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需要进行皮试的药物汇总

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常见皮试药物的配置方法--医院培训

常见皮试药物的配置方法--医院培训

头孢类药物皮试液配制方法
• 头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，
共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢唑林0.5 头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml） 第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml） 第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml） 第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
13、破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支： 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml） 取上液0.1ml作皮试； （即15U） 20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。 阴性：局部无红肿、无异常反应。 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出 现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。 每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气 促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并 从速处理并报告医生。
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青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、 发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒 感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上 加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏 性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对 照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。

各种皮试液的配制各种注射法ppt课件

各种皮试液的配制各种注射法ppt课件
▪ 5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入 药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
▪ 6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
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肌肉注射法：
▪ 3 在肌肉注射中应注意下列问题： ▪ 1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 ▪ 2）回抽无回血时，方可注入药物。 ▪ 3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀
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静脉注射法
1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部 位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端） 约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以 70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
3．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右 手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静 脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。
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肌肉注射法：
▪ 2 操作程序 ▪ 1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合
作。
▪ 2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单 独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
▪ 3）排尽抽取药物之注射器内空气。 ▪ 4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，
以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌 肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及 病儿酌减）。
4．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松 开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。
5．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉， 应拔出针头更换部位，重新注射。
6．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病 人屈肘按压片刻。清理用物。
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皮试

皮试

需要做的药物
需要做的药物
需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。 必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌 素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要 做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常 规皮试药物）如：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明书没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉 针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。
2．预防药物或疫苗过敏对患者首次注射某批号的青霉素、链霉素或其它易过敏药物之前，必须做过敏试验； 如果患者呈阳性反应（即使是可疑阳性），就应更换其他抗生素。注射导种抗血清（例如抗破伤风血清和抗狂犬 病血清）前也必须做过敏试验，如果呈阳性反应就需要换用精制抗体；或进行脱敏治疗（少量多次注射，使抗原 逐渐中和血液中的抗体）。
首先必须经过无菌试验、急性毒性试验和热原检查，保证提取产物无明显的毒副作用；还要测定产物的蛋白 含量，用凯氏定氮法或磷钨酸沉淀法标定出总氮单位或蛋白氮单位。变应原的范围很广，难以做得完全，所以查 找变应原需依靠患者的病史和医师的经验以将可疑范围缩小，学样成功的机会就大得多。
一般医院和卫生所都能做药物过敏试验，多在注射室完成；防疫部位在一些免疫接种之前有时也要做皮肤试 敏；其余的均在变态反应科或检验科的专门实验室。实验室应有专人负责，除具备各种专用试验器材之外，还应 备有意外抢救的药品及设施。试验部位应清洗干净，严格消毒，以免皮肤的不洁物引起非特异性反应或感染。当 皮肤患湿疹、感染、皮炎或外伤时不宜进行皮肤试验。正在或近日服用免疫抑制剂或抗组胺药物者也不宜进行皮 肤试验。

临床常用药物皮试液配制方法

临床常用药物皮试液配制方法

临床常用药物皮试液配制方法以下是一些常用药物皮试液的配制方法：1.青霉素皮试液配制方法：- 取一定量的青霉素钠粉末加入无菌蒸馏水中，使其溶解，制成100mg/ml的青霉素钠溶液。

