江苏省卫生厅关于召开全省三级医院医患沟通工作经验交流会的通知

江苏省卫生厅党组关于印发《中共江苏省卫生厅党组关于改进工作作风密切联系群众的十二条规定》的通知文章属性•【制定机关】•【公布日期】2013.01.28•【字号】苏卫党[2013]4号•【施行日期】2013.01.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省卫生厅党组关于印发《中共江苏省卫生厅党组关于改进工作作风密切联系群众的十二条规定》的通知（苏卫党〔2013〕4号）厅机关各处室：为认真贯彻落实《中共江苏省委关于改进工作作风、密切联系群众的十项规定》（苏发〔2012〕27号），结合我厅实际，明确以下十二条规定。

1、深入调查研究。

厅领导同志每年到基层调查研究时间不少于两个月。

要紧紧围绕事关我省卫生事业发展的重点难点热点焦点问题，实事求是地安排调研内容。

要深入困难问题比较多的地方，广泛听取意见和建议，切实推动问题解决。

2、大力精简会议。

坚持精简务实高效的原则，建立会议审批制度，严格清理、减少各类会议，控制会议规模，尽可能采用电视电话会议形式召开。

简化会议程序，坚持开短会、讲短话，提高会议实效。

3、控制各类活动。

未经批准，厅领导同志不出席各类剪彩、奠基活动和庆祝会、纪念会、博览会、研讨会及各类论坛等。

4、压缩文件简报。

严格按照工作需要和职能范围发文，没有实质内容、可发可不发的文件简报一律不发。

文件要切合实际，有思想性、针对性、指导性和可操作性，不断提高文件简报质量。

5、规范出访活动。

严格按照省委、省政府有关因公出国（境）规定，控制团组出访费用，严格实行出访费零增长。

严格按照工作需要安排陪同人员和工作人员，杜绝以出访和参会为名变相公费旅游。

6、严格控制考评。

避免多头考核评比、重复检查，不加重基层负担。

注重日常监管，减少集中检查，严格控制检查组人员和数量，不得影响迎查单位正常工作。

7、改进宣传报道。

加强与群众的沟通，完善新闻发布制度，遵循时效性、真实性、权威性原则，解读卫生法规政策，进行释疑解惑，回应群众关切。

江苏省卫生厅关于下发《关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2006.04.05•【字号】苏卫医[2006]45号•【施行日期】2006.04.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省卫生厅关于下发《关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见》的通知（苏卫医〔2006〕45号）各市卫生局、三级医院、厅直属有关医院：为了合理、有效利用卫生资源，进一步规范医疗行为，避免不必要的重复检查，切实减轻患者负担，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题，根据《卫生部办公厅关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》（卫办医发〔2006〕32号，以下简称《通知》）精神，结合我省实际，我厅制定了《关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见》（以下简称《指导意见》），现将《通知》与《指导意见》一并下发给你们，请认真贯彻执行。

附件：关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见（略）江苏省卫生厅二○○六年四月五日附件1：关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见根据《卫生部办公厅关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》（卫办医发〔2006〕32号）精神，现结合我省实际就开展医疗机构间医学检验和医学影像检查互认工作提出如下指导意见。

一、指导思想和基本原则通过开展医疗机构间医学检验和医学影像检查结果的互认，进一步合理、有效利用卫生资源，规范医务人员的医疗行为，简化患者就医环节，降低患者医疗费用，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题。

各级卫生行政部门、医疗机构要充分认识开展医疗机构间检验、检查结果互认的重要性，积极探索开展医疗机构间检验、检查结果互认的有效措施。

开展医疗机构间检验、检查结果互认的基本原则是：尊重疾病变化规律，科学确定互认项目，严格控制重复检查，保证医疗质量、安全。

江苏省卫生厅关于印发《全省12320管理和咨询服务工作指导意见》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2008.03.05•【字号】苏卫应急[2008]2号•【施行日期】2008.03.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省卫生厅关于印发《全省12320管理和咨询服务工作指导意见》的通知（苏卫应急〔2008〕2号）各市卫生局，省人民医院、省疾病预防控制中心、省卫生监督所：现将《全省12320管理和咨询服务工作指导意见》印发给你们，请遵照执行。

