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302Chin J Lab Diagn, February ,2021, Vol 25 » No. 2文章编号：1007 —4287(2021)02 —0302 —02M R I高b值D W I结合多期动态增强对前列腺癌诊断价值的研究进展张得新〃，梁妍1’2,王岩〃(1.长春中医药大学吉林长春130021 ;2.吉林省人民医院放射科，吉林长春130021)随着核磁共振技术与仪器的日益先进，核磁共振成像技术对前列腺癌的早期诊断与治疗有着十分重要的意义.尤其是扩散加权成像（DWI)与动态增强磁共振（DCE-MRI)可以 分别显示肿瘤细胞水分子的扩散程度的变化和肿瘤组织的血流动力学特点，广泛的应用在临床和科研工作中。
两者联 合应用可以挺高前列腺疾病的定性诊断能力及前列腺癌的诊断率•更好的为临床选择治疗方案提供依据。
前列腺癌（prostate cancer，PCa)是发生在全球男性最常见的癌症之一•在男性癌症发病率仅次于肺癌[1]，我国近年来前列腺癌发病率位明显升高，位于男性癌症的第六位[2]。
1目前前列腺癌的主要诊断方式前列腺癌早期多无明显症状，早期诊断极为困难。
目前 其诊断方式有前列腺癌诊断标志物血清前列腺癌特异性抗原（PSA)、经直肠超声引导下的穿刺（TRUS)、直肠指诊与M RI检查•其中P S A由于其在低浓度（4-10 ng/ml)时缺乏特 异性，造成一些患者过度诊断与过度治疗，美国预防服务工作组（USPSTF)在2012年指南中不再建议将P S A检测作为前列腺癌常规筛查手段[31。
T R U S活检是目前前列腺癌确诊的主要依据，但是其随机采样的方法，不仅受操作者技术及经验的影响，而且还容易遗漏较小的肿瘤，进而延误治疗，而且还有一定几率引起感染、直肠脓肿等并发症[4]。
直肠指 诊也同样受检查医师的技术及经验影响，有一定的主观性。
M RI检査作为一种安全无创的检查方式，有着良好的软组织分辨率，是目前诊断前列腺癌公认最好的影像学检查[5]，由于3.0T M R在临床的广泛应用，我们可以通过高b值DWI 与DCE-MRI联合应用在前列腺癌的诊断上，为影像诊断提供更多更细致准确的信息，提高前列腺疾病的定性诊断能力及前列腺癌的诊断率。
1.5T动态增强核磁共振诊断鉴别前列腺癌的价值分析作者：宋斌叶莉来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【摘要】目的：研究1.5T动态增强核磁共振（MRI）对前列腺癌的鉴别诊断价值。
方法：在2017年1月到2019年10月于我院接受治疗的前列腺疾病患者中，随机选取60例，对所有患者均行1.5T动态增强MRI检查，包括T2WI（T2加权成像）、DWI（扩散加权成像）、DCE（动态增强），统计检查结果，以病理活检作为金标准，对1.5T动态增强MRI的诊断价值进行评价。
结果：此次共诊断出前列腺癌28例，其中外周前列腺癌17例，中央腺体前列腺癌11例，T2WI、DWI、DCE对前列腺癌的诊断效果分别为100%、96.43%、96.43%。
此次共诊断出前列腺炎32例，其中外周前列腺炎13例，中央腺体前列腺炎19例，T2WI、DWI、DCE对前列腺炎的诊断效果分别为90.63%、100%、90.63%。
结论：1.5T动态增强MRI对前列腺癌的鉴别诊断工作来说有着较高的应用价值，因此值得推广。
【关键词】1.5T动态增强核磁共振;前列腺癌;鉴别诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-059-01前列腺癌是男性常见的泌尿系统疾病，属于上皮性恶性肿瘤，在我国属于高发病率疾病，占男性肿瘤疾病发病率的第6位。
男性55岁之前前列腺癌的发病率较低，55岁之后发病率随年龄增长而加大，遗传、饮食、性生活等均是导致该疾病的主要原因[1]。
随着我国医疗科技的进步，临床对于前列腺患者的诊断工作提出了更高的要求，1.5T动态增强核磁共振在临床常被用于多种疾病的诊断，为探讨其对前列腺癌的鉴别诊断价值，本文纳入60例患者展开研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2017年1月到2019年10月于我院接受治疗的前列腺疾病患者中，随机选取60例，年龄介于65岁到79岁之间，平均（72.81±5.49）岁。
