2021年炙甘草汤的作用功效
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炙苦草汤的效率成果之阳早格格创做【简介】原圆根源于《伤热论》.【服从】滋阳养血,补气温阳,宁心复脉.主治阳血缺累,气真血强,赢肥少气,心悸心慌,真烦得眠,大便搞结,舌量浓黑少苔,脉结代;或者真劳肺痿,暂咳没有止,涎唾甚多,吐燥而渴,痰中有血,心悸、心烦,少气,得眠,自汗匪汗,脉真数.【组成药物】炙苦草12克,死姜9克,人参6克,死天黄30克,桂枝9克,阿胶(烊化服)6克,麦门冬10克,麻仁10克,大枣30枚.【用量用法】上药酌加浑酒火煎服,每日1剂.颗粒剂:屡屡1袋,每日3次.炙苦草汤新颖钻研原圆具备抗心律得常、抗心肌缺血再灌注益伤的效率,能落矮再灌注诱收的室性早搏战心律得常总爆收率,并能缩小再灌注后心肌梗死的范畴.能对付抗真验性“阳真”动物的心律得常,减缓心率、与消窦性心律没有齐、落矮室性早搏爆收率,并能革新“阳真”证候.别的,另有抗缺氧的效率.中药炙苦草的成果与效率简介-药用价格根源:互联网面打:15257中药炙苦草的成果与效率简介-药用价格炙苦草合剂一滋阳扶阳调心律组成:炙苦草四二,死姜三二,人参二二.死天一斤.桂枝三二.阿胶二二,麦门冬半斤,麻仁半降.大枣30枚(擘).成果:益气养血.温阳通脉.主治:真劳咳嗽,心悸怔忡.心痛.脉结代,时常使用于冠心病.心肌炎、贫血、甲状腺功能卑进、神经官戆症等.用法:成人屡屡15~25ml,每日3次,小女用量酌减. 证明:收热、肺燥者慎用.出处:汉*弛仲景《伤热论》结代脉分解炙苦草合剂即《伤热论》中的炙苦草汤.《伤热论》182条云:“伤热,脉结代,心动悸,炙苦草汤主之”.那是《伤热论》中关于炙苦草汤证的唯一条文.何为结脉?何为代脉?《伤热论》183条云:“脉按之去缓,时一止复去者,款式结.又脉去动而中止,复去小数,中有还者反动,名日结阳也.脉去动而中止,没有克没有及自还,果而复动者,名日代阳也.得此脉者,必易治.”历代医家对付结脉、代脉的认识没有尽相共.普遍认为,结脉是脉去缓早,时有一止复去,止无定数,即脉率正在70次/分以下,有没有准则的间歇.代脉是脉去或者数或者缓,有中止而没有克没有及自还,止有定数.中医教的脉教表面认为,结脉乃由气血结滞,粗力没有继,心脉瘀阻所致,多睹于暂病健壮者.代脉乃果净器衰微,脾气欲脱,或者七情太过,或者跌扑益伤,风家痛家,致气血得序,脉去更代.李时珍日:“数而时止名为促,缓止须将结脉呼,止没有克没有及回圆为代,结死代死自殊途.”可睹,结脉比之代脉,预后较佳.新颖医教认为,结脉、代脉与心律得常有关.结脉多睹于房颤、早搏、劳搏、心房扑动、窦性过缓或者没有齐、窦性停搏等.代脉睹于早搏、心房扑动等.那些心律得常可睹于百般器量性心净病,如风心病、冠心病、下血压心净病、先天性心净病、百般心肌病、心肌炎、心包炎、心内膜炎等.亦可睹于其余徐病,如百般熏染、中伤、烧伤、肿瘤、结石、内净栓塞、中科脚术与麻醒、甲卑、火电解量仄稳混治、药物效率等.别的,过分吸烟、饮酒、疲倦、情绪激动、饮食过鼓、妊娠或者绝经期等,亦可出现结、代脉.滋阳战阳炙苦草汤所治之证为“伤热,脉结代,心动悸”.“伤热”二字,从广义上去分解,证明有中感六淫所伤.那种淫邪,包罗气候、天理诸果素,以及死计、社会环境的果素.那种淫邪不妨引导心净气阳盈真,以及阳阳的动向仄衡,进而出现心跳没有顺序,心慌,心前区悸动没有安等.岳好中先死道:“结代为炙苦草汤之脉候,心动悸为炙苦草汤之背候”.由此而对付应的治疗规则应当是,滋阳战阳,抵御中邪.炙苦草汤以炙苦草为名,天然应以炙苦草为主药,但是后世医家没有究经旨,竞退苦草为次本职位,如柯韵伯、尤正在泾等.