创伤骨科护理分级制度

创伤科各种管理制度一、创伤留观制度创伤科通常是医院急诊科的延伸，接收各种急性外伤患者。

因此，创伤科的留观制度至关重要。

留观制度主要包括以下几点：1. 分级留观：根据患者的病情严重程度，创伤科将患者分类留观，重症患者在重症监护室，轻症患者在普通留观区，以确保医疗资源的合理利用和患者的安全。

2. 留观时间：根据患者的病情和治疗效果，合理确定留观时间，及时评估和转院，避免患者长时间留观，增加医疗成本和感染风险。

3. 留观记录：留观期间医院需详细记录患者的病情变化、护理措施、用药情况等，以供医生随时了解患者的病情，采取相应的治疗措施。

二、创伤患者信息管理制度1. 信息保密：创伤科医院需建立完善的患者信息管理制度，加强对医疗信息的保护，确保患者的隐私权和信息安全。

2. 信息采集：医院需建立完善的信息采集系统，及时记录患者的基本信息、病史、检查结果、治疗方案等，以帮助医生更好地开展诊疗工作。

3. 信息共享：创伤科与其他科室之间需建立信息共享机制，及时共享患者的诊疗信息，促进医护人员之间的沟通和协作，提高医疗效率。

三、创伤抢救制度1. 抢救队伍：创伤科需建立专门的抢救队伍，包括医生、护士、急救人员等，具备丰富的抢救经验和高超的技术水平。

2. 抢救流程：医院需建立规范的抢救流程，根据患者的病情快速启动抢救措施，确保患者得到及时有效的救治。

3. 抢救设备：创伤科需配备完备的抢救设备，包括呼吸机、除颤器、监护仪等，以保障患者在危急情况下得到有效的抢救。

四、创伤后救治制度1. 多学科团队：创伤科医院需建立多学科团队，包括外科医生、重症医学专家、康复治疗师等，共同为创伤患者提供全方位的救治服务。

2. 康复护理：创伤患者在治疗过程中需接受全面的康复护理，包括物理治疗、心理疏导、营养调理等，以帮助患者尽快康复。

3. 随访服务：创伤科医院应建立健全的随访制度，定期对创伤患者进行随访，了解患者的康复情况，及时发现并处理并发症，提高治疗效果。

骨科手术分级管理制度骨科手术涉及到人体内部的骨骼结构，手术的复杂程度和风险较高。

因此，骨科手术分级管理制度是非常有必要的。

该制度有利于规范骨科手术的操作流程，降低手术风险，提高手术成功率，保障病人的安全。

骨科手术分级管理制度的内容包括手术的分级和管理。

一、手术分级骨科手术的分级根据不同的手术类型、手术难度和手术风险等方面进行分级。

目前骨科手术的分级主要采用美国骨科学会( American Academy of Orthopaedic Surgeons，AAOS)的分级标准。

1、一级手术一级手术是指简单且低风险的手术，通常可以在医疗机构的普通手术室进行。

这类手术一般不需要住院，患者可以当天出院。

例如，难度较低的骨折、关节脱位、拇外翻手术等。

2、二级手术二级手术是指手术的难度较大，风险较高，需要更专业的设备和条件。

这类手术需要在有骨科专家的大型医疗机构或骨科专业医院中进行。

这种手术需要住院治疗，通常需要一周左右时间。

例如，手术难度较大的骨折、关节脱位、韧带修复等。

3、三级手术三级手术是指手术的难度极大，风险非常高，需要采用先进的手术技术和设备，通常需要由骨科专家在大型的综合医疗机构、大型的骨科专业医院中进行。

这种手术一般需要在医院内长期住院治疗，如两周甚至一个月左右。

例如，高难度骨折、关节置换手术等。

二、管理要点骨科手术分级管理制度需要注意以下几点：1、严格的手术操作流程。

为确保手术质量和手术成功率，需要认真遵守手术操作规范和流程。

2、完善的术前、术中、术后管理。

在手术前，需要进行全面的患者评估和检查，了解患者病情、手术的难度和风险等。

手术中需要严格掌握手术的进展情况，及时发现和处理手术中可能出现的问题。

手术后需要认真进行患者康复护理，预防并发症，避免手术失败或复发。

3、合理的医疗资源调配。

根据手术分级的要求，医疗机构需要合理分配医疗资源，采取分级治疗，避免把一些简单的手术安排到高级别医疗机构进行，造成医疗浪费和资源浪费。

创伤外科护理工作制度一、总则创伤外科护理工作制度是为了规范创伤外科护理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据国家有关法律法规和护理规范，结合我院实际情况制定的。

