竭患者,积极进行康复治疗,强化肺部锻炼,提高呼吸肌力量和改善肺功能,可以有效预防疾病进展。
总之,呼吸衰竭是一种严重的疾病状态,需及时进行诊断和治疗。
由于其病情危重,治疗需要在专业医生的指导下进行,以减少并发症的发生,并提高治疗的效果。
呼吸衰竭名词解释护理学
呼吸衰竭是指人体呼吸系统不能维持正常气体交换所需的氧和二氧化碳水平的状态。
当人体无法将足够的氧气输送到身体各部位时,会出现低氧血症,严重时可危及生命。
呼吸衰竭的常见原因包括肺炎、哮喘、肺栓塞、肺气肿等。
护理学对呼吸衰竭的治疗主要包括以下几个方面:
1. 氧疗:呼吸衰竭患者需要进行氧疗,通过吸入高浓度氧气来提高血氧水平,以改善低氧血症状。
2. 支持性治疗:包括体位调整、积极的呼吸道管理、支持性机械通气等,以维持氧合作用和二氧化碳排泄。
3. 病因治疗:针对呼吸衰竭的病因进行有针对性的治疗,例如抗生素治疗肺炎、支气管扩张剂治疗哮喘等。
4. 营养支持:呼吸衰竭患者需要充足的营养支持,以提供足够的能量支持身体代谢和免疫功能。
5. 心理支持:呼吸衰竭患者常常会感到焦虑、恐惧和无助等情绪,护理人员需要进行心理支持,帮助患者克服负面情绪,增强信心和勇气。
以上是护理学对呼吸衰竭的治疗措施,通过针对病因和症状的综合治疗,可以最大限度地减轻患者的痛苦,促进康复。
名词解释呼吸衰竭
呼吸衰竭是指机体呼吸系统无法维持正常的气体交换,导致机体血氧饱和度下降和二氧化碳潴留,引发一系列严重的生理功能障碍。
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。
急性呼吸衰竭是指在较短时间内发生的呼吸功能突然丧失,导致动脉氧分压(PaO2)低于60mmHg或动脉二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg,常常由急性肺部疾病引起,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺水肿、肺栓塞等。
此时,机体
氧合和通气功能明显下降,患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、发绀等症状。
慢性呼吸衰竭是指患者长期存在呼吸功能障碍,导致即PaO2
低于60mmHg,并伴有慢性二氧化碳潴留,即PaCO2高于
45mmHg。
慢性呼吸衰竭可由多种原因引起,如慢性阻塞性肺
病(COPD)、哮喘、肺纤维化、肺恶性肿瘤等。
患者可出现
气短、咳嗽、痰多等症状,并逐渐出现乏力、体重下降、指甲变形、肺性颈静脉压力增高等体征。
呼吸衰竭主要通过血氧饱和度和动脉血气分析来诊断。
治疗上,急性呼吸衰竭需要立即处理原发疾病,维持呼吸道通畅,保证氧气供应,同时短期内辅助通气(如气管切开或非侵入性机械通气)可能需要进行。
慢性呼吸衰竭需要治疗原发病,纠正体内酸碱平衡,使用辅助通气设备,如氧气供应、呼吸机治疗等。
另外,康复训练和药物治疗也可以提高患者的生活质量。
总而言之,呼吸衰竭是一种严重的生理功能障碍,症状表现多样,常常由急性或慢性肺部疾病引起,严重威胁患者的生命健康。
早期诊断和及时治疗是提高患者预后的重要措施,同时改善生活方式和预防呼吸道感染也对预防和控制呼吸衰竭具有重要意义。
严重呼吸衰竭诊断标准
严重呼吸衰竭是一种危及生命的疾病,其诊断标准通常包括以下几个方面:
1. 血气分析,通过动脉血气分析来评估患者的氧合和二氧化碳排出情况。
通常情况下,严重呼吸衰竭患者的动脉氧分压(PaO2)低于50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg。
2. 临床表现,患者可能出现严重呼吸困难、发绀、意识改变等症状。
严重呼吸衰竭患者的呼吸频率可能显著增加或减慢,胸廓运动受限,甚至出现呼吸衰竭。
3. 影像学检查,胸部X线或CT检查有助于评估肺部病变,如肺水肿、肺不张等,这些病变可能导致严重呼吸衰竭。
4. 呼吸功能检测,通过肺功能检测可以评估患者的肺部功能情况,包括通气功能和氧合功能,有助于判断呼吸衰竭的严重程度。
5. 基础疾病和病史,了解患者的基础疾病和病史对诊断严重呼吸衰竭也非常重要,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺部感染、心
力衰竭等都可能导致严重呼吸衰竭。
