综合护理干预在消化性溃疡治疗中的的护理效果观察

援　道・临床妒理　肌　ｔ。ｍ　“ｒ，　．乃　如　ｅ　ｄ　２０Ｊ２　。　２　Ⅳｏ

．６　

护理干预对降低消化牲溃疡复发率的影嫡　

陈璐宁，，顾立萍　

１静宁县人民医院，甘肃静宁７４３４００；２甘肃省中医药研究院　

［摘要］目的：观察护理干预对降低消化性溃疡（ｐｅｐｔｉｃ　ｕｌｃｅｒ，ＰＵ）复发率的影响。方法：对胃镜检查确诊　

的Ｐｕ患者１６０例随机分为干预组（９０例）和对照组（７０例）。对照组给予一般常规护理，干预组在对照组基础上　给予综合护理干预，平均随访１．３年后统计分析结果。结果：干预组提高了治疗依从性，降低了复发，与对照组比　

较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对Ｐｕ患者给予生活方式指导、健康教育等护理干预可提高其治疗依从性，从　

而减少Ｐｕ的复发，提高患者的生活质量。　

［关键词］溃疡，消化性；护理干预；复发　［中图分类号］Ｒ４７３．５　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１　００４－６８５２（２０１２）０６—０１００－０２　

Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｌｏｗｅｒｉｎｇ　Ｒｅｌａｐｓｅ　Ｒａｔｅ　ｏｆ　Ｐｅｐｔｉｃ　Ｕｌｃｅｒ　

ＣＨＥＮＬｕ－ｎｉｎｇＪ，ＧＵＬｉ－ｐｉｎｇ２　

ｌ　Ｊｉｎｇｎｉｎｇ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｎｇｎｉｎｇ　７４３４００，Ｃｈｉｎａ；　２　Ｇａｎｓｕ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

ｌｔｂｓｔｒ￣ｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ａｐｐｒｏａｃｈ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｌｏｗｅｒｉｎｇ　ｒｅｌａｐｓｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐｅｐｔｉｃ　ｕｌｃｅｒ　

（ＰＬＤ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｌｌ　１６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｐｒｏｖｅｄ、ｖｉｔｌ１　ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ａｌｌｏｃａｔｅｄ　ｉｎｔｏ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（９０　ｃａｓｅｓ）　

・临床医药・　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　中回荔　

Ｃｈｉｎａ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃ口　２ｏ１２年２月５日第２ｌ卷第３期　Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．３，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　５，２０１２　

心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响　

吴群华　

（浙江省慈溪市人民医院内科，浙江宁波３１５３００）　

摘要：目的探讨心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响。方法选择６８例消化性溃疡患者，随机分为心理护理组和对　

照组。对照组给予以单纯药物治疗，心理护理组在单纯药物治疗的基础上给予综合性心理护理干预，两组患者均观察８周，并比较两组　

患者治疗前后心理状态、溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率。结果治疗８周后，两组患者的焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）　

评分均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），且心理护理组下降的幅度较对照组更明显（Ｐ＜０．０５）；同时，治疗８周后。心理护理　组的溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率明显高于对照组（　＝７．６３和６．６８，Ｐ＜０．０１）。结论心理护理干预能有效缓解消化性溃疡患者　

的抑郁、焦虑等不良情绪，促进消化性溃疡的愈合，降低ＨＰ的感染率，从而提高治疗的疗效，减少复发率。　

关键词：消化性溃疡；心理护理；心理状态；疗效　中图分类号：１１９６９．４；Ｒ７４９．０５５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—４９３１（２０１２）０３—００６４—０２　

消化性溃疡是常见的慢性病，属于典型的心身疾病，常伴有　

不同程度的焦虑、抑郁情绪…。近年来研究发现，心理护理干预能　

减轻消化性溃疡患者的焦虑、抑郁等负性情绪，改善患者的心理　

状态，增强患者主动治疗的信心，积极配合医生治疗，提高治疗依　

从性，增加幽门螺杆菌的清除率，从而提高了疗效、减少溃疡复发［２１。　

笔者于２００９年１月至２０１０年１２月观察了心理护理干预对消化　

性溃疡患者的心理状态以及溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率的　

影响，现报道如下。　

护理研究　家庭心理医生　Ｆ

ａｍｉ　ＩＹ　ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ　ｄｏｃｔｏｒ　２０１５年４月第４期　

消　化　性溃　疡的专科护理效果评价　

刘小婷　

（宁乡县人民医院　湖南　宁乡４１０６００）　

摘要：目的：评价专科护理干预对消化性溃疡患者临床治疗效果的影响。方法：选取我院收治的８４例消化性溃疡患者作为研究对象，将其随机分为专科组（４２　

例）和对照组（４２例），入院后两组患者均采用常规胃三联疗法，对照组采用常规护理，专科组在对照组基础上采用专科护理干预措施，比较两组－临床疗效的差异。　结果：专科组总有效率９０．５％，对照组总有效率７６．２％，专科组明显优于对照组，统计学差异有显著・ｔ￣－（Ｐ＜ｏ．０５）。结论：对消化道溃疡患者施行有效的专科护理与宣传　指导，能预防并发症的发生，促进患者的康复。　关键词：专科护理；消化性溃疡；效果评价　

【中图分类号】Ｒ６５６　６　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０４—０３５２—０１　

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是临床一种常见病，多发病　其病因复杂，大多数专家认为幽门螺旋杆菌（Ｈｐ）是溃疡发生和复发的关键因素　，　患者常常出现上腹部饱胀不适或疼痛，临床主要表现为食纳差，腹胀腹痛，恶　ｆｌ，、　

