出院证明书(模板)
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出院证明委托书模板尊敬的医院管理部门:我,(您的全名),身份证号码:(您的身份证号码),因病在贵院(医院名称)住院治疗,现病情已得到控制,达到出院条件。
因本人现因故不能亲自办理出院相关手续,特此委托以下人员代为办理相关事宜。
受托人:(受托人全名),身份证号码:(受托人身份证号码),与本人关系:(受托人与您的关糸,如配偶、子女等),受托人联系方式:(受托人联系电话)。
一、委托事项1. 出院证明的领取:受托人有权代为领取本人的出院证明,并确保出院证明的真实性、准确性。
2. 医疗费用结算:受托人有权代为办理本人的医疗费用结算事宜,包括但不限于医保报销、自费部分支付等。
3. 病历资料复印:受托人有权代为复印本人住院期间的相关病历资料,包括病历首页、病程记录、检查检验报告等。
4. 院方通知事项:受托人有权代为接收并处理贵院在出院过程中发出的各项通知、要求等。
二、委托权限1. 受托人在办理委托事项时,具有全权代表本人行使权利、履行义务的权限。
2. 受托人有权根据本人意愿,对出院事宜进行咨询、了解,并作出相应决策。
3. 受托人在办理委托事项过程中,如需签署相关文件,本人予以同意并认可其效力。
三、委托期限1. 本委托书自签署之日起生效,至出院证明领取完毕、医疗费用结算完毕、病历资料复印完毕之日止。
2. 若受托人提前完成委托事项,本委托书自动失效。
四、其他事项1. 本人在此确认,受托人代为办理出院相关手续,所产生的法律责任及后果,均由本人承担。
2. 受托人在办理委托事项过程中,应遵循法律法规、医院规章制度,确保本人权益不受损害。
3. 本人在此感谢贵院在治疗期间给予的关心和帮助,对受托人的协助表示衷心感谢。
特此委托。
委托人:(您的全名)联系电话:(您的联系电话)签署日期:(签署日期)请贵院予以协助,谢谢!此致敬礼!。
出院疾病证明书模板
出院疾病证明书模板
病案号:
年龄 :
岁职业 :
性别 :
入院日期 :
自年月日起共住院天出院日期 :
至年月日止治疗结果 : 出院后注意事项 :
科主治医师 :
年月日
篇二:
医院出院证明书出院证明
篇三:
出院病情证明书出院病情证明书住院号: _______ 科室:
_______ 床号:
_______ 入院日期_______ 姓名:
_______性别:
_______ 年龄:
_______ 出院日期_______ 单位或地址:
___________________________________ 出院转归: 治愈、好转、未愈、转院、死亡、其他出院诊断:
__________________________________________ 主要诊治经过
(包括特殊检查、主要用药和治疗、植入材料等): ______ 出院医嘱及建议: __________________________________________ 上级医师: __________经治医师:
________ 年__月__日 (盖章) 经治科室电话: ____________________急诊呼救电话:
_______ 注:
1.证明书未加盖本院公章无效。
涂改我院公章无效。
3.此证明仅证明病人出院时病情。
4.请妥善保管,遗失不补。
5.出院证明一式三份:
一份存档、一份交医保报账、一份病人留存。
出院诊断证明书模板
下面是一份出院诊断证明书的模板,您可以在适当的位置填写相关信息:
出院诊断证明书
根据患者(患者姓名)的病历和相关检查报告,经过(医院名称)的一段时间的治疗和观察,现证明该患者已经恢复健康,并达到出院条件。
经过评估,患者的病情已经完全缓解,不再需要住院治疗。
诊断结果:
主要诊断:【在此处填写主要诊断】
次要诊断:【在此处填写次要诊断,如有】
治疗过程:
患者在医院期间接受了(医疗措施和药物治疗等)(详细描述所接受的治疗过程),并根据需要进行了(相关检查和手术等)。
治疗期间,患者的病情得到有效控制,并稳步恢复。
出院建议:
根据患者的病情和治疗效果,我们建议患者在出院后继续注意以下事项:
1. 定期复诊:定期前来医院复诊,观察病情变化,以确保康复进程顺利进行。
2. 继续药物治疗:持续按照医生的嘱咐服用处方药,并密切观察药物的不良反应。
3. 遵守饮食和生活方式的建议:根据医生的指导,合理饮食,避免刺激性食物,注意休息,保持良好的生活习惯,以维持身体健康。
4. 避免劳累和过度疲劳:避免重体力劳动和过度疲劳,适当休息,恢复体力。
5. 心理疏导:对于患者在病情期间可能遭受的心理压力,可以寻求专业的心理支持和疏导。
本院对患者的病情进行了详细评估和治疗,并根据相关规定出具了此份诊断证明书。
