下载文档原格式
世界卫生组织（WHO）基层医疗机构慢病防控方案（PEN）方案1综合管理高血压和糖尿病，预防心脏病脑卒中和肾病（最合算的防控措施）什么时候使用这个方案？●这个方案以高血压糖尿病和吸烟作为切入点，用于评估和管理心血管疾病风险●它适用于日常管理高血压和糖尿病，方案的目标人群为：⏹年龄>40岁⏹吸烟⏹女性腰围>=90厘米；男性腰围>=100厘米⏹已知的高血压患者⏹已知的糖尿病患者⏹一级亲属有过早心血管疾病史⏹一级亲属有糖尿病或肾病史按照以下行动步骤一步步操作第一次访问行动1. 询问以下内容●诊断过的心脏病，脑卒中，短暂性脑缺血，糖尿病，肾病●心绞痛，用力及躺平时呼吸困难，四肢麻木或无力，体重减轻，口渴增加，多尿，面部肿胀，脚肿，尿血等。
●目前正在服用的药物●目前是否吸烟（如果在过去的12个月内吸烟，仍算作吸烟）●是否饮酒（如果回答是，询问饮酒频率和饮酒量）●职业（静坐为主或活动多的职业）●每周至少5天参加身体活动，每次超过30分钟●一级亲属过早脑卒中或心脏病史行动2. 评估（身体及血尿检查）●腰围●测量血压，按压检查是否有浮肿●触诊心尖检查搏动及位置●听诊检查心脏（节律和杂音）●听诊肺部（两侧和底部）●腹部触诊（紧张度和肝脏）●对糖尿病患者检查双脚：感觉，血管搏动和溃疡●尿酮体检查（仅对新诊断的糖尿病患者）和尿蛋白●总胆固醇●空腹或随机血糖（糖尿病诊断:空腹血糖>=7mmol/l或随机血糖>=11mmol/l）如果没有实验室，血糖仪也可以用。
行动3. 评估心血管疾病风险(对于不需要转诊的患者)●使用WHO/ISH风险评估卡片，选择适合的WHO分区●以年龄，性别，吸烟状况，糖尿病，收缩压，总胆固醇为评估指标●如果患者已经在用药治疗，使用治疗前的危险因素评估一次，也用目前的危险因素水平评估一次●风险评估图会低估有过早发生心血管疾病家族史，肥胖和甘油三脂水平升高问题的个体的风险行动4：转诊条件●血压>200/>120mm Hg (紧急转诊)●BP>=140/>=90 mm Hg 但年龄<40岁●已知的心脏病，脑卒中，短暂性脑缺血，糖尿病，肾病●新发生的胸痛或心绞痛加重或发生了短暂性脑缺血的症状●靶器官损伤（例如，心绞痛，间歇性跛行，抬举性心尖搏动，心衰）●心脏杂音●服用2-3种降压药但血压仍>=140/90.●任何程度的蛋白尿●新诊断的糖尿病尿酮体++或瘦型个体年龄<30岁●总胆固醇>8mmol/l●糖尿病患者伴严重感染或足部溃疡●糖尿病患者最近视力下降或过去的2年内没有查过视力●心血管疾病高风险个体如果不需要转诊则执行行动5行动5.为患者提供咨询并按照以下建议治疗如果风险<20%●提供健康膳食，身体活动，戒烟及避免滥用酒精的咨询●如果风险<10%，12个月以后随访●如果风险在10-<20%，每三个月随访一次直到血压或/和血脂等达标，然后6-9个月后随访如果风险在20-<30%●提供健康膳食，身体活动，戒烟及避免滥用酒精咨询●如果血压持续>=140/90mm Hg，考虑药物治疗●每3-6个月随访一次如果风险>30%●提供健康膳食，身体活动，戒烟及避免滥用酒精咨询●血压持续>=130/80mm Hg，考虑药物治疗●给予他汀类药物●每3个月随访一次，如果6个月后心血管疾病风险没有下降，转诊到上一级医院实用要点以下情况考虑开始药物治疗●所有确诊的糖尿病和心血管疾病（冠心病，心梗，短暂性脑缺血，脑血管疾病或周围血管疾病），肾脏疾病。
心脑血管疾病的预防与管理心脑血管疾病是指由于心血管系统血管内膜发生病理性改变、病变位置和程度不同，导致心肌、大脑及其他组织缺血、缺氧、坏死的一类疾病。
心脑血管疾病已成为全球范围内最常见的疾病之一，其发病率和致死率逐年增加。
为了避免心脑血管疾病的发生和进一步损害，预防和管理变得至关重要。
本文将讨论心脑血管疾病的预防与管理的相关内容，希望对广大读者有所帮助。
一、饮食健康饮食是心脑血管疾病预防和管理的重要环节。
建议采用低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食方式。
增加蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质的摄入，限制高热量和高胆固醇食物的摄入。
此外，要适量饮水，保持良好的水分代谢，减少饮酒和咖啡因的摄入。
二、保持适当体重和合理运动肥胖是心脑血管疾病的危险因素之一，通过合理控制体重可以有效预防心脑血管疾病的发生。
适当运动可以提高心肺功能，增强体质，减少体内脂肪含量，降低血压、血糖和胆固醇水平。
建议每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑车等。
三、戒烟限酒吸烟和过量饮酒是导致心脑血管疾病的重要危险因素。
吸烟可以使血液中的氧气减少，导致血管收缩，加速血管硬化过程。
长期过量饮酒会引起高血压、冠心病、心肌梗死等疾病。
戒烟和限制酒精摄入可以显著降低心脑血管疾病的风险。
四、控制高血压、高血脂和糖尿病高血压、高血脂和糖尿病是心脑血管疾病的主要危险因素。
