心力衰竭教学查房.

心力衰竭查房教案[五篇材料]第一篇：心力衰竭查房教案教学查房教案题目：心力衰竭（Heart failure）时间：2016年1月21日星期四地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。

参加人员：高浩源、冷海、方振玉、孔颖、李飞飞、滕健医师等。

内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握心力衰竭诊断标准及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：高寿香，女性，59岁，住院号：331131.2 发作性胸闷、心悸10年，加重4天入院，入院诊断心力衰竭、风心病、冠心病；心电图显示为：房颤，ST-T压低。

3既往史：高血压、病史，心脏体格检查，心电图分析。

4.症状：（1）左心衰竭症状：（1）不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。

（2）咳嗽、咳痰、咯血（3）乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌（4）少尿及肾功能损害症状。

体征：肺部湿性啰音、心脏扩大、相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣去第二心音亢进、舒张期奔马律。

（2）.右心衰竭症状：（1）消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐（2）劳力性呼吸困难。

体征：（1）水肿：身体低垂部位对称性凹陷性水肿、胸腔积液（2）颈静脉征：颈静脉波动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性。

（3）肝脏淤血肿大（4）心脏：三尖瓣关闭不全的反流性杂音辅助检查：1、实验室检查：肌钙蛋白、肝肾功、无机离子、血常规、尿常规、血糖、血脂、BNP2、心电图：3、胸片：肺水肿、肺淤血、胸腔积液4、心脏超声：四由主管医师为主，对住院医师针对疾病心力衰竭展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1诊断及诊断依据诊断：冠心病心律失常心房颤动心力衰竭，高血压左房扩大，左室舒张功能减退、左房扩大、重构（机械重构、电重构、神经重构、内分泌重构）根据患者病史、症状、体征及辅助检查可作出诊断。

根据NYHA分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

心力衰竭病人的护理查房教学总结目录一、内容简述 (1)二、护理查房目的与意义 (1)三、心力衰竭病人护理查房流程 (2)四、心力衰竭病人护理查房实践 (3)4.1 病人基本信息及病情评估 (4)4.2 护理计划制定与实施 (5)4.3 护理观察与记录要点 (6)五、教学总结分析 (7)5.1 教学成果展示 (8)5.2 教学经验分享与启示 (9)5.3 教学问题分析与改进建议 (10)六、心力衰竭病人护理注意事项与建议 (12)6.1 心理护理与关怀措施建议 (13)6.2 饮食及生活方式调整建议 (14)6.3 药物应用指导及副作用预防与处理建议 (15)一、内容简述本教学总结旨在对心力衰竭病人的护理查房进行全面梳理和总结，以提高护理人员对心力衰竭病人的护理水平。

心力衰竭是一种常见的心脏疾病，表现为心脏泵血功能减弱，导致全身组织器官供血不足，引发一系列症状。

护理人员在查房过程中需要关注病人的心肺功能、循环系统、肾脏功能等方面的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。

二、护理查房目的与意义提高护理质量：通过护理查房，能够系统地复习和巩固心力衰竭病人的护理知识，提升护理人员的专业技能水平，从而提高护理质量和效率。

确保病人安全：心力衰竭是临床上的危重病症，护理查房有助于护理人员全面了解和掌握病人的病情，及时发现和处理潜在问题，确保病人的安全和康复。

促进教学交流：护理查房不仅是护理实践的过程，也是教学交流的平台。

通过查房过程中的讨论和互动，有助于护理人员之间的知识共享和经验交流，提高整体护理团队的素质。

提升护士职业素养：护理查房要求护理人员具备严谨的工作态度、良好的沟通能力和团队合作精神。

通过参与查房，有助于培养护士的职业素养和人文关怀精神。

为临床决策提供依据：通过护理查房，可以全面评估病人的病情和护理需求，为临床决策提供科学依据，确保制定出的护理计划更加合理、有效。

心力衰竭病人的护理查房对于提升护理质量、确保病人安全、促进教学交流、提升护士职业素养以及为临床决策提供依据等方面都具有重要的意义。

心力衰竭查房教案背景介绍:心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其特点是心脏无法有效泵血以满足身体的需求。

