特定人群的口腔保健 PPT课件

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配方 :
• NaF: 氟离子浓度 02%(900mg/kg), 每周使用一 次。
• NaF: 氟离子浓度 0.05%(230mg/kg), 每天使用一 次。
• 氟化亚锡、氟化铵 : 氟离子浓度 (100~250mg/kg) 。
• 方法 :5 岁以下儿童禁用 ,5~6 岁儿童每次用 5 ml ,6 岁以上每次用10 ml , 含漱 1 分钟 , 半小时 内禁口。
– 牙刷的保护
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牙刷的保护
• 对于尼龙牙刷禁用煮沸法和沸水消毒 , 因为高 热容易使刷毛弯曲变形 , 可用福尔马林熏蒸
• 牙刷使用后需自清水多次冲洗 , 并将刷毛上的 水分甩干 , 刷头向上放于干燥通风处 o
• 牙刷应该每人使用一把以防止疾病交叉感染。 • 牙刷的使用寿命取决于牙刷刷毛的质量、牙刷
进行消毒。 • 洁牙头不宜直接在牙釉质或牙骨质表面迂回。 • 不宜用于传染性疾病患者 o • 牙龈炎患者 6~12 个月应作一次洁治。
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口 腔保健
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口腔健康标准 (1981 年 WHO)
• 牙清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色 正常、无出血现象。包括三方面内容 :
– 良好的口腔卫生。 – 健全的口腔功能。 – 没有口腔疾病。
动 • 是一种有效清除龈缘附近的龈沟内菌斑
的方法 ,
– 可以按摩牙龈 , – 不损伤牙体硬组织 , – 剔除牙间隙中的食物残渣;
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• 大多数的刷牙方法中均包括
– 旋转 – 拂刷 – 颤动 3 种方法。
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刷牙次数与时间
• 次数 : 最好餐后或睡前各刷牙一次 , 至少 早晚各一次。
• 时间 : 每次至少 3 分钟。
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消除影晌口腔卫生的不利因素

口腔防备医学 第六章 特定人群的口腔保健
[资料]
三、学龄前儿童的口腔保健
第二节 中小学生口腔保健
n 一、中小学生口腔保健的重要性 n 二、中小学生口腔保健的内容
第三节 青春期口腔保健
n 一、青春期主要的口腔卫生问题 n 二、青春期口腔保健内容
第四节 老年人口腔保健
n 一、老年人口腔疾病流行状况 n 二、老年人口腔保健的策略与措施
而WENZEL检测仪评价齿向螺旋角误差正负判定原则是：“实体增加 减少法”，即实际齿向线向实体增加的方向偏斜为“正”,向实体减少的 方向偏斜为“负”。
从下图可以看出，用本公司评判标准判断出的齿向螺旋角误差，有 一个面就会与WENZEL检测仪评价的正负相反：左旋齿则左齿面相反， 右旋齿则右齿面相反。
附图二：纵式齿形检测图形
2、齿向检测图详解（齿向检测图见附图三、附图四），以附图 三齿向检测图形（纵式）为例：
附图三：（右旋）齿向检测图形（横式）
附图四：齿向检测图（纵式）
1）齿向图横座标：齿轮宽度方向的检测点长度尺寸，检测时齿 轮放置的下端为0基准（0~B齿宽度）。 2）齿向图纵座标：检测的计数齿数信息、左右齿面信息、齿向 误差每格数值（比列）、齿向误差。
齿向螺旋角误差fHβ 有正、负之分，不同的公司对正、负判定有不同 的标准。
我公司对齿向螺旋角的正负判定原则是：“螺旋角增大减小法”，即 在检测截面内，对螺旋齿而言，以标准齿向线为参考，实际齿向线向螺旋 角增大方向偏离为“正”，实际齿向线向螺旋角减小方向偏离为“负”， 而对直齿而言，实际齿向向右旋方向偏斜为“正”，向左旋方向偏斜为 “负”。
ff α——齿形形状误差（齿形波纹度）：在齿形评价范围内，包容实际齿形线的两条平 行于齿形中线间的法向距离。

