红细胞输注前检验三步曲
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输血前检验和核对要求输血是一种常见的医疗过程,为了确保输血的安全性和有效性,有必要进行输血前的检验和核对。
以下是输血前的检验和核对要求:1. 病史采集和评估:- 医务人员应详细询问患者的过敏史、疾病史、手术史等信息,以评估患者是否适合接受输血。
- 对于既往输血过敏或不良反应的患者,应特别注意,并采取相应的措施。
2. 实验室检测:- 输血前应进行一系列实验室检测,包括血型鉴定、血红蛋白测定、凝血功能检测等。
这些检测结果可以为输血提供重要的参考。
- 对于特殊病例,如妊娠妇女或患有血液传染病的患者,还需要进行额外的实验室检测。
3. 核对输血品种和数量:- 在输血前,医务人员应与输血品种和数量进行严格的核对,确保与医嘱一致。
- 输血品种和数量核对的过程应由至少两名医务人员独立完成,确保准确性。
4. 患者身份核对:- 医务人员在输血前应核对患者身份,以避免输错血。
- 核对患者身份时,可采用多种方式,如核对身份证件、调阅病历、询问患者等。
5. 输血前的安全措施:- 输血前应对输血设备进行检查,确保设备的完好和无污染。
- 医务人员应洗手、戴手套和口罩,遵守洁净操作要求,保证输血环境的清洁和无菌。
以上是输血前的检验和核对要求。
通过严格执行这些要求,可以确保输血的安全性和有效性,减少输血相关的风险和不良事件的发生。
同时,医务人员应时刻更新相关知识,关注输血技术的最新进展,以便不断提升输血服务的质量和水平。
*请注意:以上内容仅供参考,具体操作步骤应根据医疗机构的规范和相关法规进行。
临床输血学输血前检查流程临床输血学的输血前检查流程包括以下几个步骤:1. 输血前评估:根据患者的病情、实验室检测指标、替代治疗方案和患者家属的意愿,进行输血指征评估,确定输血目的和治疗方案。
同时,要评估患者的病情及输血指征,了解既往的输血史和输血不良反应史。
2. 实验室检验:进行必要的实验室检验,主要包括血常规、凝血四项等。
这些检验结果有助于了解患者的血液状况,为输血提供依据。
3. 申请和审核:医生根据患者的病情和需要,向血库提出输血申请,并填写输血申请单。
同时,应确保输血适应症符合《开封市儿童医院输血适应症管理规定》等相关规定。
4. 采血:在医生或护士的指导下,采血人员对患者进行采血,以备后续的血液检测。
5. 交叉配血试验:这一步是至关重要的,目的是确保供血者的血液与受血者的血液相容。
通过交叉配血试验,可以检测出可能存在的血型不合等问题,从而避免严重的输血反应。
6. 血液制品的质量检查:在输血前,医护人员需要对血液制品进行质量检查,包括检查血液制品的外观、是否在保质期内、是否有渗漏等情况。
同时,要核对血液制品的种类和数量是否与申请单一致。
7. 核对和签字:在给患者输血之前,医护人员需要核对患者的姓名、床号、住院号、输血种类、输血剂量等信息,确保信息无误。
在核对无误后,患者和医护人员需签字确认,以确保责任的明确。
8. 输血:在确认所有步骤无误后,开始进行输血。
在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的情况,特别是要注意观察是否出现不良反应。
9. 记录和报告:医护人员需要详细记录输血的过程和患者的反应,如有异常情况应及时报告。
这些记录对于后续的治疗和患者的康复都是非常重要的。
10. 跟进检查:在输血后的几天内,应进行跟进检查,以监测患者的反应和治疗效果。
以上就是临床输血学的输血前检查流程。
这些步骤都是为了保证患者的安全和治疗效果,每个环节都至关重要。
临床血型复查、不规则抗体筛查、交叉配血实验等红细胞输注前检验要点临床治疗当中,输血治疗属于移植细胞治疗,红细胞作为运输氧气的重要载体,是治疗或者辅助治疗的重要手段,但不适当的血液制品的输注将造成不良后果,严重者可以危及生命,因此应该按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的输血安全。
