各种压疮危险因素评估表

Braden压疮风险评估表

Braden压疮风险因素评估表

科室: 床号: 入院时间: 姓名: 性别: 年龄: 诊断: 一、患者状态: ?瘫痪 ?肿瘤晚期 ?长期卧床 ?营养不良 ?,65岁 ? 其它 二、神 志: ?清醒 ?嗜睡 ?混乱 ?木僵 ?昏迷

三、评估项目(Branden评分法) 总分:

评估项目 1分 2分 3分 4分 感觉:对压迫有关的不适感觉能力 ?完全丧失 ?严重丧失 ?轻度丧失 ?不受损坏 潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度 ?持久潮湿 ?十分潮湿 ?偶然潮湿 ?很少发生潮湿 活动度:体力活动的程度 ?卧床不起 ?局限于椅上 ?偶然步行 ?经常步行 可动性:改变和控制体位的能力 ?完全不能 ?严重限制 ?轻度限制 ?不限制 营养:通常的摄食情况 ?恶劣 ?不足 ?适当 ?良好 摩擦力和剪切力 ?有潜在危险 ? 无 ?无 ?无 责任护士 评估者 护士长

注:压疮危险评估总分从6分,23分，分数越低危险性越大，?16分者，为高危患者。

压疮危险因素评估告知书

根据患者的病情，依据压疮危险因素评估表评分为 分，所以在住院期间会有难免压疮出现，特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生，谢谢您的配合～ 责任护士 病区护士长

病人/家属 日期

会诊意见:

注:1、此评分法适用于感觉障碍、活动障碍、长期卧床、身体局部组织长期受压、老年患者、二便失禁患者等。2、总评分分值越少发生压疮的危险性越高，评分?12分提示易发生压疮，属高危患者，应积极采取相应的护理措施。3、根据病人的实际情况在每项前面打钩，凡评分?12分上报护理部。

压疮危险因素评估表正式资料doc

正式版文档资料可直接使用，可编辑，欢迎下载 压疮危险因素评估表

床号： 姓名： 性别： 年龄：

住院号： 诊断： 入院日期：

压疮发生危险因素评估表（Barden评分表）

分值

项目 1分 2分 3分 4分 评 估 日 期

感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受损

潮湿 持续潮湿 潮湿 有时潮湿 很少潮湿

活动力 卧床 轮椅 偶尔行走 经常行走

移动力 完全无法移动 严重受限 轻度受限 未受限

营养 非常差 可能不足够 足够 非常好

摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题

总评分

注：15-18分：轻度危险；12-14分：中度危险；10-11分：高度危险；9分以下：极度危险

评分≤18分，患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施 ；评分≤14分，每周评估一次

难免压疮申报（Barden评分12分以下）：□是 ，□否

预防措施：

1、一般处理□：视病情定时变换体位 +保持床单元清洁、干燥、平整+保持皮肤清洁干燥+严格交接班，详细观察记录皮肤情况。

2、二级处理□：一般处理+卧气垫床或局部减压措施。

3、其它措施：

使用说明：

1、压疮易患人群包括：患神经系统疾病者；老年人；肥胖者；身体衰弱、营养不佳者；水肿者；疼痛病人；石膏固定病人；大小便失禁病人；发热病人；使用镇静剂病人。

2、评分≤18分应填写《压疮危险因素评估表》，在相应栏内填写分值；评分12分以下应填写《难免压疮申报与监控记录》，上报护理部。

填表人签字： 填表日期： 年 月 日 护士长签字：

第 1 页 共 40 页 压疮危险因素评估表及压疮报告单

压疮危险因素评估表及压疮报告单

科室

床号

姓名

住院号

年龄

性别

诊断

入院时间

压疮部位

压疮分期

压疮大小：长

宽

深

cm

压疮部位

压疮分期

压疮大小：长

宽

深 第 2 页 共 40 页 cm

压疮部位

压疮分期

压疮大小：长

宽

深

cm

发生科室

1、院外带入

2、科内发生

3、其他科发生

申报目的：

1、备案

2、备案+会诊

Braden

Scale:

感觉

潮湿

活动方式（身体活动程度）

活动能力（控制或改变姿势的能力）

营养

摩擦/剪切力 第 3 页 共 40 页 1、完全受限

2、极度受限

3、轻度受限

4、没有改变

1、一直浸湿

2、潮湿

3、偶尔浸湿

4、很少浸湿

1、卧床

2、轮椅

3、偶尔行走

4、经常行走

1、完全不能移动

2、重度受限

3、轻度受限

4、没有改变

1、非常差

2、可能不足

3、充足

4、营养摄入极佳

1、已存在问题

2、潜在问题 第 4 页 共 40 页 3、没有明显问题

评分标准：最高23分，最低6分，15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，〈9分非常危险

当前护理措施：

1、正确使用预防压疮的用具：R型垫□三马气垫床□压疮贴□其它□

2、翻身Q2h,避免局部受压。

3、保持皮肤清洁与干燥

4、注意全身营养

5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录

6、其它

皮肤情况有无告知家属：

评估时间：

责任护士签名：

护士长签名：

主管部门签名：

日期：

压疮转归情况：

新发压疮（有□无□），压疮发生时间

部位

大小

程度 第 5 页 共 40 页 评估时间：

责任护士签名：

护士长签名：

篇2：土方路基质量检验报告单

土方路基质量检验报告单 本文关键词：土方，路基，质量检验，报告单

土方路基质量检验报告单

本文简介：[其他公路]路基土方质量检验报告单编号:共页项目名称九站至张举塬公路通畅工程桩号及部位K5+900-K8+400合同段施工日期施工单位庆阳正德工程建设有限公司监理单位兰州裕华工程监理有限公司公路等级四检测日期基本要求1.在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按

压疮安全身分评估表

床号： 姓名： 性别： 年纪：

住院号： 诊断： 入院日期： 压疮产生安全身分评估表（Barden评分表）

分值

项目 1分 2分 3分 4分 评 估 日 期

感到 完整受限 异常受限 轻度受限 未受损

潮湿 中断潮湿 潮湿 有时潮湿 很少潮湿

运动力 卧床 轮椅 偶然行走 经常行走

移动力 完整无法移动 轻微受限 轻度受限 未受限

养分 异常差 可能缺少够 足够 异常好

摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无显著问题

总评分

注：1518分：轻度安全;1214分：中度安全;1011分：高度安全;9分以下：极端安全

评分≤18分,患者有产生压疮的安全,建议采纳预防措施 ;评分≤14分,每周评估一次

不免压疮申报（Barden评分12分以下）：□是 ,□否

预防措施：

1.一般处理□：视病情准时变换体位 +保持床单元干净.湿润.平整+保持皮肤干净湿润+严厉交代班,具体不雅察记载皮肤情形.

2.二级处理□：一般处理+卧气垫床或局部减压措施.

3.其它措施：

应用解释：

1.压疮易患人群包含：患神经体系疾病者;老年人;肥胖者;身材虚弱.养分不佳者;水肿者;痛苦悲伤病人;石膏固定病人;大小便掉禁病人;发烧病人;应用沉着剂病人.

2.评分≤18分应填写《压疮安全身分评估表》,在响应栏内填写分值;评分12分以下应填写《不免压疮申报与监控记载》,上报护理部. 填表人签字： 填表日期： 年 月 日 护士长签字：

压疮陈述与监控记载

科室 床号 姓名 性别 年纪 住院号