本制度适用于我院创伤外科护理工作的各个环节。

二、护理组织结构1. 创伤外科设立护理部，护理部主任负责护理部的全面工作。

2. 护理部下设护士长、副护士长，负责本科室的护理管理工作。

3. 护理部设有一名护理秘书，协助护理部主任、护士长处理日常事务。

4. 创伤外科病房设有一名责任护士长，负责病房的护理工作。

5. 创伤外科设有护理小组，小组长负责组织、协调本科室的护理工作。

三、护理人员职责1. 护理部主任：负责护理部的全面工作，组织制定护理工作计划，监督、检查、评估护理工作的实施情况，制定护理人员培训计划，提高护理人员的业务水平。

2. 护士长：负责本科室的护理管理工作，组织制定本科室的护理工作计划，监督、检查、评估护理工作的实施情况，组织护理人员培训，提高护理质量。

3. 副护士长：协助护士长处理日常事务，负责护理部文件的整理、归档工作。

4. 护理秘书：协助护理部主任、护士长处理日常事务，负责护理部文件的整理、归档工作。

5. 责任护士长：负责病房的护理工作，组织制定病房的护理工作计划，监督、检查、评估护理工作的实施情况，组织护理人员培训，提高护理质量。

6. 护理小组长：组织、协调本科室的护理工作，负责护理人员的工作分配，监督、检查、评估护理工作的实施情况，提高护理质量。

四、护理工作流程1. 接诊：接诊护士负责对患者进行初步评估，了解患者病情，给予患者必要的护理措施，为患者办理入院手续。

2. 入院护理：责任护士负责对患者进行全面评估，制定护理计划，向患者及家属解释病情和治疗方案，进行健康教育。

3. 术前护理：责任护士负责对患者进行术前评估，制定术前护理计划，协助医生进行术前准备，向患者及家属解释手术相关事宜。

4. 术后护理：责任护士负责对患者进行术后评估，制定术后护理计划，观察患者术后病情变化，给予患者必要的护理措施。

创伤科护理工作制度一、总则创伤科护理工作制度是为了规范创伤科护理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医院护理工作规定而制定的。

本制度适用于本院创伤科护理人员，护理管理人员及与护理工作相关的其他人员。

二、护理人员职责1. 遵守国家的法律法规和医院的各项规章制度。

2. 严格执行护理工作规程和护理操作规范，保证护理安全。

3. 负责患者的整体护理，包括生活护理、病情观察、治疗执行、心理护理等。

4. 参与患者的诊断、治疗和康复计划制定，提供个体化的护理措施。

5. 及时、准确、完整地记录护理文书，及时向医生报告患者的病情变化。

6. 参加业务学习和培训，提高护理专业水平和综合素质。

7. 关心、爱护患者，尊重患者的权利和隐私，维护患者的尊严。

三、护理管理工作职责1. 负责创伤科护理工作的组织和管理，保证护理工作的正常运行。

2. 制定和完善护理工作规程和操作规范，提高护理质量。

3. 组织实施护理人员的培训和考核，提高护理人员业务水平。

4. 定期检查护理工作，发现问题及时整改，确保患者安全。

5. 参与护理工作的质量控制和安全管理，提高护理服务质量。

6. 协调护理与其他科室的工作关系，促进护理工作的顺利开展。

四、护理工作流程1. 接收患者：接到医生转来的患者，立即进行初步评估，根据患者病情制定护理计划。

2. 病情观察：定时观察患者生命体征、意识状态、伤口情况等，做好记录，及时报告医生。

3. 治疗执行：按照医嘱执行给药、输液、换药等治疗措施，确保治疗安全。

4. 生活护理：照顾患者生活需要，保持病室整洁、舒适，促进患者舒适感。

5. 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持，帮助患者建立康复信心。

6. 康复护理：根据患者病情，参与康复计划制定，提供康复护理措施，促进患者功能恢复。

7. 护理文书记录：及时、准确、完整地记录护理文书，反映患者病情变化和护理情况。

五、护理质量控制1. 制定护理质量控制标准，开展护理质量控制工作。

分级护理制度分级护理制度在发展不断提速的社会中，接触到制度的地方越来越多，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。