附件：全省12320管理和咨询服务工作指导意见二○○八年三月五日附件：全省12320管理和咨询服务工作指导意见我省是卫生部确定的全国12320建设的第一批试点省（市）。

截至2007年底，全省13个市已全部开通了12320电话。

12320在我省的全面开通，架起了全省卫生部门和社会公众之间沟通的桥梁，有利于及时有效地应对突发公共卫生事件和重大公共卫生问题，提高卫生应急处置能力；有利于引导公众的健康行为，不断满足公众日益增长的健康需求，提高公众的健康素质；有利于加强卫生系统与社会各界的沟通，增进社会对卫生工作和广大医务工作者的理解和爱护；对于更好地塑造卫生行业良好社会形象，促进卫生系统整体服务质量和水平的提升，将发挥十分重要的作用。

为进一步提升我省12320管理和咨询服务水平，更好地发挥12320在构建交流平台、接受事件举报、提供咨询投诉、服务百姓健康中的重要作用，不断满足人民群众日益增长的健康需求，根据卫生部《12320全国公共卫生公益电话管理办法（试行）》、《江苏省12320公共卫生公益电话建设方案》、《江苏省12320公共卫生公益电话管理工作规范（试行）》和《2008年江苏省卫生应急工作要点》，现就进一步做好全省12320管理和咨询服务工作提出以下指导意见：一、明确指导思想，提出工作目标以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻胡锦涛总书记关于“权为民所用、情为民所系、利为民所谋”和“群众利益无小事”的指示精神，牢固树立以人为本的理念，努力提高全省12320管理和咨询服务的规范化、信息化、现代化水平，不断满足人民群众日益增长的健康需求，为实现“全面达小康，建设新江苏”作出积极的贡献。

江苏省卫生厅关于印发《关于进一步加强医院药事工作的意见》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2009.11.17•【字号】苏卫医[2009]94号•【施行日期】2009.11.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文江苏省卫生厅关于印发《关于进一步加强医院药事工作的意见》的通知（苏卫医〔2009〕94号）各市卫生局，厅直属有关医院：为认真贯彻《药品管理法》等药品管理法律法规，全面落实全省医院药事工作会议精神，不断提升我省医院药事工作水平，我厅研究制定了《关于进一步加强医院药事工作的意见》。

现印发给你们，请认真贯彻执行。

执行中的问题，请及时反馈我厅医政处。

二○○九年十一月十七日附件：关于进一步加强医院药事工作的意见改革开放以来，特别近年来，我省医院药事工作取得了很大成绩，健全了医院药事组织，保证了临床用药供应，推进了临床合理用药，改进了临床药品调剂方式，开展了药品不良反应报告和监测工作，加强了特殊药品管理，促进了药物临床试验工作，改进了配药窗口服务。

但同时，医院药事组织需要进一步规范，临床合理用药需要进一步深化，特殊药品需要进一步加强，临床药师制度需要进一步推进，药事窗口服务需要进一步改进，临床药学研究水平需要进一步提升。

为认真贯彻《药品管理法》等药品管理法律法规，全面落实全省医院药事工作会议精神，不断提升我省医院药事工作水平，现就进一步全面加强医院药事工作提出如下意见。

一、高度重视医院药事工作药品是防病治病的特殊商品，是治病救人的主要手段之一。

医院药事工作是与临床医疗工作相互依存、缺一不可的管理和业务系统，主要任务是确保临床药品供应，确保临床用药安全，确保临床用药合理，其政策性、技术性、学术性和实践性均很强。