பைடு நூலகம்
家庭及幼儿园共同保健
内容：
养成刷牙习惯 少吃甜食，餐后漱口 保证营养，平衡膳食 应用氟化物
好运动者健，好思考者智，好助人
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第二节 中小学生口腔保健
时段特殊性：
牙颌系统的快速增长期 口腔疾病的高发期 口腔健康观念与行为的形成期
好运动者健，好思考者智，好助人
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20颗功能牙，维持基本口腔功能 通过最低限度修复，康复口腔功能 保持老年人独立生活能力，提高生活质量
好运动者健，好思考者智，好助人
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影响老年人口腔保健的因素
⑴年龄 ⑵过去及目前的社会环境和地理环境 ⑶口腔内剩余牙的数目 ⑷个人受教育程度 ⑸家庭其他成员对其牙齿的期望值 ⑹过去牙科治疗经历，尤其是不愉快经历
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社区口腔保健
在社区中进行口腔卫生宣教 对于社区中行动不便的人就诊创造便利条件
好运动者健，好思考者智，好助人
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养老院口腔护理
对口腔保健的主观需求较低 对口腔保健的态度和了解程度较低 口腔保健措施不够，主要以个人卫生习惯为基础 养老院工作人员需接受培训，以督促和帮助老人完 成口腔卫生工作
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我国人口老化特征
速度快 分布集中 文化水平低 经济背景薄弱
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老年口腔疾病流行情况
缺牙情况 龋病情况 牙周病发病率
好运动者健，好思考者智，好助人

特殊人群口腔保健
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中小学生口腔保健
方法：
➢ 2.口腔健康服务
✓ 必须有口腔专业人员的参与 ✓ 定期口腔检查 ✓ 及时治疗 ✓ 开展切实可行的具体项目
特殊人群口腔保健
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中小学生口腔保健
口腔健康教育的内容
➢ 1. 牙齿的形态功能、萌出等
➢ 2.龋病
✓ 病因，氟化物，窝沟封闭
➢ 3.牙龈炎
✓ 牙菌斑及其作用 ✓ 怎样清除牙菌斑 ✓ 如何选择口腔保健用品 ✓ 牙龈炎继续发展的结果
➢ 婴儿睡觉时不应用奶瓶来做安慰
➢ 奶瓶中只能装入牛奶或配方奶
➢ 每日多次的母乳喂养，喂养的时间过长也是 龋病的危险因素
➢ 避免夜间哺乳
➢ 尽量减少变形链球菌在母婴间的传播
特殊人群口腔保健
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婴幼儿的口腔保健
第一次口腔检查的咨询内容：
➢ 婴幼儿通常每日需要多次进食,餐间零食最 好选择低致龋性的食物
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中小学生口腔保健
治疗不是解决孩子口腔健康问题的 好办法
初级预防是学校口腔保健项目的关 键
有条件的学校要开展综合口腔卫生 保健
特殊人群口腔保健
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中小学生口腔保健
学校综合口腔卫生保健的优点：
习惯 3.减少变链菌在家长和孩子之间的传播 4.至少要进行一次口腔检查，加强对家
长的口腔健康教育
特殊人群口腔保健
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婴幼儿的口腔保健
幼儿 1-3岁 乳牙全部萌出，钙化度 低，极易龋坏，猖獗龋
➢ 1.继续巩固良好的口腔卫生习惯，特 别强 调家长帮助清洁口腔
➢ 2.合理饮食，合理吃甜食
➢ 3.预防口腔不良习惯的形成
采用舒适愉快的检查方式knee-to-knee position