有的人认为苦草仅为调战之药,没有知苦草具备“通经脉,利血气”的功能,那正在陶宏景的《名医别录》中便有纪录.考此圆用大枣30枚,那正在仲景圆剂中用量是最大的.天黄用量为1斤(500克).既然那二味养阳药没有是主药,为什么用量如许之大?那其中的讲理岳好中先死分解得格中深入,他道:“此圆以胶、麦、麻、天、草、枣为补益营血,以参、姜、桂、酒为补益卫气,使阳止阳中,脉得以复,则已有收会.唯用阳药则大其量,而阳药用量反没有及其半,还没有克没有及明黑?所问正是关键处.阳药非沉量,则匆慢间无能死血补血,但是阳原主静,无力自动,必依据阳药主动者以推之挽之而激促之,才搞上人于心,催动血止,使结代脉去,动悸之证止.假令阳阳之药仄稳,则濡润缺累而燥烈有余,如暂涝之禾苗,仅得面滴之雨露,坐睹唏搞,又怎能润枯泽槁呢?此圆煮服法中以火酒浓煎,与汁多气少,其蓄意也是不妨明黑到的.”由此可睹,炙苦草正在那个圆中,应是补益营血之品,但是它又有益气效率,动做君药,那是不妨明黑的.那样去分解炙苦草汤圆义,补气养血,滋阳战阳的效率便非常明隐了.新颖药理钻研认为,原圆大概有强心、镇定、利尿、解痉、营养、健胃等多种成果.正在此前提上去明黑它的临床效率,特天是治疗期前中断的效率机理,大概与协做迷走与接感神经、抗衡化教介量及纠正电解量混治等有关.品尝苦草苦草,有死用、炙用之分.死用气仄,补脾胃缺累,泻火解毒;炙之气温,补元气而润肺.苦草的应用非常广大,其配伍也比较多.今仅将弛仲景时常使用的配伍道述如后.补气,配人参、大枣;治吐喉病,配桔梗,或者单独使用;养胃战中,配粳米;解毒,配死姜、大枣;治疗哮喘,配麻黄;止痛,配芍药;治疗心阳健壮的心悸,配桂枝;温中回阳,配搞姜;回阳救顺,配附子;祛风干,配桂枝、黑术.大凡是药性峻烈或者有毒副效率的,均可配苦草缓解之.医家体味聂惠民熏陶应用炙苦草汤治疗百般心净病引起的心律得常、房室传导阻滞等,其化裁则为:冠心病所致者,宜减少化瘀之力;风心病、肺心病所致者,宜巩固启肺、利干之力;病毒性心肌炎所致者,宜巩固浑热解毒之力.祝谌予熏陶治疗冠心病,若睹胸闷、心前区痛痛、脉律得常、舌量浓黯,脉弦或者结,圆用炙苦草汤加味,或者加五味子、麦冬,或者加瓜蒌、薤黑.日原汉医教家大冢敬节用炙苦草汤治疗心悸(或者有结代脉者),皮肤枯燥,下度疲倦,脚脚烦热,心渴,大便秘结等.另一位日原汉医教家三蒲于菟对付于少暂下热经用抗死素治疗均已退热的心包炎、肺炎及肾盂肾炎,应用炙苦草汤,效验良佳.王绵之熏陶指出,原圆以炙苦草为主药,圆中既有人参、大枣、苦草、天黄、麦冬、阿胶、麻子仁,另有桂枝、死姜.其中用了苦草的共时,还用人参、大枣去补气,补气而兼补阳.其余,天黄与麦冬是滋阳补血的药.共时用阿胶、麻仁,主假如滋阳死血,战补气药协共起去,温阳而没有燥,补气而没有壅,滋阳补血而没有腻,阳阳相互协共,气血互相协共,不妨补气复脉,所以它是个气血阳阳温补的圆剂.正在临床上,治疗风心病比较佳,如二尖瓣渺小,关锁没有齐;另有窦房结概括征,其舌苔是薄的,以至无苔,舌量很老,但是老而没有陈,且有瘀斑,那样用炙苦草汤比较佳.。
炙甘草的功效与作用主要治什么病在中医药的宝库中,炙甘草是一味备受重视的药材。
它经过特殊的炮制工艺,拥有了独特的药性和功效,在治疗多种疾病方面发挥着重要的作用。
炙甘草,是将生甘草用蜜烘制而成。
从外观上看,炙甘草颜色稍深,带有蜜制后的光泽。
先来说说炙甘草的功效。
其一,它具有补中益气的作用。
对于那些身体虚弱、气短乏力、容易疲劳的人来说,炙甘草能够补充人体的中气,增强身体的活力和抵抗力。
其二,炙甘草有调和诸药的功效。
