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危急值报告制度危急值报告制度「篇一」危急值报告制度：为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
危急值报告流程图危急值是指实验室检查或医疗设备监测结果出现异常，提示患者可能处于生命危险状态，需要立即采取相应的治疗措施。
为了确保危急值得到及时、准确地报告和处理，本文将介绍危急值报告流程图及其相关内容。
一、危急值报告流程图危急值报告流程图是一个简单的流程图，用于指导实验室或医疗设备操作人员及时发现并报告危急值。
该流程图包括以下步骤：1、监测结果出现异常当实验室检查或医疗设备监测结果出现异常时，操作人员应立即确认结果是否属于危急值范围。
2、记录危急值信息一旦确认结果属于危急值，操作人员应立即将危急值信息记录在相应的记录本或电子系统中。
记录内容包括患者信息、检查项目、异常结果值、报告时间等。
3、立即报告医生或相关科室操作人员应立即通过、短信等方式报告医生或相关科室，说明危急值情况，并等待指示。
4、采取相应治疗措施根据医生或相关科室的指示，操作人员应立即采取相应的治疗措施，如给予药物治疗、紧急手术等。
同时，将治疗情况及时反馈给医生或相关科室。
5、持续监测和记录操作人员应对患者进行持续监测和记录，确保患者病情得到有效控制。
同时，将监测结果及时反馈给医生或相关科室。
二、危急值报告流程图的意义危急值报告流程图的意义在于：1、确保危急值得到及时发现和报告，避免因延误报告而导致的医疗事故和纠纷。
2、促进实验室或医疗设备操作人员与医生或相关科室之间的沟通与协作，提高医疗质量和安全。
3、有利于医院对危急值进行统一管理和监督，提高医院整体医疗水平。
三、总结危急值报告流程图是医院管理中不可或缺的一部分，它有利于确保患者安全和医疗质量的提高。
通过流程图的指导，实验室或医疗设备操作人员能够及时发现并报告危急值，从而确保患者得到及时有效的治疗。
也有利于促进医护之间的沟通与协作，提高医院整体医疗水平。
因此，各医院应当重视危急值报告流程图的制定和实施，确保患者安全和医疗质量的不断提高。
危急值报告及处理流程图一、危急值报告1、定义：危急值是指检查结果出现异常，可能对患者的生命安全造成威胁，需要立即采取相应措施进行干预的情况。
“危（wei）险值”报告制度为加强医学检查“危（wei）险值（征兆）”的管理，保证将“危（wei）险值（征象）”及时报告临床，以便临床科室采取及时、有效的诊疗措施，保证病人医疗安全，提髙医疗质量，特制定本制度。
一、“危（wei）险值（征兆）”指检查结果中与正常范围偏离较大的数值或者征兆。
当浮现此结果时表明患者可能正处于生命危（wei）险状态，临床医生如果及时得到此结果，应当迅速调整患者治疗方案，否则就可能失去最佳救治患者时机。
二、"危（wei）险值（征兆）”报告流程：（一）当检查结果浮现“危（wei）险值（征兆）”时，医技人员应先核查，确认检验仪器和检查过程是否正常，或者问询标本采集是否正确，在确认各环节无异常的情况下，可以通过以下两种方式报告：1.检查结果可通过LIS、HIS或者PACS系统发布的1.1工作人员审核结果并从LIS或者PACS系统发布危（wei）险值报告。
1.1.1门诊患者：工作时间，就诊科室分诊台护士工作站HIS系统自动弹出警示框，分诊台护士应及时通知接诊医生确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟门诊接诊医生仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应致电分诊台护士，由分诊护士通知接诊医生，通话双方应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录。
接诊医生应迅速将患者转移至诊室接受诊治，并将相应“危（wei）险值（征兆）”和诊治措施记录在门诊电子病历中。
如涉及非工作时间的危（wei）险值，医技工作人员应直接电话通知患者尽快返回医院相关科室或者急诊科就诊，并做好相应记录。
1.1.2住院患者：所在科室医生和护士工作站HIS系统自动弹出警示框，主管医师确认并处理危（wei）险值，若主管医师不在科室，由值班医师确认并处理危（wei）险值，若科室医师超过5分钟未能确认危（wei）险值，主班护士应及时通知主管医生或者值班医师确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟主管医生或者值班医、师仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应即将致电主班护士，接听电话护士需回读患者及危（wei）险值信息，并负责通知主管医师或者值班医师即将采取相应诊治措施，通话双方均应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录，并完善病程记录。
危急值(危急结果)报告制度危急值(危急结果)是指在患者诊治过程中，表明患者可能已处于危险边缘或可能危及患者安全及生命的检查数值／结果。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。
1．“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上，经院质量委员会批准而成。
医技科室要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的危急值报告项目和报告界值。
2．检验科检查出的结果为“危急值”时，检验师应立即检查室内质控是否在控，确认操作正确，仪器运转无误，仪器运转无误，标本采集符合要求后立即电话报告临床科室检验结果，并在《危急值（危机结果）登记本》中详细记录，记录检查日期、时间、患者姓名、病案号、检查项目、检查结果、临床接电话人、报告人、备注等项目。
3．医学影像科、超声科、电生理科、核医学等医技科室检查出的危急结果，在确认操作正确、仪器设备运转正常、必要时经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，并在《危急值(危急结果)登记本》中详细记录，记录检查日期、时间、患者姓名、病案号、检查项目、检查结果、临床接电话人、报告人、备注等项目。
4．医技科室的危急值报告电话应直接打给患者所在病区的值班医师手机；门诊患者危急值报告电话应打给采血室，由护士转达门诊医师。
接电话医师、护士要复述一遍危急值(危急结果)，进行核对后，认真记录在《危急值(危急结果)登记本》上。
5．医师接获“危急值”报告后，应结合该患者的病情，对“危急值”报告进行分析和评估，必要时汇报上级医师或科主任，采取进一步治疗、抢救措施，如药物、手术、会诊、转诊或转院等，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间(精确到时与分)。
如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。
6．护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
临床危急值报告制度为提高医疗质量，保障医疗安全，根据乡镇医院医院评审要求制定本制度。
一、“危急值”概念“危急值”是指当某种检查（验）结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”项目建立危急值项目表并制定危急值界限值，包括检验科、医学影像科、内镜科、心电功能诊断科、病理科等相关危急值项目及范围（见附件1）。
三、“危急值”报告流程（一）检验科“危急值”报告流程检验科工作人员发现“危急值”情况时,应严格执行“危急值”报告流程：1、确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本及标本信息（包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、门诊号、诊断、检测项目等）是否准确，操作是否正确。
2、在确认以上信息正确的情况下，立即复检，如对样本有疑问应重新采样。