2.链霉素皮试液配制方法：- 链霉素皮试液一般是用链霉素注射液配制的，通常浓度为10-20mg/ml。

- 取一定量的链霉素注射液加入无菌蒸馏水中，使其溶解，制成100mg/ml的链霉素溶液。

- 将链霉素溶液稀释至10-20mg/ml，即得到链霉素皮试液。

3.硫酸阿米卡星皮试液配制方法：- 硫酸阿米卡星皮试液一般是用硫酸阿米卡星注射液配制的，通常浓度为10mg/ml。

- 取一定量的硫酸阿米卡星注射液加入无菌蒸馏水中，使其溶解，制成100mg/ml的硫酸阿米卡星溶液。

- 将硫酸阿米卡星溶液稀释至10mg/ml，即得到硫酸阿米卡星皮试液。

4.疫苗皮试液配制方法：-疫苗皮试液一般是用相应疫苗配制的，通常浓度为1:100。

-取一定量的疫苗加入无菌蒸馏水中，使其稀释，制成适当浓度的疫苗溶液。

-将疫苗溶液稀释至1:100，即得到疫苗皮试液。

需要注意的是，以上给出的配制方法是一般性的参考方法，具体的配制细节会根据不同药物的特点和临床需要进行调整。

另外，配制皮试液时必须要严格按照无菌操作要求进行，在配制过程中要遵循消毒原则，确保皮试液的无菌性和纯度。

同时，在使用皮试液进行皮试时，也需要注意患者的安全和随时观察患者是否出现过敏反应的症状，如红肿、瘙痒、呼吸困难等，一旦发现过敏反应，应立即停止皮试，并进行相应的急救处理。

总之，临床常用药物的皮试液配制方法需要遵循一定的标准和流程，以确保患者的安全和测试结果的准确性。

在进行皮试时，医务人员应具备相关的培训和专业知识，以便能够确保皮试过程的顺利进行。

各种皮试液的配制方法

各种皮试液的配制方法

次数
1 2 3 4
TAT（ml） 加 0.9%NaCl
0.1 0.2 0.3 余量 0.9 0.8 0.7 稀释至1ml
注射途径
肌内注射 肌内注射 肌内注射 肌内注射
按 上 表 ， 每 间 隔 20 分 钟 肌 内 注 射 TAT 一 次 ， 直 至 完 成 总 剂 量 注 射 （ TAT1500u）在脱敏注射过程中，应密切观察患者的反应，如发现患者 有面色苍白，发绀，荨麻疹及头晕，心慌等不适或休克时，应立即停止注 射，并配合医生进行抢救，如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情每次 剂量减少，注射次数增加，在密切观察患者的情况下，使脱敏注射顺利完 成。
做好急救准备工作。 5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体 温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本 上注销，同时将结果告知患者及家属。
6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内 注射生理盐水 0.1ml ，以作对照，确认青 霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉 素过程中要严密观察反应。
四、青霉素过敏急救措施
2
、
计
划
试验方法
确定病人无青霉素过 敏史，遵照皮内注射 要点在病人前臂掌侧 下段注射 0.1ml （含 青霉素 50U ）皮肤试 验液，15—20分钟后 观察并判断、记录皮 肤试验结果。
实验结果判断：
结果 局部皮丘反应 全身情况
阴性
大小无改变，无红肿，无红晕
无自觉症状
阳性
皮丘隆起增大，出现红晕，直径 心， 大于1cm,周围有伪足伴局部痒感
250mg
用5 ml 注射器 用1ml 注射器
0.8ml
50mg
0.9ml 0.9ml
5mg 500ug 配制完毕，妥 善放置