承担药事工作主要任务的医院药学部门是重要的技术部门。

医院药事工作关系到医疗服务效果和医院窗口服务形象，关系到医院的经济运行效率和效益。

江苏省卫生厅、江苏省公安厅关于印发《江苏省医院内部安全技术防范建设规范(试行)》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅,江苏省公安厅•【公布日期】2007.05.10•【字号】苏卫应急[2007]22号•【施行日期】2007.05.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文江苏省卫生厅、江苏省公安厅关于印发《江苏省医院内部安全技术防范建设规范（试行）》的通知（苏卫应急〔2007〕22号）各市卫生局、公安局，各三级医院：为加强医院内部安全管理，维护医院正常医疗秩序，确保医院安全稳定，保护医患双方合法权益，构建和谐医患关系，推进“平安医院”创建工作，根据《省政府办公厅转发省综治办等部门关于开展平安医院创建活动意见的通知》（苏政办发[2007]41号），省卫生厅、省公安厅研究制定了《江苏省医院内部安全技术防范建设规范（试行）》，现印发给你们。

希各地、各单位结合实际认真贯彻执行。

各级各类医院要本着一切从实际出发、有效开展防范的原则，逐步将医院内部安全监控系统建设到位。

为控制建设成本，原则上要以市为单位对辖区内的医院技防设备统一组织招标采购。

实施中的问题，请及时与省卫生厅卫生应急办公室或省公安厅经文保处联系。

省卫生厅联系电话：************；省公安厅联系电话：025-********。

特此通知。

附件：江苏省医院内部安全技术防范建设规范（试行）江苏省卫生厅江苏省公安厅二○○七年五月十日附件：江苏省医院内部安全技术防范建设规范（试行）为加强医院内部安全管理，维护医院正常医疗秩序，确保医院安全稳定，保护医患双方合法权益，构建和谐医患关系，推进“平安医院”创建工作，根据《省政府办公厅转发省综治办等部门关于开展平安医院创建活动意见的通知》（苏政办发[2007]41号），制定本规范。

一、医院内部安全技术防范是运用先进的电子、信息等技术手段对医院要害部门、重要部位、重要物资等实施防控的有效措施，有利于医院提高安全防范效果。

江苏省卫生厅关于印发《江苏省医院药事工作评价标准(试行)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅关于印发《江苏省医院药事工作评价标准（试行）》的通知（苏卫医〔2009〕31号）各市卫生局、厅直属有关医院：为了全面加强全省医院药事管理，提升医院药事工作科学化、规范化和法制化水平，我厅依据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规，制定了《江苏省医院药事工作评价标准（试行）》（见附件），现印发给你们，并提出以下要求，请遵照执行。

一、高度重视医院药事管理。

医院药事管理是医院工作的重要组成部分，是维护人民健康、保障用药安全有效的重要环节，药事管理工作的方式和水平直接影响到整个医院的医疗安全、质量和水平。

同时，全面提高医院药事管理水平，大力促进临床合理用药也是医院管理年活动的重点。

各级卫生行政部门和医疗机构要高度重视药事管理，充分发挥药事管理委员会的作用，坚持以病人为中心，以临床药学为基础，协调药学部门和临床医技科室等部门，建立有效的工作机制，共同促进临床安全合理用药和相关药品管理工作科学规范。

二、认真开展医务人员培训。

医院药事管理涉及的法律法规较多，各级卫生行政部门和医疗机构要集中精力组织开展全员培训、重点培训，督促广大医务人员认真学习《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律法规规章和规范标准的相关规定，使每位医务人员切实掌握和遵守药品科学、合理、安全使用的各项要求，切实履行药品使用环节管理的职责，并承担相应的责任。

江苏省卫生厅办公室关于加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅办公室关于加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的意见（苏卫办医〔2014〕2号）各市卫生局，昆山、泰兴、沭阳县（市）卫生局，省管各医院：为促进高值医用耗材安全、有效、依法应用，进一步规范临床诊疗行为，提高服务质量，维护人民群众的健康权益，现对加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理提出如下意见：一、指导思想贯彻落实深化医药卫生体制改革的工作要求，按照“了解情况、突出重点、合理规范、健全机制、持续改进”的工作思路，加强对高值医用耗材临床应用中的突出问题和关键环节的管理，进一步规范高值医用耗材管理和使用，为人民群众提供安全、有效、方便、价格合理的医疗服务。

