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乳腺癌检查流程图乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，及早发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
乳腺癌检查流程图是一种可视化的工具，用于展示乳腺癌筛查和诊断的整个流程。
下面将详细介绍乳腺癌检查流程图的标准格式。
1. 乳腺癌筛查阶段：1.1 乳腺自检：在乳腺癌筛查的早期阶段，自检是一种简单有效的方法。
女性患者每月应该在月经结束后进行乳房自检。
自检时，应注意观察乳房外观、触摸乳房是否有异常肿块或硬块，并注意是否有乳头溢液等症状。
1.2 乳腺X线摄影（乳腺X线照片）：乳腺X线摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法，也被称为乳腺X线照片或乳腺钼靶。
患者在专业医务人员的指导下，站在X光机前，将乳房放置在X射线机的平台上进行拍摄。
这种检查可以帮助医生检测乳房是否有异常肿块或钙化灶。
1.3 乳腺超声检查：乳腺超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波的反射来观察乳房内部的情况。
医生会在患者的乳房上涂抹一层凝胶，并用超声探头在乳房上移动，以获取乳房的超声图像。
这种检查可以帮助医生判断乳房内部是否存在异常肿块。
1.4 乳腺磁共振成像（MRI）：乳腺MRI是一种高分辨率的乳腺成像技术，可以提供更为详细的乳房图像。
患者需要躺在一个特殊的机器上，机器会产生强磁场和无害的无线电波来获取乳房的图像。
这种检查通常用于进一步评估乳腺异常或高风险患者。
2. 乳腺癌诊断阶段：2.1 乳腺活检：当乳腺筛查发现异常肿块或其他可疑病变时，医生可能会建议进行乳腺活检。
乳腺活检是通过取出一小段组织进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。
常见的乳腺活检方法包括穿刺活检、针吸活检和手术活检等。
2.2 乳腺核磁共振成像（MRI）：在乳腺癌诊断阶段，乳腺MRI可以提供更为详细的乳房图像，帮助医生确定肿瘤的大小、位置和周围组织的情况。
这对于制定治疗方案和评估肿瘤的扩散程度非常重要。
2.3 乳腺超声引导下穿刺活检：当乳腺活检需要准确定位时，医生可能会使用乳腺超声引导下穿刺活检。
两癌检查制度流程癌症是世界范围内的一大健康难题，在我国也是一项严重的公共卫生问题。
为了及早发现癌症病情，我国实施了癌症筛查和检查制度。
接下来将详细介绍两癌检查制度的流程。
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的早期检测和早期诊断对治疗及预后至关重要。
1.公益筛查常见的乳腺癌筛查方式有乳腺自检和乳腺超声检查。
乳腺自检是指女性自己经常触摸乳房，注意发现异常情况。
乳房的异常可能包括乳房肿块、乳头内陷、皮肤凹陷、乳腺皮肤改变等。
乳腺超声检查是通过超声波对乳腺进行影像学检查，旨在了解乳腺组织的结构和形态。
2.门诊检查如果通过自检和超声筛查发现了乳腺异常情况，需要立即就医，进行门诊检查。
门诊检查主要包括乳房体格检查和乳房超声检查。
乳房体格检查是医生通过触摸乳房，检查乳房中是否有肿块、包块或异常改变。
乳房超声检查是使用超声波对乳房进行进一步的详细检查，以确定是否存在恶性肿瘤。
3.化验检查如果乳腺超声检查发现可疑肿块，医生可能会建议进行乳腺穿刺细胞学检查。
该检查通过取出乳腺肿块中的细胞进行细胞学检查，确定是否存在癌细胞。
4.影像学检查若乳腺穿刺细胞学检查结果为可疑恶性肿瘤，医生可能会进一步进行乳腺磁共振检查和乳腺X线摄影检查。
乳腺磁共振检查可提供更详细的影像信息，乳腺X线摄影检查也是常见的乳腺癌筛查方式。
5.确诊如果通过上述检查仍然不能确定是否患有癌症，还需要进行乳腺活组织检查进行最终的判定。
