预防接种反应的处理100问(1-100)
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预防接种反应的处理
预防接种反应的处理
国家基本公共卫生服务 规范（2009年版）
— 预防接种服务规范
一、服务对象 辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。
二、服务内容 （一）儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所有居住满
3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预 防接种档案。 （二）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规 接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，根据需要， 开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接 种工作。 （三）采取预约、通知单、电话、口头、广播通知等适宜方式， 通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关 要求。在边远山区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 （四）接种前的工作。接种前应查验儿童预防接种证，核对受 种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、 接种疫苗品种。询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等， 告知监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及 注意事项，可口头告知，并记录告知和询问的情况。
全身反应的处理方法
加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息， 多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病;
全身反应严重的可作对症处理;
高热、头痛可给解热镇痛药，如口服对乙酰氨基酚 (扑热息痛)，儿童10-15mg/kg，必要时4-6小时1次， 1天不超过4次。
力等综合症状。
局部反应 临床表现 注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（≤2.5cm）、中反
应（2.6～5.0cm）和强反应（＞5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎 者均为局部重反应。 大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿 浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径＞5.0cm。有 的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24～48小时逐 步消退。
国家基本公共卫生服务 规范（2009年版）
— 预防接种服务规范
一、服务对象 辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。
二、服务内容 （一）儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所有居住满
3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预 防接种档案。 （二）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规 接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，根据需要， 开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接 种工作。 （三）采取预约、通知单、电话、口头、广播通知等适宜方式， 通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关 要求。在边远山区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 （四）接种前的工作。接种前应查验儿童预防接种证，核对受 种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、 接种疫苗品种。询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等， 告知监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及 注意事项，可口头告知，并记录告知和询问的情况。
全身反应的处理方法
