不同治疗方法治疗尿结石的疗效分析

不同手术方式治疗输尿管结石的效果对比观察输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，常常引起剧烈的腰背部疼痛和尿路堵塞。

传统的手术治疗方法包括开放手术和腔道镜手术，近年来，随着技术的发展，微创介入治疗方式也逐渐受到关注。

本文将对比观察不同手术方式治疗输尿管结石的效果。

首先，开放手术是最传统也是最常见的手术方式之一。

该手术需要进行切口，直接暴露输尿管部位，从而清除结石。

这种手术方式具有较高的开放感染风险，术后恢复时间较长，患者可能需要住院观察，并且留下明显的手术瘢痕。

然而，开放手术对于大型结石或者合并其他严重并发症的患者仍然是一种有效的治疗方式，具有较高的结石清除率。

其次，腔道镜手术是一种微创手术方式，适用于中小型结石的治疗。

该手术通过输尿管的自然腔道进入体内，借助光学仪器和微创手术器械清除结石。

与开放手术相比，腔道镜手术具有较小的创伤和出血量，术后疼痛轻，恢复时间快。

然而，腔道镜手术在处理大型结石时存在一定的困难，可能需要多次手术以完全清除结石。

最后，微创介入治疗是一种新兴的手术方式，主要包括腔道内结石碎石术（ESWL）和输尿管镜碎石术（URS）。

ESWL是通过体外震波碎石器在人体外对结石进行碎石，碎石后结石碎片经尿液排出。

URS是通过输尿管镜进入体内，直接对结石进行碎石并清除。

这两种手术方式都属于微创手术，具有创伤小、恢复快的特点。

然而，ESWL对结石类型和大小有一定限制，对于较大的结石和高密度结石的碎石效果相对较差。

而URS则可以较好地清除结石，适用于各种类型和大小的输尿管结石。

总体而言，不同的手术方式在治疗输尿管结石方面各具特点。

开放手术可用于处理大型结石和合并其他严重疾病的患者，具有较高的结石清除率。

腔道镜手术是一种微创手术方式，适用于中小型结石的治疗。

微创介入治疗具有创伤小、恢复快的特点，但在处理大型和高密度结石时存在一定的困难。

因此，针对不同患者的具体情况和结石特点，选择合适的手术方式是关键。

三种微创方法治疗输尿管上段结石的疗效分析研究
中期报告
该研究为一项中期报告，旨在探讨三种微创方法治疗输尿管上段结石的疗效。

该研究的参与者为患有输尿管上段结石的患者。

研究方法：
本研究随机将参与者分为三组：经皮肾造口置管取石术组、输尿管半切开取石术组和输尿管镜下碎石术组。

分别对三组患者进行术前术后的比较和疗效评估。

疗效主要以结石排放情况、手术时间、术后并发症等为评估指标。

研究结果：
经过对研究者的分析，输尿管镜下碎石术组拥有最短的手术时间和最高的结石排放率（97.3％），并且术后并发症最少（5.4％）；其次是输尿管半切开取石术组，手术时间较长（平均59.6分钟），结石排放率为92.6％，并发症发生率为7.8％；经皮肾造口置管取石术组手术时间最长（平均68.5分钟），结石排放率为91.7％，并发症发生率最高（8.0％）。