在一个中药方剂中,往往会用到多种药材,而炙甘草就像是一位“和事佬”,能够协调不同药材之间的药性,使它们相互配合,发挥出最佳的治疗效果。
其三,炙甘草还具有养心安神的作用。
现代社会,人们面临着各种各样的压力,容易出现失眠、多梦、心烦等症状。
此时,炙甘草就可以帮助缓解这些问题,让人的心情平静下来,睡眠质量得到提高。
在治疗疾病方面,炙甘草也有着广泛的应用。
对于心律失常的患者,炙甘草常常能发挥重要的作用。
心律失常可能导致心跳过快、过慢或者不规则,给患者带来不适甚至危险。
炙甘草中的有效成分可以调节心脏的节律,使心跳更加稳定和规律。
在治疗脾胃虚弱方面,炙甘草也有出色的表现。
脾胃是人体消化吸收的重要器官,如果脾胃虚弱,就会出现食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等症状。
炙甘草与其他健脾益胃的药材搭配使用,可以增强脾胃的功能,改善消化问题,让人体能够更好地吸收营养。
另外,炙甘草对于咳嗽也有一定的治疗效果。
无论是外感咳嗽还是内伤咳嗽,炙甘草都能起到润肺止咳的作用。
它可以减轻咳嗽的频率和强度,缓解喉咙的不适感。
在治疗神经衰弱方面,炙甘草也能一展身手。
现代人生活节奏快,工作压力大,容易出现神经衰弱的症状,如焦虑、抑郁、记忆力减退等。
炙甘草能够调节神经系统的功能,缓解紧张情绪,提高大脑的兴奋性,从而改善神经衰弱的症状。
不仅如此,炙甘草在治疗某些妇科疾病方面也有一定的应用。
比如,在调理月经不调、缓解痛经等方面,它可以与其他活血化瘀、调经止痛的药材配合使用,帮助女性恢复正常的生理周期,减轻经期的不适。
灸甘草的作用与功效炙甘草,性甘平、气味略香、味道甜。
其制作过程简单,我们只需要取干净的甘草片照蜜炙法,炒至黄色至深黄色,不粘手时取出,晾凉即可。
下面就由店铺为大家介绍下灸甘草的功效和作用,希望可以帮到大家哦。
灸甘草的功效和作用1、炙甘草可用于治十二指肠溃疡民间流传的方子如下:炙甘草配合乌贼骨、瓦楞子,是治疗热淋尿痛的的辅助药。
与大豆合用有解毒的功效。
此方子还有利尿的功效哦!2、炙甘草可用于喉咙肿痛因上火引起的痈疽疮疡、咽喉肿痛等症,均可服用。
民间流传方子如下:与金银花、连翘等同用,共奏清热解毒之功,如仙方活命饮。
咽喉肿痛,常与桔梗同用,如桔梗汤。
3、炙甘草拥有健脾益气的功效取适量炙甘草配合人参、白术、茯苓组成的四君子汤补,效果明显。
炙甘草的副作用炙甘草中含有甘草酸激素,如果多食的话,很有可能会阻碍钠的排泄,使钾从尿液中排出,最终致使肌肉损伤及血压升高。
钾的流失也会导致保水,造成水肿。
灸甘草来源本品为甘草的炮制加工品。
灸甘草制法取净甘草片,照蜜炙法,炒至黄色至深黄色,不粘手时取出,晾凉。
灸甘草是什么本品为类圆形或椭圆形切片,表面红棕色或灰棕色,微有光泽,切面黄色至深黄色,形成层环明显,射线放射状。
质稍粘。
具焦香气,味甜。
炙甘草,以生甘草用蜂蜜按100:25炒至甘草呈金黄色,放在纸上不粘纸即成。
蜜炙甘草性温,有甘温助脾而补中益气和胃、缓急止痛之功。
现代研究,甘草含有甘草甜素、甘草次酸、甘草多糖等多种化学成分,具有抗炎及抗变态反应作用,可调节机体免疫功能,抗肿瘤和止痛作用。
实验研究表明,炙甘草抗惊厥、止痛作用优于生甘草。
炙甘草对抗氯化钡诱发大鼠心律失常作用也优于生甘草l_2]。
而生甘草经蜜炙后甘草酸损失20%,可避免生甘草引起的假醛固酮症。
同时,甘草甙的含量略有升高,甘草甙是甘草补气作用的活性成、分。
现代的药理实验,印证了用炙甘草配人参、白术、茯苓组成的四君子汤补中益气、健脾养胃的药理作用。
也给炙甘草汤治疗心律失常重用炙甘草提供了药理依据。