综上所述,严重呼吸衰竭的诊断需要综合考虑临床症状、血气分析、影像学检查、呼吸功能检测以及患者的基础疾病和病史等多方面因素,以便能够全面准确地判断患者的病情严重程度和制定相应的治疗方案。
希望这些信息能够帮助到你。
呼吸衰竭的诊断标准是呼吸衰竭的诊断标准。
呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸功能障碍,使得氧合和二氧化碳排出受到影响,最终导致机体氧供不足和二氧化碳潴留。
呼吸衰竭的诊断标准主要包括临床表现、生理指标和影像学检查等方面。
临床医生在诊断呼吸衰竭时,需要综合分析患者的症状、体征和相关检查结果,以确定诊断。
一、临床表现。
1. 呼吸困难,患者出现呼吸急促、气促、呼吸频率增快等症状,甚至出现呼吸困难。
2. 发绀,患者面部、口唇、指甲床等部位出现发绀,提示氧合不良。
3. 意识改变,严重呼吸衰竭患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。
4. 胸部体征,肺部听诊可闻及呼吸音减弱、湿啰音等。
二、生理指标。
1. 血气分析,动脉血气分析是评估呼吸衰竭的重要指标,包括动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)等。
2. 肺功能检查,肺功能检查可评估患者的肺部功能,包括用力呼气容积1秒(FEV1)、用力肺活量(FVC)等指标。
三、影像学检查。
1. X线胸片,X线胸片可显示肺部病变情况,如肺部感染、肺水肿等。
2. CT检查,CT检查可更清晰地显示肺部结构和病变情况,对于呼吸衰竭的病因诊断有重要意义。
综上所述,临床医生在诊断呼吸衰竭时,需要综合考虑患者的临床表现、生理指标和影像学检查结果。
在明确诊断呼吸衰竭的同时,还需要进一步明确病因,以指导后续治疗措施的制定。
因此,对于怀疑呼吸衰竭的患者,及时进行相关检查和评估,对于提高诊断准确性和治疗效果具有重要意义。
同时,对于患者的护理和治疗也有着重要的指导意义,可以有效地改善患者的症状和预后。
呼吸衰竭
呼吸衰竭定义:是由各种原因引起呼吸功能严重损伤,以致在静息状态下亦不能
进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列病理
生理功能代谢紊乱的临床综合征.
病因:损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰,我国以慢性呼吸道疾病引起最为常见,临床上常见的病因有如下几个方面
(一)呼吸道病变:支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤异物、舌根后坠等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧二氧化碳潴留。
(二)肺组织病变:肺炎、重症肺结核、肺气肿,弥漫性肺纤维化、肺水肿、ARDS、肺不张,矽肺等,可引起肺容量,通气量,有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧或缺氧合并二氧化碳潴留。
(三)肺血管病变:肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。
(四)胸廓胸膜病变;胸廓外伤、畸形、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等,因胸廓活动和肺扩张受影响,导致通气减少及吸入气体不均,影响换气功能。
(五) 神经中枢及其传导系统呼吸机病患:脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力等损害呼吸动力引起通气不足。
分类:(一)按动脉血气分析的变化将呼衰分为低氧血症型(Ⅰ型呼衰)和高碳酸血症(Ⅱ型呼衰),前者仅有缺氧,PaO2<60mmHg,而无二氧化碳潴留,因换气功能所致。
后者是缺氧伴二氧化碳潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgmmHg,是由于通气功能障碍引起。
(二)按病程可分为急性和慢性呼衰,急性呼衰是呼吸功能原来正常,由于某些突发的疾病如呼吸阻塞、脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹肺梗塞、ARDS,在短时间内引起的呼衰,因机体不能很快代偿,抢救不及时会危及患者生命;慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事个人生活活动,称为代偿性慢性呼衰。