加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息， 多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病;
全身反应严重的可作对症处理;
高热、头痛可给解热镇痛药，如口服对乙酰氨基酚 (扑热息痛)，儿童10-15mg/kg，必要时4-6小时1次， 1天不超过4次。
力等综合症状。
局部反应 临床表现 注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（≤2.5cm）、中反
应（2.6～5.0cm）和强反应（＞5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎 者均为局部重反应。 大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿 浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径＞5.0cm。有 的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24～48小时逐 步消退。
新冠疫苗接种培训试题和疫苗接种不良反应相关试题
新冠疫苗接种培训试题和疫苗接种不良反应相关试题疫苗相关过敏反应的前驱症状为A.神智改变、皮肤湿冷、血压下降B.手足心瘙痒、头皮瘙痒、全身皮肤潮红、风团样皮疹【正确答案】C.呼吸困难、呼吸急促、声音嘶哑等症状D.腹痛、恶心、呕吐、大小便失禁目前临床上应用最广泛的是A.灭活疫苗【正确答案】B.减毒活疫苗C.类毒素疫苗D.核酸疫苗疫苗接种不良事件( adverse events following im- n，AEFI)是指疫苗接种（）发生的，怀疑可能与接种有关的任何（），包括那些（）的尚未排除与接种无关的不良事件。
A.前和接种过程中不良反应和事件尚不确定B.前和接种后不良反应不确定C.过程中或接种后不良反应或事件尚不确定【正确答案】D.过程中或接种后不良反应确定晕厥易误诊为过敏性休克，其鉴别点主要是A.晕厥有潮红、有皮疹、无心动过速、平卧三五分钟可好转B.晕厥无潮红、有皮疹、无心动过速、平卧三五分钟无缓解C.晕厥有潮红、无皮疹、无心动过速、平卧三五分钟可好转D.晕厥无潮红、无皮疹、无意动过速、平卧三五分钟可好转【正确答案】疫苗接种进程中呈现过敏反应首先需要做的处置是A.紧急呼唤B.立即停药【正确答案】C.注射肾上腺素D.建立新的静脉通道接种疫苗后出现意识丧失、呼吸消失、颈动脉搏动消失应该A.注射肾上腺素B.紧急呼叫C.心肺复苏【正确答案】D.坚持气道通畅，高流量吸氧AEFI最常见的注射局部症状为A.皮疹、水泡B.疼痛、肿胀、硬结【正确答案】C.发热D.蜂窝织炎、肢体麻木疫苗接种最常见主诉是A.注射部位疼痛B.发热【正确答案】C.头晕D.瘙痒疫苗接种必须具备的药物有：A.糖皮质激素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素【正确答案】D.抗组胺药E.地西泮无论患者发生了任何不适主诉或AEFI，第一时间都应该进行A.打针肾上腺素B.急诊ABC评估【正确答案】C.监护、吸氧D.开通静脉通路AEFI多为急性发作，常发生在A.2周内B.48小时内C.1周之内尤其是3天之内【正确答案】D.30分钟内一般反应中排第一位的是发热，大部分是A.高热B.中低热【正确答案】C.高热惊厥D.超高热儿童发生疫苗接种过敏反应常表现为A.手足心瘙痒、头皮瘙痒、全身皮肤潮红B.智改变、皮肤湿冷C.呼吸困难、呼吸急促、声音沙哑D.腹痛、恶心、呕吐、大小便失禁【正确答案】疑似预防接种异常反应的需报告的内容有A.姓名、性别、身份证号【正确答案】B.现住址【正确答案】C.接种疫苗名称、剂次、接种工夫、发生反应日期【正确答案】D.发生反应的人数、主要临床经过、临床诊断【正确答案】E.儿童需报告监护人姓名【正确答案】按照疫苗制备技术途径可分为A.灭活疫苗【正确答案】B.减毒活疫苗【正确答案】C.类毒素疫苗【正确答案】D.亚单位疫苗【正确答案】E.载体疫苗【正确答案】F.核酸疫苗【正确答案】新冠疫苗有几种A.灭活疫苗【正确答案】B.减毒活疫苗C.类毒素疫苗D.核酸疫苗【正确答案】E.载体疫苗【正确答案】AEFI(疫苗接种不良变乱)主要包孕A.疫苗不良反应【正确答案】B.疫苗质量问题相关反应【正确答案】C.疫苗接种差错相关反应【正确答案】D.心因性反应【正确答案】E.偶合症【正确答案】XXX严重不良事件有A.发热、注射部位疼痛B.热性惊厥【正确答案】C.过敏性休克、急性喉头水肿【正确答案】D.皮疹、乏力、恶心E.脊髓灰质炎、全身播散性卡介苗感染【正确答案】XXX严重不良事件可引起A.死亡【正确答案】B.可能危及生命【正确答案】C.需要住院或导致住院时间延长【正确答案】D.不会影响生活自理能力E.持续器官功能损伤或招致出身缺陷【正确答案】疫苗接种前的准备事情包孕A.医务人员的准备【正确答案】B.受种者的准备【正确答案】C.医疗紧急救治设备和急救药品的准备【正确答案】D.疫苗接种管理【正确答案】新冠灭活疫苗接种程序为基础免疫为（）剂次。
预防接种不良反应及处理ppt课件
• 过敏反应：
轻度： 局部红肿、红斑、皮疹、紫癜、
急性荨麻疹、咽喉红肿
预防接种不良反应
• 过敏反应：
重度： 血管神经性水肿