什么样的制度才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的分级护理制度，希望能够帮助到大家。

分级护理制度1一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为特别护理及一、二、三级护理四种。

护理人员要在患者床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标识。

二、特别护理1、病情依据：(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等;(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等。

2、护理要求：(1)设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；(2)制定护理计划，设特别护理记录单。

根据病情随时严密观察患者的生命体征变化，并记录出入量；(3)认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。

三、一级护理1、病情依据：(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者；(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

2、护理要求：(1)绝对卧床休息，解决生活的各种需要；(2)注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理(3)严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录；(4)加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症；(5)加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。

四、二级护理（一）、病情依据：1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者；3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。

（二）、护理要求：1、卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻度活动；2、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每l～2小时巡视1次；3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；4、给予生活上必要的照顾。

骨科分级防护管理制度一、前言骨科是一门治疗骨骼和关节疾病的专业领域，其工作环境和传统手术方式使其面临一定的卫生保健风险。

为了保护医务人员和患者的安全与健康，有效防控感染传播，并提高医疗工作质量，建立骨科分级防护管理制度是非常重要的。

二、管理目标建立骨科分级防护管理制度的主要目标是保障医务人员和患者的安全，防止医疗安全事故发生，加强卫生保健工作，提高医疗服务质量。

三、分级防护管理制度的内容1. 制度建设（1）建立骨科感染管理小组，明确职责分工，制定骨科感染管理制度，明确医务人员、患者和家属的责任。

（2）定期进行感染控制知识培训，提高医务人员对感染防控知识的了解和应用能力。

2. 环境卫生管理（1）严格按照卫生标准要求设置手术间、消毒间、无菌供应室等环境，保证手术和治疗场所的干净卫生。

（2）定期对骨科器械、设备进行清洁消毒，确保器械设备的无菌。

3. 个人防护（1）医务人员应做好个人及环境清洁，定期更换手术服、手套等防护用品。

（2）医务人员应按规定佩戴口罩、帽子，保证手术过程中的无菌环境。

4. 医废处理（1）重要医疗废物和感染性废物应按照卫生管理要求集中处理，确保废物无害化处理。

（2）严格控制医疗废物的产生，减少医废对环境的污染。

5. 感染控制（1）建立感染控制台账，及时分析和总结感染事件，采取有效措施防止感染蔓延。

（2）加强医护人员手部消毒，规范手术操作流程，减少手术感染风险。

6. 患者管理（1）定期对患者进行感染筛查，及时发现潜在感染源。

（2）加强患者的宣教，提高其自我保护意识，减少感染传播的机会。

7. 危急病人救治（1）建立危急病人救援团队，定期进行演练，提高应急处置能力。

（2）明确危急病人的诊疗流程，确保对危急病人进行及时救治。

8. 制度评估（1）定期对分级防护管理制度进行评估，及时调整和改进。

（2）定期组织内部检查，确保各项制度的执行情况。

四、管理措施1. 加强宣传教育（1）通过举办讲座、宣传海报、电子屏幕等方式，向医务人员和患者宣传感染防控知识。

出入院管理制度一、入院制度1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证，按制度办理入院手续，危重患者应由医护人员护送，并做好交接班工作。

2、病房护士准备好床位及用物，对急诊手术或危重患者须立即做好抢救的准备工作.3、病房护士应主动热情接待患者，根据病情安排床位，主动向患者做自我介绍，讲解有关住院须知和病房制度,协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，详细填写护理入院评估表,建立护理病历记录。

4、通知医师检查患者，及时正确的执行医嘱。

5、通知家属24小时内做好新农合登记。

二、出院制度1、病人出院，由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱,写好出院小结（特殊情况除外），由护士将病历送住院处，并通知家属前来办理出院手续。

