吸氧操作流程及评分标准

普通吸氧操作及评分标准

项目 内容 分值等级 得分

用物 （氧气筒﹑推车扳手、）﹑治疗盘﹑氧气表﹑通气管﹑湿化瓶内装无菌蒸馏水2/3-1/2﹑一次性碗两只﹙其中一只装水﹚﹑一次性吸氧管﹑纱布﹑胶布﹑吸氧记录卡﹑小污物盒﹑别针 5 4 3 2

操

作

步

骤 1.护士仪表端庄,态度严谨,规范洗手,戴手套 2 1 0 0

2.携用物至病人床旁（推氧气筒）, 核对病人床号﹑姓名、 跟病人解释用氧的目的 5 4 3 2

3.安置病人的体位 3 2 1 0

4.评估病人鼻腔情况 5 4 3 2

5.（解释,冲尘、关好氧气筒总开关） 5 4 3 2

6.（安装氧气表﹙略后倾﹚,湿化瓶） 5 4 3 2

7.（调节氧流量,先关小开关-开大开关-开小开关,根据病人需要调节氧气流量） 5 4 3 2

8.先取下墙壁氧气上的活塞，用湿棉签擦拭气源接头内的灰尘，接湿化瓶于氧气吸入气上，将氧气吸入器流量开关关闭，将氧气吸入器插头插入床头气源接头内，当听到“咔嚓”声，说明接头已锁住。 5 4 3 2

9. 清洁鼻腔,撕胶布 5 4 3 2

10.检查一次性吸氧管密封效果和有效期，连接鼻导管。 5 4 3 2

11.试气：打开流量开关，根据医嘱调节流量，（成人低流量和小儿1-2L/min、中度2-4 L/min、严重缺氧4-6 L/min）将吸氧管放入水中或者与护士手背上检查其是否通畅。 5 4 3 2

12. 将鼻塞置于鼻腔内，用胶布把吸氧管固定于鼻尖上 5 4 3 2

13.用别针将氧气管固定于病人外衣肩上 5 4 3 2

14.记录用氧开始时间,氧流量,签名 5 4 3 2

15. 吸氧过程中观察病人缺氧状况有无改善,检查氧气装置是否有漏气﹑是否通畅﹑流量是否正确,（筒内氧气是否用完、如用完及时更换﹚,氧气筒周围有无危险因素，交代病人用氧注意事项，防火、防热等。不要随便调节流量。喝水、进食时停止吸氧。 5 4 3 2

临床护理技术操作规范——中心供氧氧气吸入技术操作流程及评分标准

项目 操作流程及评分标准 分值

准

备质量

15

分 1 衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分） 3

2 用物齐全：治疗盘内备：氧气流量表、湿化瓶（内盛1/3-1/2满纯净水或灭菌注射用水）、治疗碗（内盛温开水）、纱布2块、弯盘、一次性双侧吸氧管1根、无菌棉签。治疗盘外备：吸氧记录卡、表、笔。（少一种扣1分） 6

3 熟悉病情，了解用氧目的。（不了解不得分） 3

4 将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分） 3

操

作

流

程质量

75

分 1 携用物至患者床旁，核对床号、姓名及腕带信息，评估患者病情及缺氧情况，向患者告知操作目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣2分） 8

2 协助患者取舒适卧位，检查患者鼻腔有无分泌物及异常，卫生手消毒。（少做一项扣2分） 3

3 用湿棉签清洁双侧鼻腔。（棉签过湿扣1分，未做不得分） 3

4 手持氧气流量表，使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力插入。（方法不正确不得分） 4

5 安装连接管及湿化瓶，连接吸氧管，检查有无漏气，流出是否通畅。（少做一项扣2分） 6

6 根据医嘱或病情调节氧气流量。（不符合要求不得分） 5

7 将吸氧管轻轻插入患者双侧鼻孔，观察无呛咳后固定。（不符合要求不得分） 5

8 协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分） 5

9 卫生手消毒。记录吸氧时间及氧流量，挂吸氧卡于床旁。湿化瓶粘贴标识。（少一项扣1.5分） 6

10 向患者或其家属交待注意事项，指导患者进行有效呼吸。（未做扣8分，交待不全酌情扣分。） 8

11 整理用物，洗手。（未做扣1分） 3

12 口述：观察患者缺氧改善情况，并记录护理记录单。（未做扣2分） 2

停氧

13 核对患者床号、姓名及腕带信息，向患者或其家属说明停止的原因，取得配合。（未做不得分） 3

氧气吸入操作评分标准

操作时间：5分钟 得分：100分

氧气吸入操作评分标准

目的：供给病人氧气，改善缺氧症状。

评估：1.病人的病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等。2.病人的心理状态、合作程度。3.解释目的、过程及配合方法等。