希望患者能遵守医嘱,注意身体健康,恢复得更好。
医院名称:
医生姓名:
医生职称:
日期:。
办理出院证明委托书模板委托人(患者姓名):__________身份证号码:____________________联系方式:____________________住址:_____________________________受托人(代办人姓名):__________身份证号码:____________________联系方式:____________________与委托人关系:__________________(如直系亲属、朋友、同事等)鉴于委托人_________(患者姓名)因_________(病情简述或治疗情况)现正在_________医院接受治疗,现因身体原因/事务繁忙/其他原因,无法亲自前往医院办理出院证明等相关手续,特委托受托人_________(代办人姓名)代为办理以下事项:一、代为向_________医院_________科室(或具体部门)申请并领取委托人的出院证明及相关医疗文件。
二、代为处理与出院证明领取相关的所有事宜,包括但不限于填写相关表格、提交必要材料、核对并确认出院信息等。
三、代为保管并安全带回出院证明及相关医疗文件至委托人指定地点或转交给委托人本人。
四、受托人在办理上述事项过程中,所签署的一切文件及处理的相关事务,委托人均予以承认,并承担相应的法律责任。
五、本委托书自签署之日起生效,有效期至委托事项办理完毕之日止。
六、委托人声明:1.本人已充分了解并同意上述委托内容。
2.本人确认受托人在办理上述事项时的行为均代表本人意愿,并愿意承担相应的法律后果。
委托人(签字/盖章):_____________ 受托人(签字):_____________日期:_____年_____月_____日日期:_____年_____月_____日注:以上内容只是基本的框架和条款,仅供参考,实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。
出院证明书诊断证明书出院证明书一、出院证明书的定义和作用出院证明书是由医院或医生出具的一种文件,用于证明患者已经完成了医疗治疗并可以出院。
它是患者离开医院后,向单位、学校、社会保险等部门提供的重要证明文件之一。
出院证明书通常包括患者的基本信息、住院期间的诊断和治疗情况、出院日期等内容。
二、出院证明书的格式和内容出院证明书的格式一般为A4纸张,上部分为医院的公章和名称,下部分为医生的签名和日期。
下面是出院证明书的标准格式和内容:出院证明书尊敬的单位/学校:经我院医生诊断,患者(患者姓名)因(疾病名称)住院治疗,经过(住院天数)天的全面治疗和护理,病情已经稳定,经医生评估,患者已经适宜出院。
患者基本信息:姓名:(患者姓名)性别:(患者性别)年龄:(患者年龄)住院号:(住院号码)入院日期:(入院日期)出院日期:(出院日期)诊断和治疗情况:主要诊断:(疾病名称)其他诊断:(如有其他诊断,请列出)治疗情况:(简要描述患者在住院期间的治疗情况)出院建议:(根据患者的病情和治疗结果,医生可以提供出院后的建议和注意事项,如饮食、药物使用、康复锻炼等)特此证明。
医院名称:(医院名称)医生签名:(医生姓名)日期:(出院日期)三、出院证明书的编写要点1. 准确、清晰地填写患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 详细列出患者的主要诊断和其他诊断,确保准确性和完整性。
3. 描述患者在住院期间的治疗情况,包括使用的药物、治疗方法等。
4. 根据患者的病情和治疗结果,提供出院后的建议和注意事项。
5. 医生在证明书上签名,并注明日期。
6. 出院证明书要使用医院的公章,以确保其真实性和合法性。
四、出院证明书的注意事项1. 出院证明书应由医生或医院的授权人员出具,确保其有效性。
2. 出院证明书应在患者出院后的合理时间内出具,以便患者及时提交给相关单位。
3. 出院证明书应保留原件,并提供复印件给患者,以备日后需要。
4. 患者在提交出院证明书时,应保持其完整性和真实性,不得篡改或伪造。
第1篇委托人:[委托人姓名]身份证号码:[委托人身份证号码]性别:[委托人性别]出生日期:[委托人出生日期]住址:[委托人住址]被委托人:[被委托人姓名]身份证号码:[被委托人身份证号码]性别:[被委托人性别]出生日期:[被委托人出生日期]住址:[被委托人住址]鉴于委托人[委托人姓名]因[疾病名称]原因于[入院日期]入住[医院名称],经过[治疗时间]的治疗,病情已得到控制或基本康复,现需办理出院手续。