3、复检结果无误后，对于出现“危急值”的患者，操作者应立即电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人。
4、检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”。
5、检验者按“危急值”登记要求在《医技科室“危急值”报告记录本》上详细记录。
6、检验科应保留标本备查。
（二）心电图室“危急值”报告流程1、检查人员发现“危急值”时，首先确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认检查过程各环节无异常的情况下，核实相关信息，立即将“危急值”电话通知相应诊室或临床科室，以及本科室负责人，出具诊断报告。
如对检查结果有疑议，应重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。
检查者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”。
2、如“危急值”与患者病情不相符，检查人员须及时主动与临床沟通，或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。
3、在《医技科室“危急值”报告记录本》上对报告情况作详细记录。
4、对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，并为临床提供咨询服务。
临床“危急值”报告制度临床检验（查）“危急值”与正常值不同，正常临床检查参考值，是对于较多样本的健康人群进行同等条件下的统一采样、利用相近或类似的实验手段而统计出来的相对于均值的离散程度；而临床检验“危急值”，是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据，是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命的边缘状态，此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，避免严重后果的出现。
当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，因此，把这种有可能危及患者安全或生命的临床检验数值称为危急值（危急值报告项目及范围见表1）。
鉴于临床检验（查）“危急值”对于患者生命安全的重要意义，特制定本制度。
一、临床检验（查）科室处置流程：1、临床检验（查）科室标本结果为“危急值”时，应及时复核一次，必要时重复采样。
2、对于首次出现“危急值”的患者，检验者应及时与临床科室联系；3、如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室；4、临床检验（查）科室检验者必须按危急值报告登记要求，同时执行以下2种报告途径：4.1内网上即时放送报告；4.2立即电话通知相关临床科室，并在危急值报告登记本上填写以下内容：患者姓名、住院号（门诊号）、科室、床号、收样时间、检验结果、复检时间、向临床报告时间、临床接收人员和检验者姓名等；并由临床接受人员即时复核确认检验结果；5、临床检验（查）科室对原标本留取标本备查；6、危急值报告由临床检验（查）科室当值检测工作人员负责执行，临床检验（查）科室负责人予以监督和每月审核；二、临床科室处置流程1、临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者；2、临床科室医务人员接获“危急值”时，除按要求记录外，应立即将检查结果报告经治医师或值班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名；3、临床科室经治医师或值班医师接获“危急值”报告后，须立即报科室主任或医疗专业组组长（晚夜班及节假日报二线值班医师）；并根据病情，结合“危急值”报告结果，对该患者的病情做进一步了解，必要时予以重新抽样检查，对“危急值”报告进行分析和评估，立即采取用药、手术、会诊、转科或转院等抢救的诊疗措施，必要时报医务部或者医院总值班；4、经治医师或值班医师需在接获“危急值”6h内，在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况和处理时间，处理时间需记录到分。
危急值报告制度文件名称危急值报告制度文件编码总页数9制定部门医务科版本号2023-08-01审核人签批人1.目的为加强医疗质量，保障医疗安全，做到医技科室与临床科室之间危急值结果的快速、准确、有效报送，制定本制度。
2.范围各临床医技科室。
3.相关文件3.1《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）3.2《医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）》4.定义危急值管理制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。
临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。
5.内容5.1基本要求5.1.1建立住院和门急诊患者危急值报告与处置流程和记录规范，确保信息准确、传递及时，各环节无缝衔接且可追溯。
5.1.2制定危急值报告范围并定期调整（附6.3）。
5.1.3出现危急值时，出具检验检查结果报告的医技部门报出前，应双人核对确认，夜间或紧急状态下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
5.1.4外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，相关医技科室为责任科室，科主任为第一责任人，需与外送单位建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.1.5临床科室接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医护人员。
5.1.6我院临床危急值信息登记实行医院统一格式、专册登记留存。
危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
5.2具体细则5.2.1医院能够出具检查、检验报告的科室，应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态，梳理可能存在的危急值，包括但不限于医学检验科、医学影像科、超声医学科、特检科、内镜中心、病理科等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。
5.2.2医院应根据行业指南，结合本院收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值〞报告制度1、“危急值〞是指当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否那么就有可能出现严重后果，失去最正确抢救时机。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值工程表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验工程，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在?检验危急值结果登记本?上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验工程、检验结果、复查结果、临床联系人、联系、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验工程、检验结果、复查结果、报告人、报告时间〔具体到分钟〕。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