妊娠初期（1~3个月）
乳牙牙胚正处于形成阶段，应摄取优质蛋白质， 足够的钙、磷和维生素A等。
妊娠中期（4~6个月）
要充分摄入钙、磷和维生素A、D，促进乳牙 的矿化。
妊娠后期（7~9个月）
继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素，促 进恒牙胚的形成。
妊娠各期的口腔保健指导
l 妊娠前期 ：怀孕前应尽早作口腔检查，有病及时治疗。 l 妊娠初期(1-3个月)：乳牙牙胚处于形成阶段，为易发生流产的时期。
二、婴幼儿的口腔保健
胎儿发育期
4~5周：牙蕾开始发育 9~12周：乳牙开始矿化 4~7周期间：唇形成 8~12周期间：腭形成
对胎儿生长发育的影响因素
l 感染：风疹、麻疹、水痘、疱疹病毒、乙 型肝炎、HIV感染、梅毒、淋病等
l 药物：几乎所、铁、
长 的 时 间 隧 道，袅
[]第十章 特定人群的口腔保健
特殊人群的口腔保健
武汉大学口腔医学院 黄薇
第一节 妇幼口腔保健
一、妊娠期妇女的口腔保健
妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性
口腔保健特点： l 一方面是妊娠期妇女的特异变化 l 一方面是母体内不断发育的胎儿
口腔保健目的： l 促进妊娠期妇女的全身及口腔健康 l 促进胎儿全身及口腔的生长发育
妊娠期后3个月：应避免全身麻醉，需急症 处理时仅选择局麻。
妊娠期妇女口腔保健的方法
(3)建立良好的生活习惯 慎重用药、戒烟戒酒
酗酒：面部畸形 镇静安眠药和激素：胎儿唇裂或腭裂 四环素：抑制胎儿生长发育、四环素牙 抗生素：致畸作用
妊娠期妇女口腔保健的方法
(4)产前咨询教育 l 乳牙的生长发育、萌出时间； l 母乳喂养与人工喂养应注意的问题； l 清洁婴儿口腔与牙齿的方法和体位； l 牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害； l 早期饮食习惯的建立； l 牙齿萌出可能遇到的问题； l 氟化物防龋的重要性，对牙的作用及补充方法； l 儿童首次检查牙齿的时间等。

1982
1990
2000
12.6亿 老年人10%
1995
2000
2040
老年人 26%
2015 2050
我国人口老化特征
❖ 老化速度相当快 ❖ 80%分布在农村 ❖ 老年人文化水平低 ❖ 具有经济薄弱的背景
老年人生活质量直接相关的口腔功能
❖ 咀嚼功能 ❖ 语言功能 ❖ 个人口腔卫生（刷牙等）能力
食物的选择 （具有致龋性的碳水化合物） 牙周病（根面龋的危险因素） 唾液腺萎缩，唾液分泌的减少
根面龋
牙周病
主要致病因素： 口腔卫生差 老年人衰退的免疫反应加剧牙周病的炎 症反应
口腔念珠菌感染
表现：急性伪膜性、慢性萎缩性
表症：口腔烧灼感 原因：免疫系统疾病
正常菌群改变 与义齿有关
牙列缺损
措施——综合保健
与老化有关的口腔问题
❖ 牙根面龋
❖ 无牙 牙合
❖ 不健康的牙周和粘膜组织
❖ 牙周病 （Periodontal diseases） ❖ 口腔念珠菌感染 （Oral candidiasis）
牙根面龋
原因： 常见的全身和局部疾病状况 口腔卫生差（延长了口腔内细菌与食物的接触时
间，形成口腔内的酸性环境）
适应能力的丧失
我国人口学趋势
❖ 总人口增长
❖ 老龄化-人类历史上绝无仅有的白发浪潮
60岁以上人口1.32亿 占人口总数10％ 2040年，60岁以上人口4亿 占人口总数26％
1(8亿)
16
114949
人1口2 5.8亿, 老1年0 人8%
8
6 4
2 01953
1964
人口老龄化趋势
2015
老年人14%

健康知识宣教
关爱身体健康，从牙齿做起
口腔健康|口腔疾病|口腔结构|口腔疾病预防
0 1
口腔健康的概念
0 2
口腔疾病对全身的影响
0 3
口腔的结构、功能
0 4
口腔常见疾病及预防
The concept of oral health 关爱身体健康，从牙齿做起
“健康”不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身心健 康、社会幸福的完美状态。
横刷法——
横刷法也称水平刷洗法，是大众最习惯用的刷牙方法。刷毛垂直于牙面（与牙面呈90度角）作前后水平向运 动。这种技术能最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。长期使用这种拉锯式的横刷法，可导致牙龈萎 缩，牙颈部楔状缺损形成。
Bass刷牙法——
又叫水平颤动法。 是唯一能清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。 这种刷牙方法具有刷洗力强的优点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可 避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。 ❀洗刷唇（颊）舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入龈 沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离的水平颤动。改良的Bass刷牙法 则在颤动之后结合一个向合方旋转的动作。 ❀刷洗合面时，刷毛紧压在合面，使刷毛深入裂沟作短距离的前后向颤动。改良的 Bass刷牙法在颤动之后再结合旋转。
受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。
=牙刷的选择=
1 • 牙刷的刷头应大小合适，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如， 根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。
2 • 选用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理成圆钝形，减少了对 牙及牙龈的损伤。
=龋病的定义=
•龋病是口腔常见病，多发病之一， 它是在多种因素作用下牙体组织

