安全生产事故工伤保险

员工工伤保险管理制度

（参考样本）

1 目的

为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分担公司工伤风险，制定本制度。

2 适用范围

本制度对公司各职能部门、各生产单位以及各级各类人员缴纳工伤保险做出规定。

3编制依据

（1）《中华人民共和国安全生产法》

（2）《山东省安全生产条例》

（3）《工伤保险条例》

（4）《工伤保险条例实施细则》

（5）《企业职工伤亡事故分类标准》

（6）《企业职工伤亡事故经济损失标准》

（7《最新工伤认定办法》

（8）《工伤伤残鉴定标准》

4 术语与定义

（1）职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

（2）职工有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 （3）职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

(二)醉酒导致伤亡的;

(三)自残或者自杀的。

5工作职责

工伤保险与安全生产责任保险管理制度

第一章总则

第一条为规范公司安全生产责任保险管理，明确管理渠道，降低本单位事故风险，特制订本制度。

第二条本规定适用于公司安全生产责任保险管理和工伤保险管理。

第二章管理职责

第三条本制度由人事部负责归口管理和维护。

第四条人事部负责管理安全生产责任保险基金和工伤保险基金，帮助工伤职工办理工伤鉴定手续和工伤待遇，帮助工伤职工向保险公司获取工伤赔付待遇；同时办理由于事故造成的第三方责任向保险公司索取人身伤亡或财产损失赔付事宜。

第五条人事部是工伤职工医疗的归口管理部门，负责与有关医疗机构建立医疗合作，管理工伤医疗和职业康复。

第六条人事部是职工工伤事故管理的归口部门，负责职工工伤事故的认定。帮助工伤职工办理工伤认定事宜；协助劳动保障部门进行工伤认定的调查取证工作。协助保险公司进行事故调查。

第七条人事部负责职工工伤争议调解，并依法对工伤保险执行情况实施群众监督。负责做好因事故造成影响的第三方的安抚工作。

第八条财务部负责财务业务结算。

第三章管理内容 第九条按时足额缴纳工伤保险基金和安全生产责任保险基金。财务部必须确保资金按时支付。

第十条如发生事故，人事部负责接待受事故影响的第三方，并做好安抚工作。

第十一条工伤的范围及其认定按《工伤事故管理制度》执行。

第十二条对医疗期满的工伤（或患职业病）职工，人事部必须及时帮助办理上报伤残等级的鉴定工作。

第十三条经市劳动能力鉴定委员会鉴定为病残等级的，公司严格按照国家和地方有关规定帮助伤残职工办理相关待遇。

第十四条事故后人事部应及时到保险公司办理相关赔付事宜。

第十五条相关记录永久保存。

第四章附则

第十六条本制度自下发之日起实行。

工伤保险与安全生产责任保险管理制度

第一章 总则

第一条 为规范公司安全生产责任保险管理，明确管理渠道，降低本单位事故风险，特制订本制度。

第二条 本规定适用于公司安全生产责任保险管理和工伤保险管理。

第二章 管理职责

第三条 本制度由人事部负责归口管理和维护。

第四条人事部负责管理安全生产责任保险基金和工伤保险基金，帮助工伤职工办理工伤鉴定手续和工伤待遇，帮助工伤职工向保险公司获取工伤赔付待遇；同时办理由于事故造成的第三方责任向保险公司索取人身伤亡或财产损失赔付事宜。

第五条 人事部是工伤职工医疗的归口管理部门，负责与有关医疗机构建立医疗合作，管理工伤医疗和职业康复。

第六条 人事部是职工工伤事故管理的归口部门，负责职工工伤事故的认定。帮助工伤职工办理工伤认定事宜；协助劳动保障部门进行工伤认定的调查取证工作。协助保险公司进行事故调查。

第七条 人事部负责职工工伤争议调解，并依法对工伤保险执行情况实施群众监督。负责做好因事故造成影响的第三方的安抚工作。

第八条 财务部负责财务业务结算。

第三章 管理内容

第九条 按时足额缴纳工伤保险基金和安全生产责任保险基金。财务部必须确保资金按时支付。

第十条 如发生事故，人事部负责接待受事故影响的第三方，并做好安抚工作。

第十一条 工伤的范围及其认定按《工伤事故管理制度》执行。

第十二条 对医疗期满的工伤（或患职业病）职工，人事部必须及时帮助办理上报伤残等级的鉴定工作。

第十三条 经市劳动能力鉴定委员会鉴定为病残等级的，公司严格按照国家和地方有关规定帮助伤残职工办理相关待遇。

第十四条 事故后人事部应及时到保险公司办理相关赔付事宜。

第十五条 相关记录永久保存。

第四章 附则

第十六条 本制度自下发之日起实行。

安全生产责任保险和工伤保险的区别

1、安全生产责任险与工伤保险是否重叠

不重叠，从用途来看：

安全生产责任险是用于事故抢险救援，应急处置方面，工伤保险是针对员工个人的，安全生产事故影响的对象不仅有人，还有财产什么的，事故援援是需要花钱的，比如需要事故专家现场指导救援、检测、购置抢险救援物资、环境污染处置、周边环境（其他单位、居民等）影响的处置等，这些工伤保险专都无法做到，

如果你认为重叠，可能是对属安全生产事故理解有些限制了。

2、工伤事故赔偿中工伤保险与民事侵权的关系

1、 工伤保险赔偿法律关系

关于工伤的概念,根据我国《工伤保险条例》的规定,是指因工作遭受事故伤害或者患职业病。也就是说,职工是在从事本职工作或者与工作有内在联系的活动时受到的伤害。工伤保险是用人单位的员工因在生产经营活动或与生产经营活动相关的活动中所发生的或在法律规定的某些特殊情况下,遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡,在员工暂时或永久丧失劳动能力时,员工或其遗属能够从国家工伤保险经办机构获得法定的物质补偿。员工受到伤害一旦被认定为工伤,则可依《工伤保险条例》的规定从工伤保险经办处获得补偿,这种补偿又叫工伤保险赔偿。[2]本案中的原告廖某正是在工作时间、工作场所内从事与工作相关的活动而造成了事故，因此认定为工伤是毋庸置疑的。

2、 人身损害赔偿法律关系

人身损害赔偿，是指民事主体的生命权、健康权、身体权受到不法侵害、造成致伤、致残、致死的后果以及其他损害，要求侵权人以财产赔偿等方法进行救济和保护的侵权法律制度。侵权行为侵害生命权、健康权和身体权，可能造成很多种损害和损失。损害，是指对人体的实质性伤害后果；损失，是指造成人体的损害以后所产生的财产上的负面利益，以及精神上的痛苦和创伤。[3]本案中，因为某钢绳有限公司在生产时，没有按照规定对机器采取应有的安保措施，导致廖某在工作时受伤，其行为具有明显的过错，依法应承担人身损害赔偿责任，所以廖某与某钢绳有限公司之间形成的是人身损害赔偿法律关系。