社会医学复习资料

《社会医学》课程教学简介social medicine一、学时：总学时数：48学时，其中理论学时数：34学时；实践教学（社会卫生调查）：14学时。

学分数：3学分，二、承担课程教学的院系：公共卫生学院社会医学系三、课程的性质和任务：社会医学是一门医学和社会科学相结合的交叉学科。

它既有自身的基本理论和内容，亦与卫生管理学、预防医学、临床医学等学科密切相关。

社会医学的教学目的在于使学生树立正确的医学观或医学模式，认识社会因素与疾病和健康之间的关系，学会分析社会因素在疾病发生、发展和转归过程中的作用，以及对医疗卫生工作的影响，为培养正确的医学思维模式奠定基础。

四、课程的基本内容：（一）基本理论和基本知识1．掌握社会医学的性质和定义，掌握医学模式、生物心理社会医学模式和健康的概念，掌握社会医学研究的主要内容，现代医学模式产生的背景；2．掌握影响健康的主要社会因素；3．掌握现代社会病基本概念以及性病（包括艾滋病）、自杀等的社会危险因素和社会防治措施；4．掌握PHC的概念和HFA的含义，掌握我国卫生工作方针的基本内容；5．掌握社区卫生服务的概念、内容、实施的意义；6．掌握反映人群健康状况、卫生服务状况的主要指标，生命质量评价方法及危险因素评价方法的应用范围。

（二）基本技能1．掌握生物心理社会医学模式的思维方式；2．掌握分析社会因素与健康和疾病关系的基本思路；3．掌握生命质量评价、人群健康状况评价、卫生服务评价、健康危险因素评价的基本原理和方法；4．掌握社会医学研究的基本程序及调查设计的基本方法；5．掌握几种社会医学研究方法。

五、必须选修学习的课程：医学基础课六、所用教材和参考书籍：教材：卢祖洵主编《社会医学》，科学出版社，2003七、考试成绩的折算方法：平时成绩占20%（课堂讨论参与情况）理论成绩占80%第一章绪论一、目的和要求1．社会医学的定义、性质、研究内容，学习社会医学的目的；2．熟悉社会医学与相关学科的关系，社会医学产生及发展的过程；3．了解历史上著名的社会医学家及其对社会医学产生和发展的贡献，国内外社会医学发展简况。

《社会医学》社会医学复习题一、填空题：1.社会医学的理论基础是_____。

2.社会医学的主要研究对象是_____。

3．随着疾病谱与死因谱的转变，危害人类健康的主要原因从________转向。

4.文化通过人与人之间的学习与交往传递。

5. 在疾病谱与死亡谱变化的情况下，用_____医学模式来指导卫生保健的实践，是历史发展的必然趋势。

6. 现场调查研究是最常见的社会医学研究形式，一般分为现况调查、前瞻性调查和_____。

7. 抽样方法可以分为两类，即概率抽样和_____。

8. _____是一种常用的传统资料收集方式，由调查人员对调查者进行当面询问调查。

9. 健康不仅仅是没有疾病或病痛，而是要包括_____ 的协调和完好。

10. 人的机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态称为_____状态。

11. 人类既具有生物属性又具有__________属性。

12. 健康与经济发展是_____关系。

13. 我国学者近年来提出了“_________”的观点，就是要把医疗卫生事业放到整个社会系统中来考虑。

14．纵观世界各国人口发展史，发现人口自然增长均有这样一种趋势，即__________。

15．在不健康的行为模式中，最典型的是_____和B型行为模式。

16．60岁以上老年人口比例大于_____，表示进入老龄化人口社会。

17．年龄是影响人口死亡率的重要因素，为了便于不同地区及同一地区不同时期死亡水平的比较，常常对人群年龄进行_____，计算各自的标准化死亡率，然后进行比较。

18．社会发展到一定的时期，人口增长率就会趋向一个低的_____。

19．社会心理因素涉及的内容主要有两个方面：一是通过作用于个体的社会因素，其二是个体在社会生活中表现出来或___ _。

20．家庭健康询问抽样调查划分为一次性横断面调查 , 重复性横断面调查和_连续性性横断面调查____三种。

21．发现未觉察到的卫生服务需要最有效的方法是进行_____。

医学统计学重点说明：本重点仅供参考：不能包括所有选择题考题，名词和简答可信度高，计算题熟练运算过程；同时自己要清楚各种检验方法的基本思想，重点程度与星号数量相关）一、名词解释1、★★★医学统计学：用概率论和数理统计方法研究医学事件的群体特征的一门方法。

