颞叶癫痫发病原因及发病机制
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癫痫的名词解释癫痫,又称为羊癫疯,是一种常见的神经系统疾病,主要特征是反复发作的、突然的、非自主的神经元异常放电所致的病症。
癫痫的发病原因复杂多样,包括遗传因素、脑损伤、代谢异常、感染以及其他未知的因素。
癫痫的发作形式多样,包括部分性发作和全面性发作。
癫痫的部分性发作是指神经元异常放电的起源在大脑的一部分区域,这种发作通常表现为嗜睡、幻视、肢体抽搐、感觉异常或者情绪变化等。
部分性发作的临床表现与异常放电的起源有关,不同的起源区域导致不同的临床症状。
部分性发作可以继续发展为全面性发作。
全面性发作是指神经元异常放电累及到大脑的整个区域,临床上表现为意识丧失、全身抽搐、舌咬伤、大小便失禁等。
全面性发作可分为强直-阵挛发作和失神发作。
强直-阵挛发作是癫痫最典型的表现之一,患者在发作时突然倒地,全身肌肉强直后迅速出现阵挛性抽动,发作时间持续几十秒到几分钟不等。
失神发作则是由于大脑一瞬间的异常放电导致患者意识短暂丧失,病人可能在发作期间停顿几秒钟,然后恢复正常。
癫痫对患者的生活造成了严重的影响,临床上不仅需要进行病因诊断,还需要评估发作的类型和频率,以便选择合适的治疗策略。
目前,癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。
药物治疗是癫痫的首选治疗方法,通过选择适合患者的抗癫痫药物,能够有效地控制发作。
如果药物治疗无效或者存在严重的不良反应,手术治疗或其他辅助治疗可以考虑。
除了治疗,癫痫患者还需要积极的康复和心理支持。
癫痫发作对患者的心理和社会功能造成了严重的影响,患者常常面临歧视、排斥和心理困扰。
因此,建立一个包括家庭、社区和医疗机构在内的支持体系非常重要。
对于一些严重的癫痫患者,他们可能需要长期服药或者进行手术治疗,因此持续的康复和关怀将对他们的生活质量产生积极的影响。
总之,癫痫是一种复杂的神经系统疾病,给患者的生活带来了严重的困扰。
了解癫痫的名称、发作形式和治疗方法,对于患者及其家人来说都非常重要。
颞叶癫痫患者的认知功能与MRI和DTI的关系研究荣蓉;徐运【摘要】目的:研究颞叶癫痫患者认知功能及其与核磁共振(MRI)和弥散张量成像(DTI)的关系.方法:选取我院36例颞叶癫痫患者为癫痫组,36例同期体检健康者为对照组,分别采用简易精神状态量表(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS)进行认知功能评估及MRI、DTI检查,对比2组大脑感兴趣区的平均扩散率与部分各向异性值,分析其认知功能与影像学表现的关系.结果:癫痫组的MMSE、WAIS评分均较对照组低(P均<0.05);癫痫组的左右丘脑与左右内囊后肢部分各向异性值均低于对照组(P均<0.05);左内囊后肢、左内囊膝部及左丘脑平均扩散率与WAIS评分呈负相关(P均<0.05),左内囊前肢、左枕叶部分各向异性与MMSE评分呈正相关(P均<0.05),左枕叶部分各向异性与操作智商呈正相关(P<0.05),右枕叶部分各向异性与全量表智商、语言智商及操作智商呈正相关(P均<0.05).结论:颞叶癫痫患者存在一定程度的认知功能障碍, MRI和DTI可有效检出患者脑组织受损处与评估受损程度.%Objective:To study cognitive function and its relationship with magnetic resonance imaging(MRI) and diffusion tensor imaging(DTI)in patients with temporal lobe epilepsy.Methods:Thirty-six patient cases of temporal lobe epilepsy were selected from our hospital as the epilepsy group and 36 healthy cases were selected as the control group. The Mini-Mental State Examination (MMSE) and Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) were applied to assess cognitive function of the two groups, and MRI and DTI were performed. The values of mean diffusion and fractional anisotropy on different regions of interest were compared between the two groups,and the relationship between cognitive function imagingresults was analyzed.Results:The MMSE and WAIS scores of the epilepsy group were lower than those of the control group (all P<0.05).The values of fractional anisotropy of the left and right thalamus and the posterior limb of the left and right internal capsule in the study group were lower than those of the control group(all P<0.05).Results of correlation analysis showed