如为新农合参保患者，应告知48小时内办理出院结账3、做好出院前健康宣教，指导出院后家庭康复护理、注意事项，并征求患者对医院和护理工作的意见.4、关心病人的出院整理工作，清点收回病人住院期间所用的医院用品。

6、病人出院后按规定进行终末消毒，注销各种治疗卡，整理病历.查对制度一、医嘱查对制度1、主班护士整理医嘱后正确转抄，并且由本人、护士长和其他护士3人进行核对，核对正确后方可执行,并做好登记工作.2、临时医嘱要记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。

3、一般不执行口头医嘱，当抢救病人时，口头医嘱执行者需复诵一遍，确定无误后方可执行,并保留用过的空瓶,经2人核对后方可弃去。

4、夜间临时医嘱应由主班护士晨间核对一次。

5、医嘱由医师负责重整，由护士加强核对，并签全名。

6、护士长每周组织并参加总对医嘱一次.二、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意三查:操作前、操作中、操作后三查内容：查药物有效期、批号、有无沉淀查药物的配伍禁忌查注射器有效期、是否漏气，针筒刻度是否清楚七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法一注意:注意用药后的反应2、对易致敏药物，给药前应询问有无过敏史、使用毒、麻、精神类药物要经过详细核对，用后保留空瓶,经核对后弃去。

分级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：(一)指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

(1)卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

(2)保持床单位整洁，有污染及时更换。

(3)保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理____次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

(4)保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。

每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少____小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

(5)做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

(6)按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

(7)做好大小便护理。

留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理____次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：(一)指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者(二)护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

分级护理制度（一）具备以下情况之一，可确定为特级护理：1、维持生命，实施抢救性治疗的患者。

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

3、各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2、根据医嘱正确执行各项治疗和用药，配合医生实施各项抢救措施。

3、根据医嘱，准确测量出入量。

4、做好专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施，预防各种护理并发症。

5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。

6、根据患者病情完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、皮肤、会阴、床单位）；协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食：协助卧床患者翻分及叩背，促进有效咳嗽。

床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。

7、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

S、严格执行危重患者床旁交接班。

9、关心和爱护患者，发生病情变化及时报吿医师并积极协助处理。

二、具备以下情况之一，可确定为一级护理：(1) 病情趋向稳定的病重患者。

(2) 病情不稳定或病情随时可能发生变化的患者。

(3) 手术后或者治疗期间需要卧床的患者。

(4) 自理能力重度依赖的患者。

护理要求：1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗和用药。

4、做好专科护理，如气道护理、管道护理、压疮护理及各种并发症的预防。

5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。

6、根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位)；协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动，保持患者功能体位及卧位舒适。

7、提供相应护理健康指导和功能锻炼。

三、具备以下情况之一，可确定为二级护理：1、病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度轻度依赖的患者。

2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度轻度依赖的患者。

一、目的为保障患者安全，提高手术质量，规范骨科手术管理，根据《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、分级原则1. 按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，将骨科手术分为四级。

2. 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术。

3. 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

4. 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大、资源消耗较多的手术。

5. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术。

三、分级管理1. 医疗机构应建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。

2. 医疗机构应建立手术分级授权管理机制，明确各级手术医师的手术权限。

3. 医疗机构应建立手术医师技术档案，记录手术医师的手术资质、手术经验、手术能力等信息。

4. 医疗机构应对手术医师能力进行定期评估，根据评估结果对手术权限进行动态调整。

四、手术医师分级1. 住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2. 主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

3. 副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

4. 主任医师：从事主任医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主任医师岗位工作2年以上者。

五、手术审批与实施1. 一级手术：由住院医师在上级医师指导下进行。

2. 二级手术：由主治医师在上级医师指导下进行。

3. 三级手术：由副主任医师在上级医师指导下进行。

4. 四级手术：由主任医师在上级医师指导下进行。

六、监督管理1. 医疗机构应加强对手术分级管理制度的宣传和培训，提高医务人员对手术分级管理制度的认识。

2. 医疗机构应定期对手术分级管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。

3. 医疗机构应加强对手术医师的培训和考核，提高手术医师的手术技能和风险意识。