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儿童抗生素使用情况调查表亲爱的家长们，孩子健康快乐地成长是我们每一个人的愿望，每当孩子生病时，家长总是十分煎熬，这时候您是否还能理智地带孩子就医，选用合适药物，科学地护理？今天我们先来进行有关抗生素的小小测试，测试一下您是不是合格的爸爸妈妈。
(抗生素，又名抗菌药，包括青霉素（阿莫西林）、头孢类、金霉素、氯霉素、庆大霉素、诺氟沙星、卡那霉素、罗红霉素、克拉霉素等等。
)请勾选您觉得正确的答案，并计算出总分1.抗生素需要凭医生处方购买，您觉得合理吗？A合理 B不合理2.给孩子使用抗生素前会看说明书吗?A会 B不会3.孩子有炎症时就需要用抗生素吗?A 是 B不是4.流感季节或孩子刚开始有感冒症状时，您会给孩子服用抗生素来进行预防吗？A 会 B不会5.孩子感冒发烧时，为了让孩子尽快好，您会主动要求医生开抗生素吗?A会 B不会6.孩子使用抗生素时，“能吃药就不打针，能打针就不输液”是对的吗？A是 B不是7.孩子使用抗生素时,选用广谱抗生素或者几种抗生素一起联用，效果会更好吗？A会 B不会8.越贵的抗生素，或者越“高级”的抗生素就越有效吗？A会 B不会9.“是药三分毒”，所以孩子生病症状消失后，就该立即停用抗生素，对吗?A对 B不对10.孩子生病时，是否会害怕孩子出现耐药现象，抗拒使用抗生素，或者不按医嘱让孩子减量服用A会 B 不会请根据下表计算您的得分：评价：8-10分您真棒！您对孩子感冒的治疗，抗生素的使用有正确的认识，医从性很好，孩子一定能在您细心科学的呵护下健康成长，要继续保持哦！5-7分还不错，使用抗生素时较谨慎，但存在一些误区,正确使用抗生素要谨记以下四点：可用可不用的尽量不用；能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用几种药；能口服的不要静脉注射。
为了孩子的健康，继续加油！<5分您的宝宝很有可能存在滥用或误用抗生素的情况，不合理使用抗生素可能会对孩子产生耳毒性，损伤孩子肝肾功能，破坏肠道益生菌，产生耐药性甚至耽误病情。
手术病人抗菌药物使用情况调查表_______________医院病历号：_________________ 序号：填表人________________说明抽样方式：将2007年3月12日～18日与6月11日～17日出院病历，分成非手术组（表4－1）与手术组（表4－2），然后各随机采样15份病历，进行病历用药调查（每月30份，两月60份）。
病历号：一份病历填2张以上表时，其第二份表的病历号可在原病历号上加“－2”，以示区别。
序号：一份病历填2张以上表时，请按自然顺序编号。
如，第一份病历须填2张表，序号填1和2；纸质表格与电子表格序号必须一致。
抽样时间：200 年月日至 200 年月日：指抽取病历的具体时间范围。
出院人数：指抽取病历的时间范围内出院的病人数（即抽取15份病历的底数）。
1、基本情况：在性别项上划“√”；年龄填实际年龄是？岁/月/天（如35岁可填35岁；1月可填1月；10天可填10天）；体重填kg数；实际入院时间及出院时间填具体年、月、日。
2、诊断：填写本次住院的最后诊断（与细菌感染有关的诊断以及一些慢性基础疾病应重点填写）。
3、过敏史：既往（本次住院前）对某一抗菌药曾发生过过敏反应，请在“有”上“√”，并写出药品通用名；如无抗菌药过敏史，请在“无”上“√”。
4、科别：指该患者具体所属科室。
5、用药目的：指本次使用抗菌药物的临床目的，在“治疗”或“预防”项上选一项划“√”，治疗用药者写明细菌性感染诊断。
未用药者在“未用药”上划“√”。
若一个患者既有“治疗”又有“预防”，请填2张表，并分别进行评价。
预防：针对有或无潜在细菌感染的危险因素而使用抗菌药物，以防止感染的发生。
包括无感染指征但有污染的伤口、伴有免疫缺陷疾病或严重合并症、手术操作可能污染（如手术时间长，手术部位受损严重，各种介入性操作等）以及老年人、营养不良、长期使用激素或抗生素及长期进行放疗的人。
治疗：指使用抗菌药物医治细菌性感染。
鹤岗市惠民医院抗菌药物临床使用监测统计表2017年月份门诊患者接受抗菌药物治疗住院患者外科住院患者总数1-2种非限制类抗菌药治疗少于7天>7天（除外特殊感染、慢阻肺）出院总数接受抗菌药物治疗抗菌药物合理使用监测（目标性监测）非限制使用级限制使用级特殊使用级I类切口手术例数预防用药<30%用药时机术前0.5~2h使用时间<24h微生物送检＞30%药物选择品种分级管理处方数使用率<20%使用数微生物药敏使用数使用率<60%微生物送检率>30%使用数使用率微生物送检率>50%使用数使用率微生物送检率>80%例数使用率%例数合理率%例数合理率%例数送检率%例数合理率%1月2月3月本季4月5月6月本季7月8月9月本季10月11月12月本季本年统计分析：质量持续改进：。
精心整理
鹤岗市惠民医院抗菌药物临床使用监测统计表2017年
月份
门诊患者接受抗菌药物治疗住院患者
总
数
1-2种非限制类抗
菌药治疗少于7天
>7天（除外特殊
感染、慢阻肺）出
院
总
数
接受抗菌药物治疗抗
非限制使用级限制使用级特殊使用级
I类切
口手
术例
数
预防用药
<30%处方
数
使用率
<20%
使用
数
微生物
药敏
使
用
数
使用
率
<60%
微生
物送
检率
>30%
使
用
数
使
用
率
微生
物送
检率
>50%
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物送
检率
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例
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本年
统计分析：
质量持续改进：。
附件1抗菌药物（通用名）商品名（如果有）剂型包装规格规格用量金额（万元）生产企业购入理由联系人：联系电话：门诊患者抗菌药物处方比例（C/D*100%)接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(J/K*100%)住院患者抗菌药物使用率(A/B*100%)抗菌药物使用强度（L*100/M）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例（E/F *100%）住院患者外科手术预防使用抗菌药物术前0.5-2h内给药百分率（G/F*100%）I类切口手术预防使用抗菌药物在术前0.5-2h内给药例数（G)同期收治患者人天数（M)抗菌药物临时一次性购入统计表出院使用抗菌药物患者病原学检查送检例数（J）同期使用抗菌药物总例数（K)抗菌药物消耗量（累计D DD 数）（L）同期I 类切口手术总例数（F)I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h的比例（I/F *100%)I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h例数（I)就诊使用抗菌药物人次（C )同期就诊总人数（D )I 类切口手术预防用抗菌药物例数（E)医院抗菌药物使用月调查表医疗机构名称： 数据收集时间: 年 月 日- 月 日（每月）出院患者使用抗菌药物总例数（A)同期出院总人数（B)抗菌药物（通用名）商品名（如果有）剂型包装规格规格用量金额（万元）例：头孢地尼分散片希福尼分散片50mg×12/盒50mg 200179.49联系人：联系电话：注：二级医院抗菌药物不超过35种。
天津市中央药业有限公司医院抗菌药物采购目录及使用情况月统计表医疗机构名称： 数据收集时间: 年 月 日- 月 日（每月）生产企业医院抗菌药物使用种类统计表(一级医院、社区卫生服务中心)医疗机构名称：联系人：联系电话：。
