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临床常用药物皮试液配制方法以下是一些常用药物皮试液的配制方法：1.青霉素皮试液配制方法：- 取一定量的青霉素钠粉末加入无菌蒸馏水中，使其溶解，制成100mg/ml的青霉素钠溶液。
2.链霉素皮试液配制方法：- 链霉素皮试液一般是用链霉素注射液配制的，通常浓度为10-20mg/ml。
- 取一定量的链霉素注射液加入无菌蒸馏水中，使其溶解，制成100mg/ml的链霉素溶液。
- 将链霉素溶液稀释至10-20mg/ml，即得到链霉素皮试液。
3.硫酸阿米卡星皮试液配制方法：- 硫酸阿米卡星皮试液一般是用硫酸阿米卡星注射液配制的，通常浓度为10mg/ml。
- 取一定量的硫酸阿米卡星注射液加入无菌蒸馏水中，使其溶解，制成100mg/ml的硫酸阿米卡星溶液。
- 将硫酸阿米卡星溶液稀释至10mg/ml，即得到硫酸阿米卡星皮试液。
4.疫苗皮试液配制方法：-疫苗皮试液一般是用相应疫苗配制的，通常浓度为1:100。
-取一定量的疫苗加入无菌蒸馏水中，使其稀释，制成适当浓度的疫苗溶液。
-将疫苗溶液稀释至1:100，即得到疫苗皮试液。
需要注意的是，以上给出的配制方法是一般性的参考方法，具体的配制细节会根据不同药物的特点和临床需要进行调整。
另外，配制皮试液时必须要严格按照无菌操作要求进行，在配制过程中要遵循消毒原则，确保皮试液的无菌性和纯度。
同时，在使用皮试液进行皮试时，也需要注意患者的安全和随时观察患者是否出现过敏反应的症状，如红肿、瘙痒、呼吸困难等，一旦发现过敏反应，应立即停止皮试，并进行相应的急救处理。
总之，临床常用药物的皮试液配制方法需要遵循一定的标准和流程，以确保患者的安全和测试结果的准确性。
在进行皮试时，医务人员应具备相关的培训和专业知识，以便能够确保皮试过程的顺利进行。
家庭医药 2020.1238用药之道用药编辑/朱玲萃******************药物皮试知多少□南方医院药学部主管药师 娄 艳相信大家都有过输液（打吊针）前做皮试的经历，但多数人对皮试并不了解。
那么，什么是皮试？为什么要做皮试？皮试的类型及方法又有哪些？青霉素类药物是常见的需要做皮试的药物，它的适用人群及不推荐人群分别是哪些？影响青霉素皮试结果的药物有哪些？除了青霉素类药物，还有哪些药物是需要做皮试的呢？皮试的结果一旦确定一辈子都不变吗？关于皮试的问题太多太多，下面选几个代表性的问题为大家逐一解答。
1.什么是皮试？皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称，通常取微量的药物用注射器作用于患者皮肤，是临床最常用的特异性检查。
某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等。
皮试就是用来测试患者对某种药物是否产生过敏性，是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的一种方法。
2.为什么要做皮试？皮试之目的是确保某种药物可以安全地注入患者体内。
若患者对药物过敏，或皮试结果呈阳性，药物注入体内后会产生诸多不良的生理反应，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，如抢救不及时可导致死亡。
3.皮试的类型及方法有哪些？皮试的最常用部位是前臂曲侧，因此处皮肤较为光滑细腻，便于试验操作和结果观察。
左右两臂一侧作试验，另一侧作对照。
需要时也可选用上臂或背部皮肤。
具体试验方法可分为皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。
其中临床最为常见的是皮内试验。
皮试的结果判定较为复杂，一般来说如果皮试部位有红晕、硬结并且直径超过1厘米以上者为阳性反应。
由于每种药物皮试结果判定时间与方法存在差异，所以皮试结果判定需由经培训的专业医务人员来进行。
4.青霉素皮试的适用人群及不推荐人群各有哪些？常用药物中，以青霉素类药物引起过敏性反应较为多见，不同地区及人群发生率在6%～25%之间。
常用过敏试验溶液方法一览表药物名称（商品名或规格）皮试液浓度配置方法头孢菌素类及不在该表中的“其他β-内酰胺类”300ug/ml取药物1g，加注射用水或生理盐水4ml（如药物规格为0.75g加溶媒3ml，0.5g加2ml，0.25g加1ml）溶之，摇匀后取0.1ml，加注射用水或生理盐水稀释至10ml，摇匀后去取1ml稀释至8ml，摇匀即得（采用何种溶媒根据具体药物而定）。
取0.1ml做皮试。
亚胺培南/西司他丁（泰能）亚胺培南300ug/ml取1g（亚胺培南0.5g+西司他丁0.5g）以NS稀释至50ml；取上述稀释液 2.5ml以NS稀释至10ml；再取该稀释液1ml以NS稀释至8ml，摇匀即得。
取皮试液0.1ml做皮试。
帕尼培南/倍他米隆（克倍宁）帕尼培南300ug/ml取0.5g（帕尼培南0.25+倍他米隆0.25）以NS稀释至25ml；取上述稀释液 2.5ml以NS稀释至10ml；再取该稀释液1ml以NS稀释至8ml,摇匀即得。
