疼痛管理在骨科患者疼痛护理中的应用

骨科护理中的疼痛评估工具及应用效果评价610000摘要：本文综合探讨了骨科护理中疼痛评估工具的应用现状及其效果，并基于评估结果对疼痛管理策略进行了优化分析。

研究发现，多维度疼痛评估工具如McGill疼痛问卷（MPQ）能更全面地反映患者的疼痛体验。

实证研究表明，个性化的疼痛管理方案结合多模式镇痛和非药物干预可有效降低患者的疼痛评分，并提升满意度。

研究强调了医护人员专业培训的重要性以及跨学科团队合作在优化疼痛管理中的作用。

最终，基于评估结果的疼痛管理策略优化有望为骨科患者提供更精准、更个性化的疼痛控制，改善其生活质量。

关键词：骨科护理；疼痛评估；工具应用；效果评价；疼痛管理引言在骨科护理领域，疼痛管理是提升患者康复质量和生活质量的重要环节。

然而，传统的疼痛评估方法存在一定的局限性，无法全面反映患者的疼痛体验。

本文通过综合分析当前骨科护理中使用的疼痛评估工具，探讨其应用效果，旨在为临床护理提供更为科学、系统的疼痛管理方案。

研究不仅涉及工具的选择和使用，还包括对疼痛评估流程的优化建议，以期达到更精准的疼痛控制，从而促进患者的快速康复。

一、骨科疼痛评估工具概述与应用现状骨科疼痛评估工具在临床护理中的应用至关重要，它们不仅帮助医护人员准确把握患者的疼痛程度，还为制定个性化的疼痛管理方案提供了科学依据。

随着医疗技术的发展，疼痛评估工具的种类日益丰富，包括视觉模拟量表（VAS）、数字评分量表（NRS）、言语评分量表（VRS）以及多维度疼痛评估工具等。

这些工具各有特点，适用于不同的患者群体和临床场景。

视觉模拟量表（VAS）是一种常用的一维疼痛评估工具，通过一条标有从“无疼痛”到“最剧烈的疼痛”的连续直线，患者可以根据自己的感受在直线上做出标记，以反映疼痛的强度。

