社区居住证明模板
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博学笃行 自强不息
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社区居住证明模板
一、申请人基本信息
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
联系电话：
现居住地址：
紧急联系人：
紧急联系人电话：
二、社区信息
社区名称：
社区地址：
社区联系电话：
三、居住情况 博学笃行 自强不息
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1. 居住时间：
（请填写具体的入住时间，例如2010年5月至今）
2. 房屋类型：
（请勾选适用的选项）
- 自有住房
- 租住房屋
- 临时借住（请注明借住事由）
3. 房屋情况：
（请填写房屋的具体情况，例如房屋面积、户型等）
4. 公共设施使用情况：
- 水电煤气等基础设施是否正常使用
- 小区内是否有停车位
- 小区内是否有儿童游乐设施、健身器材等公共设施
5. 邻里关系：
- 是否与周围邻居有良好的关系 博学笃行 自强不息
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- 是否积极参与社区的各类活动
四、其他信息
1. 申请目的：
（请填写目前所需的社区居住证明的具体原因）
2. 其他附加材料：
（如果有其他需要提供的材料，请在此列出）
申请人声明：本人承诺以上填写的信息真实有效，如有不实，愿意承担一切法律责任。
申请人签名：
日期：
社区工作人员核实反馈：
核实人员姓名：
核实人员职务： 博学笃行 自强不息
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核实人员联系电话：
核实日期：
备注：此为社区居住证明模板，具体格式可根据需要进行调整。