血型复查红细胞上的抗原纷繁复杂,但是具有重大临床意义的,也是现在临床上运用的是ABO 血型系统和Rh 血型系统,通常所有住院患者在一开始会常规查一个血型定性,就包括ABO 系统和Rh 系统。
大型医院一般微柱凝胶法,而在输血前也需要再进行血型复查,包括正定型(用抗-A 及抗-B 的试剂与被检测血细胞反应,检测红细胞表面是否存在A 抗原B 抗原),和反定型(用标准A 细胞和B 细胞与被检血清反应,检测血清中是否含有抗体),此时复查多采用试管法或者玻璃法,由于ABO 系统的天然抗体多属于IgM 型抗体,属于温抗体,盐水介质下就可以看见凝集,一般不需要离心即可看出结果,当受血者的抗体较弱时可以离心观察,临床上反定型防止假阴性均采用盐水介质法离心后观察。
不规则抗体筛查受血者有输血史、妊娠史或者短期内需要大量输血时应按规定进行不规则抗体的筛查和鉴定,以便及时发现有临床意义的不规则抗体从而避免输血反应的发生,不规则抗体指除了抗-A 和抗-B 抗体以外的抗体,分为自身抗体和同种异体抗体。
自身抗体是指受血者体内产生的抗体,针对自身红细胞的抗原,这种抗体不仅可以和自身红细胞反应还可以和大多数红细胞反应,而同种异体抗体是指多次输血或者妊娠刺激机体产生的针对同种异基因的红细胞的抗体。
不规则抗体按照抗体的类型可以分为IgM 和IgG 类,根据次分类可以选择不同的筛选方法,主要有盐水介质法、聚凝胺法、抗球蛋白实验,以及微柱凝胶法等。
交叉配血实验在完成前个试验后,复查收到的受血者血样的ABO、Rh 血型以及不规则抗体筛查实验,进行最后一步,交叉配血实验,主要是检查受血者血清中有无破坏供者的红细胞的抗体,使受血者和供血者的血液间没有可测的不相配合的抗原、抗体成分,实验包括以下几项:1、主侧配血:受血者的血清和供血者的血细胞反应,检测受血者体内是否存在针对供者红细胞的抗体。
输血前检验及核对制度
1、病人输注血液前必须进行输血前检验,检验内容包括:血型(包
括RhD)、交叉配血、肝功能、乙肝三对、Anti-HCV、AntiHIV1/2、梅毒;有输血史、妊娠史及短期内需要多次输血的患者,应告知患者,并做不规则抗体筛查。
2、交叉配血试验必须采用能检查不完全抗体的介质或实验方法。
我
输血科采用的是凝聚胺介质和微柱凝胶免疫检测技术。
3、取血人员与输血科工作人员必须严格遵守血液的领发查对制度:
发血时,双方应认真核对患者姓名、年龄、病历号、科别、病区、床号、血袋编号、品种、血量、采血日期、血液有效期、血型及交叉配血试验结果等,正确无误后方可办理领、发手续。
4、领血者核对无误后,双方共同签字。
5、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内
容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
严格执行双人、双核对、双签名制度。
6、血液发出后,受血者与供血者血标本于2℃-6℃保存至少七天。
7、输血时由两名医护人员带病历共同到患者床边,核对患者姓名、
性别、年龄、病案号、病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液。
7、与输血相关的记录要规范,记录合格率应达到100%;各种记录要
保存完整,保存完整率为100%。
输血前检验和核对指南1. 引言输血前检验和核对是确保输血安全的重要步骤。
本指南旨在提供一系列简单易行的策略和步骤,以确保输血前检验和核对的准确性和合规性。
2. 检验和核对项目在进行输血前检验和核对时,应包括以下项目:- 患者身份确认- 输血申请单核对- 血液样品正确标识- 患者血型和Rh配型- 患者抗体筛查3. 执行步骤按照以下步骤执行输血前检验和核对:步骤一:患者身份确认确保与患者进行身份确认,比对患者的姓名、出生日期和病历号。
步骤二:输血申请单核对核对输血申请单上的患者信息与患者本人所提供的信息是否一致。
步骤三:血液样品正确标识确保血液样品正确标识,包括患者的姓名、病历号和日期。