乳腺活组织检查主要是通过乳腺组织切取术或穿刺活检进行，通过对组织标本进行病理学检查，来确定是否患有癌症。
6.治疗如果最终确诊为乳腺癌，将需要进行相应的治疗，包括手术切除、化疗、放疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况进行。
宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，为了早期发现和治疗宫颈癌，我国实施了宫颈癌预防和筛查工作。
1.筛查对象确定宫颈癌筛查主要对象是已婚妇女，年龄在35岁及以上。
尚未有性生活的女性则无需进行宫颈癌筛查。
乳腺癌检查流程图乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，及早发现并进行治疗可以提高治愈率和生存率。
乳腺癌检查是一项重要的筛查方法，可以帮助医生发现可能存在的乳腺癌病变。
下面是乳腺癌检查的一般流程图：1. 咨询与登记患者到达医院后，首先需要进行咨询与登记。
医务人员会向患者了解基本信息、病史和相关症状。
2. 体格检查医生会进行乳房的体格检查，包括触诊、视诊和乳房形态评估。
医生会检查乳房的大小、形状、颜色、乳头是否凹陷等。
3. 影像学检查乳腺癌检查的主要方法之一是影像学检查。
常用的影像学检查方法包括乳腺X线摄影（乳腺X线透视检查）和乳腺超声检查。
3.1 乳腺X线摄影乳腺X线摄影是通过X射线照射乳房，然后用胶片记录乳腺的影像。
这种检查方法可以帮助医生发现乳腺内的异常结节或钙化灶。
3.2 乳腺超声检查乳腺超声检查是通过超声波探头对乳房进行检查。
这种检查方法可以帮助医生观察乳腺组织的内部结构，发现是否存在肿块或其他异常。
4. 活检如果在影像学检查中发现异常，医生可能会建议进行活检以确定是否为乳腺癌。
常见的活检方法有穿刺活检和手术活检。
4.1 穿刺活检穿刺活检是通过穿刺乳房组织，取得一小块组织样本进行病理检查。
这种方法通常是在超声或X线引导下进行。
4.2 手术活检手术活检是通过手术切除乳房组织进行病理检查。
这种方法通常在疑似乳腺癌的情况下进行，可以得到更准确的诊断结果。
5. 病理检查活检取得的乳腺组织样本会送往病理科进行病理学检查。
病理学检查可以确定组织是否存在癌变，以及癌变的类型和分级。
6. 诊断和治疗根据病理检查结果，医生会进行诊断，并制定相应的治疗方案。
治疗方案可能包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等。
7. 随访乳腺癌治疗后，患者需要进行定期随访。
随访包括定期复查乳腺影像学检查、体格检查和相关实验室检查，以及咨询和心理支持。
以上就是乳腺癌检查的一般流程图。
请注意，具体的检查流程可能因医院和医生的不同而有所差异。
乳腺癌检查项目检查流程图乳腺癌检查项目检查流程图1、介绍本文档旨在提供乳腺癌检查项目的详细流程，以帮助相关工作人员对乳腺癌检查的每个环节进行准确执行。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和及时治疗可以大大提高治愈率和生存率。
2、术语解释2.1 乳腺癌乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤。
2.2 乳腺癌筛查通过一系列的检查和测试，对乳腺癌高风险人群进行早期诊断和治疗的方法。
2.3 乳房超声使用超声波技术检查乳房组织的方法，可以帮助发现乳腺肿块和异常结构。
2.4 乳房X线摄影使用X射线技术拍摄乳腺组织的影像，可以检测乳腺肿块和异常。
3、流程图请参见附件中的乳腺癌检查项目流程图。
4、检查流程详解4.1 患者注册患者前往乳腺癌筛查中心完成相关登记和注册手续。
4.2 咨询和问卷调查医务人员与患者进行面对面咨询，了解患者的乳腺癌风险因素和病史，并要求患者填写相关问卷。
4.3 体格检查医务人员对患者进行乳腺体格检查，包括外观检查和触诊。