假设与临床病症不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告〞的工1作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告〞的持续改良的具体措施。
二、“危急值〞报告程序1、检验科工作人员发现“危急值〞情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验工程质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即通知临床科室人员“危急值〞结果，并在?检验危急值报告登记本?上逐项做好“危急值〞报告登记。
2、临床检验科必须在?检验危急值结果登记本?上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
危急值报告制度及流程图-(1)1
危急值报告制度与工作流程
一、“危急值”的定义
“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出
现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需
要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治
疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最
佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘
状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严
重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技
工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增
强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室
之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的
诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及
时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围
（一）心电检查“危急值”报告范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌梗死；
3、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于3秒的停搏
⑩低钾u波增高。
（二）医学影像检查“危急值”报告范围：
1、中枢神经系统：
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围
达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，
与近期片对比超过15％以上。
⑥耳源性脑脓肿
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸
形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；
③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：
①急性出血坏死性胰腺炎；
②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：
①颅底骨折。
7、超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官
破裂出血的危重病人；
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快
（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液合并心包填塞。
（三）检验“危急值”报告项目和警戒值
检验项目生命警戒高值Cr血清肌酐---- 880μmol/L 成人空
腹血糖 2.5mmol/L 27.8mmol/L 新生儿空腹血糖 1.7
mmol/L ----
K血清钾 2.5 mmol/L 6.0 mmol/L Na血清钠120
mmol/L 160 mmol/L Ca血清钙 1.5 mmol/L 3.5 mmol/L 血
气pH: 7.0 7.6
pCO2:20mmHg 70mmHg
pO2:50mmHg ----
Hg血红蛋白60g/L ----
WBC（血液病、放化疗患者）白血球0.5×109/L 100.0×109/L
WBC（其他患者）白血球1×109/L 100.0×109/L Platelets（血液
病、放化疗患者）血小板10×109/L ---- Platelets（其他患者）血
小板30×109/L 1000×109/L Prothrombin Time(PT)血凝时间
---- >21秒
INR（口服华法令）---- >3.5
APTT ---- 48秒
肌钙蛋白阳性
纤维蛋白原6.5g/L
二氧化碳结合力（酮症）D-3H ---- >1.5mmol/L 四、“危急值”
报告程序和登记制度
（一）患者“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要
确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，
操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过
程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、
规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范
登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负
责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措
施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”
报告结果和诊治措施。
五、登记制度
“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁
记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危
急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细
记录。
六、质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人
掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要
有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制
度落实到位。
文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将
纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床
医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监
护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，
提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
危急值报告及处理流程
辅检科室发现并确认危急值
电话通知相关病区
值班人员接收电话报告并记录
主管医生或值班医生
需会诊讨论
迅速采取相应措施上级医师、科主任,必要时上报医务科
决定方案，采取措施
记录处置细节