使用合适的标签或贴纸,避免模糊或不完整标识。
步骤四:患者血型和Rh配型进行患者血型和Rh配型的检验,并核对结果与输血申请单上的信息是否一致。
确保血型和Rh配型的准确性,以避免不适当的输血。
步骤五:患者抗体筛查进行患者抗体筛查,以确定是否存在不适宜的抗体。
核对结果与输血申请单上的信息是否一致,确保抗体筛查的准确性。
4. 注意事项在进行输血前检验和核对时,应注意以下事项:- 使用适当的标本收集和处理方法,以确保样品的质量和准确性。
- 遵循血液样本采集和传送的规范和程序,确保样本的完整性和可追溯性。
- 使用准确的检验方法和设备,以获得可靠和准确的结果。
- 建立严格的质量控制和质量保证体系,确保输血前检验和核对的一致性和可靠性。
5. 结论输血前检验和核对是确保输血安全的关键步骤。
通过遵循本指南中提供的简单易行的策略和步骤,可以保证输血前检验和核对的准确性和合规性,减少输血相关风险的发生。
输血核对流程
(1)查对程序:
1.输血前三查十四对:三查:血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。
十四对:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液制品种类、血量、献血码、产品码、血液采集时间、血液有效期、交叉配血结果;
2.并在医嘱执行单、合血单、发血单上进行双人签名。
(2)接受血库血液时:
1.检查血袋上采血日期、有效期,血/血制品有无凝血块和溶血、变色、气泡、血袋有无破损及封口是否严密。
2.血袋上供血者德信息是否与交叉配血单上的信息相符。
(3)输血前必须经两人在床旁独立核对,核对无误后在交叉配血报告单上签字执行者和协助者签全名及时间:
1.交叉配血单上受血者和供血者德血型是否相符、交叉配血结果;
2 .交叉配血单上受血者对的姓名、床号、病历号是否与住院基本信息相符,血型是否与原始血型相符;
3 .交叉配血单上供血者的血型、血量、血袋号是否与血袋上的标签相符;
4 .有以上任何疑问之一,不得执行输血;
5 .使用后的血袋号单独放入黄色医疗垃圾袋并贴上标签,注明科室、时间、床号、姓名后立即返回血库保存。
输血前的必要检查与准备随着医疗技术的不断发展,输血已成为一种常见的医疗手段,可以有效地缓解患者的疾病症状。
然而,为了确保输血的安全和有效性,一系列必要的检查和准备工作是必不可少的。
本文将介绍输血前的必要检查与准备工作,以提高患者的治疗效果。
一、医疗史询问和病情评估在输血前,医生将向患者询问详细的医疗史,包括既往疾病、手术史、过敏史等,以便评估患者是否适合接受输血。
同时,医生还会对患者当前的病情进行评估,判断输血是否为合适的治疗选择。
二、实验室检查在输血前,患者需要进行一系列实验室检查,以确保输血的安全性和有效性。
这些检查包括以下几个方面:1. 血型和Rh血型鉴定:通过血型和Rh血型鉴定,可以确定患者的血型,以便选择与其血型相匹配的血液制品。
2. 全血细胞计数:全血细胞计数可以评估患者的血细胞情况,包括红细胞、白细胞和血小板的数量和形态。
3. 凝血功能检查:凝血功能检查可以评估患者的凝血状态,包括凝血因子的活性、血小板功能以及纤维蛋白原的水平。
4. 传染性疾病筛查:输血前需要进行传染性疾病筛查,以排除患者携带传染病的风险。
常见的传染性疾病筛查项目包括艾滋病、梅毒、乙肝等。
5. 抗体筛查:抗体筛查可以检测患者体内是否存在对血液制品的抗体,以避免输血过程中发生过敏反应。
三、患者准备除了上述实验室检查外,患者还需要进行一些必要的准备工作,以确保输血过程的顺利进行。
1. 忌口和禁药:在输血前,医生会根据患者的具体情况,要求患者遵守相应的忌口和禁药事项。
比如,一些特定的药物可能会影响血液成分的功能,因此在输血前需要暂停使用。
2. 身体准备:患者在输血前需要保持身体清洁,并按照医生的要求进行身体部位的消毒。
这样可以有效地减少输血过程中的感染风险。
3. 心理准备:输血对患者来说可能是一种心理压力和挑战。
