下载文档原格式
HEILONGJIANG MEDICIIE AND PHARMACY Feb.2027,Vod44No.1-73•关节镜下微创入路踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎患者的影响①石辉辉（河南科技大学第一附属开5-区创伤外科，河南洛阳47102）摘要：目的：探究关节镜下微创入路踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎患者术后疼痛（VAS）评分及踝关节功能的影响。
方法：选取我院81-02~201-02收治的晚期创伤性踝关节炎患者70例，随机数字表法分为观察组（n=52）和对照组（n=50），对照组采取开放踝关节融合术治疗，观察组采取关节镜下微创入路踝关节融合术治疗。
比较7组手术相关指标（手术时间、术中出血量）、手术前后VAS评分、手术前后氧化应激［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（M DA）］变化、术后3个月踝关节功能（AOFAS）评分及骨性融合率。
结果:观察组手术时间长于对照组，术中失血量少于对照组（P<0.05）；术后不同时间点观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）；术后3d观察组血清MDA、S OD水平低于对照组（P<0.05）；术后3个月观察组AOFAS评分、骨性融合率高于对照组（P<0.05）。
结论：关节镜下微创入路踝关节融合术可有效降低术中失血量，缓解患者术后疼痛，加速踝关节功能恢复，提高骨性融合率，降低氧化应激，减轻损伤，是治疗晚期创伤性踝关节炎患者有效术式。
关键词：微创入路踝关节融合术;创伤性踝关节炎;踝关节功能;疼痛中图分类号:R684文献标识码:B文章编号：1008-0144（2271）07-0173-07创伤性踝关节炎多由过度负重、暴力所致，而炎性细胞、反应性损伤等因素均可造成关节早期退变,影响踝关节功能71o创伤性踝关节炎早期可行非手术治疗，中晚期需行外科手术治疗，踝关节融合术是目前常用术式，能将创伤部位与功能部位进行有效融合,但该术式创伤大，极易改变关节生物力学特征，机体氧化应激反应强烈，且术后常出现不同程度疼痛，不利于预后I8、1。
微创技术在治疗跟骨骨折中的临床效果进展摘要：跟骨是人体最大的跗骨，在负重和行走中起着重要作用。
跟骨骨折是一种常见的足部损伤，近年来呈上升趋势，因为多累及跟骨关节，如不有效治疗可致残疾。
诊断和治疗方法多种多样，争议较多，疗效不一，治疗的重点应是关节面复位和稳定，以探索跟骨骨折的有效治疗方法。
在临床治疗过程中，应充分了解患者的身体指标，制定有针对性的干预措施，提高临床治疗效果。
关键词：微创技术；跟骨骨折；临床效果；治疗进展前言：跟骨骨折主要分为传统手术和微创技术手术。
传统手术过程中需要对患者进行入侵治疗，并发症发生率较高，临床恢复时间较长[1]。
因此，相关临床学者提出微创技术治疗跟骨骨折患者，不仅可以减少对患者身体的损害，还可以缩短患者临床预后的持续时间，具有较高的临床治疗意义。
在微创技术中，应根据患者的具体状态进行针对性的临床手术治疗，规范临床手术的优势，选择有价值的临床治疗方法[2-3]。
本文主要总结了微创技术在跟骨骨折术中的应用，不仅可以分析微创技术在跟骨骨折术中的优势，还可以分析手术过程中的细节，从而为临床患者提供更好的治疗服务。
1.微创技术的治疗优势1.1对器官损伤较小在微创技术治疗患者的过程中，微创技术可以减少手术对患者器官的影响。
为避免空气中的细菌对患者身体造成刺激，在手术治疗过程中，一般采用超声刀和双极电源进行基本手术，凝血后阻断血管。
不仅能有较好的临床止血效果，还能在出血后尽快减少出血现象，帮助患者恢复胃肠功能，降低术后不良事件发生的概率[4]。
1.2减轻对患者机体的伤害在对患者进行临床手术治疗时，可减少对机体的损伤。
通过了解患者在手术治疗过程中的优势，可以保证患者在手术治疗中有更好的治疗进展[5]。
1.3缩短患者预后周期患者接受微创手术后，由于对患者机体的损害较小，可缩短患者微创手术后的预后期，保证患者的临床预后价值。
在临床治疗过程中，可以对患者进行各种手术的监控，不仅可以保证患者在临床手术过程中的安全，还可以提高临床治疗的效果[6]。
微创与开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的比较王路;程才;李书奎;刘广飞;李勇;李凌霞【摘要】目的：对比应用经皮微创空心螺钉跟距关节融合术与传统开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的效果。
方法自2007年3月至2012年3月，作者对跟距关节炎需行跟距关节融合术患者应用微创经皮空心螺钉植骨融合术（ A组）治疗12例13足，应用踝关节外侧“L”形切口跟距关节融合术（ B组）治疗14例14足。
通过回顾性分析，对比两种术式手术时间、术中出血量、术后并发症、术后足踝功能评估，并统计术后跟距关节融合率。
结果26例患者均获得随访，随访时间10~32个月，平均19.5个月，A组手术所用时间及术中出血量均少于B组；在术后并发症方面，A组出现1例跟骨处螺钉尾帽处疼痛，B组2例出现切口皮肤皮瓣感染或坏死，2例出现腓骨肌腱卡压症状，1例出现晚期足外翻畸形致胫神经受压，出现足内侧疼痛；术后足踝功能评分A组优8例，良3例；B组优7例，良4例；术后两组患者末次影像学随访显示均得到有效骨性融合，无明显差异。
结论应用微创经皮空心螺钉内固定术行跟距关节融合术治疗跟距关节炎，可重建距下关节稳定性，可获得良好的复位及固定，与传统术式相比，在保证得到有效的骨性融合前提下，具有手术耗时少、出血少、术后并发症少等优点。