二、工作目标（一）突出重点，逐步规范高值医用耗材临床合理应用。

针对高值医用耗材临床应用中的突出问题，抓住耗材采购入库、使用、点评等关键环节，不断规范医疗机构及医务人员诊疗行为，将高值医用耗材管理工作纳入制度化、规范化的轨道。

（二）完善制度，提高高值医用耗材临床应用管理水平。

加强医患沟通，履行高值医用耗材使用前告知义务，签署知情同意书；建立健全高值医用耗材临床应用考核评价、公示、奖惩等制度，严肃处理高值医用耗材临床应用中存在的突出问题，维护制度的严肃性。

（三）严格准入，提高高值医用耗材临床合理使用水平。

加强培训，将高值医用耗材使用权限与手术分级管理、医疗技术准入相结合，增强合理使用的自觉性和规范性。

医疗机构要制定诊疗指南，明确高值医用耗材使用适应症，针对不同专科、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的高值医用耗材使用规范及管理办法。

苏州市卫生局关于印发《关于建立对全市二、三级医疗机构行风巡查制度的实施意见》的通知文章属性•【制定机关】苏州市卫生局•【公布日期】2004.04.14•【字号】苏卫监[2004]4号•【施行日期】2004.04.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文苏州市卫生局关于印发《关于建立对全市二、三级医疗机构行风巡查制度的实施意见》的通知（苏卫监[2004]4号）各市、区卫生局，园区、高新（虎丘）区社会事业局，市区有关医疗单位：为认真贯彻全市卫生系统政风行风建设工作会议精神，建立完善卫生行风工作各项制度，进一步推进卫生行风建设。

现将我局制定的《关于建立对全市二、三级医疗机构行风巡查制度施意见》印发给你们。

请各地、各单位认真配合实施，并参照执行，加强自查，共同努力，把今年全市的卫生行风建设推上一个新台阶。

二○○四年四月十四日附：关于建立对全市二、三级医疗机构行风巡查制度的实施意见为切实加强对全市医疗机构行风建设的监督检查，确保卫生行风各项规章制度落到实处，进一步推进全市卫生行风建设。

按照有关卫生服务规范和服务要求，市局决定建立对全市二、三级医疗机构行风的巡查制度，督促有关医疗机构认真落实服务规范与要求，及时查找医疗服务过程中的薄弱环节，注重解决社会反映的热点问题，促进卫生行风建设不断取得新的实效。

现就开展对二、三级医疗机构行风巡查制度，提出如下实施意见。

一、巡查的人员组成及范围巡查人员由局行风、医政、规财等处室，各有关医院医务等科室中抽调人员和局行风监督员组成，并在市级医院中抽调部分专家组成巡查专家组。

巡查范围为全市二、三级医疗机构，原则上每季度巡查3-4家医疗机构。

二、巡查的主要内容及方法按照省卫生厅《江苏省医疗机构服务规范》、《明查暗访评分》和《苏州市依法执业诚信服务指导手册》、《苏州市卫生系统关于纠正医药购销和医疗服务中不正之风的五条规定和六项措施》等要求开展巡查。

江苏省卫生厅关于印发《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅关于印发《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》的通知（苏卫医〔2013〕23号）各市卫生局，昆山、泰兴、沭阳县（市）卫生局，省管有关医院：为贯彻落实公立医院改革的任务要求，加强护士队伍科学管理，促进护理服务质量和水平持续提高，根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号）的精神，结合我省实际，我厅研究制订了《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》，现印发给你们，请认真组织贯彻落实。