过敏性休克
预防接种不良反应－过敏性休克
• 过敏性休克症状及诊断 ：
(一)血压: 急剧下降至休克水平
Bp≦80/50mmHg
(二)意识状态:
开始: 恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊 继而: 意识朦胧，意识丧失，对光反射等减弱、丧失
局部反应：
接种部位出现红肿，有轻度肿胀和疼痛 热敷或理疗促进吸收
过敏性皮疹，有丘疹和荨麻疹 扑尔敏片 0.35mg/kg/d，分2或3次口服 静注10%葡萄糖酸钙 ， 最大量小于10ml/次
预防接种不良反应的处理
• 发热反应 ：
①弱反应：体温＜37.5℃ 应适当休息，多饮开水，注意保暖，反应即可消失。
②中等反应：体温37.5℃～38.5℃，发热伴有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠 道反应 必要时口服对乙酰氨基酚等对症处理。
③强反应：体温＞38.5℃，发热伴随有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应
对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬 退热； 腹泻：思密达和小儿口服补液盐，分次口服。一般1.5～3d恢复正常； 合并感染：头孢克洛、阿莫西林、利巴韦林等治疗，必要时到医院诊治。
钟。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
轻度： 局部红肿、红斑、皮疹、紫癜、
急性荨麻疹、咽喉红肿
预防接种不良反应
• 过敏反应：
重度： 血管神经性水肿
过敏性休克
预防接种不良反应－过敏性休克
• 过敏性休克症状及诊断 ：
(一)血压: 急剧下降至休克水平
Bp≦80/50mmHg
(二)意识状态:
开始: 恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊 继而: 意识朦胧，意识丧失，对光反射等减弱、丧失
局部反应：
接种部位出现红肿，有轻度肿胀和疼痛 热敷或理疗促进吸收
过敏性皮疹，有丘疹和荨麻疹 扑尔敏片 0.35mg/kg/d，分2或3次口服 静注10%葡萄糖酸钙 ， 最大量小于10ml/次
预防接种不良反应的处理
• 发热反应 ：
①弱反应：体温＜37.5℃ 应适当休息，多饮开水，注意保暖，反应即可消失。
②中等反应：体温37.5℃～38.5℃，发热伴有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠 道反应 必要时口服对乙酰氨基酚等对症处理。
③强反应：体温＞38.5℃，发热伴随有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应
对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬 退热； 腹泻：思密达和小儿口服补液盐，分次口服。一般1.5～3d恢复正常； 合并感染：头孢克洛、阿莫西林、利巴韦林等治疗，必要时到医院诊治。
钟。
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预防接种的不良反应及接种后的护理
预防接种的不良反应及接种后的护理预防接种是由专业人员或经过培训的医疗卫生人员，根据疫苗说明书，掌握疫苗的性能及特点，采用预防接种方法，将合格的疫苗直接在受种者体内接种。
目前我国儿童必须要接种的一类疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗，麻疹疫苗等等，通过接种这些疫苗可以使儿童获得一定抵抗乙型病毒性肝炎、结核病、小儿麻痹症等疾病，提高儿童对传染病的抵抗能力。
一般来说，在给孩子接种的过程中，家长要注意孩子在接种后出现的不良反应，预防接种后要注意哪些事项呢？一起来看看吧。
一、要观察孩子有无不良反应1、局部红肿（1）局部红肿的程度在0.5-l cm之间，多见于上臂外侧。
接种后2—3天内，红肿逐渐消失，然后再形成硬结，局部可出现硬结周围红肿。
个别小孩可在接种部位出现暂时性硬结，2—3天内消失。
（2）接种部位出现的硬结是暂时性的，一般1周左右可自行消退，如果硬结处有压痛，经数天后可自行消退。
在接种部位有化脓性感染也是局部红肿的原因之一，这种情况必须到医院诊治。
（3）如果局部出现红肿疼痛、硬结较大等现象应及时到医院处理。
2、发热（1）轻度发热一般无任何不适，但在接种后24—48小时内，如果患儿体温达38.5℃以上时可以吃退热药。
如果高热不退者可适当选用物理降温或应用退烧药物（如物理降温无效时应及时就医）。
需要注意的是在接种疫苗后的24小时内一般不要给宝宝洗澡，以免受凉导致感冒、肺炎等疾病的发生。
（2）如果孩子持续发热或体温超过38.5℃，可采用物理降温或服用退热药的方法。
也可用退热贴或冰枕等物理降温方法进行降温，但降温过程中要注意观察体温变化，防止因过度降温而发生体温过低等情况。
（3）接种疫苗后应多给孩子喝水，以保证血液循环畅通、预防出汗过多而造成虚脱或休克。
但不要吃得太多、太饱，以防食物进入血管或发生呕吐。