4.4 乳房超声检查对于高风险人群或体检发现异常的人群，进行乳房超声检查。
4.5 乳房X线摄影对于需要进一步评估的患者，进行乳房X线摄影检查。
4.6 检查结果评估医务人员根据检查结果进行评估，制定个性化的后续检查和治疗计划。
4.7 结果告知和咨询医务人员将检查结果告知患者，并就进一步的治疗和随访提供咨询。
5、附件乳腺癌检查项目流程图请参见附件1：6、法律名词及注释6.1 乳腺癌防治法乳腺癌相关的立法文件，主要为乳腺癌筛查和治疗提供了法律依据。
6.2 乳腺癌筛查指南相关卫生部门制定的乳腺癌筛查的指导文件，规范了乳腺癌筛查的流程和要求。
7、结束语本文档提供了乳腺癌检查项目的详细流程，希望能为乳腺癌筛查工作提供指导和参考。
如有任何疑问或需要进一步了解，请与我们联系。
乳腺癌的筛查与治疗选择乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。
早期筛查和选择合适的治疗方案对于乳腺癌的预后至关重要。
本文将探讨乳腺癌的筛查方法以及不同阶段的治疗选择。
一、乳腺癌的筛查1. 乳房自检乳房自检是一种简单且有效的方法，可以帮助女性及时发现乳腺异常。
每月定期检查可以让女性更加了解自己的乳房变化，如是否有结节、肿块或者其他异常情况。
如果发现任何不寻常的改变，应及时就医进行进一步检查。
2. 临床检查定期进行临床乳腺检查也是预防和早期诊断乳腺癌的重要手段。
医生通过触摸、询问和观察来评估患者的乳房情况。
这种检查可以帮助发现潜在问题，并进行必要的进一步测试。
3. 乳腺超声和钼靶片检查超声检查是一种无创伤并具有较高敏感度的筛查手段，可以发现较小的乳腺病变。
此外，钼靶片检查可以提供更多关于乳房内部结构的信息，进一步评估异常情况。
4. 乳腺磁共振成像（MRI）MRI是一种强大的诊断工具，对于高风险人群或者已经确诊为乳腺癌的患者来说，它是非常有用的筛查手段。
它可以提供详细和准确的图像，并帮助医生了解病变的性质和范围。
二、乳腺癌治疗选择1. 手术治疗手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
根据肿瘤特点和患者个体需要，包括切除肿瘤（肿块）及其周围组织（保留乳房或切除乳房）、淋巴结清扫等不同手术方式。
早期乳腺癌通常可以通过局部手术完全切除。
2. 放射治疗放射治疗是利用高能射线杀死残留在术区以及相关淋巴结中可能存在的癌细胞。
对于高危患者，放射治疗可以减少复发率并提高生存率。
它通常在手术后进行，以清除残留的癌细胞。
3. 药物治疗药物治疗是乳腺癌治疗中的重要组成部分。
根据乳腺癌的类型和分期，可以选择内分泌治疗、化学治疗和靶向治疗等不同方式。
- 内分泌治疗是通过使用药物来抑制或阻止雌激素的作用，从而降低乳腺癌复发和死亡风险。
这种治疗适用于雌激素受体阳性乳腺癌。
- 化学治疗使用药物杀死或阻止癌细胞的增长。
它通常在手术前、手术后或代替手术使用。
乳腺癌检查流程图乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。
为了确保乳腺癌的早期诊断和治疗，医疗机构通常会制定一套乳腺癌检查流程。
下面是一份标准格式的乳腺癌检查流程图，详细描述了乳腺癌检查的各个环节和步骤。
1. 预约挂号患者首先需要预约挂号，可以通过电话、在线平台或直接前往医疗机构的挂号窗口进行预约。
在预约时，患者需要提供个人基本信息，如姓名、年龄、联系方式等。
2. 初诊与病史采集在首次就诊时，医生会与患者进行初步的面诊，了解患者的症状、病史以及家族史等信息。
医生可能会询问患者是否有乳腺癌相关的症状，如乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等。
3. 体格检查医生会进行乳腺的体格检查，包括检查乳房的大小、形状、质地、皮肤状况等。
医生可能会使用双手检查乳房，或者借助乳房检查器进行更详细的检查。
4. 影像学检查影像学检查是乳腺癌筛查的重要手段之一。