由于心力衰竭的复杂性和慢性程度，对于这种疾病的有效管理和治疗非常重要。

本教案将介绍在查房中如何评估和管理患有心力衰竭的患者。

教学目标:1. 了解心力衰竭的定义、病因和分类。

2. 掌握心力衰竭的常见症状和体征。

3. 学会进行心力衰竭患者的查房评估和管理。

4. 掌握心力衰竭药物治疗的原则和方法。

5. 了解并能解释心力衰竭患者的影像学和实验室检查结果。

教学重点:1. 心力衰竭的病因和分类。

2. 查房时需要重点观察和评估的症状和体征。

3. 心力衰竭的药物治疗原则和常用药物。

教学内容:一、心力衰竭的定义、病因和分类心力衰竭是指心脏无法有效泵血以满足身体的需求的一种疾病。

其病因包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病变、心肌病和心律失常等。

根据心力衰竭的病程和心功能状态，可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

二、心力衰竭的症状和体征1. 症状：常见的症状包括呼吸困难、乏力和水肿。

呼吸困难主要表现为呼吸急促和气促，乏力主要表现为活动时易疲劳，水肿主要表现为下肢水肿和体重增加。

2. 体征：常见的体征包括肺部啰音、心脏杂音、心律不齐和颈静脉充盈等。

肺部啰音通常表现为湿性啰音，心脏杂音通常与心脏瓣膜病变有关，心律不齐则是心脏病变导致的。

三、心力衰竭的查房评估和管理1. 查房评估：在查房时，需要详细了解患者的症状、体征和病史。

询问症状时要重点询问呼吸困难、乏力和水肿的程度和影响。

观察体征时要注意肺部啰音、心脏杂音和心律异常等情况。

此外，还需进行心电图、X线胸片和超声心动图等辅助检查。

2. 管理原则：心力衰竭患者的管理原则包括控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能和预防并发症。

治疗方案应根据患者的病情和心功能状态进行个体化制定。

四、心力衰竭药物治疗1. 利尿剂：利尿剂是心力衰竭患者常用的药物，用于减轻水肿和排除体内多余液体。

常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。

心力衰竭护理查房范本护理查房是指护士或医生在对患者进行日常护理过程中对患者进行全面的观察和评估，以及进行护理措施的实施和调整。

下面是关于心力衰竭患者的护理查房范本，供参考：时间：2024年1月1日上午8:00-9:00查房者：护士张XX被查房者：患者李，XX岁一、一般情况：1.患者精神状态如何？2.患者是否有疼痛不适感？3.患者脉搏、心率如何？4.患者血压是否稳定？二、生命体征：1.观察患者呼吸频率和深度，是否存在呼吸困难？2.监测患者体温，是否存在发热或低温？3.查房测量患者脉搏、心率和血压。

4.观察患者皮肤颜色和湿度。

三、心血管系统：1.检查心率和心律，是否存在心律失常？2.观察颈部静脉充盈情况，是否有怒张？3.监测心音和心脏杂音变化。

4.观察是否有下肢水肿的情况。

四、呼吸系统：1.观察患者呼吸是否规整，有无呼吸困难？2.检查呼吸音和胸部叩诊结果。

3.观察是否有咳嗽和咳痰，痰液的性质是什么？4.观察患者使用辅助呼吸设备的情况。

五、消化系统：1.询问患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不适感。

2.检查患者舌苔，观察是否干燥或有苔色改变。

3.观察患者饮食情况，是否有食欲减退、进食困难等问题。

4.检查患者肠鸣音，观察是否存在腹胀、腹泻等情况。

六、泌尿系统：1.询问患者排尿情况，是否有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.观察患者尿的颜色和量是否正常。