结论：
输尿管镜下碎石术在治疗输尿管上段结石中具有较高的治疗效果和较少的并发症发生率，是可行的微创手术治疗方法。

输尿管半切开取石术虽然不如输尿管镜下碎石术效果好，但其也是一种安全有效的治疗方法。

而经皮肾造口置管取石术虽然是最传统的治疗方法之一，但由于其并发症高、手术时间长等原因，不适用于所有患者。

输尿管上段结石的三种处理方法及疗效分析黄敏志;黄裕清;余自强;邹火生;李健;张河元;冯凌松【摘要】Objective: To study the effect of the minimally invasive percutaneous nephrolithotomy( MPCNL ) in management of complicated upper ureteric calculi, comparing with transurethral ureteroscope lithotripsy( URL ) and extracorporeal shock wave lithotripsy( ESWL ). Method: 557 cases of patients of upper urinary tract calculi,collected from Jul. 2006 to Jul. 2011. Male 318 cases,female 239 cases; from the age 18 to 74,the average age was 38.45±8. 63 years. Resul t: There were significantly difference on the operating time among the three groups ( P = 0. 000 ), and the MPCNL group had the longest operating time( 66. 45±12. 23 min ), while the operating time group of URL group( 28. 45±8. 96 min ) and ESWL group( 30. 80 ±7. 80 min ) were shorter,and there were no significantly difference between the URL and ESWL group ( P = 0. 086 ). The success rate of MPCNL was 97. 79% , the stone clearance rate was 97. 10% ; The success of URL was 85. 95% , the stone clearance rate was 82. 35% ; The success rate of ESWL was 83. 72% , the stone clearance rate was 50. 00%. The value of hemoglobin decrease in MPCNL group was significantly higher than the other two groups( P = 0. 000, P = 0. 000 ), and there were no significantly difference betweenthe URL and ESWL group ( P = 0. 318 ). Conclusion: High stone-free rate can be obtained with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for complicated upper ureteric calculi. The stone-free rate was less effective with transur ethralureteroscope lithotripsy. ESWL easily accepted by patients for its noninvasive, but for large and complex stone has poor treatment effect, As to skilled urologists in conditioned hospitals, MPCNL can be considered to be first choice for complicated upper ureteric calculi. As to lower and fixed position upper ureteric calculi, URL can be considered; ESWL can be considered to those stones diameter less than 1. 5 centimeter or a multiple of small stones.%目的探讨微创经皮肾镜碎石术( MPCNL) 与经尿道输尿管镜碎石术( URL) 以及体外冲击波碎石术( ESWL)治疗输尿管上段结石疗效.方法对我院2006年3月至2011 年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男318 例,女239 例;年龄18-74 岁,平均年龄38.45±8.63 岁.结果各组手术时间有统计学差异(P=0.000),MPCNL组手术时间66.45±12.23 min 最长,URL组35.60±8.96 min 和ESWL组32.36±7.31 min 较短,两组间无统计学差异(P=0.086);MPCNL术成功率97.79%( 311/ 318),手术后1 周内结石清除率88.42%( 275/ 311),术后1-2个月复查结石清除率为97.10%( 302/ 311);URL 术成功率85.95%( 153/178),URL 手术后1 周内结石清除率74.50% ( 114/ 153),术后1-2个月复查结石清除率为82.35%( 126/ 153);ESWL术成功率83.72% ( 72/ 86),术后1 周内结石清除率16.66% ( 12/ 72),术后1-2个月结石清除率为50.00%( 36/ 72);术后血红蛋白下降值MPCNL显著高于其他两组(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL无统计学差异(P=0.318).结论 MPCNL 治疗输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL 成功率较低,结石残留率高,ESWL 创伤小,患者容易接受,但对于较大及复杂性结石疗效较差,MPCNL 明显优于URL 和ESWL,有条件医院应作为首选,对于位置偏低比较固定的输尿管上段结石可以考虑URL,对于单发结石(直径小于1.5cm),或多个小结石可以尝试ESWL.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)003【总页数】4页(P314-317)【关键词】输尿管上段结石;输尿管镜;经皮肾镜;体外冲击波碎石术【作者】黄敏志;黄裕清;余自强;邹火生;李健;张河元;冯凌松【作者单位】广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031【正文语种】中文本文收集我院2006年7月至2011年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为治疗输尿管上段结石探寻最佳的治疗方法。

尿结石的症状与治疗：有效缓解痛苦的方法尿结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来剧烈的疼痛和其他不适症状。

