传染病学(医学高级)：病毒性疾病知识点模拟考试.doc

试卷第 1 页 共 89 页

传染病学(医学高级)：病毒性疾病知识点模拟考试

考试时间：120分钟 考试总分：100分

题号 一 二 三 四 五 总分

分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题

有关人禽流感的临床与预后，哪一项是正确的（ ）A.病情进展迅速，预后不良

B.并发全血细胞减少症者预后不良

C.胸片检查大多数有胸腔积液

D.儿童患者的预后通常较成人好

E.Reye综合征主要出现在老年患者中

本题答案：

2、单项选择题

流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（ ）A.持续抽搐

B.循环衰竭

C.呼吸衰竭

D.意识障碍

E.持续高热

本题答案：

3、单项选择题

下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（ ）A.上消化道出血

B.长期使用排钾利尿药

C.高蛋白饮食

D.使用氨基糖苷类抗生素

E.合并严重感染 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

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本题答案：

4、单项选择题

下列选项中流行性腮腺炎的临床特点是（ ）A.局部疼痛不明显

B.并发睾丸炎者易出现不育症

C.进食酸性食物时疼痛明显

D.一定伴有颌下腺肿大

E.一定伴有舌下腺肿大

本题答案：

5、单项选择题

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。目前应考虑的疾病有（提示皮肤出现紫红色浸润或结节。）（ ）A.全身血管炎

B.药疹

C.卡波西肉瘤

D.结节病

E.过敏性紫癜

F.系统性红斑狼疮

本题答案：

6、单项选择题

传染性单核细胞增多症的病原体主要侵及（ ）A.T淋巴细胞

B.红细胞

C.B淋巴细胞

D.血小板

E.白细胞

本题答案：

7、单项选择题

脊髓灰质炎患者死亡原因主要是（ ）A.脑神经瘫痪

B.中枢性呼吸衰竭

C.外周性呼吸衰竭

D.循环衰竭 试卷第 3 页 共 89 页

E.中枢性及外周性呼吸衰竭

本题答案：

8、单项选择题

患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（ ）A.消化道

B.蚊虫叮咬

C.经呼吸道飞沫传播

D.直接接触

E.水源污染

本题答案：

9、单项选择题

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉，应首先进行哪项检查（ ）A.血常规检查

B.血气分析

C.痰培养

D.血培养

E.胸部X线检查

本题答案：

10、单项选择题

男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（＋），HAV－IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc（＋）。此病人诊断为（ ）A.急性黄疸型乙型肝炎

B.急性黄疸型甲型肝炎

C.甲型肝炎合并乙型肝炎

D.急性无黄疸型甲型肝炎

E.急性无黄疸型乙型肝炎

本题答案：

11、单项选择题 试卷第 4 页 共 89 页

关于流行性乙型脑炎的实验室检查，叙述正确的是（ ）A.外周血白细胞计数降低

B.脑脊液外观混浊

C.脑脊液压力不高

D.脑脊液白细胞计数为（50~500）106/L，个别可高达1000106/L

E.补体结合试验早期阳性

本题答案：

12、多项选择题

患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。应急诊进行的检查有（ ）A.血常规

B.尿常规

C.粪常规

D.胸部X线片

E.肝功能

F.肾功能

G.肌酶

H.脑脊液常规

I.咽拭子检测病毒RNA

J.咽拭子培养

本题答案：

13、多项选择题

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查（ ）A.血常规

B.大便常规

C.脑脊液穿刺

D.血培养

E.尿常规

F.头颅CT

G.血涂片 试卷第 5 页 共 89 页

本题答案：

14、多项选择题

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。对于与患者同行的密切接触者，下列处理正确的有（ ）A.隔离观察7d

B.口服奥司他韦1周预防

C.口服扎那米韦1周预防

D.口服金刚烷胺1周预防

E.接种疫苗

F.注射高效价丙种球蛋白

G.加强体育锻炼

本题答案：

15、单项选择题

对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确（ ）A.我国流行菌群以B群为主

B.共13群，以XYZ群最常见

C.革兰阳性双球菌

D.在外界抵抗力强

E.内毒素是其重要致病因素

本题答案：

16、多项选择题

患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。该患者在入院15天前有不洁饮食史，并出现腹泻，继而出现发热、腹胀等症状，黄疸进行性加深，乏力明显，慢性重型肝炎的诊断已试卷第 6 页 共 89 页

经明确，导致这次病情加重的可能因素为感染。在该患者目前可以诊断的并发症有哪些（ ）A.化脓性胸、腹膜炎

B.肝性脑病

C.自发性腹膜炎

D.心功能衰竭

E.大量胸、腹水

F.肝肺综合征

G.病毒性脑炎

本题答案：

17、单项选择题

有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是（ ）A.乙型脑炎病毒属黄病毒科

B.乙型脑炎病毒是DNA病毒

C.乙型脑炎病毒抵抗力不强

D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定

E.人对乙型脑炎病毒普遍易感

本题答案：

18、单项选择题

男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9.3／6.7kPa），皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（＋），巴氏征（＋）。诊断应首先考虑（ ）A.败血症

B.流脑（普通型）

C.流脑（休克型）

D.流脑（脑膜脑炎型）

E.流脑（混合型）

本题答案：

19、单项选择题

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1－2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（ ）A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎 试卷第 7 页 共 89 页

C.淤胆型肝炎并肝衰竭

D.慢性重型肝炎

E.以上都不是

本题答案：

20、单项选择题

下列选项中人免疫缺陷病毒属于（ ）A.单链DNA病毒

B.双链DNA病毒

C.单链RNA病毒

D.双链RNA病毒

E.缺陷型病毒

本题答案：

21、多项选择题

关于H1N1流感病毒，叙述正确的有（ ）A.为包膜病毒

B.病毒核酸为单股负链RNA

C.病毒核酸由7个节段组成

D.属于负黏病毒科

E.基因组约13.6kb

本题答案：

22、多项选择题

患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。为了全面了解病情，对患者进行有效治疗，在治疗的同时，还应进行一些必要的检查（不考虑患者的经济条件和你所在医院的限制）。下列哪些检查是必要的（ ）A.胸腔、腹腔穿刺，胸、腹水检查，同时放出一定量的胸、腹水

B.全身CT扫描