2、★总体：根据研究目的确定的同质的研究对象的全体（集合）。

3、样本：从总体中随机抽取的部分研究对象4、随机：总体中每个个体有同等的机会进入样本。

5、系统误差：指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确、标准不规范等原因，造成观察结果呈倾向性的偏大或偏小，这种误差称为系统误差6、随机误差：由于一些非人为的偶然因素使得结果或大或小，是不确定、不可预知的7、★★抽样误差:由于抽样原因造成的样本指标与总体指标之间的差，或者是样本指标与样本指标之间的差。

8、准确度(accuracy)或真实性（validity）：观察值与真值的接近程度，受系统误差的影响(9、可靠度（reliabiliy）——也称精密度(precision)或重复性（repeatability）：重复观察时观察值与其均值的接近程度，受随机误差的影响10、★★★小概率事件：一般常将p ≤0.05或p ≤0.01称为小概率事件，表示某事件发生的可能性很小。

通俗讲一次抽样是不可能发生的事件11、★★正态分布定：又称高斯分布，是一条中间高，两头低，左右完全对称地下降，但永远不与横轴相交的钟形曲线。

12、★★医学参考值范围：指绝大多数正常人的解剖、生理、生化、免疫及组织代谢产物的含量等各种数据的波动范围。

最常用的是95%参考值范围。

13、★★标准误：用于反映均数抽样误差大小的指标，也叫样本均数的标准差，它反映了样本均数之间的离散程度。

14、★95%的可信区间：如果从同一总体中重复抽取100个独立样本，将可能有95个可信区间包括总体均数，有5个可信区间未包括总体均数。

二、填空题1、★医学统计学工作基本步骤：统计设计；收集资料.；整理资料；分析资料2、★统计分析包括：统计描述、统计推断3、频数分布的两个重要特征：集中趋势和离散趋势4、正态分布的两个参数：均数；标准差。

社会医学复习内容三、名词解释1. 健康：健康就是在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的状态，而不是单纯的指疾病或病弱。

也就是说，它不仅涉及到人的心理，而且涉及到社会道德方面的问题，生理健康、心理健康、道德健康，三方面构成健康的整体概念。

2. 卫生服务需要：卫生服务需要主要取决于居民的自身健康状况, 是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要, 包括个人觉察到的需要(perceived need) 和由医疗卫生专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。

3. 生活事件：是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件，包括在童年起家庭教养和境遇、青年起学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中发生的各种事件。

4. 生物—心理－社会医学模式：(biopsychomedical model)就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。

5. 健康危险因素评价：健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。

它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发展的影响程度，以及通过改变生产生活环境，改变不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程度。

6. 信度：对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。

7. 健康相关生命质量：医学上研究QOL，就是把QOL理论和医学实践结合起来，这就形成了健康相关生命质量。

HRQOL作为一种新的医学评价技术，全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面的影响。

它不仅关心病人存活时间，而且关心病人的存活质量；它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和机能状况；它不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导病人的康复和卫生决策。

8. 医学模式：医学模式是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的健康观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。

社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握研究对象:社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容:(1研究社会卫生状况,主要是人群健康状况 (2研究人群健康的因素,特别是社会因素(3研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务(熟悉性质:社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务:(1倡导积极的健康观,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力, 提高人群的生命质量(2改善社会卫生状况,提高人群的生命质量和健康水平。

(3制定卫生政策与策略,指导区域性的卫生改革与发展,开展社区卫生服务和发展初级卫生保健(4开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论(掌握(1卫生事业与社会发展相协调 (2健康与社会经济发展双向作用的观点(3生物、心理、社会健康的观点(4卫生服务重点是关注高危性的观点 (5疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点(6卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用(1规范社会医学的方向 (2知道社会医学的实践(3明确社会医学的任务 (4推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变(1神灵主义医学模式 (2自然哲学的医学模式 (3机械论的医学模式 (4生物医学的模式2生物医学模式的缺陷(1片面强调生物学因素,生物环境,忽视了心理和社会因素的治病作用(2疾病表现形式变化:单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素(1环境因素 (2生活方式及行为因素 (3生物遗传因素 (4 医疗卫生服务因素4医学优先发展战略(1预防疾病与损伤,促进和维持健康 (2解除由疾病引起的疼痛和痛苦 (3对疾病的治疗和对不治之症的照顾 (4避免早死,追求安详死亡5现代医学模式(生物、心理、社会的基本内涵(1人的社会属性决定了他的生存状态 (2从以疾病为中心到以病人为中心(3医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。