了解尿结石的症状，并采取合适的治疗方法，可以有效缓解患者的痛苦。

本文将详细介绍尿结石的症状与治疗，以帮助患者更好地应对这一疾病。

一、尿结石的症状尿结石的症状主要包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。

腰部或腹部的疼痛通常呈现为绞痛或钝痛，可能会放射至会阴部或大腿内侧。

血尿则表现为尿液呈现粉红色、红色或洗肉水样。

此外，患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。

二、尿结石的治疗药物治疗：对于较小的尿结石，药物治疗可能是一种有效的选择。

医生可能会开具一些药物，如排石药、止痛药等，以帮助患者缓解症状并促进结石排出。

体外碎石：对于较大的尿结石，体外碎石是一种常用的治疗方法。

通过使用体外冲击波将结石击碎成较小的碎片，然后随尿液排出体外。

体外碎石是一种非侵入性的治疗方法，无需手术，但可能需要多次治疗才能完全清除结石。

手术：对于较大的、无法通过药物或体外碎石清除的尿结石，手术可能是必要的方法。

手术方法包括输尿管镜取石、经皮肾镜取石等微创手术，以及传统的开放手术。

手术的目的是将结石完全清除，并解决尿路梗阻等问题。

除了以上治疗方法，患者还可以采取一些辅助措施来缓解尿结石带来的痛苦。

例如，多喝水可以增加尿量，有助于冲刷尿道，减少结石的形成和滞留。

此外，适当的运动、减肥和饮食调整也可以预防尿结石的发生和复发。

三、如何有效缓解尿结石带来的痛苦及时就医：一旦出现尿结石的症状，患者应及时就医并进行相关检查。

早期发现和治疗可以有效地缓解患者的症状，降低并发症的风险。

遵医嘱治疗：患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并保持良好的生活习惯。

不遵循医嘱可能会导致病情恶化或复发。

心理调适：尿结石带来的痛苦可能会给患者带来心理压力和焦虑情绪。

适当的心理调适和放松训练可以帮助患者缓解压力和焦虑，增强治疗信心。

疼痛管理：医生可以为患者开具适当的止痛药，帮助患者缓解疼痛。

塞肛 ， 酸 丙 帕 他 莫 ２ 盐 ｇ加 人 生 理 盐 水
以忍 受 的腰 腹 部 绞 痛 、 心 呕 吐 、 汗 淋安 等 表 现 ， 重 者 可 面 辗 严 导致 休 克 。 如 今 针 对 泌 尿 系 结 石 虽 然 有
各种 各样 的有 效 治疗 方 法 ， 针 对 ｌ 急 但 临床
资 料 与 方 法
钠 栓 丁 溴 东 莨菪 碱 盐 酸 丙帕 他 莫
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１ ０ — ６ ４ ．２ １ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ ｘ ０ ２
２ １】 ４ ３
２１ ０ ０年 １ ～ ０ １年 ６月 收 治 泌 尿 月 ２１ 系 结 石 患 者 ２ ８例 ， １０例 ， ６ ２ 男 ６ 女 ８例 ；
６ ０分 钟 后评 定疗 效 。
莫； Ｃ组 用 双 氯 芬 酸 钠栓 ＋丁 溴 东 莨 菪 碱 ＋盐 酸 丙 帕 他 莫 。 结 果 ： Ｃ组 ２ Ｂ、 ０分 钟
ｎＣ Ｕ一ｏ 诊 中 大 量 的 急 性 肾输 尿 管 绞 痛 患 者 进 行 ０
紧 急 处 理 ， 快 最 有 效 地 缓 解 疼 痛 是 急诊 最 科 医生 治 疗 泌 尿 系 结 石 的 首 要 措 施 。 在 治 疗 肾输 尿 管 绞 痛 的药 物 应 用 方 面 ， 目前 临床 上还 没有 统一 的模 式 ， 多 主 张 联 合 现 用 药 ， 比较 不 同止 痛 药 物 联 合 应 用 的 ｌ 为 临 床 疗 效 ， ２ ８例 泌 尿 系 结 石 所 致 的严 重 对 ２
年龄 １ ７～７ ５岁 ， 均 ４ ． 平 ３ ６岁 。所 有 患 者
结 果
临 床疗 效 ： 组 药 物 的 镇 痛 效 果 比 三
就 诊 时 均 有 严 重 的无 法 忍 受 的腹 痛 或 是 腰 痛 ， 部 病 例 发作 当 天 或数 日内 经 影 像 全

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效对比输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术是治疗泌尿系结石常用的两种手术方式，它们在治疗效果、并发症率、术后恢复等方面有着不同的优势和劣势。

为了帮助患者更好地了解这两种手术方式的优缺点，选择最适合自己的治疗方式，本文将对输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术进行综合性的对比，以期为患者提供科学的参考。