但由于委托人身体原因或其他特殊原因,无法亲自前往医院办理出院手续,故特此委托被委托人[被委托人姓名]代为办理。
为确保委托事宜的合法性和有效性,特立此委托书如下:一、委托事项1. 被委托人受委托人全权代理委托人办理出院手续,包括但不限于领取出院小结、办理出院结算、办理医疗保险报销等。
2. 被委托人有权代为签署所有与出院手续相关的文件和协议。
3. 被委托人有权查询和了解委托人在医院期间的医疗情况。
二、委托权限1. 被委托人在办理出院手续过程中,有权以委托人名义进行一切必要的行为。
2. 被委托人有权代表委托人与医院、保险公司等第三方进行沟通和协商。
3. 被委托人有权根据委托人的意愿,决定是否接受医院提供的任何优惠或补偿。
三、委托期限本委托书自签订之日起生效,有效期为[委托期限],委托人可以在任何时候书面通知被委托人或医院终止委托。
四、责任承担1. 被委托人在办理出院手续过程中,因自身原因导致委托事项未能圆满完成的,由被委托人自行承担责任。
2. 被委托人在办理出院手续过程中,如因委托人提供的资料不真实、不完整或存在误导,导致委托事项未能圆满完成的,由委托人承担责任。
3. 被委托人在办理出院手续过程中,如因不可抗力因素导致委托事项未能圆满完成的,由双方协商解决。
五、其他事项1. 本委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份,具有同等法律效力。
2. 本委托书未尽事宜,由委托人和被委托人另行协商解决。
3. 本委托书自签订之日起生效,双方应严格遵守。
出院证明书诊断证明书出院证明书一、出院证明书的定义和作用出院证明书是由医院或医生出具的一种证明文件,用于确认患者已经完成治疗并可以出院。
它是患者出院后向单位、学校、保险公司等机构提供的重要证明材料,用于办理相关事务,如请假、报销医疗费用等。
二、出院证明书的标准格式出院证明书尊敬的XXX(患者姓名):根据您在本院的诊疗记录和医生的评估,我们确认您已经完成治疗并可以出院。
特此出具出院证明如下:1. 患者信息:姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX住院号:XXX入院日期:XXX出院日期:XXX2. 诊断信息:主要诊断:XXX次要诊断:XXX其他诊断:XXX3. 治疗过程:在本院住院期间,经过医生和护士的精心治疗和照顾,患者的病情得到了有效控制和改善。
治疗过程如下:(具体描述治疗过程,包括使用的药物、治疗方法、手术等)4. 出院建议:根据患者目前的病情和治疗效果,我们建议您在出院后继续注意以下事项:(列出患者在出院后需要注意的事项,如饮食、休息、药物使用等)5. 医生签名和盖章:本出院证明书由本院医生签名并加盖医院公章,以确保证明的真实性和有效性。
三、出院证明书的编写要点1. 准确记录患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 清晰明确地列出患者的主要诊断和次要诊断。
3. 详细描述患者在住院期间的治疗过程,包括所用药物、治疗方法和手术等。
4. 给出患者出院后的建议和注意事项,以便患者能够正确管理自己的健康。
5. 确保出院证明书由医生亲自签名并加盖医院公章,以确保证明的真实性和有效性。
四、出院证明书的注意事项1. 出院证明书应该真实、准确地反映患者的病情和治疗情况,不得故意夸大或隐瞒实情。
2. 出院证明书应该遵守医疗机构的相关规定和法律法规,不得违反伦理道德和法律法规的要求。
3. 出院证明书应该及时提供给患者,以便患者能够及时办理相关事务。
4. 患者在使用出院证明书时应注意保管,防止丢失或被他人冒用。
出院诊断证明书(二)引言概述:出院诊断证明书(二)是一份医学文件,用于确认患者在医院住院期间的诊断结果以及出院后的病情情况。
它是为了满足患者出院后的医疗需求和法律要求而编写的。
本文将对出院诊断证明书(二)的内容进行详细说明。
正文:1. 患者基本信息- 患者姓名、性别、年龄等基本信息。
- 患者住院号、门诊号等标识信息。
- 入院时间、出院时间等住院期间相关时间信息。
2. 主要诊断结果- 确定患者住院期间的主要诊断结果,包括疾病名称、病情严重程度等。
- 详细描述患者病情发展过程,提供必要的医学术语解释。
- 附上必要的检查、化验、影像等医学报告作为支持。
3. 辅助诊断结果- 针对患者的主要诊断结果,提供相应的辅助诊断结果,如病理检查、影像学检查等。
- 说明辅助诊断结果对主要诊断结果的确认和评估的重要性。
4. 治疗方案和效果评估- 详细描述患者住院期间的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复计划等。
