肌电图诊断术语

肌电图诊断标准
一·诊断结论用语
1·正常肌电图
2·神经源性改变肌电图(提示：前角病变)
神经源性改变肌电图(提示：前角病变可能)
神经源性改变肌电图(提示：前角病变可疑)
3·神经源性改变肌电图(提示：根性病变)
神经源性改变肌电图(提示：根性病变可能)
神经源性改变肌电图(提示：根性病变可疑)
4·神经源性改变肌电图(提示：臂丛完全病损)
神经源性改变肌电图(提示：臂丛不完全病损)
包括重度、中度、轻度
5·神经源性改变肌电图(提示：干性完全病损)
神经源性改变肌电图(提示：干性不完全病损)
包括重度、中度、轻度
6·神经源性改变肌电图(提示：末梢完全病损)
神经源性改变肌电图(提示：末梢不完全病损)
包括重度、中度、轻度
7·肌源性改变肌电图(提示：肌炎)
肌源性改变肌电图(提示：肌炎可能)
肌源性改变肌电图(提示：肌炎可疑)
8·肌源性改变肌电图(提示：肌病)
肌源性改变肌电图(提示：肌炎可能)
肌源性改变肌电图(提示：肌炎可疑)
9·混合性改变肌电图
10·神经肌肉接头病变肌电图
正常肌电图
1,放松状态:
插入电位正常(100ms,电压1--3mV,无自发电位
插入电位包括:A,终板噪音(数秒钟,电压>100μV,0.5--10ms 的负相电位)
B,神经电位(连续放电数秒,电压>100μV,
时程<2ms的负相电位,稍移动电极即消失).
C,肌痉挛电位:因疼痛而引起的低电压短时程
电位.类似纤颤,但稍移动电极即消失.
静息电位:荧光屏上呈一条沉默的电平线.
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限 6--12ms
运动单位电位电压0.5--2mv
(该正常值适用四肢躯干肌肉,为正常值的范围,即同一块肌肉内不同运动单位电位时限及电压不同.但对于测算运动单位电位的时限还应注意:若该肌平均时限为正常值下限,
则应视为运动单位电位时限变窄,若该肌平均时限为正常值
上限,则应视为运动单位电位时限变宽)
对于象面肌这样的小肌群,MUP正常时限3-6mS,电压0.3-0.8mV.
四相以上为多相波,多相波正常范围内为15--20％,不同肌肉
多相波占比例不同
3,不同程度收缩状态:
(重)干扰相(运动单位电位募集程度在整个屏幕的2/3以上)
(中)混合相(运动单位电位募集程度在整个屏幕的1/3--2/3)
(轻)单纯相(运动单位电位募集程度在整个屏幕的1/3以下)
4,被动牵伸状态:
正常肌肉在被动牵伸可无肌电发放(此时应除外病人因过度紧
张维持体位而诱发肌紧张电位的发放)
异常肌电图
一:上运动神经元疾病
1,放松状态:
插入电位正常(100ms)或可见肌紧张电位,无自发电位
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限 6--12ms
运动单位电位电压0.5--2mv
多相波在正常范围内或增多
3,重收缩状态:
运动单位电位发放数量减少,最大用力收缩
达不到干扰相,而呈现混合相或单纯相.
4,被动牵伸时,可见大量运动单位发放.
5,诱发电图:
MCV及SCV均正常,末梢Lat正常.
"H"反射波幅增高,潜伏时缩短;且H/M>0.65
二:下运动神经元疾病
<一>前角病变肌电图
1,放松状态:
插入电位正常/异常,放松时有自发电位
(如纤颤,正锐波,束颤)
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限稍宽或宽或明显增宽
运动单位电位电压增高或明显增高
或运动单位电位呈巨大电位
多相波增多(病变初期)或在正常范围内
3,重收缩状态:
运动单位电位减少(如混合相,单纯相)
4,诱发电图
MCV (运动传导速度) 正常
周围神经潜伏时早期正常,晚期可延长
<二>神经根病变肌电图
1,放松状态:
插入电位正常/异常,放松时有自发电位
(如纤颤,正锐波,束颤)
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限稍宽或宽
运动单位电位电压正常稍增高
多相波明显增多
3,重收缩状态:
运动单位电位减少(如混合相,单纯相)
4,诱发电图
MCV (运动传导速度) 正常或稍慢
周围神经潜伏时正常或稍延长
"H"反射或"F"反射消失或潜伏时延长,波幅降低
5,病变范围广(如G-B.S)或病变范围小(如椎间盘脱出)
<三>神经丛病变肌电图
1,放松状态:
插入电位明显延长,放松时有自发电位(如纤颤,正锐波,束颤) 2,轻收缩状态:
运动单位电位时限稍宽或宽
运动单位电位电压降低(病变初期)正常稍增高
多相波明显增多或运动单位电位缺失.