一、手术原理1. 输尿管镜下钬激光碎石术：该手术通过输尿管镜将激光光纤引入体内，直接对结石进行精确碎石，将结石碎裂成较小的颗粒。

2. 气压弹道碎石术：该手术利用气压将碎石器送入体内，通过气压将结石进行粉碎。

二、疗效对比1. 输尿管镜下钬激光碎石术：该手术操作精准，对于小直径、软质的结石效果较好。

由于激光能量可控，对周边组织损伤较小，术后疼痛轻、出血少，术后恢复快。

缺点是可能需要多次手术，且尿道狭窄、输尿管弯曲时操作困难。

2. 气压弹道碎石术：该手术适用于各种类型的结石，包括较硬的结石。

手术过程简单、疗效显著，一次手术即可完成的情况较多。

然而该手术对于周围组织可能造成一定的损伤，术后疼痛较重，出血量大。

输尿管镜下钬激光碎石术在术后恢复、出血量和术语操作方面有一定优势，而气压弹道碎石术适用范围广，治疗效果较好。

三、并发症对比1. 输尿管镜下钬激光碎石术：由于手术器械直接接触结石，操作过程中对尿道和输尿管可能会产生损伤，引起感染、出血等并发症。

由于需要多次手术的情况较多，每次手术都有一定的风险。

2. 气压弹道碎石术：该手术在施术时需要使用较高的气压，对周围组织可能造成损伤，术后出血、感染等并发症发生率较输尿管镜下钬激光碎石术高。

从并发症的角度来看，输尿管镜下钬激光碎石术的安全性较高，而气压弹道碎石术的安全性相对较低。

四、术后恢复对比1. 输尿管镜下钬激光碎石术：由于手术创伤小，患者术后疼痛轻，出血少，术后恢复期较短。

患者可以很快恢复正常的生活和工作。

泌尿系结石的治疗新进展引言：泌尿系结石是一种常见的疾病，给患者带来了很大的痛苦和不便。

多年来，医学界对于结石的治疗方法一直在不断进步和完善。

本文将介绍泌尿系结石治疗领域的新进展，包括非手术治疗、微创手术以及药物治疗等方面。

一、非手术治疗新进展1. 超声碎石技术超声碎石技术是一种非侵入性的治疗方法，通过特定频率和强度的超声波将结石震碎成较小的碎片，从而帮助患者排出体外。

近年来，随着超声技术的不断改进和完善，准确性和安全性得到了极大提高。

此外，超声碎石技术还具有操作简便、恢复快等优点。

2. 体外冲击波碎石（ESWL）ESWL是一种利用冲击波将结石震碎为较小颗粒后排出体外的方法。

传统ESWL存在能量传输不均匀、治疗效果不稳定等问题，而现代ESWL通过引入成像技术和计算机辅助技术，提高了精确性和治疗效果。

此外，ESWL还可以针对不同类型的结石进行定制化治疗，从而提高了成功率。

二、微创手术新进展1. 内窥镜下腔镜碎石术（URS）URS是一种通过尿道将内窥镜引入体内，在视觉指导下使用激光或钳夹等器械将结石碎取或拔除的微创手术方法。

近年来，URS技术得到了进一步发展，并在细镜直径缩小、器械精细化等方面有了新的突破。

这些改进使得URS操作更加精准、安全，大大减少了并发症的发生率。

2. 经皮肾镜取石术（PCNL）PCNL是一种通过穿刺经皮径路将肾内的结石切割或抽取出来的手术方法。

近年来，随着导丝技术和气腹技术的改良，PCNL手术变得更加安全有效。

同时，增强型CT扫描的应用，可以帮助医生准确评估肾内结石的大小和位置，提高手术成功率。

三、药物治疗新进展1. 草酸盐代替硫酸镁溶液目前，用于促进结石排出的主要药物是硫酸镁溶液。

然而，硫酸镁溶液有一定副作用，并且不适用于所有患者。

近期的研究表明，草酸盐可能是一种有效的替代药物。

草酸盐不仅能够促进结石排出，还具有较少的副作用。

2. 碱化药物碱化尿液可以减少尿液中结石形成的风险。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效对比泌尿系结石是泌尿系统中最常见的疾病之一，在泌尿系结石的治疗中，输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术是两种常见的治疗方法。

那么这两种治疗方法的疗效究竟如何呢？下面我们将对输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术进行对比，探讨它们在治疗泌尿系结石中的优缺点，为患者选择最适合的治疗方法提供参考。

我们先来介绍一下输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术的原理和操作方法。

输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，通过输尿管镜将钬激光器引入体内，利用高能激光对结石进行粉碎，然后将碎石排出体外。

这种方法操作简单、创伤小，是目前治疗泌尿系结石的常用方法之一。

气压弹道碎石术则是利用压缩空气产生的冲击波对结石进行粉碎，通过体外碎石机将冲击波传导到体内，然后将碎石排出体外。

这种方法适用于直径较大的结石，治疗效果也十分显著。

接下来我们将从疗效、并发症、恢复期等方面对这两种治疗方法进行详细比较。

疗效方面，输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术在碎石的效果上并无太大差异，都可以对结石进行有效的碎石治疗。