一些患者可能对输血过程感到紧张或害怕,因此在输血前,医生需要进行相应的心理护理和安抚,以减轻患者的焦虑情绪。
总结:输血前的必要检查与准备工作是确保输血安全和有效性的关键环节。
输血前检验和核对程序简介输血前检验和核对程序是医疗机构进行输血操作的重要步骤。
它的目的是确保输血安全,减少输血相关风险和事故的发生。
本文档将详细介绍输血前检验和核对的程序和要求。
程序流程1. 患者信息核对- 护士或医生在给予输血前,必须核对患者的姓名、住院号和病例号等重要身份信息。
确保患者身份正确无误,避免输血错误。
2. 医嘱核对- 护士或医生需核对医嘱内容,确保输血操作符合医生的要求。
医嘱应包括输血血型和数量等关键信息。
3. 输血前检验- 在输血前,护士或实验室技术人员必须进行一系列的检验,以确认患者和献血者血型相匹配,血液配型符合要求。
- 检验项目包括血型鉴定、抗体筛查等。
4. 核对血液单位- 护士或医生应仔细核对输血的血液单位。
确保血袋上标签与医嘱一致,血液单位未过期,患者血型符合。
5. 皮肤和静脉通路准备- 护士应准备患者皮肤的消毒和静脉通路的建立。
确保输血通路畅通和无感染风险。
6. 前测试和前需知告知- 在输血前,护士或医生应告知患者输血过程、可能的副作用和注意事项。
患者需签署知情同意书。
7. 监测和记录- 在输血过程中,护士应持续监测患者的生命体征和输血反应。
必要时应及时记录相关数据。
要求1. 执行者应具备相关的医疗背景和专业知识,掌握输血前检验和核对的操作要点和技巧。
2. 执行者应严格遵守操作规范,确保每个步骤的准确性和完整性。
3. 监测和记录应及时、准确、可靠,以便后续参考和分析。
4. 必要时应随时与医生和实验室人员进行沟通和协调,确保输血操作的顺利进行。
结论输血前检验和核对程序是保证输血安全的重要环节。
严格按照程序要求执行,可以有效减少输血相关不良事件的发生。
医疗机构应加强对相关人员的培训和监督,保证程序的正确执行,提高护理质量和患者满意度。
输血前检验制度
1、经治医师给患者进行治疗前,必须对患者进行输血前检验。
2、输血前检验内容包括:血型、血红蛋白、红细胞压积、血小板、转氨酶、乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体、爱滋病毒抗体和梅毒抗体的检测。
3、在输血前采集病人血样2-3毫升送检验科免疫室检测。
注意须单独采集血样,不得与其它检验合用。
4、经治医师须认真填写输血前检验申请单,具体写明病人病人居住地和联络方式。
5、检验科发现有艾滋病可疑阳性或阳性者,应该将标本用另一试剂进一步复检。
用两家以上合格试剂检测仍疑
阳性者,向主管院长汇报,并将阳性标本送市防疫站检测,同时根据艾滋病疫情报告规定向防疫站提供阳性患者全部资料。
三、输血前检验步骤
一、凡需申请输血者,由经治医生对受血者行输血前做输血感染疾病免疫标志物相关检验,包含ALT、乙肝五项、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒,检验结果应填写在《输血诊疗同意书》、《输血申请单》,并入病历保留。
二、急诊输血患者可在输血之前留取血标本,在将“留取血标本时间”及“检测项目”注明在《输血诊疗同意书》、《输血申请单》中,待结果出来以后将汇报单入病历。
三、申请输注任何血液制品均应检测ABO血型、RhD血型;凡申请输注红细胞者,受血者必需在输血前做血红蛋白、血细胞比容检验;凡申请输注血小板者应做血小板计数检验;凡申请输注血浆者,应做凝血因子检验;凡申请输注冷沉淀者应做凝血因子和纤维蛋白原检验;将检验结果作为输血前评定依据,统计在病历中。
四、输血科必需复查受、供者ABO、RhD血型;输注红细胞、白细胞者需做交叉配血检验。
交叉配血检验均采取卡式凝胶抗人球蛋白检测法,交叉配血前供受者血型复查采取抗-A、抗-B、抗-RhD血清盐水法检测正定型。
并将检测结果做登记统计。
五、凡申请输注红细胞者,如遇有输血史、妊娠史、短期内需要接收输血患者,输血科应进行不规则抗体筛查。