3,重收缩状态:
运动单位电位明显减少(如混合相,单纯相)或缺失.
4,诱发电图
MCV (运动传导速度)缺如或明显减慢或稍慢
周围神经潜伏时缺如或明显延长或稍延长
5,病变范围相对较广
<四>神经干病变肌电图
1,放松状态:
插入电位明显延长,放松时有自发电位
(如纤颤及正锐波多,束颤电位较少)
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限稍宽或宽
运动单位电位电压正常稍增高
多相波明显增多
或运动单位电位缺失.
3,重收缩状态:
运动单位电位明显减少(如混合相,单纯相)
4,诱发电图
MCV (运动传导速度)缺如或明显减慢或稍慢
周围神经潜伏时缺如或明显延长或稍延长
5,病变范围相病小,仅在该干支配的肌肉出现异常.
<五>末梢神经病变肌电图
1,放松状态:
插入电位正常或稍延长.
放松时有自发电位(如纤颤,正锐波,)
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限稍宽或宽
运动单位电位电压正常
多相波明显增多
3,重收缩状态:
运动单位电位明显减少(如混合相,单纯相)
4,诱发电图
MCV (运动传导速度)明显减慢或稍慢
周围神经潜伏时明显延长或稍延长
三,肌源性病变肌电图表现
<一>进行性肌营养不良肌电图
1,放松状态:
插入电位正常或稍延长,放松时有纤颤
(进展期)或无(稳定期)
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限变窄
运动单位电位电压变低(<0.5mv)
多相波以短棘多相波为主
3,重收缩状态:
运动单位电位数量正常,波幅降低(病理干扰相) 4,诱发电图
MCV (运动传导速度)正常
周围神经潜伏时正常
5,病变范围广,以四肢近端肌肉病变明显
<二>多发性肌炎肌电图
1,放松状态:
插入电位正常或稍延长,放松时有纤颤
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限变窄
运动单位电位电压变低(<0.5mv)或正常
多相波以短棘多相波为主
3,重收缩状态:
运动单位电位数量正常,波幅降低(病理干扰相)
或波幅正常
4,诱发电图
MCV (运动传导速度)正常
周围神经潜伏时正常
5,病变范围广,以四肢近端肌肉病变明显
<三>肌强直症肌电图
1,放松状态:
插入电位明显延长,放松无自发电位
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限变窄
运动单位电位电压正常
多相波增多
3,重收缩状态:
运动单位电位数量正常,呈干扰相
4,诱发电图
SCV(感觉传导速度)及MCV(运动传导速度)正常周围神经潜伏时正常
<四>代谢性肌病肌电图表现(发作时)
Ⅰ:低钾性周期性麻痹.
1,放松状态:
插入电位正常(100ms),无自发电位
2,轻收缩状态:
运动单位电位减少或无
3,重收缩状态: 运动单位电位数量减少或呈电静息
4,诱发电图
SCV(感觉传导速度)及MCV(运动传导速度)正常Ⅱ:高钾性周期性麻痹.
1,放松状态:
插入电位明显延长可诱发肌强直放电,放松有自发电位. 2,轻收缩状态:
运动单位电位时限变窄
运动单位电位电压变低(<0.5mv)
3,重收缩状态: 运动单位电位数量减少
4,诱发电图
SCV(感觉传导速度)及MCV(运动传导速度)正常
四:神经-肌肉接头疾病肌电图
<一>重症肌无力肌电图表现
1,放松状态:
插入电位正常,无自发电位
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限正常(6--12ms)
运动单位电位电压正常或稍低
多相波在正常范围内,据不同肌肉而不同
3,重收缩状态:
运动单位电位发放正常或减少(持续用力时).
4,疲劳试验(重复电刺激,刺激频率<20c/s)阳性(+)
5,诱发电图
SCV (感觉传导速度)正常
MCV (运动传导速度)正常
周围神经潜伏时正常
<二>肌无力综合征肌电图表现
1,放松状态:
插入电位正常,无自发电位
2,轻收缩状态:
运动单位电位时限正常(6--12ms)
运动单位电位电压正常
多相波在正常范围内,据不同肌肉而不同
3,重收缩状态:
运动单位电位发放减少.
4,疲劳试验:重复电刺激,刺激频率 2-3-5c/s时,诱发肌电波的波幅是渐减;当刺激频率 20--50c/s时,
诱发肌电波的波幅是渐增或忽高忽底.
5,诱发电图
SCV (感觉传导速度)正常
MCV (运动传导速度)正常。