2012年12月*晋中市卫生学校医技部影响教研室（030600）2012年9月2日收稿临床研究发现，近些年我国前列腺癌的发病率呈逐年递增的趋势，如何有效地对前列腺癌进行早期的诊断，对于患者后期的治疗具有重要的临床治疗意义。
目前有研究报告指出，MR 动态增强、扩散成像及波谱分析法联合应用可有效增加前列腺癌的确诊率[1]。
但是国内研究报告较少，因此，本人开展了MR 动态增强、扩散成像及波谱分析在前列腺癌诊断中的应用价值研究，现将研究结果汇报如下。
1临床资料与方法1.1临床资料：选取2009年2月～2011年2月来我院接受治疗的前列腺癌确诊患者54名，前列腺增生患者60名，健康体检者60名，依次分为前列腺癌组、增生组及健康组。
1.2方法1.2.1诊断方法：三组患者分别使用MR 动态增强、扩散成像及波谱分析法进行诊断，前列腺癌组中部分患者进行三种方法综合诊断。
其中，MR 检查采用Siemens Sonata 1.S T 高场强超导MR 成像仪，MR 动态增强采用横轴面动态增强扫描方式，扩散成像采用横轴面扫描方式，波谱扫描采用横轴面三维成像序列，扫描完成后，通过相应的工作站进行数据的处理。
1.2.2统计学方法：将三组患者的临床治疗结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行处理，其中计数资料用X 2检验，计量资料进行t 检验，均以P <0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2结果2.1MR 动态增强检查结果：三组患者MR 动态增强的详细检查结果见表1。
表1三组患者MR 动态增强检查结果比较通过使用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析得出P <0.05，说明三组患者在0s 、180s 、360s 的MR 动态增强检查结果均存在显著性的差异。
组别N （例）0s 180s360sx ±s95%CIx ±s95%CIx ±s95%CI前列腺癌组540.95±0.170.88-0.99 1.51±0.31 1.41-1.63 1.55±0.30 1.45-1.64增生组600.91±0.170.83-1.01 1.24±0.25 1.17-1.32 1.08±0.16 1.01-1.12健康组600.82±0.130.73-0.820.98±0.050.94-1.010.97±0.030.93-0.98P 值<0.05<0.05<0.05彻底止血，必要时肌层内皮片引流；④如手术野被污染，在缝合腹膜后逐层以生理盐水或含抗生素盐水冲洗，并以干纱布擦拭干净；⑤术后合理应用抗生素，及时换药，了解伤口愈合情况。
145近年来，我国中老年男性前列腺癌的发病人数日益增加。
前列腺癌是一种恶性肿瘤，对男性身体健康影响巨大，目前国内外只有进行切除手术才能够治疗前列腺癌。
但前列腺癌如果能在早期确诊加以治疗是能够及时使患者康复的，对于前列腺癌发现的越早治疗成功的可能性就越高。
为了降低患前列腺癌的风险，促进男性身体健康，要先了解前列腺癌的症状。
前列腺会导致勃起功能障碍，体重突然减轻，身体时常感觉疲劳，如果男性在生活中发现自己有这些症状的一种或者多种要尽快去检查[1]。
我国早期对前列腺癌的检测主要是：经直肠前列腺超声检查；如果超声有怀疑之处，进行前列腺穿刺活检。
这样的检测方式给患者带来的生理痛苦是巨大的，并且对于检测结果也不一定是十分准确的，很多患者在因为害怕穿刺活检带来的生理痛苦未能在早期及时发现前列腺癌并治疗，导致了严重的后果[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料本院为了对前列腺癌检测手段的评估，采用在2019年6月—2020年6月进入我院检测前列腺癌的32例患者作为样本。
32例患者中年龄最小的男性48周岁，年龄最大的男性81周岁，样本平均年龄为（64.22±3.21）岁。
所有患者入院后先进行直肠前列腺超声检测，如果发现前列腺结有增大且不规则的嫌疑，再对患者进行B 超检测，如果患者的前列腺区域有低回声这样的情况，根据前列腺癌临床资料分析做出诊断。
此次调查均征求所有病患及其家属的签字同意，本着为确诊前列腺癌的研究做出参考，绝不泄露任何患者隐私信息，对于有精神类疾病的患者均不纳入此次调研过程当中。