实施过程中的问题和建议，请及时反馈我厅医政处。

联系人：赵莉萍，联系电话：************。

附件：1、医院护理岗位设置名录（2013版）2、医院各科护士基数配置参考标准（试行）3、江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见江苏省卫生厅2013年6月6日附件1医院护理岗位设置名录（2013版）岗位类型部门岗位名称备注护理管理岗位院部护理副院长督导员具备副高以上护理专业技术职称，从事20年以上临床护理工作护理部护理部主任护理部副主任行政干事质控干事教育干事大科科护士长3个护理单元以上可设科护士长1名病区（单元）护士长5人以上的护理单元可设护士长1名15人以上可加设1名护士长助理或副护士长临床护理岗位急诊科预分诊护士一线临床护理岗位观察室护士抢救室护士急诊病房护士普通病房专科护士N4，可全院共享一线临床护理岗位责任组长N3责任护士N2责任护士N1危重症病室（ICU）危重症护士N1～N4血液净化室血液净化室护士N1～N4手术室手术护士N1～N4产房产房护士N1～N4导管室导管室护士门诊部一站式服务非一线临床护理岗位协诊护士换药室护士治疗室护士注射室护士门诊手术室护士计划生育室计划生育护士内窥镜室内窥镜室护士核医学科核医学护士医学影像科影像护士高压氧科高压氧护士体检中心体检护士社区医疗社区护士其他护理岗位预防保健护士营养科营养科护士供应室供应室护士静脉输液配置中心静脉输液配置护士感染管理科感染管理护士附件2医院各科护士基数配置参考标准（试行）类别科室名称配置比例备注A类综合ICU1∶2.5～3护士：专科护士＝5：1专科ICU＞1：1.5手术室1∶2.5～3护士：专科护士＝10∶1～2急诊观察室护士与患者比≥0.4∶1护士：专科护士＝10：1急诊抢救室护士与抢救床比≥2∶1神经外科神经内科新生儿科1：0.6儿科PICU护士：专科护士＝10∶1～1.5 器官移植中心血液科开展造血干细胞移植心胸外科骨科护士：专科护士＝6：1产科1：0.6母婴同室B类呼吸内科消化内科心血管内科护士：专科护士＝5∶1CCU护士：专科护士＝3∶1（三级医院）肾脏内科内分泌科三级医院每1000张床位可配糖尿病专科护士2～3名。

江苏省卫生厅办公室关于对医疗纠纷处理情况报告制度落实工作进行督查的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅办公室关于对医疗纠纷处理情况报告制度落实工作进行督查的通知（苏卫办医〔2011〕131号）各市卫生局，省卫生监督所，各有关医院：为掌握各地贯彻落实卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》和《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》的工作情况，根据我厅《关于认真落实医疗纠纷处理情况报告制度的通知》（苏卫医便〔2011〕64号）的有关要求，经研究决定，委托省卫生监督所组织对南京、徐州、苏州、扬州等市医疗纠纷处理情况报告制度落实工作进行督查，其他各市自查。

现将有关要求通知如下：一、督查目的全面、准确、及时掌握各地医疗纠纷处理情况，促进医疗机构认真落实医疗纠纷处理情况报告制度，进一步加强医疗质量安全监管。

二、督查范围南京、徐州、苏州、扬州市及所辖1个县（市、区）卫生行政部门开展医疗纠纷处理报告制度落实情况，抽查部分三级医疗机构医疗（名单附后）纠纷处理报告情况。

三、督查方式（一）听汇报：听取卫生行政部门辖区内医疗纠纷处理情况报告制度、医疗质量安全告诫谈话制度落实情况介绍，医疗机构医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故处置及报告情况的汇报。

（二）看材料：查看卫生行政部门相关材料及医疗机构医疗纠纷处理、医疗质量安全告诫谈话制度、规定及有关原始材料，核查相关上报表格。

（三）召开座谈会：在医疗机构召开部分医务人员座谈会，探讨医疗纠纷处理及报告的经验及机制。

四、督查时间2011年7月25日至7月31日。

具体日程由督查组另行通知。

五、督查分组第一组南京市、扬州市张炳新（组长）省卫生厅医政处副调研员杜成阳（副组长）省卫生监督所监督五处主任蒋士浩省医学会医鉴办主任于一鑫省卫生监督所监督五处联系电话：139****5468第二组苏州市、徐州市时玉昌（组长）省卫生监督所副所长危孝健省卫生厅信访办负责人张兵省卫生监督所监督五处副主任张剑省卫生监督所监督五处联系电话：138****3322请督查人员于2011年7月25日上午9：00前至省卫生监督所七楼707室参加培训会议。