皮试

皮试

（三）皮肤试验方法与结果观察
• 同青霉素皮肤试验
• 皮试液用量
成人0.1 mL 小儿注射0.02~0.03 mL
三、造影剂过敏试验办法
本办法适用范围为主要经肾排泄的造影剂，包括：
离子型造影剂（如复方泛影葡胺） 非离子型造影剂（如碘海醇等） 油脂类造影剂（如碘化油） 磁共振成像的顺磁性造影剂（如钆类螯合物）等
（一）各类药物
1. 头孢菌素类及其他β-内酰胺类药物
如：氨曲南、美罗培南、亚胺培南-西司他丁 钠、头霉素类等 2．头孢菌素类加酶抑制剂 舒巴坦钠
1. 头孢菌素类及其他β-内酰胺类药物（如：氨曲 南、美罗培南、亚胺培南-西司他丁钠、头霉素类等） (1) 用药前应仔细询问患者过敏史及过敏性疾病史。 有青霉素过敏性休克或即刻过敏反应史者禁用， 对选用品种过敏者禁用。 (2) 无青霉素、头孢菌素类或其他β-内酰胺类药物 过敏史者，使用该类药物严格按药品说明书进 行，除说明书要求外，过敏性试验不列为常规。 (3) 有青霉素过敏或过敏体质者慎用。必须使用时， 应用选用药品进行皮试，阳性反应者禁用。用 药过程中出现过敏症状应立即停药。
３、抗蛇毒血清（蝮蛇：6 000 U；五步蛇：2 000 U；
银环蛇：10 000 U；眼镜蛇：1 000 U）
取本品0.1 mL，加氯化钠溶液1.9 mL，混匀 后在前臂掌侧皮内注射0.1 mL。 • 结果观察： 观察20~30 min。可疑阳性者，预先注射扑尔 敏10 mg（儿童酌减），15 min后再注射本品。阴 性者缓慢静注。阳性者应权衡利弊，对严重毒蛇 咬伤中毒、有生命危险者，可作脱敏注射法。
五、其他药物
３、注射用黄芪多糖（临购）（250 mg/瓶）
以生理盐水将注射用黄芪多糖溶解，配制成浓 度为0.05%的皮试液，皮试液应于室温下放臵且 不能超过8小时。抽取皮试液约0.2 mL，在前臂屈 侧皮内注射0.1 mL。20分钟后观察结果。皮试反 应阴性者方可使用。

常用药物皮试液浓度一览表

常用药物皮试液浓度一览表
值得注意的是碘剂过敏试验阴性者，造影过程中仍有可能出现严重反应，故应加强防范。
门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）
20U/ml
皮试的药液可按下列方法制备：加5ml的灭菌注射用水或氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内10000国际单位的门冬酰胺酶溶解，抽取（每1ml含2000U），注入另一含稀释液的小瓶内，制成浓度约为每1ml含20U的皮试药液。用皮试液（约为）做皮试，至少观察1小时，如有红斑或风团即为皮试阳性反应。患者必须皮试阴性才能接收本品治疗。
3.使用时，必须准备好休克的急救措施。
4.从给药开始到结束，患者应保持安静状态，充分观察。特别是给药刚开始时要注意观察。
玻璃酸酶
150U/ml
取150U/ml浓度药液，皮内注射约。如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20～30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。
（3）舌下试验：以造影剂数滴滴于舌下，5分钟后感唇麻舌胀者为阳性。
（4）口服试验：5％～10％碘化钾溶液5～10ml口服，每日3次，连续2～3日。阳性反应包括结合膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻和皮疹等。
（5）静脉试验：30％试验用造影剂1ml静脉注射，观察1分钟，阳性者有恶心、呕吐、寻麻疹等，严重者可出现休克。
300μg/ml
应用哪种头孢菌素就用该种药物做皮试。皮试液的配制方法：取原粉针剂量、、、、、、4g加生理盐水分别为、、、、、、振摇使溶，得300mg/ml溶液；取300mg/ml溶液加生理盐水至1ml，混匀得30mg/ml溶液；再取30mg/ml溶液加生理盐水至1ml混匀得3mg/ml溶液；再取3mg/ml溶液加生理盐水至1ml混匀，得浓度为300μg/ml溶液。皮试结果的判断按青霉素皮试的规定。

药物皮试知多少

药物皮试知多少

家庭医药 2020.1238用药之道用药编辑/朱玲萃******************药物皮试知多少□南方医院药学部主管药师 娄 艳相信大家都有过输液（打吊针）前做皮试的经历，但多数人对皮试并不了解。

那么，什么是皮试？为什么要做皮试？皮试的类型及方法又有哪些？青霉素类药物是常见的需要做皮试的药物，它的适用人群及不推荐人群分别是哪些？影响青霉素皮试结果的药物有哪些？除了青霉素类药物，还有哪些药物是需要做皮试的呢？皮试的结果一旦确定一辈子都不变吗？关于皮试的问题太多太多，下面选几个代表性的问题为大家逐一解答。

1.什么是皮试？皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称，通常取微量的药物用注射器作用于患者皮肤，是临床最常用的特异性检查。

某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等。

皮试就是用来测试患者对某种药物是否产生过敏性，是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的一种方法。