- 对治疗的效果进行评估,包括病情改善情况、主要指标的变化等。
- 若患者出院时仍需要继续治疗,提供相关预后建议。
5. 出院后注意事项- 提供患者出院后的健康管理建议,包括饮食、锻炼、用药等。
- 强调出院后复诊、随访的重要性,并提供相应安排。
- 根据患者具体情况,给出其他需要注意的事项,如避免寒冷刺激、防止感染等。
总结:出院诊断证明书(二)是一份重要的医学文件,用于确认患者住院期间的诊断结果和治疗效果,并为患者出院后的医疗和康复提供指导。
通过详细描述患者基本信息、主要诊断结果、辅助诊断结果、治疗方案和效果评估,以及出院后的注意事项,该文件旨在保证患者获得恰当的医疗照顾和法律保障。
出院诊断证明书尊敬的_____:您好!以下是关于_____的出院诊断证明书。
患者姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_____ 住院号:_____入院日期:_____ 出院日期:_____入院时主要症状及体征:患者因_____(具体症状)入院。
当时表现为_____(详细描述症状的特点,如疼痛的性质、部位、发作频率等)。
体格检查发现_____(记录相关的阳性体征,如血压、体温、心率等异常情况,以及身体各部位的检查结果)。
诊疗经过:入院后,我们立即为患者进行了一系列的检查和评估。
包括_____(列举所做的各项检查项目,如血常规、生化检查、影像学检查等)。
根据检查结果,我们为患者制定了相应的治疗方案。
首先,_____(阐述主要的治疗措施,如药物治疗、手术治疗、物理治疗等)。
在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
例如,当_____(举例说明病情变化及相应的处理措施)。
经过一段时间的治疗,患者的病情逐渐稳定并好转。
出院时情况:目前,患者的病情已经得到了有效的控制和改善。
_____(描述患者出院时的症状和体征,如疼痛缓解、生命体征稳定等)。
患者精神状态良好,饮食和睡眠正常。
出院诊断:1、主要诊断:_____(明确患者的主要疾病诊断)2、其他诊断:_____(如有其他相关的疾病诊断,依次列出)出院医嘱:1、休息与活动:建议患者出院后适当休息,避免过度劳累。
逐渐增加活动量,但要注意避免剧烈运动。
2、饮食:保持均衡饮食,多摄入_____(具体的食物建议),避免_____(列举需要避免的食物)。
3、用药:按照医嘱继续服用_____(列出出院带药的名称、剂量、用法和用药时间),如有不适,及时就医。
4、复诊:建议患者在_____(具体时间)回院复诊,复查_____(需要复查的项目),以便了解病情的恢复情况。
医生签名:_____日期:_____再比如,对于一位患有心脏病的患者,出院诊断证明书可能会这样写:患者姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_____ 住院号:_____入院日期:_____ 出院日期:_____入院时主要症状及体征:患者因突发胸痛、呼吸困难入院。
出院诊断证明书
【篇一:出院诊断证明书】
门诊号:
清华大学玉泉医院
出院诊断证明书住院号:
姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:2008-12-22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症
伴攻击行为
出院建议:1. 注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。
2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg bid(自备), 坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药
浓度。
医师签名:
门诊号:
清华大学玉泉医院
出院诊断证明书住院号:
姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:2008-12-
22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症
伴攻击行为
出院建议:1. 注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。
2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg bid(自备), 坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药