炙甘草的功效与作用炙甘草的功效与作用禁忌灸甘草常常被用作做灸甘草汤食用,用灸甘草、人参、阿胶、生地、生姜、大枣、以及麦冬桂枝煎服,有很好的滋阴补血的功效,还可以养血复脉的效果,经常用于产后出血过多,温病的后期以及高烧不退,经常心烦意乱的时候,可以很好的缓解心情,调养生息的效果,还对咽喉炎症经常咳嗽有很好的效果,最早的灸甘草汤出自于张仲景的《伤寒论》中,伤寒、脉结代、灸甘草汤主。
对于虚劳性的肺痿也有很好的功效。
灸甘草搭配人参、茯苓、白术做成的四君子汤,有很好的健脾养、补气益血的功能。
如果过量的使用灸甘草会导致血压升高、肌肉软而无力、身体越来越疲劳、头痛脑胀、男性睾丸酮水平降低等症状。
孕妇忌用甘草,临床发现孕妇过度的使用甘草会引起大量出血,严重会引发早产。
长期的使用甘草还有可能引起异常的体重增加。
本方主治伤寒病后或重病恢复期阴血不足,血不荣心,虚羸少气,心慌心悸,虚烦少眠,大便干涩,舌质略红少苔,脉象结代不整。
或肺痿久咳,吐涎沫稀痰,量多,咽燥而渴,或痰中带血,心悸气短,心中温温液液,失眠多汗,脉虚细而数,或偶见结代。
孕妇可以吃炙甘草吗慎吃。
孕妇可以服用,但不建议多用。
因为中草药甘草不仅有祛痰功效,而且有催生作用。
服用后易引起流产、早产等。
所以孕妇要慎吃。
【临床应用】多为炙甘草汤,是以炙甘草为主要原料制成的汤。
源于汉代张仲景《伤寒论》,原文曰:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、清酒组成。
应先将炼蜜加适量沸水稀释后,加入待炮制的甘草中拌匀,闷透,置炒制容器内,炒至黄色至深黄色,不粘手时取出,放凉即可。
灸甘草汤丸的功能主治简介灸甘草汤丸是一种中药丸剂,由甘草等草本植物制成。
它在中医中被广泛应用于治疗各种疾病,具有丰富的功能主治。
功能主治灸甘草汤丸具有以下功能主治:1.调和脾胃:灸甘草汤丸可调和脾胃功能,增强消化功能,改善胃肠道问题。
对于脾胃虚弱、纳呆食少、腹胀等症状有明显疗效。
2.清热解毒:灸甘草汤丸有清热解毒的作用,可以用于治疗各种热毒症状,如口腔溃疡、喉咙肿痛、痈肿疮疡等。
它能有效减轻炎症反应,促进伤口愈合。
3.安神补血:灸甘草汤丸具有养心安神的功效,可以用于治疗失眠、焦虑等神经系统相关问题。
同时,它还具有补血作用,可用于贫血、月经不调等问题。
4.强壮脾肾:灸甘草汤丸可增强脾肾功能,对于脾肾阳虚、乏力、腰膝酸软等症状有好处。
它可以恢复精力,增加体力,改善体质。
5.缓解痛经:灸甘草汤丸对于痛经有一定的缓解作用,可以改善经前症状,舒缓经期疼痛和不适感。
用法用量灸甘草汤丸的用法用量如下:•口服:每次3-6粒,每日3次。
注意事项在使用灸甘草汤丸时,需要注意以下事项:1.孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用前应先咨询医师。
2.未成年人应在医师指导下使用。
3.使用过程中如出现过敏反应,应立即停用,并咨询医师。
4.在儿童容易拿到的地方储存时,应放在阴凉、干燥、避光的地方。
5.请勿超过规定的用量。
总结灸甘草汤丸是一种中药丸剂,具有调和脾胃、清热解毒、安神补血、强壮脾肾和缓解痛经等功能主治。
在使用时需注意用法用量,并注意可能出现的不良反应。
如有疑问或不适,请咨询医师。
炙甘草汤治心胃综合征案例
炙甘草汤是一种传统中药方剂,常用于治疗心胃综合征的病例。
下面是一个炙甘草汤治疗心胃综合征的案例:
患者姓名:张某
性别:男
年龄:45岁
主要症状:
1. 反酸:患者经常感到胃酸倒流至食管,引起胸口灼热感和嗳气。
2. 腹胀:患者腹部常感到胀满,有时伴随腹痛。
3. 消化不良:患者食欲不振,常感到饭后不适,容易出现恶心、呕吐等消化不良症状。
