多参数监护仪检定中常见问题及处理方法分析

Analysis of the Strong Inspection Work of Multi Parameter Monitor and Evaluation of the Uncertainty of Measurement ResultsMA Wenhui(Xicheng District Metrology and Testing Institute of Beijing,Beijing 100055,China)Abstract :In 2019,multifunction patient monitoring instruments were added to the Catalogue of Compulsory Management Measuring Instruments ,and in 2020,the calibration regulation JJG 1163—2019Multifunction Patient Monitoring Instruments was officially implemented,which put forward new requirements for multifunction patient monitoring instruments in terms of technical specifications.This article summarizes the practical problems encountered in compulsory verification work,proposes verification strategies applicable to multifunction patient monitoring instruments,and analyzes the uncertainty of the measurement results of static pressure indications for multifunction patient monitoring instruments,providing operational suggestions and technical basis for carrying out relevant verification work.Keywords :multifunction patient monitoring instruments;compulsory testing;equipment management;uncertainty assessment多参数监护仪强检工作浅析与测量结果不确定度评析马文慧（北京市西城区计量检测所，北京100055）【摘要】2019年，多参数监护仪被加入《实施强制管理的计量器具目录》，2020年，检定规程JJG 1163—2019《多参数监护仪》正式实施，对多参数监护仪在技术规范方面提出了新的要求。

心电监护仪计量检定中的问题及解决摘要:对于医院来说，其主要职责是救治病人，为了能够给予病人良好的诊治体验，需要借助多种设备设施，心电图监护仪属于其中的一种。

这种治疗设备在疾病诊断过程中应用较多，主要作用是监测病人的生理指标水平的变化，同时将监测到的数据记录下来，从而为后续治疗工作的开展提供重要依据。

通过对心电监护仪应用情况进行分析发现，其存在一定的问题，为此本篇文章重点围绕心电监护仪计量检定中遇到的问题以及对应的处理策略展开深入探究。

关键词:心电监护仪；计量检定；问题；对策通过调查现如今的医学水平可知，相关技术以及诊疗手段等都发生了较大的变化，给患者带来更好的就医体验的同时，诊疗效果也有了明显优化。

医学监测技术在医院手术室、ICU等处中应用较多。

利用这一技术手段能够实现对患者心率、呼吸等指标的测定。

参考测得指标数值，医生在制定治疗方案时也会更为顺利。

在医学监测技术的基础上，衍生出了众多设备仪器，心电监护仪是其中的重要代表。

这一仪器设备的应用，有利于提高对患者身体指标的监测力度，对于维护诊断治疗工作的稳定性具有良好的帮助。

一、心电监护仪计量检定的意义第一点，根据相关研究显示，人体的心脏在活动过程中，其会呈现出各种起伏的电位，其中必然会有低频率的电位变化。

考虑到心脏器官的这一特点后，我们可以将电位变化作为重要参考依据，结合这一情况对人体心脏活动进行推测分析。

要想实现这一功能，可以利用心电监护仪来完成，同时借助这一仪器还能够对相关数据加以处理。

利用时间轴的形式将患者的心脏活动情况呈现出来，采取这种直观反映形式有利于相关治疗工作的开展。

再者，在使用心电监护仪实施监测的过程中，该仪器会根据监测到的数据形成心电图，针对这一图像进行深入分析观察，便于帮助医生准确诊断。

因而需要注意，心电监护仪的运转是否正常直接关系到心电图的幅值。

通过分析该仪器在具体应用中的情况发现，其可能会因为多种因素的影响而阻碍仪器的正常工作，进而会影响心电图波形的呈现。

心电监护仪常见故障分析与排除心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器。

本文结合EM-6多参数仪（北京康宏兴业科技发展有限公司生产）在临床使用巾经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析.供大家参考。

1屏幕无显示1. 1故障现象打幵仪器时.屏幕无显示，面板指示灯不亮。

1.2检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路.机身背后的保险管是否烧断等。

1. 3解决办法将所有连接部位连接可靠。

屏幕无显示2屏幕无显示。

但面板指示灯亮。

风机转动且有蜂鸣声2. 1检查方法打幵机器，检查显示器信号插头与显卡左侧I）型插座是否连接良好；检查显示器背面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路（+12V . +5V）以及咼压电路是否正常；液晶显示板是否有故障。