常见的影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等。
医生会根据患者的具体情况决定进行哪种影像学检查。
5. 乳腺穿刺活检当影像学检查发现可疑病变时，医生可能会建议进行乳腺穿刺活检。
乳腺穿刺活检是通过将针头插入乳房肿块或病变区域，采集组织样本进行病理学检查。
根据具体情况，乳腺穿刺活检可以分为细针穿刺活检、大针穿刺活检和穿刺切除活检等。
6. 病理学检查乳腺穿刺活检采集的组织样本会送往病理学实验室进行病理学检查。
病理学检查可以确定组织是否存在恶性肿瘤，并进一步确定乳腺癌的类型、分级和分期。
7. 乳腺癌分期根据病理学检查的结果，医生会对乳腺癌进行分期。
乳腺癌分期是根据肿瘤的大小、淋巴结的受侵情况以及是否有远处转移等因素来判断癌症的严重程度。
8. 诊断与治疗方案制定在完成乳腺癌的分期后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊断与治疗方案。
治疗方案可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
9. 术前准备如果手术是治疗乳腺癌的一部分，患者需要进行术前准备。
乳腺癌筛查流程乳腺癌筛查流程：1、引言1.1 背景介绍1.2 目的说明2、筛查资格确认2.1 女性年龄限制2.2 家族乳腺癌史2.3 个人乳腺异常症状2.4 孕期和哺乳期的特殊情况3、预约乳腺筛查3.1 筛查机构选择3.2 临床医生咨询预约3.3 时间安排3.4 筛查费用和保险4、乳腺筛查前准备4.1 健康资讯调查4.2 注意事项提醒4.3 忌口和药物限制4.4 筛查前注意事项5、筛查方法和步骤5.1 乳腺超声检查5.2 乳腺X光摄影（乳腺X线） 5.3 核磁共振成像（MRI）5.4 穿刺活检（如果有异常结果）6、结果解读和咨询6.1 筛查结果通知6.2 异常结果处理6.3 咨询和建议7、筛查结果回访和监测7.1 回访通知7.2 长期监测安排7.3 高度疑似乳腺癌的进一步检查8、筛查记录和隐私保护8.1 电子化记录8.2 个人隐私保护8.3 数据存储和访问控制9、监管和法规遵循9.1 乳腺癌筛查法规9.2 医疗质量标准9.3 监管机构合规要求10、结束语附件：- 附件1：乳腺癌筛查流程图- 附件2：筛查结果解读示例法律名词及注释：1、乳腺癌：一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织的细胞。
2、乳腺超声检查：一种利用声波来观察乳腺组织的成像技术。
3、乳腺X光摄影（乳腺X线）：一种利用X射线来观察乳腺组织的成像技术。
4、核磁共振成像（MRI）：一种利用磁场和无线电波来观察乳腺组织的成像技术。
5、穿刺活检：通过穿刺乳腺组织获取样本，进行病理学检查来判断是否为乳腺癌。
6、个人隐私保护：保护个人筛查信息不被非法获取和使用的措施。
本文涉及附件，请参见附件1和附件2：。
乳腺癌的筛查方法和筛查指南乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，而早期的诊断和治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。
因此，乳腺癌的筛查方法和筛查指南就显得尤为重要。
本文将介绍乳腺癌的筛查方法和筛查指南，帮助女性了解乳腺癌的筛查，并及早发现潜在的疾病。
1. 乳腺癌筛查的目的和重要性乳腺癌筛查的目的在于尽早发现乳房异常，包括乳腺癌，在疾病尚未出现明显症状之前。
早期的乳腺癌具有更好的治疗机会和患者生存率。
因此，进行定期的乳腺癌筛查对于乳腺癌的预防和早期诊断至关重要。
2. 乳腺癌筛查的方法（1）乳腺自我检查（Breast Self-Examination，BSE）：每个月定期自我检查乳房，观察是否有异常发现，如肿块、肿胀、皮肤改变等。
如果发现异常，及时就医。