1.2 方法本次调研将1.5T 动态增强核磁共振检测设备和常规CT 检测设备进行检测结果的对比，将32例患者按人数平均分为两组，一组进行1.5T 动态增强核磁共振检查，一组进行常规CT 检测。
CT 检测需要患者在检测前2h 内进行饮水，保证患者在检测前膀胱是处于充盈状态之后利用高压注氧的方式将碘对比剂由静脉注射到患者体内，最后进行图像扫描。
MRI 动态增强扫描联合DWI 定量参数对前列腺癌的诊断价值分析何瑶彭梦晗李丹黄博豪刘建民[遵义医科大学第五附属（珠海）医院，广东珠海519100]以提高诊断准确率：①闭孔疝。
与肠套叠声像图表现有相似之处，腹部横切均可显示“靶环征”，但闭孔疝距腹壁较远，包块位置较低。
②急性肠炎。
急性肠炎也存在呕吐、腹痛等临床表现，但超声检查腹部无包块。
③小儿急性单纯阑尾炎。
阑尾炎在横切面上呈“靶环征”样结构，直径与肠套叠相比相对较小，纵切面显示有增粗的、低回声的盲管样阑尾存在。
当阑尾套入肠套叠时呈环状、偏心性低回声。
彩色多普勒血流显示局部肠壁血流增加[10]。
④肠道肿瘤。
肠道肿瘤也可出现“假肾征”或“靶环征”，但肠壁薄厚不一，形态多不规则，中心部回声较强；而肠套叠中心部呈“假肾征”或“靶环征”强回声区，相对较大，多数较稳定，鞘部形成的外圆轮廓相对完整、光滑。
⑤阑尾周围脓肿。
右下腹存在包块，但无“套筒征”或“靶环征”[11]。
⑥正常胃肠道。
正常肠道层次清晰、完整，壁薄厚均匀，有时也可出现“靶环征”，从静止图像上难以与肠套叠相区分。
通过动态观察，正常胃肠道所致的“靶环征”会随蠕动消失，形态不固定，而肠套叠所致“靶环征”形态，不会消失、固定不变[12]。
综上所述，彩超诊断小儿肠套叠与病理诊断结果具有良好的一致性，且诊断敏感度、特异度、准确度高，可将其作为鉴别诊断小儿肠套叠的首选影像学检查方式。
参考文献[1]向东洲，王康太，涂昊，等.以肠套叠为首发表现的小儿肠道疾病临床分析[J].中华小儿外科杂志，2019，40（4）：332-336.[2]刘锋，邢扩，牛会忠.小儿急性肠套叠空气灌肠及水压灌肠治疗效果比较[J].腹部外科，2019，32（1）：60-63.[3]崔小木，曾焕华，黄灿斌，等.空气灌肠,经腹壁彩超与CT 平扫对小儿肠套叠的诊断及临床应用价值分析[J].中国CT 和MRI 杂志，2019，17（10）：124-126.[4]黄杰，陈荣开，李功祥.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值[J].医学影像学杂志，2018，28（7）：182-184.[5]王军屏，崔建平.彩色多普勒超声对小儿腹痛患者诊断及鉴别的临床价值[J].河北医药，2018，40（13）：45-49.[6]董娟，李绍东.需手术治疗的小儿小肠套叠彩色多普勒超声特点分析[J].临床超声医学杂志，2017，19（8）：563-566.[7]闫玉玺，刘庆华，刘小芳，等.小儿继发性肠套叠超声表现[J].中国医学影像技术，2019，35（1）：91-94.[8]吴伟，石静，杜隽，等.儿童小肠套叠与回结套叠的超声鉴别诊断[J].中国医学计算机成像杂志，2019，25（3）：289-293.[9]张宏，李勇芳，韩美蓉.小儿急性肠套叠空气灌肠整复失败54例原因分析[J].中国药物与临床，2019，19（8）：1268-1269.[10]武静，朱向明，张霞.腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断分析[J].皖南医学院学报，2017，36（6）：595-597.[11]石贻玲.彩色多普勒超声对急性小肠套叠患儿治疗时机及方案选择的评估价值[J].徐州医科大学学报，2019，39（2）：135-138.[12]程任捷，唐文成.彩色多普勒超声对90例小儿肠套叠的诊断分析[J].中国临床研究，2018，31（7）：967-969.（收稿日期：2021-02-15）【摘要】目的探讨MRI 动态增强扫描（DCE-MRI ）联合弥散加权成像（DWI ）定量参数对前列腺癌的诊断价值。
前列腺癌的MR诊断分析
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，常常通过医学影像学来进行诊断和分析。