2. 2解决办法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板。

3无心电波形或心电出现较大干扰3. 1故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示电极脱落”或无信号接收”。

3, 2检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检杏电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。

3. 3解决办法检查所有心电导联外接部位（与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，应予以更换）；按照设备使用要求接好相应的地线；如果心电显示波形通道显示无信号接收”则表明心电测量模块与主机通讯有问题。

关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再幵机。

若故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。

4血压不能测量4. 1故障现象按下血压键，仪器无任何反应。

4. 2检查方法m压充气泵损坏或断线；血压测量模块电路板损坏或接触不良。

DOI：10.16661/ki.1672-3791.2018.07.097多参数监护仪的常见故障及维修方法分析陈浩（湛江中心人民医院设备科 广东湛江 524037)摘　要：监护仪是由几个主要的系统构成的，有很多传感器的模块，内部还配有计算机系统，主要的硬件包括数据模拟处理，还有分析处理，数据输出接口。

还要有生理传感器信号放大器和记录数据警报系统。

随着近代医学技术上不断的科技应用，使其在临床使用中更为普遍。

监护仪可以同时测量人体生理的多种数据，比如患者的心电数据、血压高低、血氧浓度等，所测量出来的数据可以作为医护人员掌握患者病情的全面而直观的临床依据。

但是多参数临床监护仪器容易在日常工作当中出现各种故障，做好对多参数监护仪器的维修和维护工作十分重要。

关键词：监护仪 多参数 故障 维修方法中图分类号：TH772 文献标识码：A 文章编号：1672-3791(2018)03(a)-0097-021 监护仪器故障1.1 操作面板的种种问题我们都知道监护仪上面由各种按钮，类似开关按钮、静音按钮、测血压按钮等，这些按钮能按下去是因为使用的是弹簧片式按键，这么多地方都用到它，可想而知，它在工作中使用得有多么频繁，如此频繁的使用有时候力度有轻有重，搞不好按键就会失效了。

所以在使用的时候要有次序、轻柔地按下去，真碰到按键失灵的时候，只需要把里面的弹簧片取出，让它慢慢恢复弹性，这样就可以避免因为弹簧片弹性老化按下去无法弹出的问题。

1.2 显示屏故障现在的监护仪的屏幕，大部分都是液晶显示屏，最早的屏幕都是用显像管显示，现在用液晶的屏幕，再加上背光照明，可以获得足够的亮度和对比度。

为什么不把显示屏调到最大亮度呢？是因为屏幕亮度太大又加上阳光直射，很容易就损坏显示屏。

不好好使用液晶屏或者使用时间过长，屏幕就会变暗、发红，甚至会导致黑屏。

这种情况就要考虑是不是背光管的问题，如果更换之后依然不能解决问题，就要考虑更换显示屏了。

浅谈医用多参数监护仪的检定摘要：多参数监护仪作为检测人体生命参数的重要急救设备，对于病人的状态监测非常重要，被应用于各大医院中，但在日常的应用过程中，监护仪常常会出现一些故障导致工作出现问题，因此对这些设备故障进行分析并解决，对于提高监护仪的精确度有着重要作用。

本文从监护仪的重要性出发，对监护仪检定过程中出现的各种问题进行分析探讨，并提出了解决的策略，最后还对监护仪的日常维护和保养提出了相关的建议，旨在为监护仪的应用和维护提供一定的参考。

关键字：医用多参数监护仪；鉴定方法；计量参数问题；对策引言：如今，电子技术和计算机网络的蓬勃发展也促进了医学技术的进步，被广泛应用于现代医学研究中，这也在一定程度上推动了监护仪在医疗领域的应用，并且在临床医学上发挥出了重要作用。

这一类的监测仪器不但能够对人体的心电、血压、血氧等参数进行实时的检测，还可以直接展现出检测数据，给医疗人员提供一些重要的数据进行参考，以便更好的针对疾病给出治疗方案。