输血前检验和核对方案1. 检验前准备在执行输血前的检验工作时,需要做好以下准备工作:- 准备充足的输血所需物品,包括输血装置、输血袋、输血管等。
- 检查输血相关设备和仪器的正常工作状态。
- 将输血所需的血液制品储存于适当的温度和湿度条件下,以确保其质量和有效性。
2. 检验项目为了确保输血的安全性,应对输血前的受血者进行一系列的检验项目,包括但不限于以下内容:- ABO血型和Rh血型鉴定:通过鉴定受血者的血型,以避免ABO血型不匹配导致的输血反应。
- 抗人球蛋白试验(Anti-HBs、Anti-HCV等):对受血者进行病毒感染的筛查,以确保输血不会传播感染性疾病。
- 血红蛋白水平测定:评估受血者的贫血程度,以确定输血的需求和补充量。
- 凝血功能检测:检测受血者的凝血功能状态,以评估输血可能引发的凝血相关风险。
3. 检验结果核对在完成输血前的检验项目后,应进行检验结果的核对工作,以确保输血的准确性和可靠性。
核对工作包括但不限于以下内容:- 检查受血者的姓名、身份证号码等身份信息,确保其与标本和相关文档一致。
- 核对检验结果和受血者的医疗记录,确保结果的准确性和符合临床需要。
- 核对输血袋和其他输血物品的标签,确保其与受血者的信息一致。
4. 备案和记录完成输血前的检验和核对后,应做好相关的备案和记录工作。
备案和记录的内容应包括但不限于以下方面:- 检验项目和检验结果的记录,包括日期、时间和检验人员信息。
- 受血者信息的记录,包括姓名、身份证号码和血型等。
- 输血物品标签的记录,确保输血过程的追踪和溯源。
以上为输血前的检验和核对方案,旨在确保输血过程的安全和可靠性。
执行人员应按照该方案的要求进行操作,并做好相应的备案和记录工作,以提升输血过程的质量和效果。
输血三查十对内容是什么输血三查十对。
输血三查十对,是指在输血过程中进行的三个检查和十对核对,以确保输血过程的安全和有效性。
这是医疗工作中非常重要的一环,也是保障患者生命安全的重要措施。
首先,我们来谈谈输血过程中的三个检查。
第一个检查是在患者接受输血前进行的,即临床检查。
医生会对患者进行全面的体格检查,了解患者的病史、过敏史等情况,以确保患者适合接受输血。
第二个检查是实验室检查,包括血型鉴定和交叉试验。
这是为了确保供血者和受血者的血型相容,避免发生输血反应。
第三个检查是在输血过程中进行的,即输血前核对。
在输血前,医护人员会再次核对患者的身份、血袋标签、血型信息等,确保输血的准确性和安全性。
接下来,我们来谈谈输血过程中的十对核对。
首先是核对患者的身份信息,包括姓名、性别、年龄等。
其次是核对血袋标签,确保血袋的标签信息与患者的身份信息一致。
再次是核对供血者的血液信息,包括血型、Rh因子等。
然后是核对受血者的血液信息,同样包括血型、Rh因子等。
接着是核对输血医嘱,确保输血医嘱的准确性和完整性。
再次是核对输血品种和数量,确保输血品种和数量与医嘱一致。
之后是核对输血前实验室检查结果,包括血型鉴定和交叉试验结果。
然后是核对输血前的身体状况,确保患者适合接受输血。
再次是核对输血设备和用品,确保输血设备和用品的完整性和干净卫生。
最后是核对输血过程中的观察和记录,包括输血过程中的观察指标、记录内容等。
通过以上的三个检查和十对核对,可以确保输血过程的安全和有效性。
在实际工作中,医护人员需要严格按照规定和流程进行操作,严密执行每一个环节,确保每一位患者都能够安全地接受输血。
同时,患者和家属也需要配合医护人员的工作,如实提供患者的相关信息,配合核对工作等。
总之,输血三查十对是保障患者生命安全的重要措施,是医疗工作中不可或缺的环节。
只有在严格执行检查和核对的过程中,才能确保输血过程的安全和有效,为患者的康复和健康保驾护航。
临床科室检查血型及输血前准备工作流程一、新入院病人输血前准备(医生工作站:检验申请/输血科)凡新病人入院第一天,根据病情需要,预计输血的患者:1.用“紫头管”贴上患者信息的“血型+抗筛”条码,抽取该患者静脉血2~3ml,检查ABO、RhD血型与血型单特异性抗体(抗筛)。