3、全身不适（1）一般反应：发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。
这类反应一般持续1—2天可自行消失，一般不需要特殊处理。
常见的预防接种不良反应及相应的处理方法
常见的预防接种不良反应及相应的处理方法我们国家实行免疫规划制度，为了宝宝的健康，使宝宝免受常见传染病的侵扰，从宝宝出生开始，就给宝宝接种各种疫苗，以预防常见的各种传染病，比如乙肝、水痘、麻疹、流行性脑膜炎等。
在接种疫苗的时候，不可避免地会出现一些预防接种的不良反应，给宝宝带来伤害，给宝爸宝妈带来心理上的困扰，下面就常见的预防接种异常反应及相应的处理方法进行一下介绍。
我们一般把预防接种的不良反应分为两类，一般反应和异常反应。
一般反应指：在预防接种后发生，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热、局部红肿、硬结、过敏性皮疹，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
异常反应指：合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
一、发热发热是疫苗接种后一种常见的一般反应，偶合发热非常常见，即宝宝在接种疫苗时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。
疫苗发热，多数温度低，持续时间短，1-3天，不需任何处理即可痊愈，极少数会出现高热。
偶合发热，温度可能会较高，持续时间长，必须进行治疗。
宝宝发热在≤37.5℃时，应加强观察，适当休息，多饮水。
宝宝发热＞37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。
低热长期不退，也应及时就医。
有热惊厥史的宝宝，低热也需要及时采取有效的降温措施。
二、局部红肿在接种疫苗后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿，伴疼痛。
红肿范围一般不大，仅有少数人红肿直径＞30mm，一般在24～48小时逐步消退。
红肿也是疫苗接种后一种常见的一般反应。
红肿直径＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。
红肿直径在15～30mm的局部反应，早期冷敷，用干净毛巾包住冰块或冰水混合物，敷于接种处，能让局部温度降低，会逐渐使血管收缩，减少组织充血，可消炎化痛，阻止硬结发生。
常见疑似预防接种异常反应及处理原则
常见疑似预防接种异常反应及处理原则一、疑似预防接种异常反应疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。
聚集性/群体性疑似预防接种异常反应是指在同一时间和同一接种地点，使用同品种疫苗发生的。
2例以上相同或类似的疑似预防接种异常反应。
(一）疑似预防接种异常反应分类疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：1．不良反应：合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应.(1）一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
（2）异常反应：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关异常反应的发生率极低,病情相对较重，多需要临床处置。
2．疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。
疫苗质量问题包括疫苗毒株、纯度、生产工艺、附加物、外源性因子、出厂前检定等不符合国家规定的疫苗生产规范或标准3．接种事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。
4．偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。
5．心因性反应：在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性的反应。
心因性反应与疫苗本身所固有的特性无关（二) 常见的疑似预防接种异常反应及处理原则1、一般反应：一般反应发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复，一般不需要临床处置⑴局部反应:临床表现:主要有注射部位的红肿、疼痛、硬结等(接种BCG后出现局部红肿，化脓或溃疡，结痂,疤痕;接种吸附疫苗后出现硬结）；注射部位红肿、硬结按纵横平均直径分为轻度（＜15mm）、中度(15～30mm）和重度（﹥30mm）。
预防接种的反应及处理方法-概述说明以及解释
预防接种的反应及处理方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以从以下角度进行阐述：接种疫苗是预防和控制传染病的重要方法之一，它通过引入微弱或减毒病原体，使人体产生免疫反应，从而增强免疫系统对该疾病的抵抗能力。
然而，预防接种并不是完全没有副作用的，有时候人们在接种后会出现一些不适或不良反应。
