见证取样记录及检测报告

见证取样记录

工程名称：小陈家峪3#住宅楼 编号：001

日期：2006年7月8日10:00时 部位: 基础和主体

取样名称： 水泥 天气： 多云

取样代表数量： 200吨 产地： 莱芜市水泥厂

取样情况：

同一水泥厂、同标号、同一生产时间、同一进厂时间的水泥，以200吨为一验收批，不足200吨亦按一验收批计算；

每一验收批取样一组，数量不少于20公斤；

取样有代表性，从20袋中取等量样品，总数至少20公斤,并拌和均匀。

监理评语：

依据施工图纸、《建筑工程资料管理规程》（DBJ01-51-2003）和有关国家现行标准、规范等，对该原材料见证取样，并见证试验。见证取样和送检符合规定要求。

施工单位：莱芜市方圆建设集团 监理单位：衡泰建设管理咨询有限公司

取样人（签字）： 见证人（签字）：

2006.07.08 2006 山东省建设监理协会监制

见证取样记录

工程名称：小陈家峪3#住宅楼 编号：009

日期：2006年8月14日10:00时 部位: 主体

取样名称： 水泥 天气： 多云

取样代表数量： 200吨 产地： 莱芜市水泥厂

取样情况：

同一水泥厂、同标号、同一生产时间、同一进厂时间的水泥，以200吨为一验收批，不足200吨亦按一验收批计算；

见证取样和见证送检记录

编号：

工程名称：界首市裕民路安置区D区

取样部位：25~37#楼主体

样品名称：钢筋原材

取样数量： C8二组、C12一组、C14一组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期： 年 月 日 送样日期： 年 月 日

检测报告编号: 检测结论:

说明：

1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：

工程名称：界首市裕民路安置区D区

取样部位：25~37#楼、车库基础及主体

样品名称：钢筋原材

取样数量：C6二组，C8七组，C10八组，C12三组，C14四组， C16三组，C18三组，C20七组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期： 年 月 日 送样日期： 年 月 日

检测报告编号: 检测结论:

说明：

1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送检记录-钢筋原材

- 2 - 见证取样和见证送检记录

工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程

取样部位：工学院主体

样品名称：钢筋原材

取样数量：八组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送样记录

HPB300(A6)一组 HPB300(A6)一组

HPB300(A8)一组 HPB300(A8)一组

HPB300(A10)一组 HPB300(A10)一组

HRB400(C16)一组 HRB400(C16)一组

HRB400(C18)一组 HRB400(C18)一组

HRB400(C20)一组 HRB400(C20)一组

HRB400(C22)一组 HRB400(C22)一组

HRB400(C25)一组 HRB400(C25)一组

以上钢筋原材由监理单位和施工单位 以上钢筋原材由监理单位和施工单位

共同现场取样 共同现场送样

取样人: 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期： 年 月 日 送样日期： 年 月 日

- 3 -

说明：

1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：

工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程

取样部位：工学院基础地梁（A4-7~A4-12轴交A4-F~A4-L轴）

样品名称：单面搭接焊

取样数量：各一组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送样记录

工程材料构配件见证取样记录

一、项目名称：XXX工程

二、工程地点：XXX

三、检测单位：

四、被取样材料及构配件名称：（以下按照不同的材料及构配件逐一列出，例如钢筋、水泥、混凝土等）

1.材料1：

材料名称：

材料规格：

生产厂家：

生产日期：

取样位置：

2.材料2：

材料名称：

材料规格：

生产厂家：

生产日期：

取样位置：

五、见证取样时间及地点： 1.时间：（具体日期和时间）

2.地点：（具体地点）

六、见证人员及其身份：

1.见证人员1：

身份：（例如工程监理、材料检测人员等）

姓名：

2.见证人员2：

身份：

姓名：

七、见证取样过程：

1.决定取样位置：见证人员按照相关规定和要求，在现场对被取样材料及构配件的使用位置进行确认，并决定取样位置。

2.准备取样工具：见证人员准备好所需的取样工具，确保其符合检测要求和规定。

3.取样前处理：见证人员对被取样材料及构配件进行必要的处理，例如清洁、调整等步骤。

4.确认取样位置：见证人员再次确认取样位置，并确保取样位置准确无误。

5.取样过程：根据相关规定和要求，见证人员使用准备好的取样工具对被取样材料及构配件进行取样。 6.标识样品：见证人员在取样的样品上做好标识，包括材料名称、规格、生产日期等重要信息。

七、见证取样结果：

1.样品编号：（对取样的每个样品进行编号，方便后续处理和使用）

2.样品保存：见证人员将取样的样品进行妥善保存，确保其不受污染和损坏。

3.样品送检：见证人员将取样的样品送交给相关的检测单位进行检测和分析。

八、取样证明：

1.本取样记录为见证人员在现场取样的真实记录，证明取样过程和结果。

2.取样过程中未发现任何异常情况。

九、备注：（对取样过程中的特殊情况、注意事项等进行备注）

十、见证人员签名：

1.见证人员1签名：

2.见证人员2签名：

以上为工程材料、构配件见证取样记录，共计1200字以上。