对于已经确诊的患者，需要积极进行药物治疗，并遵循医生的指导进行血压、血脂和血糖的监测。
同时，还需要采取健康的生活方式，如饮食控制、合理运动等，以维持血压、血脂和血糖的稳定水平。
五、心理健康心理压力是心脑血管疾病发生的重要原因之一。
长期的焦虑、抑郁和精神紧张状态会导致交感神经兴奋，加快心率和血压上升。
因此，保持良好的心理健康对于预防和管理心脑血管疾病非常重要。
可以通过适当的休息、运动、娱乐等方式减轻心理压力，保持良好的心态。
六、定期体检定期体检可以帮助早期发现心脑血管疾病的风险因素和病变，从而及早采取相应的预防和管理措施。
心脑血管疾病的防治指南一、什么是心脑血管疾病心脑血管疾病是指影响心脏和大脑及其血管功能的一类常见疾病。
包括冠心病、高血压、中风等多种类型。
这些疾病往往具有潜伏期长，发展隐匿，且迁延不愈的特点，给人体健康带来巨大威胁。
因此，了解并掌握预防和治疗心脑血管疾病的方法至关重要。
二、预防心脑血管疾病的生活方式1. 均衡饮食：保持低盐饮食，减少高饱和脂肪和胆固醇摄入。
增加新鲜蔬菜水果及全谷物摄入量，适量吃肉类和奶制品。
2. 控制体重：合理控制体重对降低心脑血管风险十分重要。
减轻超重和肥胖可显着改善身体状态。
3. 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。
这有助于降低血压、改善血脂和促进心血管健康。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对心脑血管系统非常不好。
戒烟及限制每天饮酒摄入量，可有效降低罹患心脑血管疾病的风险。
5. 减少压力：长期承受高强度的精神或生活压力会增加心脑血管疾病发生的风险。
保持良好的精神状态和积极应对压力，有助于预防相关疾病的发生。
三、药物治疗1. 治疗高血压：高血压是心脑血管疾病中最常见且重要的危险因素之一。
患者应定期测量血压并按医嘱规律服用抗高血压药物。
2. 预防冠心病：冠心病是由冠脉供血不足引起的心肌缺血，严重时可导致心肌梗死。
使用抗血小板药物如阿司匹林能减少血栓形成，预防冠心病发作。
3. 控制血脂异常：高胆固醇及高三酰甘油是心脑血管疾病的重要危险因素。
对于有相关问题的患者，应按医嘱规律服用降脂药物，并通过改变饮食结构来控制血脂水平。
四、定期体检和常规筛查心脑血管疾病的早期发现和治疗至关重要。
通过定期体检和常规筛查，可以及早发现高血压、高胆固醇、糖尿病等基础性风险因素，并采取相应干预措施，从而避免或延迟心脑血管疾病的发生。
五、与医生密切合作如果您已被诊断出患有心脑血管疾病或具备相关危险因素，请积极配合医生的治疗方案。
与医生保持良好的沟通，及时告知病情变化和用药反应情况，遵循医嘱并按时复诊。
心脑血管疾病防治知识(精选)心脑血管疾病防治知识(精选)随着现代生活方式的改变，心脑血管疾病在全球范围内成为健康威胁的重要因素。
心脑血管疾病包括心脏病、中风和其他相关疾病，是导致全球死亡和致残的主要疾病之一。
掌握心脑血管疾病的防治知识对保护自己的健康至关重要。
一、健康饮食饮食是心脑血管健康的重要因素。
建议采取以下措施来维护良好的饮食习惯：1.控制食盐摄入量：食盐的过量摄入会导致高血压，而高血压是心脑血管疾病的主要危险因素。
应尽量减少盐的使用，远离咸味食品，如加工食品、快餐等。
2.多摄入水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维素，对心脑血管健康非常重要。
建议每天摄入5份水果和蔬菜，以确保身体获得充足的营养。
3.选择低脂鱼类：鱼类是心脑血管健康的理想食品之一。
其富含Omega-3脂肪酸，有助于预防心脏病和中风。
建议每周至少食用两次鱼类，如三文鱼、鳕鱼等。
4.适量摄入全谷物和蛋白质：全谷物和蛋白质是人体所需的重要营养素。
选用全谷物食品（如燕麦、全麦面包）、低脂蛋白质食品（如豆类、鸡肉、鱼肉）有助于维持心脑血管系统的健康。
5.限制饮酒和戒烟：饮酒和吸烟会增加心脑血管疾病的风险。
要限制酒精摄入，戒烟并远离二手烟。
二、积极锻炼适度的体育锻炼对心脑血管健康有着显著的益处。
以下是几个推荐的锻炼方式：1.有氧运动：有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）可以增强心肺功能、降低血压和改善血液循环。
建议每周至少进行150分钟的有氧运动。
2.力量训练：力量训练有助于增加肌肉质量和骨密度，改善身体代谢，并减轻心血管负担。
可以选择使用自己身体重量的运动，如俯卧撑和深蹲，进行力量训练。
3.灵活性锻炼：灵活性锻炼（如瑜伽、太极等）有助于缓解身体紧张和压力，并促进身体的柔韧性和协调性。
三、保持健康体重肥胖是心脑血管疾病的主要危险因素之一。
通过控制体重，可以有效预防心脑血管疾病的发生。
建议采取以下措施来维持健康的体重：1.均衡饮食：合理安排饮食结构，避免高热量、高脂肪和高糖分的食物，控制摄入的总能量。