磁共振（MR）是一种非侵入性、无辐射的影像技术，被广泛应用于前列腺癌的诊断和分析。
MR诊断前列腺癌可以通过多种序列和技术参数来实现。
一般来说，MR分析前列腺癌的主要目标是确定病灶的位置、大小、形态和扩散程度。
采用多平面和多序列的MR扫描，包括T1加权像和T2加权像，可以获得不同对比度的图像。
T1加权像能够显示前列腺的解剖结构，有助于检测局部肿块和淋巴结转移。
T2加权像对前列腺组织的高信号显示更敏感，因此能够更准确地识别前列腺癌病灶。
结合MR扫描和增强技术，如动态对比增强扫描和弥散加权成像，可以进一步提高前列腺癌的诊断准确性。
动态对比增强扫描可以显示前列腺癌病灶的血流供应情况，有助于区
分恶性肿瘤和良性增生。
而弥散加权成像则可以评估病灶的水分子扩散情况，提供额外的
诊断信息。
MR还可以用于前列腺癌的分级和评估。
通过计算T2加权像的信号强度和动态对比增
强扫描的强化程度，可以得到一些定量指标，如肿瘤信号强度比（TIR）和强化强度比（EIR）。
这些指标可以用于评估病灶的恶性程度和预测病情。
MR在前列腺癌的术前评估和随访中也有重要作用。
术前评估可以帮助确定手术切除范围和术后恢复情况。
而随访时，可以通过重复MR扫描来检测病变的复发和转移。
MR诊断前列腺癌是一种非常有价值的影像技术。
它可以提供丰富的解剖和病理信息，帮助医生准确诊断和分析前列腺癌，为病人制定合适的治疗方案提供科学依据。
3.0T动态增强核磁共振成像技术(DCE-MRI)及MRS对老年前列腺癌患者的临床诊断价值观察【摘要】目的：分析3.0T动态增强核磁共振成像技术(DCE-MRI)及MRS对老年前列腺癌患者的临床诊断价值。
方法：以院内行前列腺疾病检查患者75例为观察对象，经病理确诊前列腺癌患者25例，前列腺增生50例，均行DCE-MRI及MRS检查，以病理结果为参照，观察诊断精准度。
结果：DCE-MRI检查中，分别在2min、1min、21s时对比，前列腺癌患者信号值均高于前列腺增生患者（P＜0.05）。
MRS检查中，前列腺癌组患者的（Cho+Cr）/Cit、Cho/Cit值均高于前列腺增生患者（P＜0.05）。
以病理结果为标准，75例患者中25例阳性，50例阴性，经DCE-MRI检出阳性19例，精准度76.00%，经MRS检出阳性18例，精准度72.00%，经DCE-MRI+MRS检出阳性24例，精准度96.00%，联合检验精准度高于分别检验（P＜0.05）。
结论：DCE-MRI与MRS对于老年前列腺癌诊断价值相似，将两者联合应用可提升诊断精准度。
【关键词】前列腺癌；核磁共振；DCE-MRI；MRS3.0T Clinical diagnostic value of dynamic enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) and MRS in elderly prostate cancerpatientsWang Xue, Wang Zhangyu, Liu Zhengyang, Liu LinaThe Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College, Daqing Longnan Hospital 163453[Abstract]Objective:To analyze the clinical diagnostic value of3.0T dynamic enhanced MRI technology (DCE-MRI) and MRS in elderlypatients with prostate cancer.Methods:75 patients, 25 patients andDCE-MRI and MRS.Results:In DCE-MRI, higher in prostate cancer patients at 2min, 1min and 21s (P <0.05).In MRS, (Cho+Cr)/Cit and Cho/Citvalues were higher in the prostate cancer group than patients with prostate hyperplasia (P<0.05).Taking pathological results as the standard, 25 of 75 