that the mean diffusion of the left posterior limb of the internal capsule, left genu, and left thalamus showed a significant negative correlation with the WAIS score (all P<0.05).The fractional anisotropy of the left anterior limb and the left occipital lobe showed a significant positive correlation with the MMSE score(all P<0.05).The fractional anisotropy of the left occipital lobe showed a significant positive correlation with performance IQ(P<0.05).The fractional anisotropy of the right occipital lobe showed a significant positive correlation with full IQ, verbal IQ,and performance IQ(all P<0.05).Conclusion:Patients with temporal lobe epilepsy possess a certain level of cognitive dysfunction.Examination by MRI and DTI can effectively detect the damaged brain region and evaluate the extent of the damage.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2018(013)005【总页数】4页(P231-233,243)【关键词】颞叶癫痫;认知功能;核磁共振成像;弥散张量成像【作者】荣蓉;徐运【作者单位】南京鼓楼医院神经内科,南京210008;南京鼓楼医院神经内科,南京210008【正文语种】中文【中图分类】R741;R742.1颞叶癫痫患者具有不同程度的认知功能损害。
海马磁共振波谱分析在颞叶癫痫症中的价值李伟龙晚生罗学毛陈曼琼兰勇何义改目的探讨海马氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)在颞叶癫痫症中的应用价值。
方法采用Philips Achieva 1.5 T双梯度磁共振扫描仪,对38例颞叶癫痫患者和20例健康志愿者行颅脑MRI和海马1H-MRS检查,观察NAA、Cr、Cho浓度和NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho值。
分别对癫痫患者病灶侧与正常侧,病灶侧与正常对照组海马的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho值进行t检验,分析两者之间差异有无显著性。
结果癫痫患者组癫痫侧、正常侧和对照组海马的NAA/(Cho+Cr)值分别为(0.42±0.06)、(0.67±0.09)、(0.72±0.07),癫痫组癫痫侧与正常侧、对照组比较差异有显著性(P<0.05),而正常侧与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
以NAA/(Cho+Cr)来检出癫痫,灵敏度曲线呈现低→高→低的变化,在0.60时,灵敏度最高。
结论1H-MRS不仅能早期诊断海马硬化,而且可进一步提高术前癫痫灶定位的准确性。
海马;磁共振;氢质子波谱;癫痫Value of hippocampal magnetic resonance spectroscopy in temporal lobe epilepsy disease LI Wei LONG Wan-sheng LUO Xue-mao CHEN Man-qiong LAN Yong HE Yi-gai Department of Radiology, Jiangmen Central Hospital, Jiangmen 529030, China Objective To study the application value of hippocampus proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) in temporal lobe epilepsy. Methods With Philips Achieva 1.5T dual gradient MR scanner, 38 patients with temporal lobe epilepsy and 20 healthy volunteers were underwent brain MRI and hippocampal 1H-MRS examination, observation indicators included the concentration of NAA, Cr, Cho and the value of NAA/(Cho+Cr), NAA/Cr and NAA/Cho. The NAA/(Cho+Cr), NAA.Cr and NAA/Cho values in hippocampus of epilepsy side of epilepsy group, the normal side of epilepsy group, and the normal control group had a t test, analyzing the