过敏性疾病和哮喘的防治

药物调整
如果原有的药物治疗效果不佳，需及时寻求医生 的帮助，以调整用药。
不应自行停药或更改剂量，避免加重病情。
如何预防过敏性哮喘？
如何预防过敏性哮喘？ 避免过敏原
尽量避免接触已知的过敏原，如定期清洁居 住环境，使用防过敏床品等。
了解自身过敏原是预防的关键。
如何预防过敏性哮喘？
健康生活方式
保持均衡饮食，适量运动，增强身体免疫力 。
改善生活方式可以降低发病概率。
何时就医？
何时就医？
紧急症状
如果出现严重呼吸困难、胸痛、嘴唇或指尖发紫 等症状，应立即就医。
这些可能是哮喘急性发作的表现，需要及时处理 。
何时就医？
定期复查
哮喘患者应定期到医院进行复查，以便控制病情 ，调整治疗方案。
通过监测肺功能，医生可以更好地管理疾病。
何时就医？
家族有过敏史的人、儿童和年轻人、生活在 污染环境中的人群更容易患上过敏性哮喘。
环境因素和遗传因素共同影响发病风险。
谁容易得过敏性哮喘？ 合并症
过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病患者，哮喘 发病风险更高。
这些疾病之间存在相互影响的关系。
谁容易得过敏性哮喘？ 生活习惯
吸烟、饮食不健康、缺乏锻炼等不良生活习 惯也可能增加哮喘的风险。
治疗方法有哪些？ 免疫治疗
对于特定过敏原，可以考虑进行免疫治疗，以提 高耐受性。
此类治疗需在专业医生指导下进行。
治疗方法有哪些？
自我管理
患者应学习并掌握哮喘自我管理技能，如使用吸 入器、监测症状等。
提高自我管理能力可以有效控制病情，减少急性 发作。
谢谢观看
过敏性哮喘健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性哮喘？ 2. 谁容易得过敏性哮喘？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防过敏性哮喘？ 5. 治疗方法有哪些？

得 越 来 越 复 杂。 自然 环 境愈 来 愈 多地 被 人 工 的 、
避 免 与这种 气 味接触 。 忌 ： 对牛 奶或 鱼 虾过敏 ， 如 那就 严 格忌 食牛 奶 替 ： 穿化 纤 内衣会 出现瘙 痒等 过 敏反 应 ， 如 那 就用 棉织 品代 替。
移 ： 如对 居 室 中化 纤地 毯 过 敏 ， 引起 头痛 、 会
见 的 是过 敏 性鼻 炎和 过敏 性 哮喘 ， 表现 为打 喷 嚏 、 鼻痒、 流清 水鼻 涕 、 以及 咳嗽 、 气 、 喘等 。 憋 哮 注 入性 过 敏 指环境 中的过敏 原是通过注射 的
方式进入 人体 引起 过敏 。最常 见的一 是药 物注 射 ，
物质 多种多样、 出不穷 ， 层 饮食 、 药物和我们所接 触 的各种物质均可成为过敏原 ， 引发过敏性鼻炎
瘙痒、 黏膜 出现溃疡， 如荨麻疹、 过敏性皮炎等。
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却可能会 引起花粉热。研究认为 ， 过敏还与精神
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湿热天气是过敏性疾病的高发期， 包 采取一些避光措施， 如戴太阳帽或涂些防 晒霜等。 慎吃 ： 夏季食物 品种 繁多， 中一些 其
括湿疹、 荨麻 疹、 日光性皮炎、 喘哮等， 那 么， 如何摆脱夏季过敏带来的烦恼呢？ 以
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随着人民生活的的提高、 物质的丰富和生活环 境的改变， 过敏性疾病的发病率在全世界的范围内
均呈逐 年 上升趋 势 。据世界 变态 反应 组织 （ Ｏ ） ＷＡ
食入性 过敏 是通过 口腔和胃肠道与环境 中
的 致 敏物 质 相 接 触 所 致 。主 要 致敏 原 一 为食 物 ，
最好选用竹席或藤席， 不要选用草席 ， 因 为章熹蓉
敏原。同

2023年版支气管哮喘防治手册目录1. 引言2. 支气管哮喘的定义3. 支气管哮喘的症状4. 支气管哮喘的诊断5. 支气管哮喘的治疗6. 支气管哮喘的预防7. 结论1. 引言本手册旨在提供对2023年版支气管哮喘防治的全面指南。