这些反应的轻重和持续时间因人而异，大部分都是可轻易处理的。
预防接种的反应包括常见的局部反应和全身反应两种类型。
局部反应主要表现为注射部位出现红肿、疼痛或硬结等现象，常见于败血症疫苗、百白破疫苗等。
全身反应则是指接种后可能出现的发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，主要出现在百日咳疫苗、流感疫苗等。
对于预防接种的反应，我们可以采取一些处理方法来减轻其带来的不适。
首先，对于常见的局部反应，可以通过局部冷敷、按摩或热敷等方式缓解疼痛和肿胀。
如果疼痛和不适持续时间过长或症状严重，建议及时咨询医生。
对于全身反应，例如发热、乏力等症状，可以通过补充足够的水分、适当休息和调整饮食来缓解症状。
如果症状持续加重或出现严重的不良反应，应立即就医获取专业治疗。
此外，在接种前应及时告知医生个人的过敏史以及任何以往的不良反应，以便医生能够做出更准确的判断和给予适当的处理。
预防接种的反应虽然不可避免，但大部分反应都是暂时性的，且轻微可控。
人们在接种疫苗后，无需过分担心或恐慌，而是要适当了解并采取相应的处理方法，以确保接种的安全与有效。
1.2 文章结构文章结构的部分的内容如下:文章的结构是为了让读者更好地理解和掌握预防接种的反应及处理方法这一主题。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，我们将对预防接种的反应及处理方法进行概述。
首先介绍预防接种对个体和社会的重要性，以及预防接种的普遍性和应用范围。
接下来，我们将概述本文的结构和内容，以及目的和意义。
这样读者可以更好地了解本文的重要性和组织结构。
正文部分将详细介绍预防接种的反应和处理方法。
几种疫苗预防接种异常反应及处理
几种疫苗预防接种异常反应及处理
随着疫苗接种率的不断提高，疫苗接种异常反应也时有发生。
一旦出现异常反应，正
确采取处理方法可以避免不必要的风险。
以下介绍几种疫苗预防接种的异常反应以及对应
的处理方法。
1. 疫苗接种后出现发热
疫苗接种后出现轻度发热是一种很常见的现象。
通常在接种前用温水洗手，勿用冷水
以避免感冒，接种后可用温水冷敷额头以降低体温。
如果体温过高，可以服用退烧药物，
但应遵循医生的建议。
需要注意的是，如果出现高热和其他严重症状，应立即就医。
接种疫苗可能会导致接种部位出现疼痛和红肿，这种现象通常会在几天内自行消失。
如果症状加重或持续时间过长，可以使用冰敷或温敷来缓解疼痛。
出现感染症状或脓肿时，应及时就医。
极少数人可能会对疫苗成分产生过敏反应。
过敏反应可能会导致呼吸急促、皮疹、流涕、头痛等症状。
如果出现一般过敏反应，可以使用口服抗组胺药来缓解过敏反应。
但如
果出现严重过敏反应（如呼吸困难、意识丧失等），应立即就医。
少数人会出现神经系统反应，如面部肌肉麻木、晕厥等。
如果出现这些症状，应休息
并取得医生的建议。
需要特别注意的是，对于接种过程中发生晕厥的人，应在医护人员的
照顾下躺下，同时将头低于身体，待症状缓解后才能起身。
总之，疫苗接种后出现异常反应是一种正常现象。
正确的处理方法可以使异常反应尽
早缓解，降低疾病风险，同时提高人们接种疫苗的信心。
预防接种的反应及处理
预防接种的反应及处理
内容
• 预防接种反应的概念 • 预防接种反应的原因 • 预防接种反应的类型及常见反应的处理 • 预防接种反应的预防 • 预防接种反应调查处理程序
预防接种反应的概念
• 接种疫苗后，机体在产生有益的免疫 反应的同时或之后，发生了与免疫接 种有关的对机体有损害的反应。表现 出一些临床症状和体征，称为免疫接 种的副反应。
异常反应
• 免疫缺陷所致反应 • 免疫缺陷指免疫球蛋白或淋巴细胞缺乏、
或两缺症，如低丙球血症等，属免疫功 能缺陷或不全。
• 原因：原发性 与遗传因素有关 继发性 病因复杂。长期细菌性、
病毒性或原虫感染，长期接受免疫抑制 治疗，免疫系统的恶性肿瘤，营养缺乏 等。
• 免疫缺陷病人对病原性很弱的微生物缺乏 抵抗力，所以对免疫接种所用的疫苗往往 不能耐受，尤其是活疫苗接种后，可在体 内无阻挡繁殖，造成全身严重感染。严重 的可致死。（如BCG可引起BCG 全身播散 症、OPV-VAPP疫苗相关性脊灰，其中一部 分与服苗儿童的免疫功能有关。
• 生物制品使用的因素
使用接种疫对苗时象选：择不．当
禁忌掌握不严 接种部位错误 剂量不正确 途径不妥 疫苗未摇匀 此类大都属接种工作人员责任心不强造 成，只要严格遵守操作规程，完全可以 避免。
• 个体因素： • 健康状况：过敏体质—易发生变态反应
• 精神因素：紧张、体质衰弱、低血糖— —晕厥
• 病理生理状态：神经系统发育不全、颅 脑损伤—惊厥、接种后脑病
异常反应
• 预防接种的偶合症
• 在大量的接种人群中，会遇到一些偶合其它疾 病的情况。严格讲，可分为偶合、诱发和加重 原有疾病三种情况。
• 偶合——是指被接种者在接种时正处于某种急 性传染病的潜伏期或前驱期，或其它疾病即将 发作时，接种后恰好发病的。
内容
• 预防接种反应的概念 • 预防接种反应的原因 • 预防接种反应的类型及常见反应的处理 • 预防接种反应的预防 • 预防接种反应调查处理程序
预防接种反应的概念
• 接种疫苗后，机体在产生有益的免疫 反应的同时或之后，发生了与免疫接 种有关的对机体有损害的反应。表现 出一些临床症状和体征，称为免疫接 种的副反应。