VAS操作简便，易于理解，但其主观性强，易受患者情绪和文化背景的影响。

数字评分量表（NRS）则是VAS的数字版本，患者直接在0到10的范围内选择一个数字来表示疼痛程度，其中0代表无疼痛，10代表最剧烈的疼痛。

中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果骨科手术是常见的治疗骨骼、关节和软组织疾病的方法。

然而，手术后的疼痛护理一直是骨科护理工作中的重点之一。

传统中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果备受关注。

本文通过文献梳理和分析，总结了中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果。

一、中医护理方案概述中医护理方案是一种基于中医诊疗理论和现代医学知识的综合性护理模式。

其核心是以中医理论为指导，借助中药和针灸等中医治疗手段，综合运用各种护理方法，优化患者的身体和心理状况，提高护理效果。

1、中药调理中药调理是一种常见的中医护理方法，对于缓解患者术后疼痛有着显著的治疗效果。

中药可以通过药物的作用分化、活血化瘀、祛风除湿等多种途径发挥其药效，缓解疼痛。

具体主要针对术后的肿胀、红肿疼痛、瘀斑等问题进行治疗。

2、针灸治疗3、按摩疗法按摩疗法是一种传统的中医护理方法，在骨科患者术后疼痛护理中得到广泛的应用。

按摩可以通过活血祛瘀、消肿止痛等方式缓解术后疼痛症状，改善患者的身体和心理状态。

中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果比较显著。

一些文献报道，中医护理方案有效缓解了术后疼痛症状，减少了患者对药物的依赖，提高了患者的生活质量。

具体感受主要体现在以下几个方面：1、缓解程度较高中医护理方案缓解术后疼痛症状的效果较好。

一些研究表明，针灸、中药调理等中医护理方法能有效缓解术后疼痛症状，疗效和安全性都得到了充分的验证。

2、无毒副作用与许多西药品种相比，中药调理、针灸等中医护理方法在缓解术后疼痛症状时更具有优势。

因为中药、针灸等中医治疗手段在性质上更偏向于自然，所以不会对人体产生毒副作用。

3、长期效果稳定中医护理方案的效果不仅表现在对疼痛的缓解上，还能够根据患者的具体情况制定慢性疼痛管理计划，长期维持良好的效果，预防疼痛反复发作。

四、结论中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用具有一定的优势和明显的疗效。

在临床实践中，应根据患者具体情况制定符合其身体和心理状况的中医护理方案，综合应用中药治疗、针灸治疗、按摩疗法等中医理疗手段，以达到最佳的治疗效果。

疼痛护理质量指标在骨科术后中的应用效果摘要：目的：探讨以疼痛护理质量指数为指导的护理干预在骨科手术后患者中的效果。

方法：纳入2018年2月至2020年2月在某医院骨科接受治疗的80例患者。

根据护理方法的不同分为对照组和观察组，每组40例。

对照组采用常规护理，观察组采用疼痛护理质量指标指导下的护理干预。

建立疼痛护理质量指标，进行疼痛护理质量培训，加强环节质量控制。

两组均在骨科手术后进行护理干预。

观察比较两组患者的VAS评分、焦虑、抑郁及睡眠质量。

通过问卷调查，观察疼痛护理质量的相关指标。

结果：干预后两组vas、SAS、SDS、睡眠质量评分均低于干预前，观察组低于对照组（P<0.05）。

观察组疼痛管理质量相关指标明显高于对照组（P<0.05）。

结论：根据疼痛护理质量指数指导下的护理干预，在骨科术后患者疼痛管理中，能有效改善术后疼痛，提高护理干预质量和生活质量，值得临床应用。

关键词：疼痛护理；质量指标；骨科术后；应用效果1资料与方法1.1临床资料收集2018年2月—2020年2月某院骨科患者80例，依据护理方式的不同分为对照组和观察组各40例，对照组男性24例，女性16例；平均年龄（42.41±7.26）岁。

观察组男性25例，女性15例；平均年龄（41.89±6.81）岁。

纳入标准：经我院同组医护人员进行骨科手术的患者；年龄18～68岁；精神正常，可自主沟通；获得患者的知情同意。

排除标准：因其他原发性疾病导致的疼痛；临床资料不完善。

两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2干预措施对照组采用常规骨科护理，包括保持病房安静，密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，疼痛时及时使用止痛药治疗，指导患者进行定期康复锻炼，观察组在疼痛护理质量指数指导下，采取护理干预措施，具体措施如下。

1.2.1建立疼痛护理质量指标根据美国疼痛协会《急性疼痛管理质量评估标准体系》和专家对常见骨科疼痛治疗的建议，骨科护士组成疼痛护理质量指数组，对患者的疼痛干预进行评估，包括定期记录护理人员疼痛干预的有效率。

中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果中医护理方案的内容与方法：
中医护理方案主要包括针灸、中药熏蒸、中药药膳等。

针灸作为中医传统疗法之一，能够通过刺激经络和穴位，调节患者的气血运行，改善患者的疼痛感。

中药熏蒸是将中药材煮沸后释放草药精华，通过吸入或外敷的方式，起到舒筋活血、止痛的作用。

中药药膳是将中药材加工成食物，通过口服的方式起到调理身体的作用。

中医护理方案的应用效果：
1. 针灸能够显著缓解术后疼痛。

研究发现，针灸对骨科患者术后疼痛的缓解效果显著，不仅能够减轻患者的疼痛感，还能改善患者的生活质量和康复进程。

2. 中药熏蒸具有止痛作用。

中药熏蒸能够通过舒筋活血、止痛的作用，显著减轻患者的疼痛感。

中药熏蒸还能够改善局部环境，促进伤口愈合。

3. 中药药膳调理身体。

中药药膳以其温中散寒、活血通络的作用，能够调理患者的身体，增强患者的自我康复能力，并减轻患者的术后疼痛。

参考文献：
1. 田大伟，姜品丽. 针灸配合患者掌握止痛技巧在骨科患者术后疼痛治疗中的研究(literature review) [J]. 安徽医药, 2017(6): 1145-1147.
2. 王志宏，王佳双. 中医药在骨科骨折患者术后疼痛中的应用实效 (literature review) [J]. 兰州医学院学报, 2020, 46(2): 153-155.
3. 高燕艳. 针灸在骨科术后疼痛治疗中的应用价值 (literature review) [J]. 自然疗法与康复学杂志, 2018, 15(24): 39.。