诊断结果:
根据患者的主要症状和体检结果,初步诊断为心胃综合征。
治疗方案:
根据中医理论,心胃综合征主要是由于心火过旺导致胃火上炎,需要清热解毒、降火平肝。
因此,采用炙甘草汤治疗。
炙甘草汤的组成:
1. 炙甘草(10g):具有清热解毒、和胃止呕的作用。
2. 黄芩(10g):具有清热燥湿、解毒的作用。
3. 枳壳(10g):有燥湿、行气、消食的功效。
4. 泽泻(10g):有利尿、消肿、渗湿的作用。
用法用量:
将上述草药加水煎煮,取汤液,分为两次服用。
每日一剂,连续服用7天。
治疗结果:
经过7天的治疗,张某的心胃综合征症状明显减轻。
反酸、腹胀等症状明显改善,食欲也有所恢复。
医生建议他继续保持健康的饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,定期进行体检和复查。
需要注意的是,以上案例仅供参考,具体的治疗方案需要根据实际情况进行医生的诊断和指导。
请勿自行使用中药治疗,以免造成不良后果。
炙甘草汤的功效与作用展开全文养生之道网导读:炙甘草汤的功效与作用。
炙甘草汤,中医方剂名。
那么炙甘草汤的功效与作用有哪些?炙甘草汤的功效与作用,下面具体来看看吧。
【方剂名】炙甘草汤【出处】《伤寒论》【组成】甘草四两,炙(12g);生姜三两,切(9g);人参二两(6g);生地黄一斤(50g);桂枝三两,去皮(9g);阿胶二两(6g);麦门冬半升,去心(lOg);麻仁半升(lOg);大枣三十枚,擘(10枚)。
【方歌】炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁裹,心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。
【方解】本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。
其证是由阴血不足,阳气不振所致。
阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。
治宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复脉定悸。
方中炙甘草甘温益气,通经脉,利血气,缓急养心为君;生地黄滋阴养心,养血充脉。
二药重用,益气养血以复脉,共为君药。
人参、大枣补益心脾,合炙甘草益心气,补脾气,以资气血化生之源;阿胶、麦冬、麻仁滋阴养血补心,配生地黄滋心阴,养心血,以充血脉,共为臣药。
桂枝、生姜温心阳而通血脉,使气血畅通脉气接续有源,并使诸味厚之品滋而不腻,共为佐药。
桂枝与甘草合用,又能辛甘化阳,通心脉而和气血,以振心阳。
用法中加清酒煎服,温阳通脉,以助药力,为使药。
诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充沛,阴阳调和,共奏益气养血,滋阴复脉之功。
由于炙甘草、人参亦可补肺气,润肺止咳;阿胶、麦冬又善养肺阴,润肺燥;生地黄、火麻仁长于滋补肾水,与阿胶、麦冬合用,有“金水相生”之功,故可用于虚劳肺痿属气阴两伤者的治疗。
但对阴伤肺燥较甚者,方中姜、桂、酒应减少用量或不用,因为温药毕竟有耗伤阴液之弊,故应慎用。
【功效】滋阴养血,益气复脉。
【主治】1、阴血不足,阳气虚弱证脉结代,心动悸,虚赢少气,舌光少苔,或质干而瘦小。
*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07
炙甘草汤的作用功效
欧阳光明(2021.03.07)
【简介】本方来源于《伤寒论》。