异常反应
• 免疫缺陷所致反应 • 免疫缺陷指免疫球蛋白或淋巴细胞缺乏、
或两缺症，如低丙球血症等，属免疫功 能缺陷或不全。
• 原因：原发性 与遗传因素有关 继发性 病因复杂。长期细菌性、
病毒性或原虫感染，长期接受免疫抑制 治疗，免疫系统的恶性肿瘤，营养缺乏 等。
• 免疫缺陷病人对病原性很弱的微生物缺乏 抵抗力，所以对免疫接种所用的疫苗往往 不能耐受，尤其是活疫苗接种后，可在体 内无阻挡繁殖，造成全身严重感染。严重 的可致死。（如BCG可引起BCG 全身播散 症、OPV-VAPP疫苗相关性脊灰，其中一部 分与服苗儿童的免疫功能有关。
• 生物制品使用的因素
使用接种疫对苗时象选：择不．当
禁忌掌握不严 接种部位错误 剂量不正确 途径不妥 疫苗未摇匀 此类大都属接种工作人员责任心不强造 成，只要严格遵守操作规程，完全可以 避免。
• 个体因素： • 健康状况：过敏体质—易发生变态反应
• 精神因素：紧张、体质衰弱、低血糖— —晕厥
• 病理生理状态：神经系统发育不全、颅 脑损伤—惊厥、接种后脑病
异常反应
• 预防接种的偶合症
• 在大量的接种人群中，会遇到一些偶合其它疾 病的情况。严格讲，可分为偶合、诱发和加重 原有疾病三种情况。
• 偶合——是指被接种者在接种时正处于某种急 性传染病的潜伏期或前驱期，或其它疾病即将 发作时，接种后恰好发病的。
预防接种考试题库
预防接种考试题库试卷简介：每题分值：1分1、《疫苗管理法》规定，国家实行______制度。
(A)A、免疫规划B、疫苗免疫C、免疫预防D、预防接种2、儿童出生________________内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位或者在其出生的医院办理预防接种证？ (B)A、15天B、1个月C、45天D、2个月3、预防接种实行居住地管理，儿童离开原居住地期间，负责对其实施接种单位为： (A)A、现居住地接种单位B、原居住地接种单位C、出生医院D、首次接种社区接种单位4、在接种场所显著位置公示的相关资料，不包括下列哪种? (C)A、免疫规划疫苗的品种、免疫程序、接种方法等B、非免疫规划疫苗的品种、免疫程序、接种方法、接种服务价格等C、疫苗厂家的服务电话D、预防接种工作流程5、根据《疫苗管理法》，疫苗包括： (C)A、第一类疫苗和第二类疫苗B、免费疫苗和收费疫苗C、免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗D、国家免疫规划疫苗和地方免疫规划疫苗6、接种单位接种免疫规划疫苗是否可以收取相关费用？ (C)A、可以收取疫苗成本费B、可以收注射费C、不得收取任何费用D、可以收取疫苗冷链成本费7、儿童监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的哪些单位为其办理预防接种证？ (C)A、只能接种单位B、只能出生医院C、接种单位或出生医院D、县级疾病预防控制中心8、《疫苗管理法》规定，预防接种证的格式由__________规定。
(A)A、国务院卫生健康主管部门B、省级卫生行政部门C、市级卫生行政部门D、县级卫生行政部门9、下列哪项是正确的？ (A)A、接种免疫规划疫苗不得收取任何费用B、接种免疫规划疫苗不得收取疫苗费用，但可适当收取服务费及接种耗材费用C、接种非免疫规划疫苗可以收取服务费及接种耗材费用，具体收费标准有医院自行制定D、接种非免疫规划疫苗应先挂号10、接种第一剂次A+C群流脑疫苗与接种第二剂次A群流脑疫苗至少间隔多久？(D)A、1月B、2月C、3月D、12月11、两种及以上注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔≥______进行接种。
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预防接种反应的处理100问（1-100） 1、什么是疑似预防接种异常反应？ 受种者接种疫苗后机体发生的损害并不一定都是由接种疫苗引起怕，有的确实与接种疫苗有关：有的则与接种疫苗并无关系，只是在时间上有关联；在机体损害的性质未明确前，这种情况称为疑似预防接种异常反应。 疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。 这个定义包括3个方面的内容： ①、病例的发生与预防接种存在合理的时间关联性，即必须是在预防接种过程中或接种后发生的； ②、受种者机体产生一定的组织器官或功能方面的损害或行为异常； ③、病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有关。
2、疑似预防接种异常反应有哪些类型？ 引起疑似预防接种异常反应的原因十分，经过调查分析，按其发生原因分为以下5种类型：预防接种不良反应（一般反应和异常反应）、偶合症、事故、心因性反应、原因不明。
3、什么是预防接种不良反应？ 预防接种网是通过接种疫苗使受种者获得抗感染的免疫力。但是，任何疫苗作为抗原，对人体来说，都是1种大分子的或异体物质，个别受种者接种疫苗后在发生正常免疫反应的同时产生一些对机体有损害的反应，称为预防接种不良反应。预防接种不良反应与接种疫苗有关，它包括一般反应和异常反应2种。