社会医学习题 Revised by BETTY on December 25,2020社会医学复习题（整理版）选择题1.下列哪一项不是社会医学的研究内容（C ）A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施2.下列不作为社会医学研究任务的是（D ）A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势B 研究高危人群的健康状况、特征C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系D 研究改善健康、防病、治病的技术措施3.以下哪项不是社会医学研究的特点（A ）A 研究内容的单一性B 研究因素的复杂性C 研究具有实践性D 研究具有时代性4.社会医学的性质是（C ）A 自然科学B 社会科学C 交叉学科D 基础学科5.关于医学模式的说法，下列说法不正确的是（B）A 是一种医学观B 是指生物医学模式C 是以医学为对象的方法论D 是指导医学实践的基本观点6.医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变（A）A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式B、自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式C、神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式D、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式7.社会因素影响健康的基本规律和特点是（D）A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。

B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。

C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。

D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。

8.下列哪项不是文化的基本特征（C）A 历史性B 现实性C 创造性D 渗透性9.文化影响健康的特征是（B）A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本源性、稳定性、软约束C 无形性、本源性、稳定性、社会性D 无形性、本源性、稳定性、继承性10.问卷的一般结构包括（A）A、封面信——指导语——问题及答案——编码B、封面信——指导语——问题——答案C、封面信——问题——答案——编码D、指导语——问题——答案——编码11.下列哪项不属于概率抽样（C）A 分层整群抽样B 系统抽样C 偶遇抽样D 单纯随机抽样12.下列哪项属于概率抽样（B）A 偶遇抽样B 系统抽样C 立意抽样D 雪球抽样13．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括（B）A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度14.以下哪种现场调查是最为常用的方式（A）A 面谈法B 信函调查法C 电话调查法D 集中调查法15.以下哪项不是定量研究的特点（C）A 标准化程度较高B 可检验性强C 对研究问题的深层次探索性好D 精确化较高16.观察法的缺点或局限性在于它的（C）：A 有效性B 可靠性C 说服力D 时间弹性17.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（C）A 需要性原则B 创造性原则C 特异性原则D 可行性原则18.下列哪项不是定性研究的特点（A）A 定性研究的结果可以用概率统计分析B 定性研究需要较长时间与研究对象接触C 定性研究注重的是事物发展的过程D 定性研究结果一般不能外推19. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（B）A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究21. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（D）A 信度不高，效度不一定不高B 信度高，效度也高C 效度不高，信度也不高D 效度高，信度也高22. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（C）A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1D 它是根据概率理论进行推算的23.非概率抽样包括（D）A 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样B 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样24.关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是（C）A 单纯随机抽样<分层抽样<系统抽样<整群抽样B 单纯随机抽样<系统抽样<分层抽样<整群抽样C 分层抽样<系统抽样<单纯随机抽样<整群抽样D 分层抽样<单纯随机抽样<系统抽样<整群抽样25. 下列关于问题和答案设计说法不正确的是（B）A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答C 封闭式问题更便于统计处理和分析D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度26．下列哪项不属于概率抽样（C）A 分层整群抽样B 系统抽样C 偶遇抽样D 单纯随机抽样27．下列哪项属于概率抽样（B）A 偶遇抽样B 系统抽样C 立意抽样D 雪球抽样28.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。

《社区医学》期末复习指导（开专）一、教学目的与要求发展社区医学教育是医学教育改革的重要内容。

我们把为开展社区卫生服务培养适宜人才的定向医学教育称之为社区医学教育。

从而实现"2000年人人享有卫生保健”的世界卫生组织提出的全球战略目标，实现这一目标的根本途径是使学生加强初级卫生保健，加强预防保健为实现战略目标服务，以及使学生所获得的知识和能力适应综合性社区卫生服务的要求。

二、该课程所选用教材、学时分配。

本课程使用教材为北京医科大学出版社出版，张枢贤主编的《社区医学》社区医学为高护专业的选修课，学分为5，其中面授课72学时，教学实践18学时，总共90学时。

三、各章教学重点和教学进度第一章社区医学概论掌握：1、社区、社区医学的相关概念；2、全科医疗、全科医生的相关概念；及全科医疗与专科医疗的区别；3、初级卫生保健原则和主要内容4、社区医疗保健制度熟悉：1、社区医学的关联学科（社会医学、预防医学、流行病学）；2、健康观与健康促进的相关概念和内容了解：社区医学的发展历程；全球战略目标；三级预防及三级医疗预防保健网；卫生方针与基本国策；医学模式第二章社区保健服务掌握：1、社区计划生育的概念、意义2、社区计划免疫的概念和主要保证措施3、社区体育锻炼和医疗体育概念和基本原则4、社区康复的概念、对象以及不同疾病的康复内容5、社区临终关怀与安乐死的概念和相关内容。