patients were positive and 50 negative, 19 were positive by DCE-MRI with 76.00% accuracy, 18 positive by MRS with72.00% accuracy, 24 positive by DCE-MRI+MRS with 96.00% accuracy, and the accuracy of combined test was higher than testrespectively(P<0.05).Conclusion:DCE-MRI and MRS for elderly prostate cancer diagnosis can improve diagnostic accuracy.[Keywords] Prostate cancer; MRI; DCE-MRI; MRS前列腺癌是威胁男性健康甚至生命安全的常见疾病之一，发病早期手术治疗多数患者可治愈，发展到晚期则会增加治疗难度，或失去手术时机[1]。
磁共振DWI及动态增强扫描在前列腺疾病诊断中的价值周雁玲;郑国良;陈其锋【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2012(022)008【摘要】目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺疾病中的诊断价值.方法经穿刺活检或手术病理证实的20例前列腺癌及31例前列腺增生(BPH)患者进行了MR常规扫描、DWI和DCE-MRI扫描,测量病变的表观扩散系数(ADC)值,观察病灶常规MRI、DWI和动态增强MRI特征,绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),SI-T曲线分成3型:Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期.经方差分析比较不同组织和病灶间差异.结果经DCE-MRI检查,20例前列腺癌患者中17例病灶区呈Ⅲ型曲线,2例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅰ型曲线;31例前列腺增生患者中26例呈Ⅰ型曲线,4例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅲ型曲线.前列腺癌组与BPH组的SI-T曲线类型分布的差异有统计学意义(P＜0.01).20例前列腺癌病灶于DWI上为高信号,于ADC图上呈明显低信号,ADC值为(1.18±0.08)×10-3 mm2/s,未被癌组织侵及的外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值为(2.67±0.09)×10-3mm2/s;31例前列腺增生患者中央叶和外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值分别为(1.87±0.07)×10-3 mm2/s、(2.64±0.11)×10-3mm2/s.除前列腺增生的外围叶与未被癌组织侵及的外围叶之间差异无统计学意义(P＞0.05)外,前列腺增生、前列腺癌、前列腺增生的外围叶和未被癌组织侵及的外围叶各组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).DCE-MRI和DWI联合应用在前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度均达80％以上.结论 DCE-MRI、DWI在前列腺癌和前列腺增生中具有特征性影像学表现,2种方法联合应用提高了MRI诊断前列腺癌的诊断和分期准确率.【总页数】5页(P1363-1366,1373)【作者】周雁玲;郑国良;陈其锋【作者单位】南方医科大学附属小榄医院放射科广东中山 528415;南方医科大学附属小榄医院放射科广东中山 528415;南方医科大学附属小榄医院放射科广东中山 528415【正文语种】中文【中图分类】R697;R445.2【相关文献】1.磁共振DWI结合T2WI在前列腺疾病诊断中的价值 [J], 杨红莉2.3．0 T磁共振DWI联合动态增强扫描在唾液腺肿瘤中的诊断价值 [J], 郑宁;王光彬;齐先龙;辛顺宝;刘文娟;邵硕;李蕊3.磁共振弥散加权成像DWI及动态增强扫描诊断前列腺癌的价值探讨 [J], 李远章;黄杰灵;邓立维4.磁共振DWI结合T2WI在前列腺疾病诊断中的价值 [J], 王化敏;夏黎明;金红花;程若勤;杨卫;汪杜5.高b值DWI扫描与动态增强磁共振成像在前列腺疾病诊断中的临床价值 [J], 杨兴胜;李维;李丰华;傅伟琪;周旭洋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