取皮试液0.1ml做皮试。
链霉素（100万u）500u/ml 取链霉素1g（100万u），加生理盐水 3.5ml.溶解后即成4ml（每毫升含25万u）。
再取0.1ml加生理盐水稀释至1ml（每毫升含2.5万u）。
再取0.1ml加生理盐水稀释至1ml（每毫升含2500u）。
最后取0.2ml加生理盐水稀释至1ml（每毫升含500u）即得。
取皮试液0.1ml做皮试。
破伤风抗毒素（1500iu）无取0.1ml加生理盐水稀释至1ml即得，取皮试液0.1ml在前臂做皮内试验。
15分后观察。
若皮试为阳性，可用脱敏法进行注射。
将10倍稀释液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次间隔30分钟，如无反应，再注射其余量，但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。
泛影葡胺（60%）复方泛影葡胺（76%）30%有机碘溶液用0.05-0.1ml造影剂在前臂作皮内试验,10—15min后观察,有1cm大小的红斑反应即为强阳性。
仅供个人学习参考 保定市第二中心医院药物过敏试验管理制度 一、总则 （一）医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。 （二）根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历（包括电子病历），并于医嘱处方上显示；过敏试验阳性者，开具电子处方时自动拦截。 （三）不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书具体制定，报药事管理与药物治疗学委员会审核。 （四）在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药剂科。 （五）凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。 二、医院内注射β-内酰胺类抗生素皮试原则 （一）凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试： 1、皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素； 2、皮试阳性者：禁用青霉素类药物。 （二）凡使用除青霉素类外的其它β-内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况： 1、青霉素类及以外药物过敏史； 2、高敏体质。 若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头孢菌素及其它β-内酰胺类抗生素。若因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其它β-内酰胺类抗生素，则在接受头孢菌素或其它β-内酰胺类抗生素治疗前，均应作原液皮试（说明书上注明无须做药物过敏试验者除外），并密切观察。 （三）青霉素类药物凡更换同类药物或不同批号或停药72h以上，均应重做药物过敏试验。 三、常用药品皮试方法 （一）青霉素 1、配制青霉素皮肤试验溶液：①青霉素钠盐或钾盐以0.9%氯化钠注射液（NS）配成含20万单位/ml青霉素溶液（80万单位/瓶，注入NS4ml即成）；②取20万单位/ml溶液0.1ml，加NS至1ml，成为2万单位/ml溶液；③取2万单位/ml溶液0.1ml，加NS至1ml，成为2000单位/ml溶液；④取2000单位/ml溶液0.25m1，加NS至1ml，即成含500单位/ml的青霉素皮试液。 2、用75%乙醇消毒前臂中段内侧皮肤。 3、抽取皮试液0.1ml（含青霉素50单位），作皮内注射成一皮丘（儿童注射0.02～0.03 m1）。 4、20min后观察并判断皮试结果：阳性者皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 5、对可疑阳性者，应在对侧前臂内侧皮内注射NS0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。 6、注意问题： 青霉素类抗生素的皮试液必须新鲜配制，配制后放在2～8℃冰箱中保存，保存时间暂定4h有效。 〔来源：《国家基本药物处方集（化学药品和生物药品，2009年版，基层部分）》，国家基本药物处方集编委 仅供个人学习参考