但是该仪器在使用时，因为使用年限或者设备故障等原因会使得设备运转出现问题，从而影响数据检测的稳定性。

1多参数监护仪计量检定的意义多参数监护仪在医院的日常监护中的作用十分突出，能够二十四小时对患者的身体状态进行实时的监测分析，一旦患者的某些参数变化不正常时，设备就会报警，这样护理人员就能够及时地发现患者的情况，从而进行有效的治疗措施，维护患者的生命安全。

而随着医疗技术的不断发展，监护仪的应用也开始普遍起来，几乎遍布了各大科室，在监测人体状态和维护患者安全方面起到了关键的作用。

同时，监护仪因为生产厂家的不同，其设备的规格型号一般也不同，同时其具体的操作步骤和检测方法也有差别，这在一定程度上增加了设备的操作难度。

因此根据不同的故障，提出与之对应的解决措施，对于提高医护人员的检测效率和提高监护仪的准确度来说很是关键。

2检定仪与心电监护仪心电导联线连接方法检定仪国内标准欧洲标准电极标识符色码电极标识符色码3心电监护仪主要技术指标计量检定3.1电压测量误差电压测量是保证心电监护仪检测到最大和最小的心电信号误差是否在规程要求范围内。

多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法孙宝奇(安徽省安庆市立医院设备科,安徽安庆246003)(中圈分类号]TH777[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2010)12—0066—02 随着现代医学技术的不断发展,新技术不断应用于医学临床,作为医院常用设备之一的多参数监护仪在各级医院中也已被广泛应用,大大减轻了医务人员的劳动强度,提高了护理质量,也提供了患者疾病发展或愈合过程中有诊断,治疗和研究价值的附加信息,有利于医护人员更好地了解病情,做出科学准确地诊断和治疗.我院迄今为止,临床使用的多参数监护仪总台数已经超过200台,涉及到各个临床科室,在实时监测病人多项参数,降低临床风险,减低医护人员工作量,提高临床经济效益,提高医院现代化水平建设方面,发挥了巨大的作用.针对我院监护仪使用量大,分布科室广,日常使用频率高,那么如何正确地进行监护仪的日常维护,保养以及常见故障处理方法,无论从临床效益还是经济效益上来说,意义非常重大.下面我从多方面来阐述如何更好的进行监护仪的日常维护与保养,并对监护仪的故障排除方法进行了经验总结.1使用之前维护检查1.1检查是否有任何机械性损伤1.2检查外露导线,包括插入部分和附件1.3检查全部可用于监护病人的仪器,并保证仪器处于良好工作状态.2多参数监护仪的日常维护2.1防尘:仪器中的各种光学元件及一些开关,触点等,应经常保持清洁.另外,由于NIBP袖带长时间捆在病人身上,需要定期进行清洁,除去异味.2.2防潮:仪器中的光电元件,电子元件等受潮后易霉变,损坏,因此有必要定期开机检查,经常及时更换干燥剂;长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气,达到防潮目的.2.3防热:监护仪一般都要求工作和存放环境要收稿日期:2010—08—0366有适当的,波动较小的温度,因此一般都应配制温度调节器,通常温度以保持在2Oc【=一25℃最为适宜;另外要求远离热源并避免阳光直接照射.2.4防振:振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果,还会造成某些精密元件损坏,因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上.2.5防蚀:在仪器台的使用过程中及存放时,应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境,以免各种元件受侵蚀而损坏.3清洁与消毒清洁监护仪或传感器必须先关掉电源并断开交流电源.在清洁机器外壳和屏幕时,要使用无浸蚀清洁剂,如:肥皂和清水.监护仪和传感器表面可用医用酒精擦拭,然后自然风干或用洁净干爽的布擦干.4多参数监护仪常见故障分析与排除方法4.1当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮.故障原因:(1)在仪器接通交流电的情况下,检查电源插座和电源线是否有220V的交流电输出;(2)在仪器没通交流电的情况下,检查仪器中的充电电池是否电量耗尽或损坏.