2. 用“黄头管”贴上患者信息的“输血前检查”条码,抽取该患者静脉血3~5ml,检测输血前传染病。
3. 交服务中心一并送至输血科,在LIS中生成患者输血前所需信息,以备输血。
4. 决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,同时告之做输血前传染病检测的必要性;《输血治疗同意书》入病历;无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务处或主管领导同意、备案,并记入病历。
5. 预计一次性用血量或备血量在2000ml以上或需用全血的,需经输血科医师会诊,提出申请说明原因,科主任审核签名,报医务处审批后,送至输血科备案。
6. 对平诊患者和择期手术患者,经治医师应当动员患者自身储血、自体输血,或者动员患者亲友开展“亲友互助献血”;输血科有专人负责此项工作。
联系电话6617307. 凡患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于30%的属输血适应症;患者病情需要输血治疗时,经治医师应当根据规定履行申报手续,由上级医师核准签字后报输血科二、平诊或择期手术输血(医生工作站:血库申请)1. 输注悬浮红细胞、洗涤红细胞、全血、粒细胞等(需做交叉配血试验):①在LIS上填写输血申请单并打印,两级医师签名;同一天多次输血可只填写一次;②必须用“紫头管”贴上患者信息的所需血液成分条码,重新抽取患者静脉血2~3ml,采血护士签全名与采血时间(时间到分钟);③填写取血单(血票)两级医师签名;每次取血时必填;④将以上三项交服务中心(或手术室)一并送至输血科取血。
2. 输注血浆、冷沉淀、血小板等(不需做交叉配血试验):①在LIS上填写输血申请单并打印,两级医师签名;同一天多次输血可只填写一次;②第一次输注上述血液成分的,必须用“紫头管”贴上该患者信息的所需血液成分条码,重新抽取患者静脉血2~3ml,采血护士签全名与采血时间(时间到分钟);③第二次或多次输注上述血液成分的,可以不抽取静脉血;若同时输注悬浮红细胞(或洗涤红细胞、粒细胞等),需做交叉配血试验的,输血方式同“平诊或择期手术输血1.”;④填写取血单(血票)两级医师签名;每次取血时必填;⑤将以上三项(或二项)交服务中心(或手术室)一并送至输血科取血。
输血前检验和核对流程
1. 概述
输血前检验和核对是确保输血安全的关键步骤。
本文档介绍了
输血前检验和核对的流程,以确保患者接受到符合要求的血液产品。
2. 检验流程
2.1 血型鉴定
- 患者血型鉴定:通过采集患者血液样本进行ABO和Rh血型
鉴定。
- 红细胞抗体筛查:对患者血液样本进行红细胞抗体筛查,以
确认是否存在异常抗体。
2.2 血液产品核对
- 核对患者信息:确认患者姓名、住院号和输血医嘱,确保与
患者本人身份一致。
- 核对血液产品信息:与输血医嘱一致的血液产品,包括供血
者血型、ABO和Rh血型、血液成分等,确保与患者血型相适应。
- 核对血袋标签:核对血袋上的患者信息、血型、鲜血配型结
果等,防止血袋标签错误。
2.3 核对样本与血液产品
- 核对患者样本和血液产品:将患者样本与血液产品进行核对,确保患者接受的血液产品与其样本相符。
- 核对血袋和转运袋:检查血袋和转运袋的封口是否完好,确
保无泄漏。
3. 问题处理
- 如果发现任何不一致或疑问,应立即中止输血程序,并与相
关医务人员沟通,以解决问题或采取适当的措施。
4. 记录和报告
- 输血前检验和核对的结果应准确记录在患者病历中。
- 不论检验结果如何,都应及时报告给相关医务人员,以确保
血液产品的使用符合最新的检验结果。
以上就是输血前检验和核对的流程,请在每次输血前严格按照
上述步骤进行操作,以确保患者的安全和治疗效果。
人民医院输血科输血前检测实验程序1、实验要求血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测,最好是血清标本,标本使用限制在 3 天内含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。