（2）临床乳腺检查（Clinical Breast Examination，CBE）：定期到专业医疗机构接受医生进行的乳腺检查，一般从20岁开始每三年进行一次。
（3）乳腺超声检查（Breast Ultrasound，BUS）：对于30岁以上女性，乳腺超声是一种常用的筛查方法。
它可以帮助医生进一步评估乳房异常，并判断肿块的性质。
（4）乳腺X线摄影术（Mammography）：对于40岁以上的女性，每年进行一次乳腺X线摄影术是至关重要的。
它能够早期发现微小的乳腺癌病变，提高治疗的成功率。
3. 乳腺癌筛查的指南不同国家和地区有不同的乳腺癌筛查指南，稍有差异，以下为一般的参考指南：（1）美国国家癌症研究所（National Cancer Institute，NCI）推荐：从20岁起每月进行一次乳腺自我检查（BSE），从20岁起每三年进行一次临床乳腺检查（CBE），从40岁起每年进行一次乳腺X线摄影术（Mammography）。
（2）欧洲乳腺医学会（European Society of Breast Imaging，EUSOBI）推荐：从25岁起每月进行一次乳腺自我检查（BSE），从25岁起每年进行一次临床乳腺检查（CBE），从40岁起每两年进行一次乳腺X线摄影术（Mammography）。
乳腺癌筛查流程乳腺癌筛查流程：1.引言本文档旨在介绍乳腺癌筛查的流程，以提供参考和指导。
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤，及早发现和治疗对病人的生存率和生活质量至关重要。
2.定义乳腺癌筛查是通过一系列检查和测试来发现无症状时的乳腺癌病变。
3.受试者资格确认在进行乳腺癌筛查之前，需要确认受试者符合以下资格要求：●年龄范围：一般为40岁以上，具体根据国家或地区的指南。
●乳腺癌家族史：检查是否有一级或二级亲属患有乳腺癌。
●个人乳腺疾病史：检查是否有乳腺疾病史，如乳腺导管扩张、增生等。
●其他高风险因素：如晚育、未生育、长期使用雌激素替代治疗等。
4.筛查手段选择根据受试者的资格确认，选择合适的乳腺癌筛查手段：●乳腺X射线摄影（乳腺X线检查）：适用于大多数受试者。
●乳腺超声：适用于乳腺密度较高或X射线结果不确定的受试者。
●磁共振成像（MRI）：适用于高风险受试者或已经确诊乳腺癌的患者。
●基因检测：适用于有乳腺癌家族史的受试者。
5.筛查频率根据国家或地区的指南，确定乳腺癌筛查的频率：●一般为每两年进行一次筛查。
●对高风险受试者，可能需要更频繁的筛查。
6.筛查结果评估根据筛查手段的结果，评估受试者的筛查结果：●正常：乳腺无异常发现。
●可疑：乳腺中发现可疑病变，需要进一步检查。
●异常：乳腺中发现异常病变，需要进一步诊断和治疗。
7.筛查结果后续处理根据不同的筛查结果，进行相应的后续处理：●可疑病变：进行进一步检查，如钼靶、乳腺核磁共振等。
●异常病变：进行进一步的诊断，如乳腺活检等。
8.筛查结果告知和跟进根据筛查结果，及时告知受试者并进行相应的跟进：●正常：告知受试者筛查结果正常，建议定期复查。
●可疑病变：告知受试者进一步检查结果，建议专科就诊。
●异常病变：告知受试者需要进行治疗，建议专科就诊。
附件：本文档涉及的附件如下：●乳腺X射线摄影结果表格●乳腺超声结果表格●MRI检查结果表格●基因检测报告样本法律名词及注释：1.乳腺癌：乳腺组织恶性肿瘤。
两癌(乳腺癌)筛查流程两癌（乳腺癌）筛查流程1. 引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和早期治疗是提高生存率的重要因素。
为了及时发现乳腺癌，减少死亡率，许多地区和医疗机构都建立了乳腺癌筛查计划。
本文将详细介绍乳腺癌筛查流程。
在了解并遵守本流程的基础上，医务人员能够提供专业的乳腺癌筛查服务。
2. 乳腺癌筛查流程概述乳腺癌筛查流程包括以下步骤：2.1 筛查对象确认确定筛查对象，主要是女性。
一般建议45岁以上的女性参加乳腺癌筛查，因为乳腺癌发病率在这个年龄段明显增加。
对于高风险人群，筛查可以从较早的年龄开始。