通过以下章节的介绍，读者将了解支气管哮喘的定义、症状，以及诊断、治疗和预防的最新策略。

2. 支气管哮喘的定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，致使气道变窄、肺功能下降，并导致呼吸困难。

它通常由气道炎症和过敏反应引起，且可持续时间较长。

3. 支气管哮喘的症状支气管哮喘的典型症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难和胸闷感。

这些症状可能会在夜间或运动时加重，并可能导致生活质量下降。

4. 支气管哮喘的诊断支气管哮喘的诊断通常基于患者症状、肺功能测试和过敏原检测。

医生会综合评估这些因素，以确定是否存在支气管哮喘，并排除其他可能的疾病。

5. 支气管哮喘的治疗支气管哮喘的治疗目标是控制症状、改善肺功能，并减少急性发作的发生。

常见的治疗方法包括药物治疗（如吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂）、支气管扩张训练和生活方式调整。

6. 支气管哮喘的预防预防支气管哮喘的关键是避免过敏原和刺激物的接触。

这包括定期清洁居住环境、避免吸烟以及避免与已知过敏原接触。

此外，定期接受医生的随访和检查也是预防支气管哮喘发作的重要措施。

7. 结论本手册提供了2023年版支气管哮喘防治的全面指南。

通过了解支气管哮喘的定义、症状，以及诊断、治疗和预防的策略，我们可以更好地管理和控制这一疾病，提高患者的生活质量。

中国过敏性哮喘诊治指南（2023第1版）介绍过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病机制与机体对过敏原的异常免疫反应有关。

根据近年的研究和临床实践，中国过敏性哮喘诊治指南经过专家多次讨论与修改后，于2023年发布了第1版。

本指南旨在为医生、患者及相关医疗工作者提供规范的诊疗指导，以帮助更好地管理和控制过敏性哮喘。

诊断临床表现过敏性哮喘的临床表现主要包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。

患者在接触过敏原后容易发作，且常伴有明显的季节性或特异性。

诊断标准根据临床症状、过敏原接触史、肺功能检测及其他相关实验室检查，可确定过敏性哮喘的诊断。

同时需与其他呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿等进行鉴别诊断。

治疗一般治疗避免过敏原接触过敏性哮喘患者首要的治疗目标是避免过敏原接触，减少过敏原刺激对呼吸道的影响。

患者需尽量远离花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，保持室内清洁通风，避免吸烟等不良生活习惯。