4、什么是预防接种的一般反应？ 在预防接种时或预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，称为一般反应，它包括局部反应和全身反应2种。其临床表现和强度随疫苗而异。 一般反应的特点： 反应程度局限在一定限度内，除个别人因机体差异反应略重外，多属轻微，一般不会影响正常的工作、学习或生活。 反应过程是一过性的而不是持久性的，大多在2-3天即可恢复。反应不会引起不可恢复的组织器官损害，或功能上的障碍(卡介苗局部瘢痕除外)；无后遗症。 一般反应，有人称为正常反应。认为没有反应，就没有效果；反应愈大，效果愈好，其实这种说法不完全正确。接种疫苗后，有些反应可能是建立免疫应答必须发生的条件，或者是免疫应答本身的过程，这类反应可能是不可能避免的。但过重的反应毕竟会给受种者带来不必要的痛苦，并且可能带来危险。随着科学技术的发展，疫苗质量的不断改进，一般反应是可以避免和减少的。
5、发生预防接种局部一般反应的原因是什么？ 预防接种，如注射、划痕本身可造成简单而轻微的疼痛和局部组织损伤。 在损伤组织中，由于特异性或非特异性抗原成分的刺激而引起炎症反应。普通疫苗、类毒素、血清等引起的局部反应均属简单的浆液性炎症，合并为血管反应、血液变化和细胞浸润的一种综合现象。 灭活疫苗或多或少保留有某种程度的毒性反应，如百白破联合疫苗，其中百日咳疫苗的某些成分，注射后局部红肿反应较严重。 接种减毒活疫苗，活的细菌或病毒在接种部位增殖引起局部炎症，如接种卡介苗后局部出现红、肿、脓疱或溃疡等反应，即是这种感染所造成的结果。 由于机体对疫苗的附加物(如防腐剂、培养基、吸附剂等)及其酸碱度的刺激而造成不同程度的红肿反应，如吸附疫苗能引起注射部位的硬结。
6、接种疫苗后的局部一般反应有哪些临床表现？如何处理？ 接种疫苗后的局部一般反应和全身一般反应绝非孤立发生，全身反应总是伴随着局部反应发生，而局部反应实际上是全身反应的一种局部表现。因而一切反应都有相互联系的全身和局部的变化，不过往往从表面上不易觉察。 局部一般反应的临床表现为： 部分受种者接种疫苗后数小时至24小时内在接种部位发生局部红肿浸润，并有轻度肿胀和疼痛。一般红晕平均直径在0.5-2.5厘米称弱反应，在2.6-5.0厘米称中反应，在5.0厘米以上称强反应。 个别受种者除有红晕浸润外，可能有局部淋巴结肿大或淋巴管炎，虽然红晕平均直径不超过5.0厘米但伴有淋巴结炎或淋巴管炎也属强反应。此种反应一般在24-48小时消退，很少持续3-4天者。如有些疫苗含有微量残余甲醇，则红晕面积偏大，出现较早，但大多数在24小时消退。 接种某些减毒活疫苗可表现为特殊形式的局部反应，如皮内接种卡介苗后2周左右在局部出现红肿，约4-5周出现直径0.5厘米以下的浅表溃疡及同侧腋下淋巴结肿大，直径在1.0厘米以下，一般在2个月左右结痂。少数儿童接种麻疹减毒活疫苗后5-7天可出现散在皮疹。 使用含有吸附剂的疫苗，在急性炎症过后，渗出物中的纤维蛋白成分逐渐增加而进入修复期，由于吸附剂难以吸收，炎症持续的时间较长，能在2-4内出现局部硬结反应。 局部一般反应的处理方法是： 一般不需要任何处理，经过适当休息，即可恢复正常。 较重的局部炎症可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟可消肿，减少疼痛。但是卡介苗的局部反应不能热敷。对特殊敏感的人可考虑给予小量镇痛退热药，一般每日2-3次，连续1-2日即可。
7、发生接种疫苗后全身一般反应的原因是什么？ 异性蛋白的刺激引起，如菌体蛋白、血清蛋白等异性蛋白，接种后可引起机体发热。 接种减毒活疫苗，实际上是一次轻度的人工感染，可以发生与该微生物固有的生物学特性有关的临床症状。由于疫苗毒株在体内增殖要经过一定的潜伏期才出现体温上升，因而发热一般出现较迟，如麻疹疫苗接种后6-12日才出现发热，有时还可出现上呼吸道卡他症状和皮疹，但程度较轻。 热原质引起的发热反应。许多革兰阴性细菌如伤寒杆菌、流行性脑膜炎双球菌等制备的疫苗，因含残存的内毒素成分，注入人体可引起发热反应。 疫苗本身某种程度的毒性引起的毒性反应。用以制备疫苗的疑团细菌和病毒，或多或少保留其固有的生物学特性。如内毒素引起通常所见的头晕、怕冷、乏力和周身不适等，还有是某些疫苗所具有的特异毒性反应，如流感的发热、畏寒和上呼吸道卡他症状等。 疫苗中的某些化学药品刺激中枢神经系统，反射性地引起胃肠道症状；发热也可能会引起胃肠道功能紊乱。
8、全身一般反应的临床表现？ 部分受种者于接种灭活疫苗后5-6小时或24小时左右体温升高，一般持续1-2日，很少有3日以上者。体温在37.1-37.5℃称弱反应，37.6-38.5℃称中反应，38.6以上称强反应。但个别人在注射含内毒素的疫苗时，发热可能提前，往往在接种疫苗后2-4小时即有发热，6-12小时达高峰，持续1-2天。注射减毒活疫苗后，出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在接种麻疹疫苗或口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后5-7天会出现短暂的发热，但消失很快。 除体温上升外，部分受种者可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等毒性反应，一般持续1-2天。 