但从临床数据来看，输尿管镜下钬激光碎石术的碎石率更高，特别适用于直径较小的结石，且对于位置较为特殊的结石（如肾盂、输尿管上段等），输尿管镜下钬激光碎石术的效果更为显著。

在并发症方面，输尿管镜下钬激光碎石术的并发症相对较少，主要是因为手术操作时对组织损伤较小，创伤较小，减少了感染和出血的风险。

而气压弹道碎石术在操作过程中可能会出现输尿管损伤、肾盂周围组织损伤等并发症，这也是需要引起重视的地方。

至于恢复期方面，输尿管镜下钬激光碎石术术后患者一般可以在1-2天内出院，术后疼痛感明显减轻，恢复较快。

而气压弹道碎石术术后可能需要更长的住院时间，而且术后疼痛感较重，恢复期相对较长。

输尿管镜下钬激光碎石术在治疗泌尿系结石中的疗效、并发症风险和恢复期方面均有一些明显优势，临床上应用也更为广泛。

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输尿管结石的治疗方法都有什么
导语：输尿管结石是很常见的疾病，这样疾病对身体影响很大，自身患有输尿管结石后，需要及时的进行治疗，否则疾病严重后，对身体健康影响很大，而
输尿管结石是很常见的疾病，这样疾病对身体影响很大，自身患有输尿管结石后，需要及时的进行治疗，否则疾病严重后，对身体健康影响很大，而且这样疾病严重治疗上也是很复杂，对输尿管结石的治疗方法都有什么呢，这样疾病治疗上方法也是比较多，下面就详细介绍下。

输尿管结石的治疗方法：
1.保守疗法
(1)大量饮水增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流。

所以结石患者应养成多饮水习惯，保持每日尿量在2000～3000ml以上。

(2)控制泌尿系感染结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环，故结石合并感染时，应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。

在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。

(3)调节饮食根据结石的成分决定防石饮食。

尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。

水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好。

肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。

对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食，同时服用氢氧化铝凝胶。

含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖，而采用高纤维饮食。

(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上，多数在输液，局部热敷，注射阿托品、吗啡或
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尿路结石内科诊疗方案尿路结石是泌尿系统最常见的疾病之一，其起因比较复杂，一些生活习惯和遗传因素均可引起结石的形成。

尿路结石的特征是硬块在泌尿系统内的形成，难以通过泌尿系统而排出，会导致相应的疼痛以及其他不适症状，这是一个需要引起重视的重要疾病。

尿路结石的内科诊疗方案主要是通过药物治疗、营养监测、液体补充等方法减轻患者的疼痛并促进结石的排出。

本文将对给定标题下的内容进行详细介绍。

药物治疗药物治疗的目的是减轻尿路结石患者的疼痛，促进结石的排出。

常用的药物类型有以下几种：镁剂镁剂是一种强力的排石剂，可以促进结石的排出和尿路的扩张。

对于容易排石的患者具有一定的疗效。

但是，它可能会引起腹泻和腹胀等不适的副作用。

α受体阻滞剂α受体阻滞剂是通过减少尿路平滑肌收缩而达到减轻尿路症状的目的。

这些药物通常将血管收缩，从而减少盆腔充血，缓解疼痛症状。

不过，这些药物也有可能会出现低血压的副作用。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可以减少平滑肌的收缩力度，从而缓解腹痛和呕吐症状。

但是，这些药物也可能会引起头晕、口干等不适的副作用。

维生素制剂维生素D3和钙补充剂可以促进远端肾小管中的钙重吸收，这对于以钙为主的结石患者非常有益。

但是，这些药物也有可能会引起与钙有关的其他症状。

营养监测营养监测的目的是通过避免一些食物和饮食方式，来减少尿路结石的发生率。

对于不同类型的结石，有不同的饮食限制：•鸟粪石：避免过多的磷酸二氢钙、草酸、尿酸及其它酸性物质。

•草酸钙结石：避免过多的草酸钙(豆腐、芹菜等含草酸的食物)等。

•尿酸结石：避免过多含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等。

•氧化钙结石：避免过多的蛋白质、钙质等。

液体补充液体补充是尿路结石患者的重要治疗方法。

患者应该每天喝足够的水和饮料，以增加尿液的排泄量。

这样有助于促进尿路结石的排出，缓解尿路症状。

尤其是在卧床时，应保持每天喝够八杯水。

总结尿路结石是一种非常常见的泌尿系统疾病，应引起医生和患者的重视。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察输尿管上段大结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者通常会出现腰部疼痛、尿路感染等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