2.2 宣传教育开展乳腺癌筛查的宣传教育活动，提高公众对乳腺癌筛查的认识和意识。
可以通过媒体、健康教育讲座、宣传海报等方式传播相关知识。
2.3 筛查注册筛查对象前往医疗机构进行登记注册，填写相关个人信息、疾病史、家族史等。
2.4 乳房自检指导医务人员向筛查对象提供乳房自检指导，教会她们如何正确自检乳房、掌握正常乳房结构的特征，并提醒她们定期自检，如果发现异常应及时就医。
2.5 体格检查医务人员进行乳腺体格检查，包括观察乳房外形、对称性、汇集淋巴结等。
2.6 影像学检查2.6.1 乳腺X射线摄影根据乳房情况进行乳腺X射线摄影，常用的方法有数字化乳腺X射线摄影（DM）和数字化乳腺X射线摄影（DR）。
2.6.2 乳腺超声检查对于乳腺X射线摄影结果异常或乳腺密度较高的人群，可以进行乳腺超声检查。
乳腺超声检查可以更清楚地观察乳腺组织，对乳腺肿块的性质有更准确的判断。
2.7 乳腺磁共振检查对于乳腺X射线摄影和乳腺超声检查结果存在不确定性的情况，可以进行乳腺磁共振检查。
乳腺磁共振检查能够提供更详细的乳腺结构和异常情况，对于早期乳腺癌的筛查有较高的敏感性。
2.8 病理学检查对于在影像学检查中发现可疑病灶的患者，进行病理学检查是确定是否为乳腺癌的关键。
通过乳腺活检或手术切除标本进行病理学检查，确诊是否患有乳腺癌。
乳腺癌诊断与筛查流程首都医科大学附属北京朝阳医院李杰乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，对于这种常见的恶性肿瘤，除了提高治疗手段和治疗方法以外，筛查也是提高整个乳腺癌生存率的手段之一，通过筛查可以明显的降低乳腺癌的死亡率。
一、乳腺癌防控现状世界卫生组织提议，在有条件的情况下应该对乳腺癌积极开展筛查工作。
乳腺癌是少数几个能够借助筛查而降低死亡率的恶性肿瘤，通过筛查我们可以发现早期的乳腺癌患者。
一旦发现早期乳腺癌患者，大多数病例可以缩小手术范围、甚至可以进行保乳的手术；早期病例，可以免于放疗、化疗等对身体损伤较大的治疗手段，明显提高了治疗效果和患者的生活质量；同时减少了医疗支出，节省了卫生资源。
乳腺癌筛查在西方国家早已广泛开展，近些年西方国家乳腺癌死亡率的下降也主要归功于有效的筛查。
7项随机实验，参加人数超过50 万，结果显示在 50岁以上的女性，乳腺癌死亡率下降20%-30%。
二﹑乳腺辅助检查方法的现状及优缺点目前常用的乳腺检查手段主要有 X 线检查、超声检查、核磁成像以及乳管内窥镜检查和病理学的检查。
（一）乳腺 X 线检查： X 线检查是乳腺基本的辅助检查，依据病变与正常乳腺组织间的密度差， X 线摄影下乳腺癌的表现为肿块结节影和钙化灶。
乳腺 X 线检查中细沙样、蠕虫形、成簇形的钙化影是早期乳腺癌特征性的表现，有利于早期发现乳腺癌。
新一代数字式乳腺钼靶 X 线摄影检查使图像更清晰，结果可信度更高，可以发现≤ 1.0cm 的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶，敏感度 85~90% ，而且降低了放射剂量。
（ ppt8 ）图片显示的是乳腺钼靶片，右侧大圈可以看到典型的簇状钙化灶，在左侧可以看到局限性致密性的侵润肿块。
1 ．钼靶 X 线摄影的优点：操作简单、方便、灵敏度高，是诊断乳腺癌的最基本方法之一。
2 ．钼靶 X 线摄影的不足：虽然放射剂量大大降低，但毕竟还有 X 线影响，对于 35 岁以下没有乳腺癌高发危险﹑不怀疑乳腺癌的妇女不推荐做；它对钙化影分辨率高，但对于致密型或导管内病变分辨率低；对于发育小﹑致密型的乳腺或合并乳腺增生的易出现假阳性。
（二）超声检查：高频超声、三维超声、彩色多普勒在乳腺超声检查中的应用，使得超声检查乳腺疾病的准确性有了很大的提高。
超声检查的主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性，结合彩色多普勒检查进行血供情况检查，能够提高敏感性，且对肿瘤定性诊断提供有价值的指标。