98 影像研究与医学应用 2019年10月 第3卷第20期3 讨论本研究为减小因不同节段脊神经扩散特性本身的差异引起的数据偏倚[2]，只选择了腰5脊神经为研究对象。
患侧腰5脊神经根的A D C值明显高于健侧和健康志愿者（P＜0.05），而F A值则低于健侧和健康志愿者（P＜0.05）。
患者健侧神经根与健康志愿者相同节段神经根的FA值和ADC值无统计学差异（P=0.950、0.501），与文献报道[3]结果一致。
本研究还发现，受压侧L5神经根A D C值与F A呈负相关（r=-0.865，P=0.000），且相关度较高，但它们的灵敏度和特异度无明显差别。
腰椎间盘突出症患者的脊神经根受压程度是临床关注的重点，如能进行定量检测并作为指导手术时机和手术指征判断的参考依据，将为临床工作带来巨大帮助。
本研究发现以ADC及FA阈值判断神经根受压程度是可行的，根据所测数据绘制了ROC曲线，曲线下面积分别为0.927、0.914。
当ADC阈值为1.365×10-3mm2/s时，灵敏度为83%、特异度为87%；当FA阈值为0.299时，灵敏度为87%、特异度为80%。
较高的灵敏度和特异度令扩散特性参数作为脊神经受压程度的判断标准成为可能，可在临床推广使用。
【参考文献】[1]郭宗彩.老年人低位腰椎间盘突出症的磁共振成像特点与微创治疗效果的相关性研究[D].青岛大学，2018.[2]李丽艳，赵伟，褚丽娟，等.正常成人腰骶段神经根的磁共振弥散张量成像定量分析[J].中国医学计算机成像杂志，2018，24(1).63-67.前列腺疾病是中老年男性中的常见疾病类型，对不同前列腺疾病的明确诊断是进行规范治疗的基础，影像学检查方法是前列腺疾病诊断的重要依据。
影像学诊断过程中对病灶区域供血情况的研究是鉴别诊断良恶性肿瘤疾病的重要依据，MRI动态增强扫描技术的发展有助于动态显示病灶区域供血变化，并根据SI-T曲线变化规律为良恶性疾病的诊断提供参考。
医学影像影像研究与医学应用 2019年5月 第3卷第10期前列腺癌是男性生殖系统中极为常见的一种恶性肿瘤疾病，占男性恶性肿瘤疾病发病率的第2位，是影响男性身体健康和生活质量的主要疾病[1]。
当下临床中主要通过外科手术切除治疗前列腺癌，早期诊断，早期治疗，患者预后良好。
当下临床中主要采用彩色多普勒超声、磁共振、CT等影像学手段进行前列腺癌诊断，其中以CT和核磁共振诊断准确率相对较高。
因此，本文主要对核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用效果观察进行探究，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次实验的起止时间设置为2018年1月到2019年1月，研究对象选取为80例到我院泌尿外科治疗前列腺癌的患者，依据随机数字表法进行分组，实验组与对照组患者各40例，实验组患者采用核磁共振动态增强扫描诊断，对照组患者采用CT诊断。
实验组患者中，患者的年龄为45～79岁，平均年龄为（62.57±3.69）岁，对照组患者中，男性患者为19例患者的年龄为46～80岁，平均年龄为（63.08±3.91）岁，对比实验组患者的年龄等数据，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法实验组患者采用核磁共振动态增强扫描，使用仪器是西门子公司提供的1.5T核磁共振机，采用腹部相控阵线圈，患者均与检查前4小时禁食，排空膀胱，指导患者取仰卧位，由SE系列开始扫描扫描部位，由耻骨上端2cm 依次对患者的前列腺横断位，矢状位和冠状位进行扫描，设置视野参数为180×180cm，时间间隔为120s，层距3cm，矩阵设置为384×380，注射造影剂钆喷酸葡胺，采用高压团注的方式于患者的肘前静脉进行注射，将注射速率控制为3ml/s，注射剂量为0.2mmol/kg，随后注射20ml 生理盐水，生理盐水浓度应控制为0.9%，10秒后进行扫描。