规律作息良好的作息规律对于过敏性哮喘患者至关重要，充足的睡眠和合理的饮食结构有助于提高免疫力和呼吸系统功能，减少过敏原引起的不良反应。

药物治疗控制炎症糖皮质激素是过敏性哮喘的首选治疗药物，能有效控制炎症反应和减轻症状。

吸入式糖皮质激素剂量依据疾病的轻重程度而定，需严格按照医生的处方使用。

扩张支气管支气管舒张剂是常用的快速缓解药物，能迅速扩张气道，缓解哮喘发作时的呼吸困难。

不过，长期频繁使用支气管舒张剂会增加耐药性，需根据病情及时调整治疗方案。

长期管理除了急性发作时的治疗外，过敏性哮喘患者还需进行长期的管理和控制。

定期复诊、规律药物使用、注意呼吸道保养等都是保持疾病稳定的关键。

预防个人防护过敏性哮喘患者应注意个人卫生，保持室内外空气清新，避免空气污染和有害气体刺激。

平时多进行户外活动，增强体质，提高免疫力。

免疫治疗对于难治性或重症过敏性哮喘患者，免疫治疗是一种有效的治疗手段。

通过慢性过敏原暴露，逐渐调节机体的免疫系统，减少过敏反应的发生。

这些疾病可能相互影响，增加患者的整体过 敏负担。
谁容易得过敏性哮喘？ 性别差异
研究显示，男孩在儿童期更容易患病，而成 年后女性的发病率逐渐上升。
这可能与激素水平及生活方式有关。
过敏性哮喘的症状有哪些？
过敏性哮喘的症状有哪些？
主要症状
主要表现为喘息、气促、胸闷和夜间或清晨咳嗽 。
症状的严重程度可能因个体差异和环境因素而异 。
过敏性哮喘的症状有哪些？ 发作方式
症状可能是间歇性的，也可能是持续性的，通常 会在接触过敏原后加重。
某些气候变化和运动也可能诱发发作。
过敏性哮喘的症状有哪些？ 急性发作
在急性发作时，患者可能会感到严重的呼吸困难 ，需要立即就医。
及时的干预和治疗对防止严重后果至关重要。
如何诊断过敏性哮喘？
如何诊断过敏性哮喘？ 病史采集
这有助于制定个性化的治疗和预防方案。
如何管理和治疗过敏性哮喘？
如何管理和治疗过敏性哮喘？ 避免过敏原
识别并尽量避免接触已知的过敏原是管理过敏性 哮喘的关键。
例如，保持家中清洁、使用空气净化器等。
如何管理和治疗过敏性哮喘？
药物治疗
常用的药物包括吸入性皮质类固醇、支气管扩张 剂等，需根据医生建议使用。
定期复诊和监测是确保药物效果和安全性的重要 步骤。
如何管理和治疗过敏性哮喘？
应急措施
患者应随身携带快速缓解药物，以备急性发作时 使用。
及时使用吸入器可以有效缓解症状，防止病情加 重。
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医生会询问病史，包括症状表现、发作频率 和可能的过敏原接触史。
了解家族史和其他过敏性疾病也非常重要。
如何诊断过敏性哮喘？
体格检查
通过听诊和观察，医生可以评估呼吸道的状 况。

＞45
≤90
降低
病情严重程度的分级
分级
临床特点
间歇状态 （第1级）
症状<每周1次 短暂出现
夜间哮喘症状≤每月2次 FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率<20%
轻度持续 （第2级）
症状≥每周1次，但<每日1次 可能影响活动和睡眠
夜间哮喘症状>每月2次，但<每周1次 FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率20%～30%
临床表现
病史
长期性、反复性、发作性（周期性）、自 限性、和可逆性 发病多与季节、环境、过敏原接触、饮食 、运动、职业和精神心理因素的有关 过敏史和哮喘家族史有重要参考意义
临床表现
症状
典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气 性呼吸困难。
常在夜间和(或)清晨发作、加剧
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时 至数天，用支气管扩张药或自行缓解
咳嗽变异性哮喘，胸闷变异性哮喘
哮喘诊断
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原 、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染 ，运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
（黏液分泌 水肿 血浆渗出）
引起慢性气道炎症的危险因素
哮喘的本质--气道炎症+平滑肌痉挛
健康人的气道
肺泡隔
哮喘病人的气道
炎症，水肿
粘液，血浆渗出
平滑肌
上皮
平滑肌痉挛 上皮脱落，受损
哮喘的本质--气道炎症+平滑肌痉挛

评估哮喘的过敏状态及触发因素
大部分哮喘为过敏性哮喘，应常规检测过敏原以明确患者的过敏状态。 常见触发因素还包括职业、环境、 气候变化、药物和运动等。
评估患者的药物使用情况
包括患者对速效支气管舒张剂的使用量、药物吸入技术、长期用药的依从性以及药物的不良反应等都要全面评估。
评估患者是否有合并症
哮喘常见合并症包括变应性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、阻塞性睡眠 呼吸暂停低通气综合征、抑郁和焦虑等。
哮喘急性发作的识别和处理
• 急性重度和危重哮喘发作的处理
谢谢
哮喘的药物治疗
哮喘急性发作的识别和处理
• 哮喘急性发作的定义
• 哮喘急性发作是指患者喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状在短时间内出现或迅 速加重，肺功能恶化，需要给予额外的缓解药物进行治疗的情况。
哮喘急性发作的识别和处理
• 轻中度哮喘急性发作的处理
哮喘急性发作的识别和处理
• 中重度哮喘急性发作的处理
支气管哮喘防治指南 (2020年版)
哮喘的定义和流行病学
• 哮喘的定义
• 哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气 道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急， 伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应 性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结 构改变，即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病，具 有不同的临床表型。
慢慢性持性续持期续： 期
每周均不同频度和(或) 不同程度地出现喘息、 气促、胸闷、咳嗽等症状。
临临床控床制控期制： 期
患者无喘息、气促、胸闷、咳 嗽等症状 4 周以上， 1 年内无估
初始治疗时病情严重程度分级
哮喘的诊断和评估
急性发作时病情严重程度分级

过敏性哮喘应注意事项有哪些？
文章导读
哮喘分很多种类型，比较常见的一种是过敏性哮喘，一般在闻到一些气味儿或
者是受到一些刺激以后就会导致哮喘的疾病加重，甚至可能在一起发作。