1 ．乳腺超声检查的优势：快捷、安全，可以显示瘤体的血流改变，在鉴别囊性和实质性乳房肿块方面有独特的优势。
2 ．乳腺超声检查的不足：对于原位癌和直径≤ 1cm 的恶性肿瘤的诊断正确率有待进一步提高。
（三）乳腺 CT 、 MRI 成像： CT 、磁共振技术的不断改进，增强造影剂的应用使得 CT 、MRI 能很好地显示癌肿血供分布特征，诊断乳腺疾病的敏感性和特异性大为提高。
（ ppt17 ）图片显示的是乳腺核磁的对于乳腺检查的图像，由片子可见病灶形状不规则，呈分支状、结节状，早期显著强化，强化的时间 - 信号强度曲线呈快进快出的流出图型，高度提示肿瘤的恶性。
1 ．乳腺核磁的优势： CT 、 MRI 能正确评价腋窝淋巴结转移情况，观察癌肿侵犯胸壁、肺脏和纵膈的情况，目前广泛应用于对术前术后病人分期、疗效判定，随诊等方面。
对致密型乳腺癌的分辨率高于钼靶乳腺摄影。
2 ．乳腺核磁的不足：对癌肿内微小钙化灶显示不如钼靶， CT X 线曝射量大，需对比剂，不宜作为主要检查手段； MRI 分辨高，但特异性较差，假阳性率较高。
（四）乳管内窥镜的检查：近些年来乳管内窥镜技术发展迅速，出现了超细的纤维乳管内窥镜，最小工作直径可以达到 0.5mm ，使置镜操作更容易，工作长度可以达到 80mm 可以抵达呢末端乳管，甚至观察腺泡的病变情况。
（ ppt20-22 ）图片显示的是乳管内窥镜的装置及乳管内窥镜下的表现。
乳管内窥镜技术解决了乳管内病变只能间接诊断而不能直观的难题，为乳管内病变的定性开辟了一个新的诊断途径；解决了乳管内病变的定位问题，使需要手术的绝大部分患者，缩小了手术范围；修改了乳腺疾病部分手术指征，使部分患者避免不必要的手术。
乳管内窥镜作为一种微型内窥镜将成为乳头溢液病因诊断的首选检查。
（五）病理学诊断：组织病理学检查仍然是乳腺癌确诊的金标准。
细针穿刺细胞学检查是一种安全、简单、微创的检查方法，仅能提供细胞学的诊断 , 无法区分组织学类型。
三、乳腺癌的筛查与诊断流程（一）乳腺无症状、查体阴性者筛查流程乳腺无症状、查体阴性患者的筛查，分为一般风险妇女的筛查流程、高风险妇女的筛查流程以及对于这些检查结果的评估和处理。
首先看看一般风险和高风险的区分，即风险评估的问题：凡是具有胸部放疗史，有家族史或遗传倾向，小叶原位癌（ LCIS ） / 不典型增生（ AH ），曾有乳腺癌病史，≥ 35 岁 (5 年患浸润性乳腺癌风险≥ 1.7%) 的人群都被认为具有高风险的人群。
1 ．一般风险妇女的筛查流程：一般风险妇女的筛查首先分为三个年龄段，即 20-40 岁，40-60 岁和 60 岁以上的三个人群。
对于 20 岁到 40 岁的人群，采取每年进行一次正规查体，或者加超声检查一次，同时进行定期的自我检查； 40 岁 -60 岁的人群，每年不光要进行一次正规的这个查体检查，而且要加做一次乳腺的钼靶片检查，同时对于致密型乳腺可以加做超声检查，同时还要进行自我体检；年龄大于 60 岁的人群，每年进行一次乳腺的 X 线检查，并定期进行自我检查。
2 ．高风险的妇女筛查流程：首先是 25 岁以下的人群，每年进行乳腺查体一次，定期的进行自检； 25 岁以上 35 岁以下的人群，每年进行超声检查一次，同时进行乳腺查体1 ～2 次，定期进行自我检查；年龄大于 35 岁的人群，每年进行一次乳腺的正规检查，每年要进行一次钼靶摄片，同时加做一次乳腺的超声检查，对于有家族史的人群，每年要做一次乳腺的核磁检查作为乳腺查体和钼靶检查的补充，同时考虑风险降低的策略。
高风险的筛查人群还包括不典型性增生和小叶原位癌的人群，对于这些人群，应该采取预防性服用三苯氧胺，或者法乐通进行五年的治疗；对于有乳腺癌病史的这些高风险的人群，主要采取每 3-6 月进行一次体格检查，连续进行 5 年，以后每年 1 次，检查内容包括血常规的检查、肝功能的检查、肝脏 B 超、胸片以及骨扫描，可以适当选用 PET-CT 的检查，对于受体状态不明，原来为阴性或不过度表达者建议雌激素、孕激素检查和 HER-2 的确认，另外还要每年进行一次乳腺的 X 线摄片检查，服用三苯氧胺，对于有子宫的病人，应该进行每年一次盆腔的例行检查，对于已经绝经的病人，服用芳香化酶抑制剂或者给予卵巢抑制剂，同时要监测骨密度，如果发现有局部的复发或全身转移应该进行相应的治疗手段。