个别受种者可以发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2-3天者。 全身一般反应的处理方法是： 加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。 全身反应严重的可作对症处理。高热、头痛可给解热镇痛药，如口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)，成人0.5g，儿童10-15mg/kg，必要时4-6小时1次，1天不超过4次。 恶心、呕吐给予维生素B6；腹痛者服颠茄制剂；腹泻可服吸附与收敛药硅碳银(矽炭银)或碱式碳酸铋(次碳酸铋)，每日2-3次。硫酸阿托品对呕吐、腹泻、腹痛均有效，但需慎用。 高热不退或伴有其他并发症者，则应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。
9、为什么有些受种者接种疫苗后会在注射局部出现红肿炎症？ 红肿是炎症的一种表现形式，也是预防接种时普遍存在的现象，它是机体对各种具有操作刺激物的应答性反应。表现为局部组织变质、渗出和增生。接种疫苗时，多采用注射方法，其本身就能刺激人体造成轻微的创伤而引起炎症；同时，疫苗本身是一种异物，且有一定的毒性，疫苗的酸碱度、渗透压，以及所含的防腐剂，均可引起不同程度的炎症反应；另外，接种活疫苗实质是引发一次轻度的人工感染，除能引起与该微生物毒力相似的轻度感染过程外，也可伴有炎症反应。 接种不同的疫苗可有不同的炎症表现，如急性炎症、亚急性炎症和慢性炎症等。多数疫苗引起的局部反应都属于简单的浆液性炎症，减毒不当或灭活不全的疫苗可引起出血性炎症，操作不当或消毒不严可引起化脓性炎症，注射含有吸附剂的疫苗可发生硬结或无菌性化脓，接种卡介苗的脓疱则纯属生物学特异性炎症。 从免疫学角度看，炎症反应是由于抗原与抗体或致敏淋巴细胞相互作用，导致细胞释放各种炎症介质，或激活血浆或组织液中的炎症介质所致。接种疫苗引起的炎症固然可能会对受种者造成损害，但它也有利于血液中的特异性补体、抗体等产生，加强防御作用。
10、为什么有些受种者接种疫苗后会在注射局部出现硬结？ 硬结反应是急性炎症发展后期的一种特殊表现形式，在注射百白破联合疫苗等含有吸附剂疫苗时常易发生，数月后才慢慢消失。其病理学特点是，渗出的细胞中淋巴细胞及巨噬细胞占优势，并向异物集中吞噬清除小块异物，而对难以清除的大块异物则在其周围出现“异物巨噬细胞”。如果异物存在较久，其周围则形成肉芽组织，并逐渐瘢痕化而成为1个坚硬的结缔组织性包囊(硬结)。
11、为什么有些受种者接种疫苗后会出现发热？
发热是接种疫苗后最常见的反应，主要原因是由于致热原而引起。致热原是
一种高分子的磷脂、多糖和蛋白质复合物，以脂多糖为主，其中的类脂A具有毒性。致热原主要存在革兰阴性杆菌的细胞壁中，当菌体自溶或以人工方法使细菌裂解后方能释放出来，故称为内毒素。它可直接作用于体温调节中枢，使体温调节功能紊乱而引起发热；也可作用于机体的网状内皮细胞、皮核细胞，特别是中性料细胞，使之释放内源性致热原，再改变体温中枢的功能状态，使产热和散热失去相对的平衡，即产热增加，散热减少，而引起发热。除致热原外，疫苗作为一种异性蛋白及其接种后的炎症反应，也会引起发热。活疫苗接种相当于一次轻度的人工自然感染，少数人也会有发热反应。 发热的本质是机体的一种适应性防御反应。一定限度的发热，由于代谢增强，白细胞增加，网状内皮系统的功能包括吞噬作用、抗体形成和肝脏的解毒功能都相应增强，从而有助于消除病原，对人体有利。但发热持续过久或过高，则引起各个系统的功能障碍，如因消化吸收不良，体内营养物质过度消耗，机体抵抗力也降低以至衰竭，体温过高可发生惊厥和昏迷，甚至危及生命，对这些不利方面要引起重视
12、发生预防接种一般反应后，家长应该怎么办？ 无论是局部反应还是全身反应，一般都无需特殊处理，只需适当休息，多饮开水，注意保暖，防止继发其他疾病就可以了。对较重的局部反应，可用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟，可帮助消肿，减少疼痛，但卡介苗的局部反应不能热敷。对较重的全身反应，可采取对症治疗，如有高热、头痛，可适当给予退热药。
13、什么是预防接种的异常反应？ 合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应称为预防接种异常反应。预防接种异常反应也是由疫苗本身所固有的特性引起的，其发生率极低，但反应相对较重，需要临床处置。绝大多数的异常反应经过临床治疗后不留永久性损害。 诊断为预防接种异常应必须符合以下4个条件： 必须使用合格的疫苗：所使用的疫苗应经过国家药品监督管理部门正式批准注册；通过国家药品检定机构批质量检验，获得“生物制品批签发合格证”；流通渠道符合《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定；疫苗冷藏储运符合要求；在有效期内使用。 必须实施规范性操作：接种单位和工作人员经过卫生行政部门资质论证；按照卫生部下发的《预防接种工作规范》规定实施接种，并做到安全注射。 符合以上4个条件同时有造成受种者机体组织器官、功能损害及行为异常等。