【功用】滋阴养血,补气温阳,宁心复脉。主治阴血不足,气
虚血弱,赢瘦少气,心悸心慌,虚烦失眠,大便干结,舌质淡红少
苔,脉结代;或虚劳肺痿,久咳不止,涎唾甚多,咽燥而渴,痰中
有血,心悸、心烦,少气,失眠,自汗盗汗,脉虚数。
【组成药物】炙甘草12克,生姜9克,人参6克,生地黄30
克,桂枝9克,阿胶(烊化服)6克,麦门冬10克,麻仁10克,大
枣30枚。
【用量用法】上药酌加清酒水煎服,每日1剂。颗粒剂:每次1
袋,每日3次。
炙甘草汤现代研究
本方具有抗心律失常、抗心肌缺血再灌注损伤的作用,能降低
再灌注诱发的室性早搏和心律失常总发生率,并能缩小再灌注后心
肌梗死的范围。能对抗实验性“阴虚”动物的心律失常,减慢心率、
消除窦性心律不齐、降低室性早搏发生率,并能改善“阴虚”证候。
此外,还有抗缺氧的作用。
中药炙甘草的功效与作用简介-药用价值
来源:互联网点击:15257
*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07
中药炙甘草的功效与作用简介-药用价值炙甘草合剂一滋阴扶阳
调心律
组成:炙甘草四两,生姜三两,人参二两。生地一斤。桂枝三两。
阿胶二两,麦门冬半斤,麻仁半升。大枣30枚(擘)。功效:益气养
血。温阳通脉。主治:虚劳咳嗽,心悸怔忡。心痛。脉结代,常用
于冠心病。心肌炎、贫血、甲状腺功能亢进、神经官戆症等。用法:
成人每次15~25ml,每日3次,小儿用量酌减。 说明:发热、肺
燥者慎用。出处:汉*张仲景《伤寒论》
结代脉分析
炙甘草合剂即《伤寒论》中的炙甘草汤。
《伤寒论》182条云:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。
这是《伤寒论》中关于炙甘草汤证的唯一条文。何为结脉?何为代脉?
《伤寒论》183条云:“脉按之来缓,时一止复来者,名目结。又脉
来动而中止,复来小数,中有还者反动,名日结阴也。脉来动而中
止,不能自还,因而复动者,名日代阴也。得此脉者,必难治。”
历代医家对结脉、代脉的认识不尽相同。一般认为,结脉是脉来
缓迟,时有一止复来,止无定数,即脉率在70次/分以下,有不规
则的间歇。代脉是脉来或数或缓,有中止而不能自还,止有定数。
中医学的脉学理论认为,结脉乃由气血结滞,精力不继,心脉瘀阻
所致,多见于久病虚弱者。代脉乃因脏器衰微,脾气欲脱,或七情
太过,或跌扑损伤,风家痛家,致气血失序,脉来更代。李时珍日:
“数而时止名为促,缓止须将结脉呼,止不能回方为代,结生代死自
*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07
殊途。”可见,结脉比之代脉,预后较好。
现代医学认为,结脉、代脉与心律失常有关。结脉多见于房颤、
早搏、逸搏、心房扑动、窦性过缓或不齐、窦性停搏等。代脉见于
早搏、心房扑动等。这些心律失常可见于各种器质性心脏病,如风
心病、冠心病、高血压心脏病、先天性心脏病、各种心肌病、心肌
炎、心包炎、心内膜炎等。亦可见于其它疾病,如各种感染、外伤、
烧伤、肿瘤、结石、内脏栓塞、外科手术与麻醉、甲亢、水电解质
平衡紊乱、药物影响等。此外,过度吸烟、饮酒、疲劳、情绪激动、
饮食过饱、妊娠或绝经期等,亦可出现结、代脉。
滋阴和阳
炙甘草汤所治之证为“伤寒,脉结代,心动悸”。“伤寒”二字,从广
义上去分析,说明有外感六淫所伤。这种淫邪,包括气候、地理诸
因素,以及生活、社会环境的因素。这种淫邪可以导致心脏气阴亏
虚,以及阴阳的动态失调,从而出现心跳不规律,心慌,心前区悸
动不安等。岳美中先生说:“结代为炙甘草汤之脉候,心动悸为炙甘