目前，钬激光碎石术和经皮肾镜取石术是治疗输尿管上段大结石的两种常见方法。

那么这两种方法的效果和优劣如何呢？本文将通过对这两种治疗方法进行比较观察，为临床医生提供一定的参考价值。

一、输尿管上段大结石的治疗方法1. 钬激光碎石术钬激光碎石术是一种利用激光技术将结石进行碎石并清除的微创手术方法，可以通过输尿管进入输尿管上段，然后将激光光纤伸入输尿管内，利用激光的高能量将结石碎裂，并通过输尿管自然排出体外。

2. 经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术是一种通过经皮肾造口直接进入肾脏，然后通过输送镜头和取石器械将结石取出的手术方法，适用于输尿管上段大结石无法通过非手术治疗方法清除的患者。

二、两种治疗方法的比较1. 手术时间钬激光碎石术通常需要较短的手术时间，平均手术时间约为30-60分钟，而经皮肾镜取石术则通常需要较长的手术时间，平均手术时间约为60-90分钟，甚至更长。

2. 术后恢复钬激光碎石术术后通常恢复较快，患者只需要留院观察1-2天即可出院，而经皮肾镜取石术术后患者需要留院观察时间较长，一般需要留院观察3-5天。

3. 并发症率钬激光碎石术并发症率较低，常见的并发症有输尿管创伤、尿路感染等，而经皮肾镜取石术的并发症较多，常见的并发症有出血、感染、肾损伤等。

4. 镜下观察钬激光碎石术需要在输尿管内进行操作，对结石的位置和大小的观察相对较难，而经皮肾镜取石术可以在肾脏内进行操作，对结石的位置和大小的观察相对较清晰。

5. 结石清除率钬激光碎石术和经皮肾镜取石术的结石清除率均较高，一般可以达到80%以上的清除率，但根据结石的具体位置和大小，两种方法的清除率可能会有所不同。

三、结论综合上述比较观察可以看出，钬激光碎石术和经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段大结石方面各有优劣。

U100plus激光与开放手术治疗输尿管结石的疗效比较目的比较输尿管镜下U100plus激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的有效性和安全性。

方法回顾性分析63例输尿管镜下U100plus激光碎石术（腔镜手术组）和30例开放性输尿管切开取石术（开放手术组）患者的临床资料，比较两组结石清除率、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、拔除导尿管时间、术后住院时间。

结果两组结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）；腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及术后住院时间方面均显著少于开放手术组（P均0.05）。

结论输尿管镜下U100plus激光治疗输尿管结石是一种安全有效地手术方法，值得临床推广。

标签：U100plus激光；输尿管切开取石术；输尿管结石输尿管结石是泌尿外科的常见病，发病率较高，在药物排石和体外冲击波碎石治疗无效的情况下，常需要手术治疗。

传统的开放手术，疗效确切，但手术的创伤较大，术后恢复缓慢。

随着泌尿外科腔镜技术的不断进步和腔内器械的不断完善，目前输尿管结石的治疗已逐渐由开放向微创方向转变。

我院于2010年9月～2013年3月实施输尿管镜下U100plus激光碎石术63例，同期行开放输尿管切开取结石术30例。

对两种手术的结石清除率及手术相关指标进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料93例患者，术前均经泌尿系B超、腹部KUB平片、静脉泌尿系造影（IVP）、泌尿系CT等检查证实为输尿管结石。

腔镜手术组63例，男37例，女26例，平均年龄（43.2±17.2）岁；结石部位位于输尿管上段29例，中段20例，下段14例，结石最大径为0.7～2.2cm；其中23例的患者有ESWL史。

开放手术组30例，男18例，女12例，平均年龄（45.3±14.6）岁；结石部位位于输尿管上段17例，中段6例，下段7例，结石结石最大径为0.9～2.6cm；其中11例的患者有ESWL史。

尿结石的治疗方法和危害？如何排出尿道结石？结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥，继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

疼痛，原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状，继发性结石多是突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。

绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及，尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出，伴有剧烈疼痛，慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

尿道结石是泌尿外科的常见病、多发病。

一旦患有尿道结石如何排出？治疗需要根据结石的大小、部位、形状等身体各方面的因素来选择治疗方法，如果尿结石在绞痛发作的时候就需要使疼痛缓解下来。

体外冲击波碎石技术的出现，虽然可使95%以上的尿路结石患者免除开刀之苦，但是治疗方法上的进展并没有明显降低结石的复发率。

有人统计，尿路结石10年复发在10%以上。

尿结石的治疗方法1、体外冲击波碎石利用冲击波，从体外瞄准结石将其击碎，随尿液排出体外。

具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快、不需住院等优点。

治疗过程中病人基本无痛苦，不需要麻醉。

2、经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术可以在直视下进行碎石，一次性完成结石的粉碎，大大增加手术成功率。

