见证取样记录

精心整理

见证取样和见证送检记录

编号：001

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Y1+200~Y1+300段

样品名称：C15混凝土

取样数量：1组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。 精心整理

见证取样和见证送检记录

编号：002

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Y1+300~Y1+400段

样品名称：C15混凝土

取样数量：1组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：003 精心整理

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Y1+400~Y1+500段

样品名称：C15混凝土

取样数量：1组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：004

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程 精心整理

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Y1+800~Y1+900段

样品名称：C15混凝土

取样数量：1组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：005

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司 精心整理

取样部位：堤基垫层Y1+900~Y2+000段

样品名称：C15混凝土

取样数量：1组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：006

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Y2+000~Y2+100段 精心整理

样品名称：C15混凝土

取样数量：1组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：007

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Y2+100~Y2+200段

样品名称：C15混凝土 精心整理

取样数量：1组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：008

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Y2+200~Y2+300段

样品名称：C15混凝土

取样数量：1组 精心整理

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：009

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Z1+000~Z1+100段

样品名称：C15混凝土

取样数量：1组

取样地点：施工现场 精心整理

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：010

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Z1+100~Z1+200段

样品名称：C15混凝土

取样数量：1组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录 精心整理

施工现场由施工、监理、建设单位一起随机取样 由施工、监理、建设单位一起对见证取样进行送检

取样人： 送样人：

取样见证人： 送样见证人：

取样日期：年月日 送样日期：年月日

说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性、已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：001

工程名称：全国中小河流治理毕节市沔鱼河大寨段治理工程

施工单位：开封黄河工程开发有限公司

取样部位：堤基垫层Y1+200~Y1+300段

样品名称：M7.5砂浆

取样数量：1组

取样地点：施工现场

见证取样记录 见证送检记录

施工现场由施工、监理、建设单由施工、监理、建设单位一起对