一旦并发呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调,出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒的临床表现,称为失代偿性慢性呼衰
(三)按病理生理分为泵衰竭和肺衰竭,前者是由于呼吸驱动力不足(呼吸运动中枢)或呼吸运动受限(周围神经麻痹,呼吸肌疲劳,胸廓畸形)引起呼衰称泵衰竭;肺衰竭是由于气道阻塞,肺组织病变和肺血管病变所致的呼衰称为肺衰竭。
(四)按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。
临床表现:(一)呼吸困难:发憋、呼吸费力、喘息常为主要主诉,表现在频率、节律和幅度的改变。
如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸,辅助呼吸肌活动加强,呈点头或提肩呼吸。
中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡;严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时,则出现浅慢呼吸。
(二)紫绀是缺O2的典型症状。
当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀;另应注意红细胞增多者紫绀更明显,贫血者则紫绀不明显或不出现;严重休克末梢循环差的患者,即使动脉血氧分压尚正常,也可出现紫绀。
紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。
(三)精神、神经症状;急性呼衰的精神症状较慢性为明显,急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。
慢性缺O2多有智力或定向功能障碍。
CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状,如失眠、烦躁、躁动,但此时切忌用镇静或安眠药,以免加重CO2潴留,发生肺性脑病,表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。
pH代偿,尚能进行日常个人生活活动,急性CO2潴留,pH<7.3时,会出现精神症状。
严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。
(四)心血管系统症状 :早期血压升高,脉压增大,心动过速,长期缺氧导致肺动脉高压。
严重缺氧,酸中毒时,可出现心力衰竭,血压下降。
严重心律失常甚至心脏停搏。
外周体表静脉充盈,皮肤红润,温暖多汗与CO2潴留引起外周血管扩张有关。
(五)消化和泌尿系统症状 :严重呼衰对肝、肾功能都有影响,如谷丙转氨酶与非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。
常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血,或应激性溃疡引起上消化道出血。
以上这些症状均可随缺O2和CO2
潴留的纠正而消失。
辅助检查:1血气分析: 静息状态呼吸空气时PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg 为Ⅱ型呼衰,单纯PaO2降低或伴有PaCO2<50mmHg则为1型呼衰。
2,实验室检查:血常规,电解质等
3,痰液检查;
4,肺功能,B超和胸片
处理原则:在保持呼吸道通畅的前提下,迅速改善和纠正CO2潴留,纠正酸碱失衡和代谢紊乱,积极治疗原发病,消除诱因,维护心脑肾等重要脏器的功能,预防和治疗并发症。
护理诊断:1 低效性呼吸形态;与缺氧,呼吸耐力下降有关
2 清理呼吸道无效:与呼吸道感染,分泌物增多,粘稠,呼吸机疲劳,无效咳嗽有关
3 气体交换受损:与肺气肿引起的肺顺应性降低,呼吸机衰竭等有关
4 语言沟通障碍:与呼吸困难和人工气道建立有关
5 体液不足:与大量排痰,出汗,摄入减少有关
6 潜在并发症;肺性脑病,消化道出血,心衰,休克等
护理措施; 1. 一般护理:病室需要安静,阳光充足,空气新鲜。