2.为什么要做皮试？皮试之目的是确保某种药物可以安全地注入患者体内。

若患者对药物过敏，或皮试结果呈阳性，药物注入体内后会产生诸多不良的生理反应，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，如抢救不及时可导致死亡。

3.皮试的类型及方法有哪些？皮试的最常用部位是前臂曲侧，因此处皮肤较为光滑细腻，便于试验操作和结果观察。

左右两臂一侧作试验，另一侧作对照。

需要时也可选用上臂或背部皮肤。

具体试验方法可分为皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。

其中临床最为常见的是皮内试验。

皮试的结果判定较为复杂，一般来说如果皮试部位有红晕、硬结并且直径超过1厘米以上者为阳性反应。

由于每种药物皮试结果判定时间与方法存在差异，所以皮试结果判定需由经培训的专业医务人员来进行。

4.青霉素皮试的适用人群及不推荐人群各有哪些？常用药物中，以青霉素类药物引起过敏性反应较为多见，不同地区及人群发生率在6%～25%之间。

皮试配置一览表

皮试配置一览表

常用过敏试验溶液方法一览表药物名称（商品名或规格）皮试液浓度配置方法头孢菌素类及不在该表中的“其他β-内酰胺类”300ug/ml取药物1g，加注射用水或生理盐水4ml（如药物规格为0.75g加溶媒3ml，0.5g加2ml，0.25g加1ml）溶之，摇匀后取0.1ml，加注射用水或生理盐水稀释至10ml，摇匀后去取1ml稀释至8ml，摇匀即得（采用何种溶媒根据具体药物而定）。

取0.1ml做皮试。

亚胺培南/西司他丁（泰能）亚胺培南300ug/ml取1g（亚胺培南0.5g+西司他丁0.5g）以NS稀释至50ml；取上述稀释液 2.5ml以NS稀释至10ml；再取该稀释液1ml以NS稀释至8ml，摇匀即得。

取皮试液0.1ml做皮试。

帕尼培南/倍他米隆（克倍宁）帕尼培南300ug/ml取0.5g（帕尼培南0.25+倍他米隆0.25）以NS稀释至25ml；取上述稀释液 2.5ml以NS稀释至10ml；再取该稀释液1ml以NS稀释至8ml,摇匀即得。

取皮试液0.1ml做皮试。

链霉素（100万u）500u/ml 取链霉素1g（100万u），加生理盐水 3.5ml.溶解后即成4ml（每毫升含25万u）。

再取0.1ml加生理盐水稀释至1ml（每毫升含2.5万u）。

再取0.1ml加生理盐水稀释至1ml（每毫升含2500u）。

最后取0.2ml加生理盐水稀释至1ml（每毫升含500u）即得。

取皮试液0.1ml做皮试。

破伤风抗毒素（1500iu）无取0.1ml加生理盐水稀释至1ml即得，取皮试液0.1ml在前臂做皮内试验。

15分后观察。

若皮试为阳性，可用脱敏法进行注射。

将10倍稀释液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次间隔30分钟，如无反应，再注射其余量，但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。