对照组患者采用CT检查仪器为东芝Aquilion公司提供的，TSX-101A日本64排128层螺旋CT扫描机，检查前饮水100ml，使膀胱能够保持充盈的状态，患者取仰卧位进行平行扫描，扫描范围与实验组相同。
设置参数：层厚5mm，螺距设置为0.9，层间距设置为5mm，矩阵设置为256×256，注射碘海醇后再次进行增强扫描，使用剂量为90ml，注射方式与实验组相同，注射速率控制为3ml/s，随后进行扫描。
1.3 观察指标对比两种诊断方式的诊断准确率、特异度、灵敏度。
两组患者的诊断图像由2名以上经验丰富的影像学医师采用双盲法进行阅片，意见不统一，由上级医师进行诊断。
1.4 统计学分析采用SPSS17.0软件计算80例前列腺癌患者数据，诊断准确率、特异度、灵敏度用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。
2 结果对比两种诊断方式的诊断准确率、特异度、灵敏度，实验组患者的诊断准确率、特异度、灵敏度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比两种诊断方式的诊断准确率、特异度、灵敏度[n（%）]组别n灵敏度特异度准确率实验组7094.59%（35/37）96.97%（32/33）95.71%（67/70）对照组7080.00%（28/35）85.71%（30/35）82.86%（58/70）t/8.750015.4389 6.0480P/0.00300.00000.01393 讨论前列腺癌是临床中极为常见的男性生殖器官上皮恶性肿瘤，包括多种类型,例如,鳞状，细胞癌，腺鳞癌，腺癌，导管腺癌等，其中以腺癌在临床中发病率最高，占总前列腺癌发病率的90%以上，前列腺癌以中老年患者较为多发，若前列腺癌早期诊断并给予外科手术治疗，可改善患者预后，提高患者的生存质量[2]。
当下临床中主要将前列腺癌穿刺活检作为诊断金标准，但该种诊断方式不适合在临床中广泛应用。
影像学诊断前列腺癌是临床辅助诊断的重要手段,核磁共振动态增核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用效果观察史红珠（甘肃省白银市中心医院 甘肃 白银 730913）【摘要】目的：探究核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用效果观察。
方法：选取2018年1月到2019年1月我院收治的确诊的前列腺癌患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为实验组与对照组，实验组患者采用核磁共振动态增强扫描诊断，对照组患者采用CT诊断，对比两种诊断方式的诊断准确率、特异度、灵敏度。
结果：实验组患者的诊断准确率与对照组患者相比显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的特异度、灵敏度显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断诊断准确率极高，可实现前列腺癌早期诊断，该种诊断方式值得在临床中推广。
【关键词】核磁共振；动态增强；前列腺癌；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）10-0166-02166医学影像影像研究与医学应用 2019年5月 第3卷第10期强扫描技术是一种无创的诊断方式，且该种诊断方式能够实现任意角度，多方位，多层面诊断，前列腺肿瘤组织会有血管生成并具有通透性，可将肿瘤血液动力学作为鉴别良、恶性肿瘤的重要依据，同时前列腺癌组织微血管密度相对较高，通过信号的改变可有效诊断患者疾病，核磁共振动态增强扫描可有效确定病灶位置、大小等情况，并可判断是否发生骨转移[3]。
CT应用于前列腺癌诊断过程中，具有一定局限性，主要是由于CT仪器对水分子运动情况成像较差，CT诊断早期前列腺癌诊断率相对较低[4]。
综上所述，核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中具有较高的诊断准确率，值得推广。