会〕 （二）头孢菌素 1、头孢菌素注射剂皮试液浓度为500μg/ml。 2、凡头菌菌素规格(每瓶)为0.5、0.75、1g的先依次应用0.9%氯化钠注射液10、15、20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml做皮试。规格为1.5g、2g的依次用0.9%氯化钠注射液15ml、20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml做皮试。 〔来源：《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷，2010年版）》，《中国国家药物处方集编委会》〕 （三）破伤风抗毒素（1500IU） 1、过敏试验：用0.9%氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml0.9%氯化钠注射液），在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30min，注射部位无明显反应者，既为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者即为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素。如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏性休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30min，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。 2、脱敏注射法：用0.9%氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30min。第一次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显着呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第二次0.4ml，如仍无反应则可注射第三次0.8ml，如仍无反应，即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应在第一次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。 3、门急诊病人注射抗毒素后，须观察30min始可离开。 （来源：药品说明书，江西生物制品研究所） （四）卡介菌纯蛋白衍生物（50IU/1ml） 用法用量：吸取本品0.1ml（5IU），采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内。 结果判定：于注射后48~72小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横径及纵径的mm数记录之。反应平均直径应不低于5mm为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。 （来源：药品说明书，成都生物制品研究所） （五）抗人T细胞猪免疫球蛋白（0.25g/5ml） 使用前或一个疗程完毕后，经过一到两周的时间，需要再次用药时，均需用猪的正常免疫球蛋白进行皮试（以0.9%氯化钠注射液稀释1：100），皮试阴性者方可使用。 （来源：药品说明书，武汉生物制品研究所） （六）注射用门冬酰胺酶（1万单位） 凡首次使用本品或已用过本品但已停药一周或一周以上的患者，在注射本品前须做皮试。 皮试方法：加5ml的灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内10000单位的门冬酰胺酶溶解，抽取0.1ml（每ml含2000单位），注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内，制成浓度约为1ml含20单位的皮试药液。用0.1ml皮试液（约为2.0单位）做皮试，至少观察1小时，如有红斑或风团即为皮试阳性反应。患者必须皮试阴性才能接受本品。 （来源：药品说明书，常州千红生化制药股份有限公司） 仅供个人学习参考
（七）注射用糜蛋白酶（4000u） 1、皮试溶液的配制：取注射用糜蛋白酶（4000u），用0.9%氯化钠注射液5ml溶解，摇匀即：1mg/ml；取上述稀释溶液0.5ml，用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，摇匀，即得：0.5mg/ml糜蛋白酶皮试溶液。 2、试验方法：取上述糜蛋白酶皮试溶液（0.5mg/ml），皮内注射0.1ml，皮试阴性者方能使用。 3、注意事项： （1）对于可疑阳性反应者，应在另一侧前臂用生理盐水做对照试验。 （2）注射用糜蛋白酶不能用于静脉给药。 〔来源：《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷，2010年版）》，《中国国家药物处方集编委会》〕 （八）注射用鲑降钙素（50IU） 每支（100单位/支）加灭菌注射用水1ml溶解后，用T.B针筒取0.1ml（50单位/支的取0.2ml），用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，皮下注射0.1ml（约1单位），观察15分钟，注射部位不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。 （来源：药品说明书，青岛国大生物制药股份有限公司） （九）注射用纤溶酶（100单位） 本品是一种蛋白酶制剂，有一定的抗原性，临床使用前应用0.9%氯化钠注射液稀释成1IU/ml进行皮试，15分钟观察结果，红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。皮试阳性反应者应禁用。 （来源：药品说明书，北京赛生药业有限公司） （十）胸腺肽注射液(80mg/5ml) 对于过敏体质者，注射前或治疗终止后再用药时，需做皮内敏感试验（配成25μg/ml的溶液，皮内注射0.1ml），阳性反应者禁用。 （来源：药品说明书，吉林敖东药业集团） 四、部分药物用前需做小剂量过敏试验测试 1、荧光素钠注射液(0.6g/3ml) 少数病人对本品可发生过敏反应。说明书推荐在静脉给药前10～15分钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时内应严密观察病人反应。现场备有急救药品和器材。 （来源：药品说明书，广州白云山明兴制药） 2、蔗糖铁注射液(100mg/5ml) 在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1～2.5ml（20～50mg铁），体重＞14公斤的儿童用1ml（20mg铁），体重＜14公斤的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。 （来源：药品说明书，山西普德药业有限公司，南京恒生制药厂） 3、右旋糖酐铁注射液(100mg/2ml) 试验剂量：右旋糖酐铁的主要不良反应为过敏反应，可在给药后的几分钟内发生。因此建议在给予病人初次剂量前先给予1/2ml右旋糖酐铁（相当于25mg铁），如60分钟后无不良反应发生，再给予剩余的剂量。在随后的使用中，分次给予并非合理，第2日给予100mg铁，然后每天或隔日为100～200mg铁。 （来源：药品说明书，丹麦PharmacosmosA/s） 五、其他须做过敏试验的药物及其给药浓度、给药方法与剂量参见《中国国家处方集（化学药品与生物制品 仅供个人学习参考
卷，2010年版）》（附件）。 附件：《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷，2010年版）》收录的应做皮肤敏感试验药物的给药浓度和给药方法与剂量 表1：常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量 药物名称 皮试药液浓度(ml) 给药方法与剂量
细胞色素C注射剂 0.03mg(皮内注射),注射液原液(划痕) 5mg(滴眼)
皮内注射0.03～0.05ml,
划痕1滴；滴眼1滴
降纤酶注射剂 0.1BU 皮内注射0.1ml 门冬酰胺酶注射剂 20U 皮内注射0.02ml 青霉素钾注射剂 500U 皮内注射0.1ml
青霉素钠注射剂 500U 皮内注射0.1ml；划痕1滴 青霉素V钾片 500U 皮内注射0.1ml 普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素 500U 皮内注射0.1ml 普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因 2.5mg 皮内注射0.1ml 苄星青霉素注射剂 500U 皮内注射0.1ml 抑肽酶注射剂 2500kU 静脉注射1ml 胸腺素注射剂 25μg 皮内注射0.1ml 白喉抗毒素注射剂 稀释20倍 皮内注射0.1ml *破伤风抗毒素注射剂 75U(稀释20倍) 皮内注射0.1ml 多价气性坏疽抗毒素注射剂 250U(稀释20倍) 皮内注射0.1ml 抗蛇毒血清注射剂 稀释20倍 皮内注射0.1ml 抗炭疽血清注射剂 稀释20倍 皮内注射0.1ml 抗狂犬病血清注射剂 20U(稀释20倍) 皮内注射0.1ml 肉毒抗毒素注射剂 稀释10倍 皮内注射0.05ml 玻璃酸酶注射剂 150U 皮内注射0.02ml α-糜蛋白酶注射剂 500μg 皮内注射0.1ml 鱼肝油酸钠注射剂 1mg 皮内注射0.1～0.2ml 注： 1、苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试液浓度和给药剂量同青霉素。 2、*破伤风抗毒素注射剂皮试液浓度及给药剂量：按药品说明书,用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），皮内注射0.05ml，可参考说明书执行。 表2：部分提示应做皮肤敏感试验药物的药液浓度和给药方法与剂量 药物名称 皮试药液浓度(ml) 给药方法与剂量 链霉素注射剂 1mg 皮内注射0.1ml 头孢菌素类注射剂 300μg或500μg 皮内注射0.1ml