允许通过静脉输液口采集标本,但必须丢弃受残留静脉输液影响的5ml标本。
一般不允许使用溶血标本,对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本,在实验前后必须做溶血程度的比较。
标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚并完全符合,否则应重抽标本。
对所有用国的献血员和受血者标本必须在1-6C 冰箱至少保存7天,所有实验都必须保证观察和记录同时进行,且记录和资料都必须至少保存5年。
2、血型检测要求完成病人ABO 正反定型、Rh(D),献血员血型ABO 正定型(必要时做Rh血型),D阴性病人必须做Du实验确定。
3、交叉试验3.1 受血者交叉配血时所用的标本必须是输血前3天之内的。
3.2配血时要逐项对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查除外),正确无误时可进行交叉配血。
3.3 凡是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩红细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应该进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血小板、冷沉淀、新鲜血浆应与ABO血型同型输注。
3.4凡遇有下列情况时必须按《全国临床检验操作规程》要求完成凝聚胺交叉试验和检测不完全抗体的交叉试验(酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法)。
除紧急输血和自身输血外,所有输入红细胞的其他制品均要求做血交叉试验。
3.5 其他试验另外必须开展的试验有抗人球蛋白试验,抗体筛选、抗体鉴定、新生儿溶血病的全套实验。
输血前,应做哪些化验项目?血液是人体最重要的组织之一,而血液的流失则会严重影响人们的身体健康状况,只有通过及时输血才能挽回患者的生命、但是,输血并不是说输就能输的,只有在输血前完成相应的检测,才能更好的保证输血的安全。
那么,我们在输血前都应该做哪些检查呢?1.血型检验在医院对患者采取输血治疗的过程当中,血型检验是拦在患者面前的第一道关,也是最为人所熟知的输血前的检测项目。
受益于我国在这方面的宣传,现在几乎人人都知道只有血型相合的血液才能在治疗过程当中输入他人体内,在患者情况良好且血源充足的情况下没有患者会对血型检验说什么,但由于O型血“万能血型”的特点太过深入人心,导致了一些患者家属在患者需要输血的紧急情况下要求直接输O型血,在血源极度紧张的时候甚至发生了堵在输血科窗口要血的情况。
事实上,ABO血型系统自1900年提出以来在世界范围内得到了广泛的使用,加上现代医疗技术的发展,对患者血型的检测往往只需要不到一分钟的时间就可以完成,只有一些特殊血型的患者需要花费更多时间进行检测;而在情况特别紧急的情况下,输血科的医护人员也是会为患者发放一定量的O型血进行急救的。
因此,请给医护人员多一点信任,在血型检验的时候多一些耐心,对于患者的输血是不会有坏处的。
2.血常规说起血常规大家都不陌生,这是一种通过对人们血液中的成分进行分析,并以此确定人们是否发生了一些疾病的检测项目,也是人们去医院检查身体的时候的必备项目之一。
但是,在有患者需要输血的时候,血常规的检测也有着保护患者输血安全的重要作用!与一般情况下不同,需要输血的患者所需要关注的血常规当中的项目主要是血红蛋白、血小板计数以及血细胞比容这三项。
其中,血红蛋白计数直接反映了患者的血液对氧气与养分的输运能力,血红蛋白越少就代表患者越需要通过外来血液补充红细胞,同时血红蛋白计数还可以用于计算和判断红细胞的输注量;血小板计数可以反映患者血液在血管发生破损后的凝血能力,并且直接决定患者是否需要输注血小板来加强凝血;而血细胞比容则是反映患者血液当中血浆与血细胞之间的具体比例的,这个数值越低就说明患者血液的功能越差,越需要外来的血液当中的细胞补充血液。