呕吐、反酸嗳气、甚至呕血黑便等症状，而有患者通过有效治疗后，又不注意饮食　

习惯，容易反复发作，为了减少溃疡的复发率，本研究对我院收治的８４例消化性　

溃疡患者进行分组对比研究，取得满意结果，现将研究过程和结果作如下汇报。　

１资料与方法　１．１一般资料　

资料来源于２０１２年１月～２０１４年９月我院收治的８４例胃或十二指肠溃疡　患者，经胃肠镜检查加病理活检确诊，经尿素酶法测定Ｈｐ阳性，确定为溃疡活　

动期。其中男性４５例，女性３９例；年龄３Ｏ～７８岁，平均（４４．５±３．２）岁，病程６　

月～８年，平均ｆ４．２±１．５）年，溃疡种类：十二指肠溃疡３４例，胃溃疡２８例，胃、　

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１８期　４２ｌ　・护理・　护理干预在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的应用观察　王洋　・　…　（胜利油田中心医院消化内科，山东东营２５７０３４）　关键词：护理干预；幽门螺杆菌；消化性溃疡　中图分类号：Ｒ７４３．５　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１８．３３４　０　引言　幽门螺杆菌阳性消化性溃疡指的是发生在胃和十二指　肠，是由幽门螺杆菌（Ｈｐ）引发的慢性溃疡性疾病，临床　表现为慢性上腹部疼痛或者是胀痛等。幽门螺杆菌的感染　率非常高，容易发生重复感染与交叉感染，三联疗法是目　前治疗本病的最为先进的治疗方法，应用三联疗法对本病　进行治疗时一定要配合整体护理，减少患者的复发几率，　避免造成他人的感染。用三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化　性溃疡进行治疗的部分患者加以整体护理的措施，达到了　较好的临床效果，现将具体情况报道如下：　１一般资料与方法　１．１资料　６３例患者为２０１２年月１至８月到本院就诊的幽门螺杆　菌阳性消化性溃疡病人，全部患者的临床特点为周期性发　作、节律性腹痛等，进行胃镜检查后确诊为活动期的良性　消化性溃疡，幽门螺杆菌检测的结果显示为阳性，全部病人　在检查前１个月以内没有服用过胃溃疡、胃炎等治疗药物，　没有发生消化道出血、幽门梗塞与穿孔等并发症，并且全　部已排除了青霉素过敏史和肝肾功能不全患者。　１．２方法　１．２．１　治疗方法全部患者接受三联疗法进行治疗：清　晨空腹服用奥美拉唑肠溶胶囊，剂量为２０　ｍｇ，１次／ｄ；服　用甲硝唑剂量为０．２　ｇ，３次／ｄ；口服阿莫西林０：２５　ｇ，３次　／ｄ；连续服用６周，一个疗程为６周。　１．２．２护理方法常规组的患者接受专科门诊诊治的　安排、护理指导、健康教育与复诊安排等常规的护理治疗。　护理组的患者在接受常规护理的同时要根据患者的具体情　况进行整体护理：①药物的护理要做好：护理人员要向患　者讲解药物治疗的重要作用，确保患者遵医嘱按时、联合、　长期服用抑酸剂、抗生素与胃黏膜保护剂等药物，医院内　的消毒工作要做好，对患者的不良反应要做好监控与预防，　指导患者合理、规律的进行饮食，不要吃过热、过冷、过　酸、油腻或者是不容易消化等的禁忌食物，协助患者养成　良好的生活习惯，戒烟酒；②进行心理护理与健康教育。　患者的年龄、知识水平等具体情况不同，护士要根据患者　的具体情况有针对性地做好健康宣教工作，让病人对消化　性溃疡的具体病因、诱发因素、临床症状、治疗方法以及　复发预防等有详细的了解，注意与患者多沟通，通过安慰、　鼓励稳定患者的心情，让患者对疾病的治疗有充分的信心，　从而积极配合治疗；③做好出院指导工作。护士患者及家　属做好日常生活中的各项消毒工作，避免病毒感染，要较　好地指导患者的饮食，嘱患者要进行合理的休息，适当活动，　不可使自己太劳累。　１Ｉ３临床评价标准　依据患者的具体情况进行评价。显效：临床症状全部消　失，ＨＰ根除，胃镜进行检查溃疡面愈合较好；有效：临床　表现有所缓解或是全部消失，应用胃镜进行检测溃疡面积　缩小大于５０％，ＨＰ可能根除；无效：临床表现没有变化，　应用胃镜进行检测溃疡面积没有变化或者扩大，ＨＰ未根除。　ＨＰ根除的判断方法：在疗程结束后应用胃镜进行检查，还　要应用１４Ｃ尿素呼气试验检测法进行Ｈｐ的检测，若胃黏膜　组织与溃疡周边黏膜组织两项检查全部为阴性的患者，即　确诊为Ｈｐ根除。显效与有效之和为总有效。　２讨论　经研究发现，消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有着　密切的关系，幽门螺杆菌是一种经过人与人之间的经过粪一　口或口一口传播的、在胃表面生活的黏液层与其下面的黏　膜细胞层之间的一种细菌。目前，治疗消化性溃疡的主要　治疗方向就是根除幽门螺杆菌，根除ＨＰ的最有效的方法为　应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法，三联疗　法的应用有其他保护胃黏膜药物达不到的效果。但是，在　进行三联疗法的同时，整体护理也为疾病的治疗起到了重　要的作用，整体的护理包括药物护理、日常消毒、饮食护理、　心理护理、健康教育、出院指导等等，能有效地预防ＨＰ的　感染，使消化性溃疡的发病率与复发率有所下降，确保三　联疗法的治疗效果与安全性。由此可见，对三联疗法治　疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用整体护理措施可以　极大地提高治疗有效率和ＨＰ根除率，值得临床推广应用。