解决方法:将所有连接部位连接好,接通交流电给仪器供电.4.2接上导联线而无心电波形,显示屏上显示"电极脱落"或"无信号接收".故障原因:(1)电极片与人体接触不好;(2)导联线断路.解决方法:(1)检查电极片是否失效,是否粘牢在皮肤上.(2)所有心电导联线应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线.(3)心电显示波形通道显示"无信号接收",则表示心电测量模块与主机通讯有问题,需要进一步检修.4.3血氧饱和度和心电的波形变密,波形干扰太大,无法清晰看到波形或波形基线粗.故障原因:(1)屏蔽线没有起作用.(2)五MedicalEquipmentV o1.23,No.12清洗气管内套管的简易方法李银会(解放军252医院眼耳鼻喉科,河北保定071000) 气管切开术后病人护理过程中,金属内套管需每日清洗2次,其清洁一直缺乏便捷,规范的操作方法.临床常用纱布穿过内套管,来回拉动已达到清洁内壁的目的.因纱布条的粗细不易掌握,纱布条填人和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底去除痰痂.为了克服以上缺点,我科采用了一种简易,快速的清洗方法,通过反复实践,效果满意.现介绍如下.1材料过氧化氢溶液,废弃的表面粗糙的布胶布底纱.2方法将金属内套管先放人过氧化氢溶液中浸泡消毒5min～10min,以达到使内壁痰液湿润松动的目的.根据气管内套管内径选择粗细适当能顺利通过内套管的长度约20cm的一次性导管,如一次性吸痰管,吸氧管,输液管等,然后将40elTl长度的布胶布底纱条套在一次性导管前端穿过金属套管,必要时可将棉签置于一次性导管内以增加硬度收稿Et期:2010—07—15便于穿过有一定弧度的金属内套管.来回拉动带纱条的一次性导管3次一5次痰液即粘附在粗糙的纱布条上,用清水冲洗内套管并对光检查,清洁效果良好.3应用纱布清洗法与废旧布胶布底纱清洗法相比较清洗2O例金属内套管,将其分为两组,纱布清洗法10例,废旧布胶布底纱清洗法10例,对两组的清洗时间,清洁度及费用进行比较.纱布清洗法与废旧布胶布底纱清洗法相比较纱布清洗法废旧布胶布底纱清洗法最短时间13min最短时间8rain清洗时问平均时间17.2min平均时间10.2min清洁度2例清洁不完全无清洁不完全操作方法不易掌握,不方便操作简便,易行费用费用高无其他附加费用4优点取材方便,操作简单,效果可靠,省时省力,提高了工作效率,尤其适用于痰液较多,黏稠病人的内套管清洗,方便快捷.导联线中有交叉在一起的导联线,相互干扰.(3)将监护仪器的随机地线未连接完好.(4)五导联线中某一条断路.解决方法:(1)检查屏蔽线.(2)检查各导联线是否导通.(3)将监护仪器的随机地线的一端连在监护仪器后面板的地线柱上,另一端夹到专用地线.(4)检查每根导联线是否由于人为的拉扯以致相互连接到了一起.4.4屏幕显示的呼吸波形太弱,观察不便.故障原因:检查心电电极片是否放置正确,电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净. 解决方法:清洗干净人体接触电极片的部位,正确贴放质量良好的电极片.4.5在监护过程中,无血氧波形和数值.故障原因:(1)检查手指探头是否有无红色光闪.(2)被检者手臂是否有压迫.解决方法:(1)SPO探头内如无红光闪动,医疗装备2010第12期可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部位.检查SPO探头是否损坏,损坏的话更换SPO:探头.(2)不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量.(3)如血氧显示波形通道显示"无信号接收",则表示血氧模块与主机通讯有问题.4.6测量所得血压值偏差太大.故障原因:(1)血压袖带可能漏气.(2)被测量者在测量的时候有剧烈活动.(3)测量的间隙过短.解决方法:(1)更换良好的袖带或接头.(2)测量前或测量中不能说话或运动,不能碰撞袖带.(3)测量时间间隔不宜过短.多参数监护仪是一种自动化,智能型仪器,它对保障临床病人的生命安全起着非常重要的作用. 因此医疗工作人员要注意13常的使用,保养及消毒等事项,使机器达到最佳的工作状态.67。