小儿支原体肺炎的诊治体会

小儿支原体肺炎的临床治疗体会

目的:分析总结小儿支原体肺炎的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月门诊和住院部收治的支原体肺炎患儿的临床资料。结果:收治的支原体肺炎小儿,主要症状有咳嗽、喘息、发热,个别患儿呼吸困难,肺部体征呈不同程度的水泡音或喘鸣音,肺外表现也较多见,伴有呕吐的占l7% ,腹泻的占30%,伴有心肌酶谱增高的占80%。检测血清支原体(MP-IgM)均为阳性,所有患者用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论:小儿支原体肺炎与病毒性肺炎有相似之处,血清学检测仍是目前早期诊断肺炎支原体感染的最好方法,用大环内酯类阿奇霉素治疗效果好,疗程短,值得临床推广。

标签： 小儿;肺炎支原体;临床治疗

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染常见病原体之一[1],由于其肺部体征轻微或缺乏,不易察觉,容易漏诊,又因其临床表现的多样化和不典型性,容易误诊为细菌感染引起的支气管肺炎或病毒性肺炎而误治或延误治疗,导致加重病情,所以现在已越来越受到儿科临床医师的重视。现将2007年1月～2008年12月门诊和住院部收治的支原体肺炎患儿进行统计分析,结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院门诊和住院部在2007年1月～2008年12月共收治呼吸道感染患儿171例,通过血清检查后MP-IgM阳性的患儿有48例,均符合支原体肺炎的诊断标准,如有持续剧烈咳嗽,全身症状比胸部临床体征严重,白细胞计数大多数不高或稍有增高;血清MP-IgM阳性[2],X线所见较体征显著,胸片可见两肺点或网状阴影或斑片状阴影。48例患儿中,男28例,女20例;年龄分布:3岁 10例;年龄最小的3个月,最大5岁。

1.2 临床表现

肺炎支原体感染的患儿临床症状以咳嗽和发热为主,多数为干咳,还有一些年龄偏小的患儿表现为喘息,更严重的甚至有呼吸困难。还有一些患儿咳嗽并不是很明显,仅仅表现为轻咳;还有一部分患儿表现为肺外症状,如关节肿痛1例,出现惊厥3例,头昏明显者2例,有心脏杂音者6例,诊断为心肌炎的2例患儿LCK-MB均有升高(有临床意义)。消化系统:腹痛2例,呕吐13例,腹泻15例,肝大2例,出现严重呕吐1例、严重腹泻2例,肝脾肿大2例。颈部淋巴结轻度肿大2例,48例患儿中出现肺外表现者28例,占58.33%。实验室检查:白细胞总数10×109/L10例(20.8%)。胸部X线检查:两肺呈斑片状阴影28例,占58.33%;呈间质性肺损害10例,占20.8%;大片状阴影5例,占10.4%。

小儿肺炎支原体肺炎的诊治体会

【摘 要】目的：研究分析小儿肺炎支原体肺炎的诊断治疗。方法：2013年12月11日至2014年12月11日期间，选取82例支原体肺炎患儿作为主要的研究对象。全部患儿通过病原学检验确诊为支原体肺炎。对全部的患儿使用阿奇霉素治疗，分析治疗效果的好坏。结果：在接受为期2个疗程治疗后，痊愈的有35例患儿，显效的有29例患儿，有效的有16例患儿，无效的有2例患儿，总有效率高达97.56%。结论：在小儿肺炎支原体肺炎的事了过程中使用阿奇霉素能够取得非常显著的治疗效果，也就证明大环内酯类抗生素还是小儿肺炎支原体肺炎的首选药物之一，同时也是效果最显著的药物。

【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎; 诊治

【中图分类号】R375+.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0383-01

儿社区获得性肺炎感染的重要病原体就是肺炎支原体，随着社会的发展，肺炎支原体在儿科的感染率已经呈现出一个逐渐上涨的趋势，同时可能导致除呼吸系统之外的全身多脏器的损伤情况。经过相应的临床观察得到，目前越来越多的患儿产生喘息，主要是因为存在支原体感染。分析相应的文献得到，大致30%肺炎支原体感染会存在喘鸣症状[1]。在日常的儿童哮喘诊断过程中，会使用规律性的用药治疗。就目前而言，在临床治疗上，小儿肺炎支原体肺炎是最为常见的呼吸道感染疾病，其病原体为肺炎支原体( MP) ，小儿肺炎支原体肺炎最主要病理表现则为间质性肺炎，分析器临床表现得到，最主要是顽固性咳嗽症状。所以我们需要及时正确的做出诊断，为小儿肺炎支原体肺炎的有效治疗提供切实的保障，本次研究主要选取2013年12月11日至2014年12月11日期间的82例支原体肺炎患儿作为主要的研究对象。对其进行相应的研究分析，最后指导临床有效治疗。以下为详细的报道内容。