熟悉：1、社区健康检查的内容2、社区不良行为生活方式的因素及其纠正策略（吸烟、酗酒、药物滥用）了解；社区合理营养；社区体育锻炼的不同人群第三章社区精神卫生与心理咨询掌握：1、心理卫生的概念2、社区个体心理保健（人一生不同时期的心理保健的问题和特点）3、社区心理卫生咨询的概念、内容和基本原则熟悉：1、心理健康的标准与自我保健2、社区群体心理保健了解：心理卫生工作的任务和内容；社区心理卫生咨询的实施程序第四章社区健康教育掌握：1、社区健康教育的目的，产生的原因熟悉：1、熟悉健康信息的传播的概念和方法了解：制定社区健康教育的计划、及其实施和评价结果；第五章社区人群保健掌握：1、中年人保健自我检查2、老年人的保健管理3、儿童健康保健的指标熟悉：1、妇女不同生理时期的卫生保健，中老年人常见疾病2、女职工劳动保健的内容3、青少年的健康教育了解：中年人、老年人的生理和心理变化，疾病特点；青少年特有健康问题的管理第六章社区卫生调查掌握：1、单纯随机抽样调查设计的概念、条件2、搜集资料的方法中实验性研究的优缺点熟悉：1、社区卫生调查的基本原则2、样本大小和抽样方法3、问卷设计的内容和相关设计技巧及限制了解：调查的基本对象与资料收集范围；社区卫生调查的步骤和实施；社区分层分析法；敏感问题的调查技术；第七章社区诊断掌握：1、社区诊断的概念2、利用健康指标的诊断方法的相关概念3、利用健康指数的诊断方法的相关概念熟悉：1、社区人口特征分析的概念2、社区健康状态分析的相关概念了解：社区诊断的意义与工作程序；确定社区健康状态的诊断标准；社区卫生服务布局分析；社区卫生资源分析；第八章社区卫生计划与卫生评价掌握：1、社区卫生计划的概念、主要内容熟悉：社区卫生指标的相关概念了解：社区卫生计划的程序；社区卫生计划评价的相关内容、程序、方法第九章社区全科医生掌握：社区全科医生的概念、工作方式熟悉：社区全科医生的工作原则的相关内容了解：社区全科医生的知识、技能和态度第十章社区常见疾病的防治策略掌握：各种常见疾病的防治（脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、性传播疾病、病毒性肝炎）熟悉：各种常见疾病的危险因素了解：各种常见疾病的流行病学考试方式、题型、考试时间及其它该课程试题由重庆电大直接命题(开卷考试)。

1新时期的卫生工作方针 1 以农村为重点 2 预防为主 3 中西医并重 4 依靠科技与教育 5动员全社会参与 6 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务2、我国卫生事业取得的成就:1人民健康水平不断提高：人均寿命71.8岁，婴儿死亡率25.5%，孕妇死亡率50.2/10万 2基本建立遍及城乡的医疗卫生服务体系3初步建立了城镇职工医疗保制度开展了新型农村合作医疗制度试点，4重大传染病防治取得了明显的进展健全艾滋病，结合病，吸血虫病、乙型肝炎严重传染病的预防控制和医疗救治体系5妇女儿童卫生保健水平进一步提高6、我国卫生工作面临的挑战：1公共卫生体系不健全我过是一个人口众多的国家，经济不发达，2应对突发公共卫生事件机制不完善3医疗服务体系不适应群众的健康需要4医疗卫生管理体制与人民健康寻求，看病难、看病贵的为题突出医学:是研究预防与治疗疾病,维护与促进健康，提高生命质量的科学。

医学研究的对象：是具有自然属性和社会属性的人群社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。

它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

社会医学的基本任务概括：通过社会卫生状况调查，掌握社会卫生状况及人群健康状况，分析人群健康水平及其变动规律；发现主要的社会卫生问题及其影响因素，尤其是重视社会因素对健康的作用；提出改善社会卫生状况即保障人群健康状况的策略和措施，为改善卫生事业提供决策依据，包括喂政府管理和决策部门制定工作方针政策；确定卫生工作重点，科学组织卫生服务，加强卫生监督和评价。

社会医学的基本任务：1、倡导积极的健康观。

2、推动医学模式的转变。

3、改善社会卫生状况。

提高人群健康水平。

4、制定卫生决策和措施。

5、注重特殊人群保健和控制社会病。

社会医学的研究内容包含的三个方面：1、研究社会卫生状况。