泛影葡胺（60%）复方泛影葡胺（76%）30%有机碘溶液用0.05-0.1ml造影剂在前臂作皮内试验,10—15min后观察,有1cm大小的红斑反应即为强阳性。

皮试

皮试
取本品0.1 mL（5 IU），采取孟都氏法注射于前 臂掌侧皮内。注射后48~72 h检查注射部位反应。 反应平均直径应不低于5 mm为阳性反应。凡有水 泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细 注明。
五、其他药物
１、盐酸普鲁卡因
（2 mL: 40 mg/支（2%）、100 mL: 1 g/瓶（1%）） 0.25%溶液0.1 mL作皮内注射。
（四）青霉素皮试过程注意事项
极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性 休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，如不及时 抢救可导致病人死亡，故应做好抢救准备。皮试 结果只具有临床参考价值，青霉素皮肤试验阴性 反应者，在注射青霉素类药物时及注射后20分钟， 仍需严密观察有无过敏反应出现。 更换同类药物或不同批号或停药3天以上，须 重新做皮内试验。
六、预防药物过敏遵循的原则
(3) 过敏性试验结果具有临床参考价值，但存在假阳 性或假阴性的情况。过敏试验阴性的病人用药过 程中仍需密切观察，并做好急救准备。 (4) 如发生过敏性休克，应立即肌内或皮下注射 0.1%肾上腺素注射液0.5~1 mL（小儿酌减），必 要时可数分钟重复注射一次或进行静脉注射。并 根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素、 应用升压药和其他必要的急救措施。
（二）造影剂过敏试验方法
(5) 口服碘过敏试验方法
（本办法的参考书目没有收载具体的口服碘过敏试验方法， 下列试验方法仅供参考）：
① 口服10%碘化钾20 mL，服后20 min若无反应 即可行造影检查。
② 口服5%~10%碘化钾5~10 mL，每日3次，共3天， 若无反应即可行造影检查。
③ 造影前3日口服复方碘溶液，5~10滴/次，3次/日， 3日内如无反应即可行造影检查。
（一）各类药物

临床常用皮试液的配制

临床常用皮试液的配制
浓度的结核菌素皮试液。
根据临床需要，通常将结核菌素 皮试液稀释至1:10000或
1:100000的浓度，然后进行皮 内注射。
在进行皮试前，需仔细检查配制 好的结核菌素皮试液的质量，确 保无杂质、无沉淀、无变色等情
况。
04 其他常用皮试液的配制
破伤风抗毒素皮试液的配制
总结词
破伤风抗毒素皮试液的配制方法是将一定浓 度的破伤风抗毒素原液稀释至一定比例，制 成皮试液，用于检测人体是否对破伤风抗毒 素过敏。
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药物的贮存条件需按照说明书要求进行，如温度、湿度等，确保药物稳定性。
配制时需要的设备和材料
皮试液配制需要的设备包括药柜、药匙、注射器、针头、镊子、酒精灯等。
需要的材料包括药物、注射用水、消毒剂等。
皮试液的浓度和注射量
皮试液的浓度需根据药物种类和患者情况进行调整， 一般采用生理盐水作为溶剂。
注射量需根据药物种类和患者情况进行调整，一般采 用0.1ml注射量进行皮试。
取上述溶液0.1毫升，加 入生理盐水0.9毫升，混 合均匀，得到10单位链霉 素溶液。
03 结核菌素皮试液的配制
结核菌素类药物简介
结核菌素是一种由结核分枝杆菌培养滤液中获得的纯化物质，可引起Ⅳ型变态反 应（细胞免疫），临床上常用于结核分枝杆菌的感染和细胞免疫功能的检测。
结核菌素类药物主要包括PPD（纯蛋白衍生物）和TB-PPD（结核菌素纯蛋白衍 生物），均为皮内注射用的抗原制剂。
临床常用皮试液的配制
汇报人： 2023-12-11
目录
• 青霉素皮试液的配制 • 链霉素皮试液的配制 • 结核菌素皮试液的配制 • 其他常用皮试液的配制 • 皮试液配制的注意事项

各种皮试的内容

各种皮试的内容

常用皮试液的配置1、青霉素皮试药液配制方法：青霉素1支80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u即为青霉素皮试液，皮内注射0.1ml含50 u2、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：破伤风抗毒素（TAT）1500U/支，取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml）取上液0.1ml作皮试；（即15U）20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。

阴性：局部无红肿、无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。

脱敏疗法方法：第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。

每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。

如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。

3、注射用头孢曲松钠皮试的配置方法：（头曲为1g）在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml用1ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml，使其浓度为50mg/ml取0.1ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml取0.1ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为500μg/ml的皮试液。

孢曲松皮试液0.1ml（含50μg/ml）作皮内注射皮试液以含药物500μg/1ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml（50μg）4、结核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ml)皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。