对于停留时间长、反复体外碎石效果差及有息肉包裹的结石，有良好效果。

膀胱结石及尿道结石，也可采用经尿道膀胱镜联合钬激光碎石取石术，效果也非常好。

且具有术后痛苦少、住院时间短等特点。

3、经皮肾镜取石比较大的结石、鹿角状结石、多发结石及长期梗阻引起的输尿管结石，可用此方法取出。

这种手术，具有创伤小、术时间短、效率高、出血少、风险小、不开刀、恢复快、结石残留率低、能够很好保护肾功能等特点。

4、输尿管软镜取石术主要针对输尿管上段和肾脏结石，是2厘米以下肾结石的主要处理方法（也有许多2厘米以上结石碎石成功的病例）。

泌尿结石治疗方法泌尿结石的6种治疗方法1. 药物治疗药物治疗主要是增加液体摄入量，增加尿量;控制感染;促进输尿管蠕动，加速结石排出。

结石小于 0.6 cm，症状不明显，无肾功能损害者可选择药物治疗。

2. 体外冲击波碎石体外冲击波碎石主要适用于肾脏和输尿管上段小于 2.5 cm 结石。

当结石体积过大时，需要多次碎石，结石清除时间长，结石残留率高。

另外，有出血性疾病、感染、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、尿路梗阻及妊娠妇女等人群，不适合采用体外冲击波碎石。

短时间内频繁接受体外碎石容易引起肾脏功能损伤，碎石间隔时间必须大于一周。

3. 输尿管镜碎石取石术输尿管镜是应用细小的输尿管镜经尿道插入膀胱，然后上行进入到输尿管，在直视下进行碎石。

此法主要适用于输尿管中下段结石，目前新兴的输尿管软镜也可应用于部分肾脏结石患者。

有尿路狭窄、严重扭曲的患者不宜采用。

4. 经皮肾镜碎石取石术此法是通过先在患者腰部打一个直径约 0.6 厘米的小孔，在皮肤与肾脏之间建立一个通道，然后将筷子粗细的内窥镜伸入到肾脏的结石部位，最后将结石击碎、取出。

即使结石体积较大如鹿角形结石，经皮肾镜碎石取石术同样可以适用，是目前治疗肾脏结石应用最广泛的微创手术方法。

5. 腹腔镜输尿管取石主要适用于原先考虑开放手术，大于 2 cm 的输尿管结石。

腹腔镜输尿管取石已逐渐代替开放性输尿管取石，是一种可以选择的手术方法。

但存在手术费用较贵，术后漏尿、狭窄等并发症。

6. 开放手术治疗由于开放手术对患者会造成较大的创伤，目前已较少应用。

泌尿结石患者饮水讲究大那么，得了尿路结石以后究竟要不要多饮水呢?这就需要从饮水的原则上来进一步解释。

多饮水还是少饮水，应视结石的大小而定。

如果结石的体积较小那就可以先试着采用多饮水的方法，通过增加尿量的排尿次数达到冲洗泌尿道的作用，使结石不易沉淀下来，有利于细小结石随尿液排出体外。

如果结石直径大于5毫米，已造成泌尿系机械性梗阻，或已出现肾盂积水，则不宜多饮水。

654-2联合间苯三酚与黄体酮联合间苯三酚治疗泌尿系结石疗效的比较摘要：目的：比较654-2联合间苯三酚与黄体酮联合间苯三酚治疗泌尿系结石疗效。

方法：总共300例泌尿系结石病人，使用654-2联合间苯三酚治疗方案的为A组，使用黄体酮联合间苯三酚治疗方案的为B组。

观察2组患者的疼痛缓解率及不良反应。

结果：2组的有效率分别是A组48.0%、B组85.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；A组的不良反应发生率为68.9%，B组不良反应的发生率为1.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：黄体酮联合间苯三酚治疗泌尿系结石具有良好的疗效，值得在临床推广。

关键词：654-2；间苯三酚；泌尿系结石本院急诊科每天晚上平均收治泌尿系结石病人约5个，有的医生使用654-2联合间苯三酚以缓解病人的疼痛，有的使用黄体酮联合间苯三酚。