准备：

1.环境：周围无明火及易燃品。

2.用物：氧气装置一套，湿化瓶内入湿化液。治疗盘内放盛水（内盛蒸馏水）、弯盘、吸氧管、纱布、棉签、扳手、吸氧记录本、空满标识。

流程：

1.检查氧气筒及各部件。 2.打开总开关，清洁气门，迅速关好总开关。

3.将氧气表接于气门上，旋紧并加固。

4.接湿化瓶、连接吸氧管。

5.检查流量表是否关好，开总开关和流量表，检查各衔接部位是否漏气，氧气流出是否通畅。

6.关流量表，妥善放置吸氧管。

7.清洁鼻腔；连接吸痰管，打开氧气，调节氧流量；湿润吸氧管前端，检查吸氧管是否通畅，将鼻塞插入鼻腔并固定。

8.观察、记录。

9.停止用氧：取下鼻塞，擦拭口鼻部，关氧气。

10.安置病人。

11.悬挂空满标准。

12.洗手、记录。

13.终末处理。

注意事项：

1.注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防热、防震。

2.使用及停用氧气时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用氧气时，先拔后关。 3.使用过程中，观察病人缺氧改善情况。排除影响用氧效果的因素，按需调节流量。

4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm即不可再用。

评价：

1.熟练安装、使用氧气表及各部件。

2.湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。

3.插入吸氧管时病人无不适，吸氧管固定良好。

4.用氧效果好，各缺氧症状有所改善。

评分细则：

共100分，分值如下：

1.评估：5分

2.准备：10分

3.流程：60分

4.注意事项：5分

5.评价：10分

评分标准： 1.评估：根据病人情况进行评估，分值为5分。

2.准备：准备工作要做到周全，分值为10分。

氧气吸入技术操作评分标准

项

目 操作标注 分

值 减分细则

操

作

前

准

备 1.着装整洁，洗手，戴口罩

2.用物：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、碗盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒

3.用物准备3分钟 3

5

2 一项不符合要求扣1分

缺一项扣一分

超时1分钟扣2分

评

估 1.评估患者意识、身体状况及缺氧程度

2.评估患者鼻腔状况 5

5 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分

操

作

步

骤 1.备齐用物，携至患者床旁，查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别住院号），问候患者

2.向患者解释操作目的和配合方法，取得合作

3.安全与舒适：环境整洁、安静，患者体位舒适

4.用湿棉签清洁双侧鼻腔

5.检查、安装氧气装置

6.倒蒸馏水（约1/3~1/2），连接湿化瓶

7.检查并连接一次性吸氧管

8.打开氧流量开关，按医嘱正确调解节氧流量

9.检查鼻导管是否通畅

10.将鼻导管轻轻插入患者双侧鼻腔内

11.固定导管牢固、美观、松紧度适宜

12.询问患者感受。交待注意事项

13.记录用氧日期、时间及氧流量

14.再次核对并签字。评估患者吸氧效果。停止用氧

15.取下鼻导管，关流量开关

16.协助患者取舒适卧位，整理床单位

17.整理用物

18.记录停氧日期及时间 5

4

3

2

4

3

5

5

3

5

6

4

3

5

6

3

2

2 未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分

解释不到位扣2分，未解释扣4分

一项不符合要求扣1分

未清洁扣2分

一项不符合要求扣2分

蒸馏水不符合要求扣2分，连接不紧密扣1分

未检查扣2分，连接不符合要求扣3分

未按医嘱调节氧流量扣5分

未检查扣3分

未调整松紧度扣3分，插入不符合要求扣2分

导管扭曲、打折扣3分。固定过松或过紧扣3分

未询问扣2分，交待不全扣1分，未交待扣2分

一项不符合要求扣1分

未评估扣5分

一项不符合要求扣3分