statistical difference between the two groups.Results The NAA/(Cho+Cr) values in hippocampal of the epilepsy side of epileptic patients, the normal side of epileptic patients and the control group were (0.42+0.06), (0.67+0.09), (0.72+0.07), respectively, there was significant difference between the epilepsy side and the normal side of epileptic patients, and between the epilepsy side of epileptic patients and the control group(P<0.05), but no significant difference between the normal side of epileptic patients and the control group(P>0.05). Using NAA/(Cho+Cr) to detect epilepsy, the sensitivity curve showed low→high→low changes, the highest sensitivity appeared in 0.60.Conclusion 1H-MRS not only has early diagnosis to hippocampal sclerosis, but also improves the accuracy of preoperative localization of epileptic focus,Hippocampal; Magnetic Resonance; Proton Magnetic Resonance Spectroscopy;Epilepsy 10.3760/cma.i.issn. 1007-1245.2011.18.012 529030 江门市中心医院放射科万方数据2240万方数据万方数据@@[1] Briellmann RS, Mark Wellard R, Masterton RA, et al. Hippocampal sclerosis: MR prediction of seizure intractability[J]. Epilepsia, 2007, 48(2): 315-323.@@[2] Hajek M, Dezortova M, Krsek P, et al. 1H MR Spec troscopy in epilepsy[J]. EurJ Radiol, 2008, 67(2) 258- 267.@@[3] Hammen T, Schwarz M, Doelken M, et al. 1H-MRS indicates severity lnarkers in temporal lobe epilepsy: correlations between metabolic aherations, seizures, and epileptic discharges in EEG[J]. Epileltsia, 2007, 48 (2): 263-269.万方数据@@[4] Willmann O, Weunherg R, May T, et al. The role of 1H magnetic resonance spectroscopy in pre-operative evalu ation for epilepsy surgery:. A meta analysis[J]. Epilepsy Res, 2006, 71(2-3) 149-158.@@[5] Pulsipher DT, Seidenberg M, Moaon JJ, et al. MRI volume loss of subeortical structures in unilateral tem poral lobe epilepsy[J]. Epilepsy Behavior, 2007, 11(3): 442-449.@@[6] Soares DP, Law M. Magnetic resonance spectroscopy of the brain: review of metabolites and clinical applications [J]. Clin Radiol, 2009, 64(1): 12-21.@@[7] DoeIken MT, Stefan H, PauIi E, et al. 1H-MRS profile in MRI positive versus MRI negative patients with tem poral lobe epilepsy[J]. Seizure, 2008, 17(6): 490-497.@@[8] Hammen T, Hildebrandt M, Stadlbauer A, et al. Non invasive detection of hippocampal sclerosis correlation between metabolite alterations detected by 1H-MRS and neuropathology[J]. NMR Biomed, 2008, 21(6): 545- 552.2011-05-19射频治疗慢性肥厚性咽炎200例临床分析朱贵浩朱贵霞刘媚目的探讨射频治疗慢性肥厚性咽炎的疗效。
颞叶癫的判断标准(一)颞叶癫的判断标准引言•颞叶癫是一种常见的癫痫类型,其判断标准不仅可以帮助医生进行准确诊断,还能指导后续的治疗方案。