草汤之腹候”。由此而对应的治疗法则应当是,滋阴和阳,抵御外邪。
炙甘草汤以炙甘草为名,当然应以炙甘草为主药,但后世医家不
究经旨,竞退甘草为次要地位,如柯韵伯、尤在泾等。有的人认为
甘草仅为调和之药,不知甘草具有“通经脉,利血气”的功能,这在
陶宏景的《名医别录》中就有记载。考此方用大枣30枚,这在仲景
方剂中用量是最大的。地黄用量为1斤(500克)。既然这两味养阴药
不是主药,为什么用量如此之大?这其中的道理岳美中先生分析得十
分透彻,他说:“此方以胶、麦、麻、地、草、枣为补益营血,以参、
*欧阳光明*创编 2021.03.07
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姜、桂、酒为补益卫气,使阳行阴中,脉得以复,则已有领会。唯
用阴药则大其量,而阳药用量反不及其半,还不能理解?所问正是关
键处。阴药非重量,则仓卒间无能生血补血,但阴本主静,无力自
动,必凭借阳药主动者以推之挽之而激促之,才能上人于心,催动
血行,使结代脉去,动悸之证止。假令阴阳之药平衡,则濡润不足
而燥烈有余,如久旱之禾苗,仅得点滴之雨露,立见唏干,又怎能
润枯泽槁呢?此方煮服法中以水酒浓煎,取汁多气少,其用意也是可
以理解到的。”由此可见,炙甘草在这个方中,应是补益营血之品,
但它又有益气作用,作为君药,这是可以理解的。这样去分析炙甘
草汤方义,补气养血,滋阴和阳的作用就非常明显了。
现代药理研究认为,本方可能有强心、镇静、利尿、解痉、营养、
健胃等多种功效。在此基础上去理解它的临床作用,特别是治疗期
前收缩的作用机理,可能与协调迷走与交感神经、抗衡化学介质及
纠正电解质紊乱等有关。
品尝甘草
甘草,有生用、炙用之分。生用气平,补脾胃不足,泻火解毒;
炙之气温,补元气而润肺。
甘草的应用非常广泛,其配伍也比较多。今仅将张仲景常用的配
伍叙述如后。补气,配人参、大枣;治咽喉病,配桔梗,或单独使
用;养胃和中,配粳米;解毒,配生姜、大枣;治疗哮喘,配麻黄;
止痛,配芍药;治疗心阳虚弱的心悸,配桂枝;温中回阳,配干姜;
回阳救逆,配附子;祛风湿,配桂枝、白术。大凡药性峻烈或有毒
副作用的,均可配甘草缓解之。
*欧阳光明*创编 2021.03.07
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医家经验
聂惠民教授应用炙甘草汤治疗各种心脏病引起的心律失常、房室传
导阻滞等,其化裁则为:冠心病所致者,宜增加化瘀之力;风心病、
肺心病所致者,宜增强开肺、利湿之力;病毒性心肌炎所致者,宜
增强清热解毒之力。
祝谌予教授治疗冠心病,若见胸闷、心前区疼痛、脉律失常、舌
质淡黯,脉弦或结,方用炙甘草汤加味,或加五味子、麦冬,或加
瓜蒌、薤白。
日本汉医学家大冢敬节用炙甘草汤治疗心悸(或有结代脉者),皮肤
枯燥,高度疲劳,手足烦热,口渴,大便秘结等。另一位日本汉医
学家三蒲于菟对于长期高热经用抗生素治疗均未退热的心包炎、肺
炎及肾盂肾炎,应用炙甘草汤,效果良好。
王绵之教授指出,本方以炙甘草为主药,方中既有人参、大枣、
甘草、地黄、麦冬、阿胶、麻子仁,还有桂枝、生姜。其中用了甘
草的同时,还用人参、大枣来补气,补气而兼补阴。另外,地黄与
麦冬是滋阴补血的药。同时用阿胶、麻仁,主要是滋阴生血,和补
气药配合起来,温阳而不燥,补气而不壅,滋阴补血而不腻,阴阳
相互配合,气血互相配合,能够补气复脉,所以它是个气血阴阳温
补的方剂。在临床上,治疗风心病比较好,如二尖瓣狭窄,闭锁不
全;还有窦房结综合征,其舌苔是薄的,甚至无苔,舌质很嫩,但
嫩而不鲜,且有瘀斑,这样用炙甘草汤比较好。