临床常用药物皮试液配制一览表

临床常用药物皮试液配制一览表

临床常用药物皮试液配制一览表常用药物配置表（2020）青霉素类药物：规格：80万U/瓶配置方法：将4ml生理盐水注入瓶中，即可得到每1ml含20万U的青霉素溶液。

取0.1ml溶液，加入生理盐水至1ml，即可得到每1ml含2万U的青霉素溶液。

再取0.1ml溶液，加入生理盐水至1ml，即可得到每1ml含2000U的青霉素溶液。

若取0.25ml溶液，加入生理盐水至1ml，则可得到每1ml含500U 的青霉素皮试液。

规格：160万U/瓶配置方法：将160万U青霉素加入生理盐水中溶解至4ml，即可得到每1ml含40万U的青霉素溶液。

取上层液的0.1ml，加入生理盐水至1ml，即可得到每1ml含4万U的青霉素溶液。

再取上层液的0.1ml，加入生理盐水至1ml，即可得到每1ml含4000U的青霉素溶液。

若取上层液的0.5ml，加入生理盐水至1ml，则可得到每1ml含200U的青霉素溶液。

若取上层液的0.1ml作皮试，则相当于使用了20U的青霉素。

氨苄西林、氯唑西林、阿洛西林舒巴坦钠类药物：以上所需药物加入生理盐水中溶解至8ml。

氨苄西林钠和氯唑西林钠各1g/瓶：取上层液的0.1ml，加入生理盐水至1ml，即可得到每1ml含12.5mg的药物溶液。

再取上层液的0.1ml，加入生理盐水至1ml，即可得到每1ml含1.25mg的药物溶液。

若取上层液的0.4ml，加入生理盐水至1ml，则可得到每1ml含0.5mg （即500ug）的药物溶液。

阿洛西林舒巴坦钠2g/瓶：取上层液的0.1ml，加入生理盐水至1ml，即可得到每1ml含25mg的药物溶液。

再取上层液的0.1ml，加入生理盐水至1ml，即可得到每1ml含2.5mg的药物溶液。

若取上层液的0.2ml，加入生理盐水至1ml，则可得到每1ml含0.5mg（即500ug）的药物溶液。

若取上层液的0.1ml作皮试，则相当于使用了50ug的药物。

美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶、阿莫西林舒巴坦钠 1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶：以上所需药物加入生理盐水中溶解至6ml。

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仅供个人学习参考 保定市第二中心医院药物过敏试验管理制度 一、总则 （一）医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。 （二）根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历（包括电子病历），并于医嘱处方上显示；过敏试验阳性者，开具电子处方时自动拦截。 （三）不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书具体制定，报药事管理与药物治疗学委员会审核。 （四）在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药剂科。 （五）凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。 二、医院内注射β-内酰胺类抗生素皮试原则 （一）凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试： 1、皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素； 2、皮试阳性者：禁用青霉素类药物。 （二）凡使用除青霉素类外的其它β-内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况： 1、青霉素类及以外药物过敏史； 2、高敏体质。 若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头孢菌素及其它β-内酰胺类抗生素。若因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其它β-内酰胺类抗生素，则在接受头孢菌素或其它β-内酰胺类抗生素治疗前，均应作原液皮试（说明书上注明无须做药物过敏试验者除外），并密切观察。 （三）青霉素类药物凡更换同类药物或不同批号或停药72h以上，均应重做药物过敏试验。 三、常用药品皮试方法 （一）青霉素 1、配制青霉素皮肤试验溶液：①青霉素钠盐或钾盐以0.9%氯化钠注射液（NS）配成含20万单位/ml青霉素溶液（80万单位/瓶，注入NS4ml即成）；②取20万单位/ml溶液0.1ml，加NS至1ml，成为2万单位/ml溶液；③取2万单位/ml溶液0.1ml，加NS至1ml，成为2000单位/ml溶液；④取2000单位/ml溶液0.25m1，加NS至1ml，即成含500单位/ml的青霉素皮试液。 2、用75%乙醇消毒前臂中段内侧皮肤。 3、抽取皮试液0.1ml（含青霉素50单位），作皮内注射成一皮丘（儿童注射0.02～0.03 m1）。 4、20min后观察并判断皮试结果：阳性者皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 5、对可疑阳性者，应在对侧前臂内侧皮内注射NS0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。 6、注意问题： 青霉素类抗生素的皮试液必须新鲜配制，配制后放在2～8℃冰箱中保存，保存时间暂定4h有效。 〔来源：《国家基本药物处方集（化学药品和生物药品，2009年版，基层部分）》，国家基本药物处方集编委 仅供个人学习参考