养成良好的口腔卫生习惯
身麻醉；中间的4-6月是治疗口腔疾病的 建立老年人口腔医疗保健的支付系统
提高老年人的日常口腔自我保健意识和能力 小学生时期是乳恒牙交替时期，也是颌骨和牙弓发育的重要时期
适宜时间 妊娠中期（4-6个月）：
合理食用各种食物、热量和营养素。 儿童保健是贯彻预防为主方针最重要的一环
建立良好的生活习惯：戒除烟酒等不良嗜 ➢ 孕期1-2月时，孕妇应当摄取优质蛋白质，足够的钙、磷和维生素A等
，足够的钙、磷和维生素A等 ④ 避免感染、药物的使用
第7页，共42页。
2 妊娠中期（4-6个月）： ① 注意营养和牙齿的发育 ② 摄取足够的无机盐和微量元素、维生素A
、D ③ 对已有的口腔疾病可在此期间进行处理和
治疗
第8页，共42页。
3 妊娠后期（7-9个月）： ① 营养补充：保证充分的蛋白质、钙、磷和
求、估价人群口腔健康水平的需求、有关 了口腔保健服务系统信息资料
第33页，共42页。
2 基本口腔保健：预防性洁治、局部使用氟 化物、预防性充填
3 口腔症状保健：缓解疼痛（机械或药物的 方法）、简单急诊、拔除三度松动牙齿、 安排转诊治疗
4 特殊口腔保健：
第34页，共42页。
残疾人的特殊口腔建护理：立老年口腔卫生公共保健服务体系：
第16页，共42页。
3 营养和饮食指导： ① 合理食用各种食物、热量和营养素。合理
搭配饮食 ② 早餐 ③ 膳食要有一定的硬度 ④ 不挑食、不偏食、少吃甜食、睡前不吃糖
等 4 氟化物的应用 ① 群体保健：含氟牙膏、窝沟封闭 ② 使用一种氟化物，不推荐使用氟水漱口
第17页，共42页。
第二节 中小学生口腔保健
培训口腔保健人员和加强机构建设 监测学生健康状况：定期的口腔检查与监测

(2)定期口腔健康检查
妊娠期前3个月：易发生流产，口腔医疗一 般仅限于处理急症，注意避免X线照射；
妊娠4~6个月：治疗口腔疾病的适宜时期， 牙科治疗最好在此阶段完成，但应注意在保护措 施下使用X线，不要照射盆腔和腹部；
妊娠期后3个月：应避免全身麻醉，需急症 处理时仅选择局麻。
妊娠期妇女口腔保健的方法
合理营养、不使用镇剂药物。口腔医疗一般仅限于处理急症，要注 意避免Ｘ射线照射。 l 妊娠中期(4-6个月)：乳牙正处于矿化的过程，母体处于较稳定的时 期。必须充分注意钙、磷无机物的摄取。有未处理的牙病最好在此 阶段完成。 l 妊娠后期(7-9个月)：乳牙形成，也有部分恒牙胚形成。保证充足的 蛋白质、无机盐和维生素等，急症需处理时仅选择局麻。 l 分娩期：分娩过程中孕妇可能发生牙齿折裂或舌咬伤。
三、学龄前儿童的口腔保健
重要性： 在儿童中进行预防保健Байду номын сангаас能得到最
大的效果和效益，这将能提高一代人的 口腔健康水平。
学龄前儿童口腔保健的特点
手的技能不够健全，需要父母的 照料、帮助、监督和教育。 l 乳牙萌出前期 清洁口腔 l 乳牙萌出期 预防龋病 l 乳牙列完成期 维护乳牙列完整 l 恒牙萌出期 定期检查、早期治疗
②妊娠性呕吐，使唾液pH值稍有下降； ③妊娠期摄取食物的次数和数量均有增
加，可能有偏食；
④体力下降，身体活动减少，日常生活 不规则;
⑤存在流产或早产的危险，而失去及时 进行治疗的时机，使口腔疾病加重。
妊娠期妇女口腔保健的方法
(1)坚持口腔健康教育 提高妊娠期妇女的口腔保
健意识、知识和技能。
妊娠期妇女口腔保健的方法
妊娠期妇女口腔保健的方法
⑸孕妇合理营养 l 营养是人体健康的物质基础，孕妇的营养