1 基本资料以及治疗方法

1.1基本资料

小儿支原体肺炎的临床诊治体会

目的 对小儿支原体肺炎的临床诊治方法和效果进行分析和研究。方法 选择100例于2010年3月～2012年10月在我院進行小儿支原体肺炎治疗的患者资料进行研究和分析。结果 54例患者病情明显改善，占患者总数的54%，44例患者病情好转，占患者总数的44%，2例患者病情没有发生变化，占患者总数的2%，有效率为98%。结论 为了取得小儿支原体肺炎治疗的理想效果，医护人员必须加强对支原体肺炎的了解和掌握，明确针对各种病症的治疗方法和检测技术，从而有效改善和优化患儿的身体素质。

标签：小儿；支原体肺炎；临床诊治

病毒属于小儿呼吸道感染的主要因素，主要包括腺病毒、呼吸道合胞病毒等，除此之外，肺炎支原体也很容易引发小儿呼吸道感染。肺炎支原体形态多样，没有细胞壁，传播范围非常广泛，主要传播方式为呼吸道飞沫传播，冬春季节发病率最高，而且容易引发流行病[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 选择100例于2010年3月～2012年10月在我院进行小儿支原体肺炎治疗的患者，其中，女性患者占39例，男性患者占61例，年龄范围居于9个月～12周岁。

1.2临床表现 小儿支原体肺炎的主要临床症状表现为咳嗽和持续性发热。患儿出现头晕、头痛、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、气喘、等症状，32例患者双肺呼吸明显增粗，18例患者可闻干湿啰音，46例患者听诊一侧呼吸音降低。对全部患者进行胸部X线片检查、大便常规、尿常规、血常规和血清MP-IgM检查。胸部X片检查结果显示，35例患者左肺发生病变，51例患者右肺发生病变，3例患者双肺均出现病变。MP-IgM进行抗体测定时，阳性为抗体滴度≥1：160，32例患者外周血WBC≥10×109/L，24例患者外周血WBC<4.0×109/L，44例患者外周血WBC居于4×109/L～10×109/L。

1.2诊断标准 ①X线胸片肺部炎症表现程度；②体征或者呼吸道症状；③MP-IGM阳性（≥1∶160）。

小儿支原体肺炎的临床诊治体会 程少晖

摘要】目的：探讨小儿支原体肺炎的临床特点及治疗方法。方法：对我院近5

年诊治的共125 例确诊小儿支原体肺炎的患儿的症状与诊疗方法进行回顾分析。结果： 125 例患者中，治愈113 例，好转11 例，死亡1 例。结论：通过联合临床症状、实验室检查等可以尽快确立小儿肺炎的诊断，经及时治疗大多能有效治愈。

【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎；临床治疗

小儿肺炎是临床比较常见的呼吸道疾病，临床主要表现为咳嗽、 发热、呼吸困难等症，且一般肺部会伴有湿哕音或干鸣音。其中支 原体肺炎是小儿肺炎中较常见的一种，其症状不典型，肺部体征较 轻，易被误诊或延误诊断[1]。通过对我院近5 年来收治的125 例支 原体肺为患儿的临床资料进行回顾性分析，总结小儿支原体肺炎的 临床特点及诊治方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组支原体肺炎患儿125 例，男86 例，女39 例， 年龄8 个月～12 岁，平均(6.2±3.5)岁。

1.2 临床症状 125 例患儿中，110 有发热症状，15 例无发热症 状，>39℃患儿28 例，38～39℃35 例。113 例有咳嗽症状(90.4%)。 胸痛18 例（14.4%）。伴厌食、乏力症状98 例（78.4%）。体格检查： 肺部听诊有干罗音或湿罗音体征的为36 例（28.8%）。

1.3 实验室检查 血清MP 特异性IgM 抗体全部阳性。血常规白 细胞升高者19

例（15.2%），红细胞沉降率升高者85 例（68%）。胸 部X 线检查 125 例患儿肺部的X 线检查均有不同程度的改变，其中 单侧病变89 例，双侧病变的36 例。其中大叶性肺炎13 例，斑片状 阴影改变61 例，间质性改变26 例，其它改变25 例。

1.4 治疗方法 所有患儿在病原检查结果未定之前给予一般治 疗，对症治疗和经验性抗菌治疗，如青霉素、头孢菌素等治疗。待 确认为肺炎衣原体感染后，均使用大环内酯类抗生素阿奇霉素。剂 量阿奇霉素静脉滴注，10mg／(kg?d)， 1 次/d，连用4d，停药3d， 以1w 为1 个疗程，不超过4 个疗程。同时对肺外的并发症进行相应 的治疗。