浓度。
医师签名:
【篇二:出院诊断证明书模板】
xxx医院
出院诊断证明书
姓名:住所:诊断:
病案号:
年龄:岁职业:
性别:
入院日期:自
年月日起
共住院天
出院日期:至年月日止
治疗结果:
出院后注意事项:
科主治医师:
年月日
【篇三:xx医院出院诊断证明书】 xx医院
出院诊断证明书。
江油市中医医院
出院证明书
科别:内三科床号:009床住院号:5560208309付款方式:居保
患者XX:廖性别:男年龄:51岁职业:居民
入院时间:2021 -05-09,15:00出院时间:2021 -05-15,08:00
X线片号:66517CT号:32331病理号:—
中医诊断:消渴-肺热津伤
出院
诊断:西医诊断:1.2型糖尿病糖尿病酮症酸中毒糖尿病周围神经病变2.心律失常窦性
心动过速3.电解质紊乱4.肝功损害5.高脂血症6.脑萎缩7.脂肪肝。
入院情况:患者因“发现血糖升高8余年,恶心呕吐2天〞入院。
入院时:8年前体检时发现血糖升高,长期使用"诺和灵30R",2天前,患者受凉后出现恶心、呕吐胃内容物,偶伴畏寒、咳嗽不适,无腰膝酸软、畏寒、发热、肢冷、肢肿、腹痛、呼吸急促、意识改变等。
查体:体温36.5℃脉搏130次/分呼吸20次/分血
压160/99mmHg神志清晰,慢性病容,自主体位。
舌质暗红、舌苔薄黄、脉滑。
浅表淋巴结未及肿大。
口唇
正常,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。
颈软,气管居中。
胸廓对称无畸形,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,双侧未闻及干湿性罗音和胸膜摩擦音。
心界不大,心率130次/分,心律齐。
各瓣膜区未闻及杂音。
腹部平坦,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,叩诊呈鼓音。
肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。
肠鸣音正常。
双下肢无水肿。
诊疗经过:入ICU后积极完善三大常规、肝肾功、电解质、动脉血气分析、糖化血红蛋白等检查。
床旁
心电图心率125次/分。
随机血糖:23.4mmol/L。
血气分析:pH:7.16;pCO2:7.6mmHg;PO2:147mmH,gABE-26.8,SBE-25.5。
尿常规酮体+2。
血脂:TC:6.26mmol/L,TG:6.29mmol/L。
血钾5.40mmol/L,血钠132.7mmol/L,血氯86.70mmol/L入ICU后予以西医予以通知病危、吸氧、心电监护、胰岛素控制血糖、奥美拉唑抑酸护胃预防应
激性溃疡,维持酸碱电解质平衡,补液支持及对症治疗。
患者经治疗好转后转入我科。
我科予以完善头颅CT及腹部彩超检查。
头颅示脑萎缩;腹部彩超为脂肪肝。
屡次复查小便仍可见酮体。
我科予以通知病重、吸氧、心电监护,胰岛素调控血糖,甲钴胺营养神经,门冬氨酸鸟氨酸保肝,阿托伐他汀钙片调控血脂,静脉补液补充电解质
消酮体。
中成药予以香丹注射液活血祛瘀通络。
出院情况:患者已经无恶心呕吐,略感口渴、四肢麻木,无头昏痛,纳可,眠可,二便调。
查体:生命
体征平稳,神志清晰,慢性病容,双肺呼吸音清晰,双侧未闻及干湿性罗音和胸膜摩擦音。
心界不大,心率80次/分,心律齐。
各瓣膜区未闻及杂音。
腹部平坦,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,叩诊呈鼓音。
肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。
肠鸣音正常。
双下肢无水肿。
患者及家属要求明日出院。
患者血糖仍高现胰岛素强化治疗中,需
继续住院治疗予以签字出院。
出院医嘱及建议:
1、适当活动/低盐、低脂、糖尿病饮食;
2、坚持规律服药,监测血糖,据血糖调整用药;门诊随访,复发时及时就医;
3、出院带药:阿托伐他汀钙片20mgqnX14天。
4、院外继续检查调控血糖。
患者或家属签名:与患者关系
经治医师签名::科主任签
名::
注:1、该出院证明书未盖章无效;2、如有涂改无效;3、出院证明书一式三份,一份留存病历,一份提供应患方,一份供报账使用;4、如需复印病历,需提供证明材料〔患者本人办理-提供患者有效XX明,代理
人办理-提供患者及其代理人的有效XX明、申请人与患者代理关系的法定证明材料〕,出院一周后办理,时间:周一至周五上午8:30-11:30,下午1:00-4:30,国定假日除外,:,地点:门诊楼三楼行政办公区病案
室〔出楼梯或出电梯右前方巷道内〕;5、科室联系:。