有了哮喘疾病以
后要注意不要沾染一些花粉，包括一些粉尘类的，平时的时候远离自己过敏的东西。

过敏性哮喘疾病注意事项有哪些?专家称：过敏性哮喘是常见的呼吸道疾病之一，也是
危害人们健康的疾病之最。

过敏性哮喘严重的危害了人们的健康。

很多人因为患上了过敏性哮喘后，身体就变异非常差，精神也不是很好。

因此，治疗
过敏性哮喘就要越早越好了。

忌食寒凉生冷食物。

中医认为，本病是由于肺、脾、肾三脏
气虚，加上外感风寒侵袭鼻窍所致。

而寒凉生冷食物(如生冷瓜果、凉水、凉菜等)最易损
伤肺脾阳气，加深虚寒症状。

忌烟，过敏性哮喘对外界气体的敏感度明显增高，尤其是寒冷和具有刺激性的气体，
吸入后会使打喷嚏、鼻塞、流涕等症状明显加深，故宜忌烟。

避免食用一切能引起过敏性哮喘发作的食物。

慎食鱼、虾、蟹类食物。

有人认为，鱼、虾、蟹类食物容易引起过敏反应，所以在患有过敏性疾病时应避免食用。

平时注意多吃补
益肺气之物。

如：鹌鹑、燕窝、木耳、银耳、柿饼、花生、核桃、百合、松子等，均可选用。

鼻窦炎
长期过敏会导致鼻窦炎，患者会出现鼻塞、头痛、面部疼痛等症状，严重影响日常生活。
中耳炎
过敏性鼻炎患者容易出现中耳炎，患者会出现耳痛、听力下降等症状。
睡眠障碍
过敏症状会干扰睡眠，导致患者出现疲劳、注意力不集中等问题，影响工作学习。
呼吸道过敏的康复治疗
药物治疗
持续使用抗过敏药物，控制症状，预防反复发作。
荆芥
荆芥具有疏风散热、解表透疹、止痒的功效，常用于治疗风热感冒、麻疹、风疹、荨麻疹等病症。对于呼吸道过敏，荆芥可以疏风散热，缓解鼻塞、流鼻涕等症状。
防风
防风具有祛风解表、止痉、止痛的功效，常用于治疗风寒感冒、头痛、鼻塞、肢体麻木等病症。对于呼吸道过敏，防风可以祛风解表，缓解鼻塞、打喷嚏等症状。
针灸治疗呼吸道过敏的作用
中医治疗
中医治疗则采用中药、针灸等方法，调节免疫功能，改善过敏症状。
食疗治疗呼吸道过敏的食材
鱼
富含ω-3脂肪酸，具有抗炎作用，有助于缓解过敏症状。
姜
姜具有温中散寒、化痰止咳的功效，可缓解过敏引起的鼻塞、流涕。
葱
葱具有发汗解表、通鼻窍的功效，可缓解过敏引起的鼻塞。
蒜
蒜具有抗菌消炎、提高免疫力的功效，可增强抵抗力，缓解过敏症状。
呼吸道过敏的常见症状
打喷嚏
突然、强烈的喷嚏，可能是过敏反应。
流鼻涕
鼻涕清澈、稀薄，有时伴有鼻塞。
鼻塞
呼吸困难，尤其是在夜间或早晨。
眼睛发痒
眼睛发红、发痒，可能伴有流泪。
呼吸道过敏的诱发因素
花粉
春季和夏季的花粉是常见的呼吸道过敏原，例如草花粉、树花粉和花卉花粉。
尘螨
尘螨存在于家居灰尘中，以人类和动物的皮肤屑为食，它们的排泄物是主要的过敏原。

哮喘的治疗和防治近年来，随着医学技术的不断进步与发展，对哮喘病因和发病机制进行深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，具有气道高反应特征，因此在治疗哮喘方面有了新的理念，认为单纯使用支气管舒张药物的治疗是不够全面的，对于中度以上程度的哮喘患者，仅仅规律使用支气管舒张剂甚至有副作用，因为β2激动剂无抗炎作用，单纯对症治疗会掩盖炎症的发展，使气道高反应性增加，因此需要使用联合药物治疗。