红细胞输注前的质量标准
Hogman CF;Meryman HT.;雷宇
【期刊名称】《国际输血及血液学杂志》
【年(卷),期】2006(029)004
【摘要】现行红细胞输注规则主要规定红细胞采集量和输注时存活红细胞的比例,即450ml的采集量,输注时24h平均体内的存活率至少75%。
其他还限制了游
离血红蛋白的含量,通常不超过红细胞总量的1.0%。
特殊需求的红细胞产品又
有额外的要求。
每单位少白细胞的红细胞的残余白细胞不超过1×104。
一单位红
细胞应含有至少45g红细胞血红蛋白,少白细胞的红细胞至少含40g的红细胞血红蛋白。
欧洲国家建议一次献血不应超过捐献者血液量的13%。
【总页数】3页(P373-375)
【作者】Hogman CF;Meryman HT.;雷宇
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
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荐阈值患者的临床特点4.库存血液输注前血浆血红蛋白含量与显微镜下红细胞形
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临床治疗当中,输血治疗属于移植细胞治疗,红细胞作为运输氧气的重要载体,是治疗或者辅助治疗的重要手段,但不适当的血液制品的输注将造成不良后果,严重者可以危及生命,因此应该按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的输血安全。
「第一步」——血型复查
红细胞上的抗原纷繁复杂,但是具有重大临床意义的,也是现在临床上运用的是ABO 血型系统和Rh 血型系统,通常所有住院患者在一开始会常规查一个血型定性,就包括ABO 系统和Rh 系统。
大型医院一般微柱凝胶法,而在输血前也需要再进行血型复查,包括正定型(用抗- A 及抗-B 的试剂与被检测血细胞反应,检测红细胞表面是否存在A 抗原B 抗原),和反定型(用标准A 细胞和B 细胞与被检血清反应,检测血清中是否含有抗体),此时复查多采用试管法或者玻璃法,由于ABO 系统的天然抗体多属于IgM 型抗体,属于温抗体,盐水介质下就可以看见凝集,一般不需要离心即可看出结果,当受血者的抗体较弱时可以离心观察,临床上反定型防止假阴性均采用盐水介质法离心后观察。
「第二步」——不规则抗体筛查
受血者有输血史、妊娠史或者短期内需要大量输血时应按规定进行不规则抗体的筛查和鉴定,以便及时发现有临床意义的不规则抗体从而避免输血反应的发生,不规则抗体指除了抗-A 和抗-B 抗体以外的抗体,分为自身抗体和同种异体抗体,自身抗体是指受血者体内产生的抗体,针对自身红细胞的抗原,这种抗体不仅可以和自身红细胞反应还可以和大多数红细胞反应,而同种异体抗体是指多次输血或者妊娠刺激机体产生的针对同种异基因的红细胞的抗体。
不规则抗体按照抗体的类型可以分为IgM 和IgG 类,根据次分类可以选择不同的筛选方法,主要有盐水介质法、聚凝胺法、抗球蛋白实验,以及微柱凝胶法等。
「第三步」——交叉配血实验
在完成前个试验后,复查收到的受血者血样的ABO、Rh 血型以及不规则抗体筛查实验,进行最后一步,交叉配血实验,主要是检查受血者血清中有无破坏供者的红细胞的抗体,使受血者和供血者的血液间没有可测的不相配合的抗原、抗体成分,实验包括以下几项:a. 主侧配血,受血者的血清和供血者的血细胞反应,检测受血者体内是否存在针对供者红细胞的抗体b. 次侧配血:受者的红细胞和供者的血清反应,检测供者血清中是否含有针对受者的抗体存在。
C. 自身对照,受血者血清与自身血清反应,以排除自身抗体、直接抗人球蛋白实验阳性以及红细胞緡钱状假凝集。
临床输血前检查对于保证输血安全性的重要意义不言而喻,严格进行输血前检查,防止严重输血反应发生,确保输血安全性,有效性和目的性。
本文作者:余甜,山东省潍坊市人民医院。