给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食。
密切观察呼衰程度及血压、脉搏、尿量、和神志,呼衰程度,遵医嘱给予合理氧疗,严格限制探视,防止交叉感染,
2 合理用氧:缺氧与二氧化碳潴留是呼衰患者的主要特点,合理给氧,增加肺泡内氧分压,提高氧弥散能力,以纠正缺氧(1)对单纯缺氧,无二氧化碳潴留的患者高浓度的吸入有效,而缺氧兼有二氧化碳潴留的患者,低流量给氧的同时须设法加强通气,促进二氧化碳排出,如保持气道通畅、清除痰液、通气,促进二氧化碳排出,同时在气道通畅的基础上,使用呼吸兴奋剂,平喘等,可以明显改善通气,严重呼衰通气功能明显障碍,药物治疗24~ 48 h无效时,应及时进行气管插管或气管切开,进行人工通气。
(2)在吸氧治疗中,要认真观察病情变化,心率、脉搏是否减慢,神志是否清醒,若上述症状改善,表示缺氧状态得到矫正,反之加重。
应详细记录,认真交班,并通知医生
3 保持呼吸道通畅:呼吸道堵塞可引起通气功能障碍,从而造成换气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留。
因此,及时清除分泌物,保证呼吸通畅,改善呼吸功能,是护理呼衰患者的主要措施。
一般采取鼓、转、拍、吸、雾五项措施:神志清醒的患者,向患者讲清咳嗽咳痰的重要性(1)鼓:鼓励患者咳嗽,并教给患者行之有效的咳嗽方法,如深吸一口气后用力咳,主动咳嗽可加强气管和支气管的纤毛上皮运动,使附着于管壁的分泌物便于咳出,有利气体进入肺泡,以维持氧张力(2)转:经常转换体位,能改善肺部血液循环,保证支气管各方面的引
流,以利于支气管分泌物的排出,但对昏迷患者在翻身应先吸净口腔壁咽部的分泌物,以免体位变动时痰液流动堵塞呼吸道造成窒息。
一般 1~3 h翻身一次并做好褥疮护理,防止褥疮的发生(3)拍:每次翻身时,用手掌轻轻的叩打患者的胸背部,由下而上,顺序拍打,通过拍打的震动使痰易于咳出(4)吸:咳嗽无力,不能自行咳嗽,呼吸道又有痰液堵塞的患者,应立即采取吸痰,吸痰时如痰液黏稠,堵塞导管,不易吸出,可滴入湿化液或化痰药物,并配合拍打胸背部通过振动,使痰液易于吸出。
在吸痰过程中特别需要注意减少和避免对呼吸道黏膜的刺激和损伤(5)雾:雾化吸入是利用高速分流,在雾化中使药液成雾状喷出而进入患者体内,解除支气管痉挛,并使痰液稀释便于排出
(四)维持体液平衡及适当营养:保持血容量、血压稳定的前提下,使出量略多于入量, 鼓励进食高蛋白,高脂肪、低糖类食物,可鼻饲或静脉输入。
(五)药物护理:抗菌药物应按处方的浓度在规定时间内滴入,使用过程中注意药物不良反应,使用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅、低速不易过快,如出现头痛、恶心、上腹部不适等不良反应时要减慢速度并报告医生。
使用糖皮质激素时要定期检查口腔黏膜有无真菌感染,并做相应处理。
纠正低血钾时要严格按处方用药,并了解补钾后血钾等的变化。
(六)心理和社会支持:重症呼衰病人面临生死的考验,加上机械通气,他们都有反复的心理反应,又难以用言语来表达其感受和需要,因此医务人员应充分理解病人主动亲近和关心病人,积极采取语言与非语言的沟通手段了解病人的心理状态和需求,提供必要的帮助,同时,安排其与家人或朋友的探访,以缓解心理压力,以缓解心理压力,满足其爱与归属等方面的需要,促进康复。
健康指导 1.指导病人深呼吸,缩唇呼吸,腹式呼吸锻炼并参加力所能及的家务劳动 2.加强个人卫生,每天坚持通风换气,避免对流风,室温控制在18-20°,湿度控制在50%-60%,同时加强自身锻炼,提高抗寒能力 3.戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激。
4.饮食采取少量多餐。
进高蛋白、高维生素、易消化软食,避免使用刺激性食物和碳酸饮料。
5.坚持适当的室外活动。
也可采取人工被动免疫。
6.告知患者疾病的诱因,发病的过程等,若有不适及时就诊。
7.告知患者药物的服用方法,作用和副作用。
8.积极开展家庭氧疗,慢性呼衰患者应坚持每天15小时持续低流量吸氧,并告知患者及家属正确吸氧的方式方法和注意事项9.积极治疗和控制原发病,及时处理呼吸道感染,减少急性发作。
10. 预防呼吸道感染根据季节更换衣服,注意保暖,预防受凉,特别季节交换和流感季节尽量减少外出,少去公共场所,特别是空气不流通的地方。