会〕 （二）头孢菌素 1、头孢菌素注射剂皮试液浓度为500μg/ml。 2、凡头菌菌素规格(每瓶)为0.5、0.75、1g的先依次应用0.9%氯化钠注射液10、15、20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml做皮试。规格为1.5g、2g的依次用0.9%氯化钠注射液15ml、20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml做皮试。 〔来源：《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷，2010年版）》，《中国国家药物处方集编委会》〕 （三）破伤风抗毒素（1500IU） 1、过敏试验：用0.9%氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml0.9%氯化钠注射液），在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30min，注射部位无明显反应者，既为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者即为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素。如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏性休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30min，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。 2、脱敏注射法：用0.9%氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30min。第一次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显着呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第二次0.4ml，如仍无反应则可注射第三次0.8ml，如仍无反应，即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应在第一次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。 3、门急诊病人注射抗毒素后，须观察30min始可离开。 （来源：药品说明书，江西生物制品研究所） （四）卡介菌纯蛋白衍生物（50IU/1ml） 用法用量：吸取本品0.1ml（5IU），采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内。 结果判定：于注射后48~72小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横径及纵径的mm数记录之。反应平均直径应不低于5mm为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。 （来源：药品说明书，成都生物制品研究所） （五）抗人T细胞猪免疫球蛋白（0.25g/5ml） 使用前或一个疗程完毕后，经过一到两周的时间，需要再次用药时，均需用猪的正常免疫球蛋白进行皮试（以0.9%氯化钠注射液稀释1：100），皮试阴性者方可使用。 （来源：药品说明书，武汉生物制品研究所） （六）注射用门冬酰胺酶（1万单位） 凡首次使用本品或已用过本品但已停药一周或一周以上的患者，在注射本品前须做皮试。 皮试方法：加5ml的灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内10000单位的门冬酰胺酶溶解，抽取0.1ml（每ml含2000单位），注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内，制成浓度约为1ml含20单位的皮试药液。用0.1ml皮试液（约为2.0单位）做皮试，至少观察1小时，如有红斑或风团即为皮试阳性反应。患者必须皮试阴性才能接受本品。 （来源：药品说明书，常州千红生化制药股份有限公司） 仅供个人学习参考