本文将介绍一些关键的判断标准。
EEG 检测•脑电图(EEG)是评估癫痫的关键工具之一,对于判断颞叶癫至关重要。
•颞叶癫的EEG表现包括:颞部棘波(sharp wave)和颞部间歇快频(interictal spikes)。
•进行长时间的EEG监测,可以帮助捕捉癫痫发作期间的异常EEG 活动。
临床症状•颞叶癫通常伴随以下特征性症状:–突然发作的幻觉–周围环境不真实感(脱离现实感)–物体或场景的变形–怪异的脸部表情或动作–手舞足蹈或自动执行动作•这些症状通常持续数秒至数分钟,发作后患者可能感到疲倦或困惑。
神经影像学检查•静息态脑核磁共振成像(MRI)是判断颞叶癫的重要手段之一。
•MRI检查可以帮助发现颞叶结构异常、神经元损伤、神经元突触连接异常等。
•部分颞叶癫患者的MRI可能正常,但仍需要结合其他诊断方法进行综合判断。
诊断分型•根据国际癫痫联盟(ILAE)的分类标准,颞叶癫可分为不同的亚型,包括:–原发性颞叶癫–继发性颞叶癫–部分性颞叶癫•不同亚型的判断标准主要基于病因、发作类型、EEG表现等。
治疗方案•针对颞叶癫的治疗方案可以包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。
•药物治疗是首选的治疗方式,常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯巴比妥等。
•对于药物治疗无效或不适用的患者,手术治疗可以考虑。
•其他辅助治疗方法包括神经刺激疗法、饮食疗法等。
结论•准确判断颞叶癫的标准对于确诊和治疗至关重要。
•EEG检测、临床症状观察和神经影像学检查是判断颞叶癫的关键方法。
•在制定治疗方案时,应综合考虑患者病情、病因以及患者个体差异。
第34卷第1期吉林医药学院学报‘V01.34N o.12013年02月Journa l of Ji l i n M edi cal C ol l ege Feb.2013—31一文章编号:1673-2995(2013)01-0031-02认识癫痫辛琳琳,杨红玉,陈金华,丛岩峰(吉林医药学院附属医院神经内二科,吉林吉林132013)关键词:癫痫;脑功能失调;神经系统疾病中图分类号:R742.1文献标识码:B癫痫一词来源于古希腊语,原意指临床反复发作的肢体抽动或惊厥。
而现代癫痫的定义是:慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因。
他并不是一个独立疾病,而是一组疾病或综合症。
现代的诊断主要是根据发作史、发作时目击者的详细描述及脑电图找到放电证据即可确诊。
而在脑电图技术出现前38年,1886年Jackson就提出了癫痫的早期定义:高度不稳定的脑细胞群突然暂时过度放电。
而在1924年,德国精神病学家H ens B er ger在记录脑电活动时首次证明了早期定义。
据W H O 2005年公布的流行病学调查结果显示:世界上有5千万的癫痫患者,且其平均每年发病率为0.5%0—1‰,可见癫痫是十分常见的神经系统疾病之一…。
1癫痫的病因癫痫作为一种常见病,国内流行病学显示其患病率高达5%0,全国约有600万~700万病人。
他们的发病都是有原因的,但限于对癫痫认识的局限性,有些病因人类已知,有些则还在探索中。
已知的称为症状性或继发性癫痫,而未知的称为特发性癫痫。
但对于临床表现为症状性的、尚不能明确病因的称为隐匿性癫痫。
症状性癫痫的病因:脑外伤、脑血管病、肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物,总之癫痫的病因很多。
一般说来,在婴幼儿时期的癫痫主要与产伤、出血、代谢障碍或遗传因素有关;儿童和青少年期则主要与炎症、寄生虫、脑外伤、皮质发育障碍有关;成年期发病多为脑肿瘤、脑血管畸形、代谢异常或内分泌功能障碍;老年期癫痫多见于脑血管病、糖尿病和脑萎缩等。
β-catenin在内侧颞叶癫痫发病机制中的作用幸小亮;沙龙泽;张丹;沈岩;吴立文;许琪【摘要】目的探讨β-catenin与内侧颞叶癫痫发病机制之间的关系.方法以海人酸诱导建立内侧颞叶癫痫小鼠模型,采用Western blot检测正常鼠和模型鼠海马中β-catenin表达是否存在差异,免疫组织化学和免疫荧光技术检测非海马硬化内侧颞叶癫痫与海马硬化颞叶癫痫患者海马中β-catenin表达量是否存在差异.结果模型鼠海马硬化与内侧颞叶癫痫海马硬化相似,模型建立成功.Western blot检测结果显示,正常鼠与模型鼠海马的β-catenin表达无差异.免疫组织化学和免疫荧光检测结果发现,海马硬化患者的星型胶质细胞明显增多,β-catenin的表达量在非海马硬化颞叶癫痫和海马硬化颞叶癫痫患者间不存在差异.结论β-catenin可能未参与内侧颞叶癫痫海马硬化的形成过程.%Objective To explore the role of β-catenin in the pathogenesis of mesial temporal lobe epilepsy. Methods Kainic acid-induced rat models of medial temporal lobe epilepsy was established. The expression of β-catenin in the normal mice and the model mice were detected using Western blot analysis. The expression of β-catenin at human hippocampus was detected using immunohistochemical analysis and immunofluo-rescence and compared between patients with non-hippocampal