优质护理在骨科病房术后疼痛中的应用摘要：目的：探讨优质护理在减轻骨科患者术后疼痛中实施方法和临床效果。

方法：将本院骨科病房的80例患者患者随机分成两组，观察组和对照组各40例，分别给予不同的护理方法，观察组给予优质护理方法，对照组采用一般护理方式进行护理。

用视觉模拟疼痛评分（vas）标准评价术后3天两组的疼痛感情况，并根据满意度来评价观察组和对照组的护理差别。

结果：观察组疼痛人数为14例，对照组为25例，p0.05）。

1.2观察组护理方法。

1.2.1做好患者的入院接待。

患者入院时，让患者感到舒心，当患者怀着紧张、恐惧感入院时，面带微笑、态度温和的值班护士会立刻放下手中的工作主动上前迎接，为患者提行李，办理住院手续等工作，使患者今早的接受治疗，减轻疼痛。

1.2.2全面了解患者，配合医生做好诊治方案。

患者入院后，应大致了解患者的年龄、家庭背景、文化层次、性格倾向及健康状况，并对患者的疼痛原因进行初步分析。

了解这些基本情况，有助于护士对疼痛作出针对个体的正确评估，分析疼痛的原因，为不同患者减轻痛苦制定相应的康复计划，为患者度过术后疼痛期打下良好基础。

1.2.3加强心理护理，进行宣传教育。

骨科病人往往伴随着剧烈疼痛，患者术前普遍存在强烈的心理反应，情绪不稳、忧郁焦虑、思想包袱过重等情况。

护士应针对这些情况，深入病房，向患者有目的、有计划的宣传教育。

①对于悲观失望患者，利用劝说开导法，纠正不良情绪和情感活动，提高他们战胜疾病的信心，使患者能主动配合治疗。

②对于病痛中无法自拔的患者，采用移情易性法，学习或交谈等方法分散患者对于疾病的注意力，使其焦虑的病结转移到方面。

③对于疑心重，并伴随抑郁的患者，采用暗示解惑法，阐明真相，剖析本质的方法，使患者从幻觉或抑郁重解脱出来。

1.2.4与患者建立互信的护患关系。

尊重患者的人格、隐私，对患者的苦诉，表示理解，对患者随时困难，尽快解决，让患者有信任感、依赖感、安全感，有利于患者治疗。

骨科术后疼痛管理现状与展望疼痛是创伤骨科患者术后最常见的问题之一。

疼痛既是组织细胞病理的提示，也是机体保护性防御反应的紧急信号。

剧烈的疼痛可影响患者机体局部或整体的功能，出现恶心、呕吐、心率加快、血压增高等症状，对其造成巨大的痛苦[1-2]。

随着医学的发展和人们对生存质量要求的提高，疼痛已成为体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征之后的第五大生命体征，在临床护理中逐渐受到重视[3]。

有效的疼痛治疗可减少体内儿茶酚胺和其他应激性激素释放，减少并发症，因此，解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容，现将术后疼痛护理进展作如下综述。

1 术后疼痛的定义术后疼痛[4]是伤害性刺激(包括骨科手术)对组织损伤及疾病本身病理改变所发生的一种机体反射性的，复杂的生理反应和感知,依其性质而论属急性疼痛。

骨科术后疼痛多为较强的急性疼痛，此系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应[5]。

2 术后疼痛对机体的影响术后疼痛对机体的影响有：（1）血中儿茶酚胺升高，表现为血压升高心动加快，呼吸浅快，恶心，呕吐，出汗等。

（2）致痛和炎性介质的异常释放，使原发病灶的缺血、缺氧和水；又可引起体内激素和酶系统异常，蛋白合成缓慢，组织分解代谢加强，影响术后康复。

（3）疼痛会致情绪强烈反映：痛苦、烦躁、易怒、焦虑、不安。

情绪的不稳定降低疼痛的阈值，更加剧了患者的痛苦。

（4）保护性反射咳嗽，深呼吸障碍，导致肺部并发症。

(5) 引起活动障碍，造成术后恢复延迟[6]。

3 骨科术后疼痛的影响因素患者年龄、性别、性格和文化背景均对疼痛评估有影响。

年长者较年幼者耐受疼痛；性格内向者疼痛主诉较少；不同民族、家庭、过去的疼痛经历对评估均会产生影响；文化程度的高低也影响着疼痛评估；情绪紧张、焦虑引起疼痛加重；交感神经系统兴奋疼痛明显[7]。

蒙小燕等[8]报告显示年龄,性别,性格,受教育程度,心理因素,等与创伤无关的因素会影响术后疼痛的程度及表达。

4 骨科术后疼痛的评估疼痛评估是疼痛控制关键的第1步,只有客观，全面地评估和记录疼痛,才能达到减轻疼痛的目的[9]，使用可靠有效的评估工具有助于保证疼痛评估的准确性,使结果更客观[10]，常见以下方法。