（七）注射用糜蛋白酶（4000u） 1、皮试溶液的配制：取注射用糜蛋白酶（4000u），用0.9%氯化钠注射液5ml溶解，摇匀即：1mg/ml；取上述稀释溶液0.5ml，用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，摇匀，即得：0.5mg/ml糜蛋白酶皮试溶液。 2、试验方法：取上述糜蛋白酶皮试溶液（0.5mg/ml），皮内注射0.1ml，皮试阴性者方能使用。 3、注意事项： （1）对于可疑阳性反应者，应在另一侧前臂用生理盐水做对照试验。 （2）注射用糜蛋白酶不能用于静脉给药。 〔来源：《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷，2010年版）》，《中国国家药物处方集编委会》〕 （八）注射用鲑降钙素（50IU） 每支（100单位/支）加灭菌注射用水1ml溶解后，用T.B针筒取0.1ml（50单位/支的取0.2ml），用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，皮下注射0.1ml（约1单位），观察15分钟，注射部位不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。 （来源：药品说明书，青岛国大生物制药股份有限公司） （九）注射用纤溶酶（100单位） 本品是一种蛋白酶制剂，有一定的抗原性，临床使用前应用0.9%氯化钠注射液稀释成1IU/ml进行皮试，15分钟观察结果，红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。皮试阳性反应者应禁用。 （来源：药品说明书，北京赛生药业有限公司） （十）胸腺肽注射液(80mg/5ml) 对于过敏体质者，注射前或治疗终止后再用药时，需做皮内敏感试验（配成25μg/ml的溶液，皮内注射0.1ml），阳性反应者禁用。 （来源：药品说明书，吉林敖东药业集团） 四、部分药物用前需做小剂量过敏试验测试 1、荧光素钠注射液(0.6g/3ml) 少数病人对本品可发生过敏反应。说明书推荐在静脉给药前10～15分钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时内应严密观察病人反应。现场备有急救药品和器材。 （来源：药品说明书，广州白云山明兴制药） 2、蔗糖铁注射液(100mg/5ml) 在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1～2.5ml（20～50mg铁），体重＞14公斤的儿童用1ml（20mg铁），体重＜14公斤的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。 （来源：药品说明书，山西普德药业有限公司，南京恒生制药厂） 3、右旋糖酐铁注射液(100mg/2ml) 试验剂量：右旋糖酐铁的主要不良反应为过敏反应，可在给药后的几分钟内发生。因此建议在给予病人初次剂量前先给予1/2ml右旋糖酐铁（相当于25mg铁），如60分钟后无不良反应发生，再给予剩余的剂量。在随后的使用中，分次给予并非合理，第2日给予100mg铁，然后每天或隔日为100～200mg铁。 （来源：药品说明书，丹麦PharmacosmosA/s） 五、其他须做过敏试验的药物及其给药浓度、给药方法与剂量参见《中国国家处方集（化学药品与生物制品 仅供个人学习参考

卷，2010年版）》（附件）。 附件：《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷，2010年版）》收录的应做皮肤敏感试验药物的给药浓度和给药方法与剂量 表1：常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量 药物名称 皮试药液浓度(ml) 给药方法与剂量

细胞色素C注射剂 0.03mg(皮内注射),注射液原液(划痕) 5mg(滴眼)

皮内注射0.03～0.05ml,

划痕1滴；滴眼1滴

降纤酶注射剂 0.1BU 皮内注射0.1ml 门冬酰胺酶注射剂 20U 皮内注射0.02ml 青霉素钾注射剂 500U 皮内注射0.1ml

青霉素钠注射剂 500U 皮内注射0.1ml；划痕1滴 青霉素V钾片 500U 皮内注射0.1ml 普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素 500U 皮内注射0.1ml 普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因 2.5mg 皮内注射0.1ml 苄星青霉素注射剂 500U 皮内注射0.1ml 抑肽酶注射剂 2500kU 静脉注射1ml 胸腺素注射剂 25μg 皮内注射0.1ml 白喉抗毒素注射剂 稀释20倍 皮内注射0.1ml *破伤风抗毒素注射剂 75U(稀释20倍) 皮内注射0.1ml 多价气性坏疽抗毒素注射剂 250U(稀释20倍) 皮内注射0.1ml 抗蛇毒血清注射剂 稀释20倍 皮内注射0.1ml 抗炭疽血清注射剂 稀释20倍 皮内注射0.1ml 抗狂犬病血清注射剂 20U(稀释20倍) 皮内注射0.1ml 肉毒抗毒素注射剂 稀释10倍 皮内注射0.05ml 玻璃酸酶注射剂 150U 皮内注射0.02ml α-糜蛋白酶注射剂 500μg 皮内注射0.1ml 鱼肝油酸钠注射剂 1mg 皮内注射0.1～0.2ml 注： 1、苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试液浓度和给药剂量同青霉素。 2、*破伤风抗毒素注射剂皮试液浓度及给药剂量：按药品说明书,用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），皮内注射0.05ml，可参考说明书执行。 表2：部分提示应做皮肤敏感试验药物的药液浓度和给药方法与剂量 药物名称 皮试药液浓度(ml) 给药方法与剂量 链霉素注射剂 1mg 皮内注射0.1ml 头孢菌素类注射剂 300μg或500μg 皮内注射0.1ml