sclerosis temporal lobe epilepsy and those with hippocampal sclerosis epilepsy. Results The pathologies of model mice were similar with those in mice with hippcampal sclerosis temporal lobe epilepsy, demonstrating that the mice model was successfully established. Western blot analysis showed no significant difference of β-catenin expression between normal mice and modelmice. As shown by immunohistochemicalanalysis and immunofluorescence, β-catenin expression in human hippocampus was also not significantly different between patients with temporal lobe epilepsy without hippocam-pal sclerosis and those with hippcampal sclerosis. Conclusion β-catenin may not be involved in the development of hippocampal sclerosis of mesial temporal lobe epilepsy.【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2011(033)006【总页数】4页(P659-662)【关键词】内侧颞叶癫痫;海马硬化;β-catenin;海人酸;C57BL/6小鼠【作者】幸小亮;沙龙泽;张丹;沈岩;吴立文;许琪【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室,北京100005;中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室,北京100005;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室,北京100005;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室,北京100005【正文语种】中文【中图分类】R361+.2;R742.1内侧颞叶癫痫是颞叶癫痫的主要类型,约占全部颞叶癫痫的70%,占所有癫痫的40%左右,是成人癫痫中最常见的类型,也是药物癫痫中最常见的一种癫痫综合征[1-2]。
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颞叶癫痫发病原因及发病机制
颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫,是局限性癫痫的
代表。颞叶癫痫的特点是简单部分发作,通常为部分发作以及继发性全身性发作
或这些发作的混合,常见有发热发作病史和家族史,可能发生记忆缺损。在代谢
的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在EEG上经常呈现单侧或双
侧颞叶棘波。
一、颞叶癫痫的病因
1.围生期因素和分娩因素:
最近把围生期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素。特
别是新生儿与胎盘分离进入新环境的代谢变化,经产道时可能发生的脑损伤。
2.致痫性惊厥:
小儿的致痫性惊厥被认为是最常见的原因。人的颞叶病变多是局限性的和单
侧性的,而小儿热病性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性。
3.脑外伤引起的瘢痕和感染:
脑外伤时所引起的脑膜脑瘢痕,颅内感染,缺氧性,变性疾病所致脑萎缩等
均可成为其病因。
4.肿瘤:
脑瘤和其他占位性病变。
二、颞叶癫痫发病机制
在颞叶的钩回,海马回,海马和杏仁核等都有硬化性改变,过去曾有人认为
颞叶癫痫的痫灶在海马,现经大量颞叶痫灶切除的病理证明,海马只是颞叶受累
的一部分,除发现海马硬化外尚发现颞叶的小血管病变,微小脓肿或肿瘤,局部
萎缩,瘢痕及胶质细胞增生,神经细胞变性等。
小儿的致痫性惊厥被认为是最常见的原因,最近把围生期的诸多因素和分娩
时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素,特别是新生儿与胎盘分离进入新环境的
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代谢变化,经产道时可能发生的脑损伤。有研究发现10%~14%的颞叶癫痫与围
生期并发症有关。
一般认为成人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的,而小儿热病性惊厥和产
伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性。另外,脑外伤时所引起的脑膜脑瘢痕、
颅内感染、缺氧性、变性疾病所致脑萎缩等均可成为其病因。加拿大蒙特利尔大
学对近50年所做手术的1100例颞叶癫痫的病因学分析如下:产伤24%,炎症和
瘢痕15%,脑瘤和其他占位性病变15%,出生后头部外伤 12%,其他原因12%,
原因不明者22%。
原文链接:http://jibing.qiuyi.cn/dxb/2014/1120/204973.html