3.检查患者尿液化验结果是否异常。

七、神经系统：1.观察患者意识状态和认知能力。

2.询问患者是否有头晕、头痛等症状。

3.检查患者神经反射是否正常。

八、皮肤：1.检查患者皮肤情况，是否存在皮肤湿疹、溃疡等病变。

2.观察下肢和足部是否有水肿和水疱。

3.检查患者压红试验结果，防止压疮的发生。

九、药物治疗：1.核对患者用药情况，确认患者是否按时服药。

2.观察和记录患者药物不良反应。

十、教育指导：1.向患者进行心衰病情的科普宣教，帮助患者和家属了解疾病。

2.指导患者进行健康生活方式的调整，如合理饮食、适度运动等。

心力衰竭的护理教学查房心力衰竭是一种心脏疾病，其特点是心脏无法向全身各个组织和器官提供足够的血液和氧气。

这会导致一系列的症状，如呼吸困难、疲劳、水肿和心律失常等。

对于心力衰竭患者的护理教学查房，关键是提供全面的护理措施，早期识别症状并采取相应的干预措施以减轻症状和预防并发症的发生。

首先，在查房之前，护士应该熟悉患者的个人病史和症状表现。

这包括患者的年龄、性别、既往病史、心脏病因、并发症等。

此外，护士还应注意观察患者的一般状况，包括呼吸频率、血压、体温、皮肤颜色和水肿情况等。

在查房的过程中，护士应注意以下几个方面：1.呼吸系统：观察患者的呼吸频率和节律，注意是否有呼吸困难、咳嗽或咳痰。

检查患者的氧饱和度，确保其在正常范围内。

鼓励患者进行适度的活动，以增强肺功能。

2.心血管系统：观察患者的心率和心律，注意是否有心悸、胸闷或胸痛等症状。

检查患者的血压和心音，以评估心脏功能。

监测液体平衡，避免过多的液体摄入，以防止水肿和心力负荷的增加。

3.体征：检查患者的水肿情况，包括双下肢水肿、水肿。

观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，了解患者的心脏输出情况。

4.药物治疗：核对患者的用药情况，包括药物名称、用药时间和用药量。

确保患者按照医嘱规定正确用药，并监测药物的疗效和不良反应。

6.心理支持：与患者交流，了解其情绪和需求。

提供心理支持，帮助患者积极应对疾病，增强其对治疗的合作。

在查房的过程中，护士应及时记录所观察到的症状和体征，包括患者的主诉、体温、呼吸频率、心率、血压、水肿情况等，并及时向医生汇报。

护士还应与医生、家属和其他相关部门保持良好的沟通，协调患者的治疗和康复。

总之，心力衰竭患者的护理教学查房需要护士综合运用护理知识和技能，全面评估患者的状况，及时发现并处理症状，提供适当的治疗和护理措施，以改善患者的生活质量和预防并发症的发生。

护士还应加强患者的教育和心理支持，帮助患者积极应对疾病，实现全面的康复。

2011级护理学1班第二组（一）心力衰竭——简介1、心力衰竭是一组临床上极为常见的心血管综合征，冠心病引起的心肌功能不全、高血压、心律失常、瓣膜异常、甲亢都可引起心力衰竭。

其临床表现反映了一种基本的异常：心肌收缩力减弱，心输出量不能满足身体的需要。

不同程度的心衰，即便是最轻的一种也是严重的健康问题，必须予以治疗。

心力衰竭可分急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

2、急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。

3、慢性心力衰竭的临床表现与侧心室或心房受累有密切关系。

左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。

出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻（二）心力衰竭——临床分型1、按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性两种，以慢性居多。

急性者以左心衰竭较常见，主要表现为急性肺水肿。

2、根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。

左心衰竭的特征是肺循环淤血；右心衰竭以体循环淤血为主要表现。

3、收缩性或舒张性心力衰竭因心脏收缩功能障碍致收缩期排空能力减弱而引起的心力衰竭为收缩性心力衰竭。

临床特点是心腔扩大、收缩末期容积增大和射血分数降低。

绝大多数心力衰竭有收缩功能障碍。

充血性心力衰竭时舒张功能异常的重要性，近年来日益受到重视。

4、按症状的有无可分为无症状性(asymptomatic)心力衰竭和充血性心力衰竭。

无症状性心力衰竭是指左室已有功能不全，射血分数降至正常以下(＜50％)而尚无心力衰竭症状的这一阶段。

可历时数月到数年。

业已证实，这一阶段已有神经内分泌的激活。

（三）心功能的判定和分级心脏功能分级对劳动力鉴定及治疗均有一定的指导意义1、NYHA分级法：1964NYHA）根据诱发心力衰竭症状（疲乏、心悸、气短或心绞痛）所需的活动量将心功能分为l－4级这一标准在临床上至今仍广泛应用。