【参考文献】[1]杨贞振.核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值[J].中华老年医学杂志,2015,24(3):186-189. [2]秦福双.磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用效果评价[J].中国医药指南,2017,16(27)95-96.[3]张华权,吴修东,秦澜.GE1.5T核磁共振平扫及动态增强联合多种功能成像在前列腺癌中的诊断价值[J].医药前沿, 2017,61(3)19-20.[4]王锋,倪文君,赵淼.3.0核磁共振在前列腺癌术前诊断及分期中的应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(14):46-47.引言甲状腺癌患者死亡率较高，但如能够早期检出疾病，并给予干预，患者的寿命通常可显著延长。
为提高甲状腺肿瘤患者的健康水平，本文于本院2017年10月—2018年10月收治的甲状腺肿瘤患者中，随机选取103例作为样本，观察了超声引导下甲状腺细针穿刺检查的诊断效果。
1 资料与方法1.1 一般资料根据肿瘤性质分组，良性组患者性别：男/女=20/32，年龄（64.80±20.11）岁。
恶性组患者性别：男/女=20/31，年龄（65.46±18.70）岁。
两组患者具有可比性（P ＞0.05）。
1.2 方法两组患者诊断方法一致：（1）取超声设备，探头频率7.5MHz。
（2）患者取仰卧位，头颈部抬高，充分暴露甲状腺。
（3）采用超声扫描，定位穿刺点。
（4）消毒，铺巾，超声引导下穿刺，取标本。
（5）穿刺过程中，应保持负压吸引，穿刺完成后解除负压。
（6）采用95%无水酒精固定标本，对结节病理性质进行检验，明确甲状腺肿瘤的类型。
1.3 观察指标观察两组患者的检出率、疾病类型，及良恶性肿瘤患者的超声影像学特征。
1.4 统计学方法采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。
计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。
P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果2.1 检出率对比恶性组乳头状癌检出率52.94%、髓样癌检出率23.53%、滤泡状癌检出率19.61%，总检出率96.08%，与良性组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 检出率对比组别疾病类型检出数（n）检出率（%）总计（n/%）良性组（n=52）甲状腺炎1834.6251（98.08）结节甲状腺肿2548.08甲状腺腺瘤815.38恶性组（n=51）乳头状癌2752.9449（96.08）髓样癌1223.53滤泡状癌1019.612.2 良恶性肿瘤的超声影像学特点甲状腺良性肿瘤：（1）边界：结节边界清晰。
（2）回声：超声引导下甲状腺细针穿刺检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值尹 鹏，张 红，倪卫东（北京市门头沟区京煤集团总医院 北京 102300）【摘要】目的：评估超声引导下甲状腺细针穿刺检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。
方法：根据肿瘤性质分组，两组均通过超声引导下甲状腺细针穿刺检查诊断疾病。
结果：恶性组乳头状癌检出率52.94%、髓样癌检出率23.53%、滤泡状癌检出率19.61%，总检出率96.08%。
良性组甲状腺炎检出率34.62%、结节甲状腺肿检出率48.08%、甲状腺腺瘤检出率15.38%，两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
恶性组患者结节边界不清晰，内部可见低回声，血流信号丰富，均伴有砂粒体状微钙化，与良性组相比，存在较大的差异。
结论：经超声引导下甲状腺细针穿刺检查诊断甲状腺肿瘤，可有效鉴别疾病类型，提高疾病检出率。
【关键词】超声引导；甲状腺细针穿刺；甲状腺肿瘤；病理性质【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）10-0167-02167。