减低风险治疗：无减低风险治疗意愿的妇女进行常规随访，有减低风险治疗意愿的妇女则根据患者的要求进行治疗：对要求减低风险性全乳切除者，行双乳全切术±乳房重建后常规随访；对要求非外科性减低风险治疗者需先行盆腔检查（子宫切除术者可免），然后予三苯氧胺（ TAM ） 20mg/d 连续服用 5 年并常规随访。
3 ．乳腺钼靶、超声检查的评估处理（ 1 ）乳腺钼靶的评估处理：钼靶结果为 BI-RADS 1-2 级的患者，按照一般的风险筛查流程进行。
钼靶摄片结果为 BI-RADS 3 级的应该 3-6 个月进行复查，复查结果如果变为2 级那么就转入一般风险的筛查流程；如果仍为 3 级继续 3-6 月复查；如无变化则降为 2 级，按一般的风险流程进行筛查，如果有变化建议进行微创活检技术或者开放手术活检。
钼靶检查结果为 BI-RADS 4 级或 5 级，要进行微创切除活检或者开放手术活检。
（ 2 ）乳腺超声的评估处理：对于 B 超结果为 BI-RADS 1 级的，按一般风险筛查流程进行。
如果 B 超结果是 BI-RADS 2 级，对于高风险的人群，进行微创切除活检；对于一般风险的筛查人群 6-12 个月内进行超声复查。
如果乳腺超声结果为 BI-RADS 3 级，对于高风险的筛查人群，要进行微创切除的活检；对于一般风险者 3-6 个月内进行超声复查，如果变为 2 级那么改为半年到一年进行超声复查，如果没有变化， 3-6 个月内再次复查，若无变化可以降为 2 级，若有变化则进行活检。
对于乳腺超声结果为 BI-RADS 4 级到 5 级的筛查人群，建议进行微创切除活检或者开放手术活检。
（二）乳腺查体阳性或有症状者的诊断流程1. 乳腺肿块的诊断流程（ 1 ）对于具有乳腺肿块，年龄小于 30 岁的妇女，首先要进行乳腺的钼靶片检查。
对于乳腺钼靶片检查结果为 BI-RADS 0-2 级的：可以加做乳腺超声检查。
a. 如果超声结果为 BI-RADS 1 级，归于一般风险的妇女筛查流程。
b. 如果超声结果为 BI-RADS 2 级，肿块为囊性那么采取细针穿刺细胞学检查，结果为良性者，每 6 个月进行临床检查加超声以及每年做一次乳腺的 X 线检查，如果细针穿刺结果见到异形性细胞或者恶性细胞，就要进行组织病理学检查。
如果超生结果为实性，采取细针穿刺细胞学或者空芯针穿刺、微创手术切除的方法，取得病理学结果，对于其他的结果都要采取 6-12 月进行复查超声。
c. 如果超声结果为 BI-RADS3 级，发现了簇状囊肿，要进行微创活检检查，如果超声结果为实性或不确定的肿块，建议进行穿刺或者手术活检检查，对于其它结果可以进行3-6 月的超声复查。
d. 如果超声结果为 BI-RADS 4-5 级，建议进行穿刺和手术切除的活检检查。
如果乳腺 X 线检查为 BI-RADS 3 级：要结合乳腺超声的 BI-RADS 分级标准，那么筛查标准和 BI-RADS 2 级相同。
如果乳腺 X 线检查 BI-RADS 4-5 级，直接建议进行活检取得病理学资料。
（ 2 ）对于年龄小于 30 岁，发现乳腺肿块的患者应该常规的进行 B 超检查，根据 B 超结果和 BI-RADS 分级，诊断流程如下：如果超声结果为 BI-RADS 1 级，归于一般风险的妇女的筛查流程。
如果超声结果为 BI-RADS 2 级，同时超声结果发现肿块为单纯的囊肿，进行细针穿刺的细胞学检查，如果结果为良性，每 6 个月进行一次临床查体，每年进行一次超声检查；如果穿刺结果看见异形性细胞或者恶性细胞那么就要进行手术的活检获得病理学资料。
如果超声结果肿块为纤维腺瘤，参与筛查的患者年龄小于 25 岁且肿瘤小于 2cm 时，可以进行 3-6 个月的观察，如果 3-6 个月之后复查肿块有变化，可以进行手术切除或微创切除活检并进行治疗。