为了比较654-2联合间苯三酚与黄体酮联合间苯三酚治疗泌尿系结石疗效的差别，收集2014年7月至2014年9月期间我院急诊科就诊的泌尿系结石病人的病例，对两种治疗方案的疗效进行比较。

1资料与方法1.1一般资料300例急诊泌尿系结石患者，男236例，女64例，年龄18～65岁，平均41岁。

运用654-2联合间苯三酚治疗的为A组，148例，男117例，女31例，年龄20～65岁，平均39.6岁，其中肾结石47例，输尿管结石49例，肾结石并发输尿管结石52例；运用黄体酮联合间苯三酚治疗的为B组，152例，男119例，女33例，年龄18～65岁，平均40.8岁，其中肾结石52例，输尿管结石52例，肾结石并发输尿管结石48例。

2组患者在性别、年龄、身高、体重、入组前的生命体征、疼痛类别、治疗前疼痛评分等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2临床表现典型症状为突发的一侧腰腹部疼痛，有的会向会阴部放射，伴恶心呕吐，尿痛，排尿困难，躁动不安等。

发病前均无负重史及腰部活动障碍。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效对比泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，其临床表现主要为腰腹部剧痛、尿频、尿急、尿痛等症状，严重时会导致肾功能损害甚至危及生命。

目前，泌尿系结石的治疗方法有很多种，而其中输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术都是较为常用的治疗方法之一。

那么这两种治疗方法的疗效如何呢？下面我们就从疗效的对比来探讨这两种治疗方法的优劣。

我们来介绍一下这两种治疗方法的原理和操作过程。

输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术治疗泌尿系结石的方法，其原理是通过输尿管镜将激光光纤导入尿道、膀胱和输尿管，直视下将输尿管镜导向到结石所在部位，然后使用钬激光将结石碎裂成小颗粒，最终将其排出体外。

而气压弹道碎石术则是一种非创伤性治疗方法，其原理是通过特殊的气压冲击波，使结石受到冲击后产生微小裂纹、位移，从而达到碎石的目的，最终将碎石排出体外。

接下来，我们就通过临床疗效对比，来分析这两种治疗方法的优劣。

在临床应用方面，输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术在治疗泌尿系结石方面都有着各自的优势和劣势。

输尿管镜下钬激光碎石术在治疗上优势在于可以直接观察结石的位置和性质，根据结石的具体情况进行切割和碎石，操作更加精准，结石碎裂后颗粒较小，减少了对尿路黏膜的创伤，同时对结石的处理效果也更加明显，能够一次完成结石碎石及碎石排出，减少了手术的次数，加快了患者的恢复速度。

输尿管镜下钬激光碎石术也存在一些问题。

由于需要经过输尿管镜直视操作，对医生的技术要求较高，操作难度也较大，需要消耗一定的时间和精力。

由于激光产生的高热量容易造成组织损伤，尤其是对于大颗粒结石的碎裂效果不如气压弹道碎石术。

而气压弹道碎石术的优势在于操作简单、时间短、对医生技术要求低，适用于各种类型的结石，特别是大颗粒结石和复杂结石。

气压弹道碎石术对患者的组织伤害较小，恢复速度较快，术后并发症较少。

气压弹道碎石术也有其不足之处。

由于是通过外部冲击产生碎石效果，碎石的颗粒较大，容易造成尿路黏膜的创伤，术后需要较长时间的排石期。

尿结石怎样治疗最好的方法
尿结石的治疗方法会根据结石的类型、大小和位置的不同而有所不同。

以下是一些常见的治疗方法：
1. 喝足够的水：饮水可帮助冲洗尿道和尿路，有助于结石的排出。

2. 药物治疗：某些药物可以帮助溶解结石或减少结石的形成。

例如，有些尿酸结石可以通过药物酸化尿液和/或利尿药物来溶解。

3. 磁外击碎术（ESWL）：这是一种常见的非侵入性治疗方法，通过使用震波从体外击碎结石，使其变成小块并从尿路排出。

4. 内窥镜手术（膀胱镜或输尿管镜）：适用于较大的结石或ESWL无效的情况。

通过直接将镜子插入尿道将结石取出或击碎。

这种手术通常需要麻醉。

5. 开放手术：在极少数情况下，如果结石过大或上述方法无效，可能需要进行传统的开放手术来移除结石。

请记住，在选择适合您情况的最佳治疗方法时，最好咨询医生的意见。