1哮喘的治疗1.1教育患者。

医护人员要充分配合，使患者对该疾病有正确的认识，增强治疗信心，提高治疗依从性，坚持进行家庭测肺功能，定期到医院检查，接受哮喘最新治疗方案和预防方法。

1.2控制环境因素。

主要避免接触已确定的各种变应原，职业致敏物质以及其他特异性刺激因素。

1.3药物治疗。

（1）糖皮质激素治疗。

糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘的过程中其具体的作用机制尚不清楚，其主要的作用包括：抑制花生四烯酸的代谢、减少白三烯和前列腺素生成、促进小血管收缩、抑制炎症细胞定向移动、减少组胺形成等。

糖皮质激素可以行全身给药也可以经气道给药。

在急性严重哮喘发作的早期可以口服糖皮质激素，抑制哮喘进展；在哮喘持续状态期间需要大剂量给予糖皮质激素做短期全身给药。

长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对治疗哮喘安全有效，长期小剂量使用糖皮质激素对严重慢性哮喘治疗有效，可减少糖皮质激素的用量，减少全身副作用。

糖皮质激素长期使用可发生的副作用包括：口咽部念珠菌感染、发音困难、出现上呼吸道刺激性咳嗽等。

（2）色甘酸钠。

是一种治疗哮喘的非激素类吸入型抗炎症药物。

确切的作用尚不完全清楚，已知的作用为抑制大部分肥大细胞IgE介导的释放；对肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、单核细胞等炎症细胞具有选择型和介质选择抑制作用等。

吸入色甘酸钠可以减少糖皮质激素的剂量。

在哮喘高发季节可以进行预防性治疗，每次吸入20mg，每日3次，不能过早停药，经治疗4～6周后无效者停药。

五种常见过敏性疾病的防治猪常见的疾病与防治过敏性皮肤病春季过敏疾病中皮肤过敏居多。

常见的有日光性皮炎、花粉症、虫咬皮炎、荨（qian）麻疹等，分别由紫外线、花粉、昆虫叮咬、废气等因素刺激引起。

日光性皮炎：人体的皮肤经过了一冬的养护后，角质层变薄了，对紫外线的防护能力减弱，春日的阳光虽然柔和，其中的紫外线刺激皮肤还是容易引发皮炎。

主要表现为红斑、丘疹、脱屑、瘙痒、干疼等症状。

花粉性皮炎：春季里空气中散布的花粉等致过敏物质增多，人体接触后而引起皮炎。

主要表现为面部和手部等暴露部位，表现为红肿、丘疹、瘙痒。

荨麻疹：表现为皮肤突然发痒，继而出现大小不等的扁平的疹块，有的苍白，有的红润，可以遍及全身。

过敏性结膜炎主要症状是眼睛奇痒、流泪、有异物感，检查时发现睑结膜和球结膜有程度不同的充血，这就是春季过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎是由于结膜与空气中的花粉、尘螨、小动物的羽毛和其他微生物接触增多所引起。

过敏性鼻炎鼻炎分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。

季节性鼻炎也被叫做花粉症，是接触了花粉、柳絮等所引起。

轻者鼻塞、反复打喷嚏、流清水鼻涕、流泪，严重的还可诱发哮喘、喉头水肿、血管性水肿等。

过敏性鼻炎容易与感冒混淆，需要仔细鉴别。

过敏性鼻炎鼻腔粘膜表面呈粉红色，无脓性分泌物。

过敏性哮喘引起过敏性哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、各种病菌等。

春天是各种鲜花产生花粉的季节，温暖的日子又适合螨虫生长，各种病菌、支原体等病原更加活跃，容易被吸入体内诱发哮喘。

春天的气温不稳定，乍暖还寒，空气的冷热刺激也时引发哮喘发作的诱因。

过敏性胃肠病除了上述花粉、紫外线等引起皮肤和呼吸道等过敏性疾病外，有一些患者会对某种食物过敏，当摄入某些特异性食物（如：鸡蛋、鱼、虾、泥螺、油菜等）后,引发呕吐、腹痛、腹泻等症状，还会伴有程度不同的鼻炎、荨麻疹甚至哮喘等，这就是胃肠道的过敏反应。

生活中容易引起过敏的食物有：对鸡蛋、鱼、虾、泥螺、油菜中的异体蛋白质过敏；对虾、黄鳝等含有组胺的食物过敏；对红花菜等含有卟啉类日光敏感物质的食物过敏；对荔枝和菠萝中的蛋白酶过敏。