护理安全隐患及护理对策

中国医药指南２００９年３月第７卷第６期　Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ　２００９，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．６　

讲座　

护理安全隐患分析及对策　

刘荣芬　姜小燕　

【关键词】护理；安全；对策　

中图分类号：Ｒ１９２．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—８１９４（２００９）０６－０１４１—０２　

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规　

允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。　

其范围向整个住院过程、患者的生理、心理方面拓展，它包括护理安全　理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流　

程和护理教学等方面，护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量　

的保证，也是衡量医院护理管理水平高低的标准。　

１护理工作中的不安全因素　１．１管理制度不完善、制度不健全、执行力度不够、管理措施不　

到位是医院目前普遍存在的问题。虽然建立了一系列的规章制度，但　

没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。　

１．２上级对下级的监控缺乏力度，对潜在的不安全因素缺乏预见性，　

没有定期召开全体护士会，对护理过程进行分析、总结、识别安全管理　

的重要环节。没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案　流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护　

理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。　

１．３工作责任心不强，部分医护人员工作缺乏主动性，责任心不　强。表现在缺乏自我约束能力和慎独精神，对患者观察不细心，机　

械地执行医嘱，护理记录不详细，对病情变化不及时汇报，延误患　

者诊治，导致护理缺陷的发生。这不仅是发生纠纷的主要原因，也是　

对患者安全的最大威胁。当前护理专业的发展对护理人员的素质和　数量的要求较高，如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，　

找不到有效的途径提高人员素质，这些方面因素对护理安全的影响将　

越来越显著。　１．４不遵守操作规程，工作流程繁琐，许多医疗纠纷的发生主要是　

妇产科护理安全隐患及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下:

1护理安全隐患

1.1护理人员法制观念薄弱

在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心声发生改变，未及时向家属交代，以至于发生新生儿死亡，这样很容易引起患者和家属疑惑、不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。

1.2服务态度缺陷，缺乏良好的护患沟通

妇产科护士紧张忙碌，护患沟通若语言简单、生硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，比如孕妇分娩喊叫，护理人员就大声斥责：“叫，叫，叫，叫什么，就你会生小孩，好像别人不会生似的。”这样的语言很容易引起患者的不满，家属听见也很容易造成护理纠纷的发生。

1.3业务水平有限

低年资护士多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。比如，值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露，以至于产妇破水时脐带脱垂，产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果，从而引发护理纠纷。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力，增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。

1.4制度不熟悉

有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程，比如，不严格按照三查七对给病人用药，以至于把甲床的药用于乙床，虽没造成严重后果，但足以让患者及家属不满，乃至投诉，引发护理纠纷。还有，换吊瓶时，把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上，从而引起病人怀疑，若病人出现不适，遗留的吊瓶便是祸根。那么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的，过失性护理行为缺陷，是引起护理安全隐患的重要原因。

２０１３年３月第１　１卷第９期　

浅谈护理安全隐患及护理对策　

李迎新　

（吉林省吉林市第二人民医院肿瘤科，吉林吉林１３２００２）　・临床护理・３４７　

【摘要】目的研究对患者进行护理过程中存在的安全问题以及相应的解决措施。方法对我院３００例住院患者的临床资料进行分析，总结　

出存在的安全隐患，同时列出相应的解决办法。结果对患者实施恰当的护理方案，可以有效的促进患者的康复。结论作为护理人员只有　

防微杜渐，才能真正的杜绝护理安全问题，有效的提高护理质量。　【关键词】护理；安全隐患；护理对策　

中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—８１９４（２ｏｌ３）０９—０３４７—０２　

护理安全是作为护理人员的基本要求和需要。护理安全主要指的　

是在对患者进行护理的过程中，不出现法律允许范围以外的事情。护　

理工作中不可避免的存在着一些不安全因素，这些因素会影响护理的　

整体效果，同时也影响患者的临床治疗效果以及治疗后的康复情况。　

怎样才能将安全隐患降到最低值，这是每个护理工作者需要研究和　

注意的地方…。本文作者对我院存在的护理安全隐患进行了详细的总　

结，同时制定了相应的护理对策。　

１护理安全隐患　

１．１护理人员自身因素　

护理人员是进行护理的直接实施者，护理人员素质的高低和护　

理质量息息相关。如果护理人员的素质不符合要求，就会给患者的生　

理和心理上带来疑虑，引起医疗纠纷。如果护理人员没有认真对待法　

律，没有足够的责任心，同时专业技术也不够熟练，在没有和患者很　好沟通的情况下，很容易发生争执　】。另一方面，护理记录书写是否　

规范也是影像安全隐患的一个问题。主要表现在护理人员在书写护理　

记录时未与临床操作相统一，推迟书写护理记录的时间，字迹潦草，　

非本人签名等等。　１．２院内管理隐患　

院内对护理人员的监管缺失，规章制度不健全，管理力度不够　

强，没有定期进行思想教育。在实际工作中护理人员配备的不合理，　在交接班及节假日期间人员较少，工作较多，没有时间巡视病房，导　

医院管理　医学信息　

Ｍ匝ＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＫ＇Ｎ　Ｎｏ．９　２０１０　・２５６１・　

急诊科护理安全隐患及管理对策　

张颖　赵小兰　

四川省德阳市第二民医院。四川德阳６１８０００　

【关键词】急诊科；护理安全隐患；管理对策　ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．０９．３１９　文章编号：１００６—１９５９（２０１０）－０９－２５６１－０１　

护理安全是急诊科护理工作的重中之重，它是指在实施护理的全过程　

中，患者不会发生法定的法律和规章允许外的心理、生理或机体功能上的障　

碍、缺陷或死亡。Ｌｌ　Ｊ２００５年卫生部“以患者为中心，提高医疗质量为主题”的　

医院管理年活动，在全国范围内的开展，使护理安全问题成为当前医院服务　

质量管理的主旋律。在医院里，急诊科地位非常重要，它是医院抢救病人生　

命的前线，急诊科医护人员面对的是病情复杂、生命垂危、年龄不一的各种　

疾病及遭受意外的人们。病情变化中交织着多种因素，是护理纠纷的高发　

区。因此认真查找急诊护理工作中的不安全因素，排除隐患，是保证急诊护　

理质量的重要保证。　

１．急诊护理安全隐患　１．１院前急救的隐患：院前急救由于其突发性，是极易出现问题的一　

个阶段，必须引起高度重视。具体可能出现的情况包括：呼救电话接时听不　

清楚，如没有问清病人病情、出事的时间和地点，导致救护车空跑，从而延误　

对病人抢救；由于出诊仓促，导致出诊的药品和器材准备不足，如人工球囊、　呼吸器等出现各种问题不能使用等；其次，由于急诊情况比较紧急。急诊科　

护士技术不行或动作慢如：静脉穿刺数多次未遂，直接影响了抢救的质量和　速度。再次，现场的急救工作一般都在病人及家属的帮助下完成，如果此时　

医护人员有任何的操作失误和言语不当，得不到家属的理解，都有可成为纠　

纷的起因；有时候，有些危重病人家中无钱拒绝抢救，急救工作不及时而致　

使病人有可能伤残或死亡；出诊记录不仔细或漏记、错记如出诊时间、到达