【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P558-561)【关键词】微创;跟距关节;融合;对比研究【作者】王路;程才;李书奎;刘广飞;李勇;李凌霞【作者单位】河北沧州市中心医院骨一科，河北沧州 061001;河北沧州市中心医院骨一科，河北沧州 061001;河北沧州市中心医院骨一科，河北沧州 061001;河北沧州市中心医院骨一科，河北沧州 061001;河北沧州市中心医院骨一科，河北沧州 061001;河北沧州市人民医院，河北沧州 061001【正文语种】中文【中图分类】R684.3跟骨骨折为高能量骨折，发生率逐年上升，常为跟骨粉碎性骨折或关节内骨折，多累及跟距关节及周围小关节，跟距关节是全身最复杂的承重关节，如跟骨骨折复位不良，常可导致严重的创伤性骨关节炎，对足承重及行走造成极大影响，对于严重的创伤性跟距关节炎，常常需要行跟距关节融合术或踝关节融合术以重建跟距关节稳定，减轻疼痛刺激[1]。
微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果及患者满意度分析发布时间：2022-11-25T05:16:32.600Z 来源：《医师在线》2022年21期作者：金宪政[导读] 目的：探究微创技术运用于创伤骨科的治疗中所取得的成效以及患者的满意程度。
金宪政浙江金华广福肿瘤医院 321000摘要：目的：探究微创技术运用于创伤骨科的治疗中所取得的成效以及患者的满意程度。
方法：抽取骨科创伤患者共80例，分为两组，即实验A组和实验B组。
其中实验A组使用常规手术治疗，40例患者；实验B组使用微创技术治疗，40例患者。
比较两组患者的手术及住院情况以及调查患者对治疗方式的满意度。
结果：实验A组患者的手术、伤口愈合以及住院等的时间均长于实验B组患者，实验A组患者的手术切口长度也大于实验B组患者。
实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、手术状况、沟通满意度评分低于实验B组患者。
结论：微创技术运用于创伤骨科的治疗，对患者的身体损害较小，引发其他相关病症的可能性较低，值得推崇。
关键词：微创技术；创伤骨科；应用效果；满意度骨科疾病目前在现代医学上属于高发疾病，造成创伤性骨科疾病拥有多种原因，而手术治疗是创伤骨科治疗中普遍手段[1]。
常规的手术治疗通常创口较大，对患者的身体损害也大，因此极易引发术后其他相关病症。
目前微创技术的兴起可弥补常规手术额缺陷。
微创技术运用于创伤骨科的治疗中所取得的成效以及患者的满意程度需进一步研究，现报告如下。
1.资料和方法1.1资料采用随机抽样法筛选2021年期间于我院就诊的骨科创伤患者共80例，将其分为实验A组和实验B组，每组平均40例。
其中实验A组患者男性15例，女性25例，年龄在24～77岁之间，平均年龄（44.28±3.47）岁，该组使用常规手术治疗。
实验B组患者男21例，女19例，年龄在26～72岁之间，平均年龄（43.58±4.2）岁，该组使用微创技术治疗。
两组患者都属于创伤骨科患者，包含不同类型的骨折，均可接受手术治疗，排除多发性骨折患者。
微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效分析发布时间：2021-09-22T06:42:26.141Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：魏晨[导读] 分析微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。
魏晨中国人民解放军联勤保障部队第970医院骨科烟台院区（创伤病区）山东省烟台市芝罘区 264000摘要：目的:分析微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。
方法:42例足踝创伤性关节炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。
对照组患者给予开放性手术治疗,观察组给予微创踝关节融合术治疗。
比较两组手术操作时间和住院时间、功能优良率、并发症发生率及治疗前后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。
结果:观察组手术操作时间(66.55±1.26)min和住院时间(8.23±2.67)d均短于对照组的(79.21±2.21)min、(11.12±3.18)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组AOFAS评分及ADL评分均高于治疗前,且观察组AOFAS评分及ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:微创踝关节融合术对于足踝创伤性关节炎的治疗效果确切,可改善患者的预后,促进患者足踝功能改善和生活能力提高,还能减少并发症发生。
关键词：微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效分析1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月～2020年3月本院收治的42例足踝创伤性关节炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。
对照组男14例,女7例；年龄38～69岁,平均年龄(41.21±10.56)岁。
观察组男12例,女9例；年龄35～72岁,平均年龄(41.21±10.34)岁。
